各類心理問題全解析

各類心理問題全解析----從心理學專業(yè)角度1.心理診斷結果按嚴重程度分:一般心理問題---→嚴重心理問題----→可疑似神經(jīng)癥---→神經(jīng)癥----→各種精神障礙---→精神病2.心理咨詢主要流派：精神分析、行為主義、認知流派、人本主義等3.心理咨詢中常用專業(yè)心理測試：智力測驗（韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）、聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）、中國比內測驗）人格測驗（明尼蘇達多項人格測驗（MMPI）、卡氏16種人格因素測驗（16PF）、艾森克人格問卷（EPQ））心理與行為問題評估（90項癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS））應激及相關問題評估（生活事件量表（LES）、社會支持評定量表（SSRS）、應對方式問卷（CSQ））4.心理的總劃分：5.心理咨詢師工作范圍：一般心理問題、嚴重心理問題、可疑似神經(jīng)癥、各種精神障礙以及精神病藥物治療恢復期。6.判斷心理正常與心理異常：（1）主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性（有無自知力：知道自己哪些癥狀是不正常的，主動尋求幫助）有無自知力是精神病診斷指標（2）精神活動的內在協(xié)調一致性（認知、情感、意志之間協(xié)調一致：如難過時就會哭、受不公平待遇會憤怒、害怕了就會逃避等等）（3）人格的相對穩(wěn)定性（獨特而穩(wěn)定的思維方式和行為風格）如果完全背離了以上三點，并且出現(xiàn)了明顯幻覺和妄想，初步可以判斷為精神病。7.心理問題的診斷泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行為反應的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相類似、相關聯(lián)的事件（已經(jīng)泛化），甚至同最初刺激事件不類似、無關聯(lián)的事件（完全泛化），也能引起這些心理和行為反應（癥狀表現(xiàn)）。8.神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥：是一組心因性精神障礙，人格因素、心理社會因素是致病主要因素，具有一定的人格特質基礎但非人格障礙；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；社會功能相對良好，自知力充分。神經(jīng)癥分為恐懼癥（場所恐懼癥、社交恐懼、單一恐懼癥------特定恐懼癥）、強迫癥、焦慮癥（急性焦慮------驚恐發(fā)作、慢性焦慮------廣泛性焦慮）、軀體形式障礙（疑病癥）、神經(jīng)衰落等。神經(jīng)癥【癥狀標準】至少有下列1項：①恐懼；②強迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫(yī)?！静〕虡藴省糠习Y狀標準至少已3個月，驚恐障礙另有規(guī)定?！九懦龢藴省颗懦髻|性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。8.1恐怖癥是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。【診斷標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準；⑵以恐懼發(fā)作為主，需符合以下4項：①對某些客體或處境有強烈的恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；②發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；③反復或持續(xù)的回避行為；④知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制；⑶對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀；⑷排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。8.11場所恐怖癥【診斷標準】⑴符合恐懼癥的診斷標準；⑵害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情境時沒有即刻能用的出口；⑶排除其他恐懼障礙。8.12社交恐怖癥【診斷標準】⑴符合恐懼癥的診斷標準；⑵害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）；⑶常伴有自我評價低和害怕批評；⑷排除其他恐懼障礙。8.13特定的恐怖癥【診斷標準】⑴符合恐懼癥的診斷標準；⑵害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等；⑶排除其他恐懼障礙。8.2焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應診斷為焦慮癥。8.21驚恐障礙是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內分泌失調等。【癥狀標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準；⑵驚恐發(fā)作需符合以下4項：①發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境，發(fā)作不可預測；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀；③發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；④發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶?！緡乐貥藴省坎∪艘螂y以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！静〕虡藴省吭?個月內至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月?！九懦龢藴省竣排懦渌裾系K，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。⑵排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。8.22廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【癥狀標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準；⑵以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；②伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！静〕虡藴省糠习Y狀標準至少已6個月?！九懦龢藴省竣排懦谞钕贆C能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；⑵排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。8.3強迫癥指一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損?！景Y狀標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項：①以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；②以強迫行為（動作）為主，包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問等；③上述的混合形式；⑵病人稱強迫癥狀起源于自己內心，不是被別人或外界影響加強的；⑶強迫癥狀反復出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p。【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月?！九懦龢藴省竣排懦渌裾系K的繼發(fā)性強迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；⑵排除腦器質性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強迫癥狀。8.4軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關，但病人常否認心理因素存在。本障礙男女均有，為慢性波動性病程?！景Y狀標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準；⑵以軀體癥狀為主，至少有下列1項：①對軀體癥狀過分擔心（嚴重性與實際情況明顯不相稱），但不是妄想；②對身體健康過分關心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關心，但不是妄想；⑶反復就醫(yī)或要求醫(yī)學檢查，但檢查結果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p?！静〕虡藴省糠习Y狀標準至少已3個月?！九懦龢藴省颗懦渌窠?jīng)癥性障礙（如疑病癥、焦慮、驚恐障礙、或強迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。8.5神經(jīng)衰弱指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續(xù)或時輕時重。近世紀，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對神經(jīng)衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現(xiàn)場測試證明，在我國神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少?！景Y狀標準】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標準；⑵以腦和軀體功能衰弱為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復，并至少有下列2項：①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難于應付?？捎薪箲]或抑郁，但不占主導地位；②興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯(lián)想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難于控制而感到痛苦和不快），但無言語運動增多。有時對聲光很敏感；③肌肉緊張性疼痛（緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；④睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂；⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄，或月經(jīng)紊亂等；【嚴重標準】病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治?！静〕虡藴省糠习Y狀標準至少已3個月?！九懦龢藴省竣排懦陨先魏我环N神經(jīng)癥亞型；⑵排除分裂癥、抑郁癥。9.心理因素相關障礙、人格障礙、習慣與控制障礙、性心理障礙、精神發(fā)育遲滯與兒童和少年心理發(fā)育障礙、兒童少年行為和情緒障礙心理因素相關障礙分為進食障礙（神經(jīng)性厭食------厭食癥、神經(jīng)性貪食------貪食癥、神經(jīng)性嘔吐、睡眠障礙（失眠癥、瞌睡癥、睡眠覺醒節(jié)律障礙、睡行癥------夢游癥、夜驚、夢靨）、性功能障礙（性欲減退、陽痿、冷陰、性樂高潮障礙、早泄、陰道痙攣、性交疼痛）人格障礙分為偏執(zhí)型、分裂型、反社會型、沖動型、表演型、強迫型、焦慮型、依賴型等人格障礙。習慣與控制障礙分為病理性賭博、病理性縱火、病理性偷竊、病理性拔毛發(fā)。--------行為難以控制，行為前緊張感，行為后輕松感性心理障礙分為性身份障礙、性偏好障礙（戀物或獸癥、易裝癥、露陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥）、同性戀、雙性戀10.精神障礙分為應急相關障礙、心境障礙-------情感性精神障礙、器質性精神障礙等。應急相關障礙分為急性應激障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、適應障礙。心境障礙分為躁狂發(fā)作------躁狂癥、抑郁發(fā)作------抑郁癥、混合發(fā)作、環(huán)形心境障礙。10.1應激相關障礙指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應，導致的精神障礙，也稱反應性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、病程，及臨床表現(xiàn)的因素有：(1)生活事件和生活處境，如劇烈的超強精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；(2)社會文化背景；(3)人格特點、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等；(4)不包括癔癥、神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。10.11.1急性應激障礙以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時之內）發(fā)病。表現(xiàn)有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。如果應激源被消除，癥狀往往歷時短暫，預后良好，緩解完全?！景Y狀標準】以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：(1)有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；(2)有情感遲鈍的精神運動性抑制（如反應性木僵），可有輕度意識模糊?！緡乐貥藴省可鐣δ車乐厥軗p?！静〕虡藴省吭谑艽碳ず笕舾煞昼娭寥舾尚r發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1月內緩解?！九懦龢藴省颗懦Y、器質性精神障礙、非成癮物質所致精神障礙，及抑郁癥。10.11.2急性應激性精神?。毙苑磻跃裾系K）指一種急性應激障礙的亞型由強烈并持續(xù)一定時間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴重情感障礙為主，癥狀內容與應激源密切相關，較易被人理解。急性或亞急性起病，經(jīng)適當治療，預后良好，恢復后精神正常，一般無人格缺陷?！景Y狀標準】(1)病前遭受強烈精神刺激；(2)以妄想或嚴重情感障礙為主，癥狀內容與精神刺激因素明顯相關，而與個體素質因素關系較小?！緡乐貥藴省可鐣δ芎妥灾乐厥軗p?！静〕虡藴省坎〕潭虝?，僅個別病例超過1個月。消除病因或改換環(huán)境（如解除拘禁）后癥狀迅速緩解。【排除標準】排除癔癥性精神病，以及其他非心因性精神病。10.12創(chuàng)傷后應激障礙由異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷，導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：(1)反復發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢境，或因面臨與刺激相似或有關的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復回想；(2)持續(xù)的警覺性增高；(3)持續(xù)的回避；(4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；(5)對未來失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對應激源的應對能力或加重疾病過程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長達數(shù)年?！景Y狀標準】(1)遭受對每個人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災人禍）；(2)反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗（病理性重現(xiàn)），并至少有下列1項：①不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；②反復出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內容的惡夢；③反復發(fā)生錯覺、幻覺；④反復發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應，如心悸、出汗、面色蒼白等；(3)持續(xù)的警覺性增高，至少有下列1項：①入睡困難或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困難；④過分地擔驚受怕；(4)對與刺激相似或有關的情境的回避，至少有下列2項：①極力不想有關創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；②避免參加能引起痛苦回憶的活動，或避免到會引起痛苦回憶的地方；③不愿與人交往、對親人變得冷淡；④興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關的某些活動仍有興趣；⑤選擇性遺忘；⑥對未來失去希望和信心?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p。【病程標準】精神障礙延遲發(fā)生（即在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見延遲半年以上才發(fā)生），符合癥狀標準至少已3個月?！九懦龢藴省颗懦楦行跃裾系K、其他應激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙等。10.13適應障礙因長期存在應激源或困難處境，加上病人有一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時有適應不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會功能受損。病程往往較長，但一般不超過6個月。通常在應激性事件或生活改變發(fā)生后1個月內起病。隨著事過境遷，刺激的消除或者經(jīng)過調整形成了新的適應，精神障礙隨之緩解?！景Y狀標準】(1)有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會地位的改變（如移民、出國、入伍、退休等）；(2)有理由推斷生活事件和人格基礎對導致精神障礙均起著重要的作用；(3)以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項：①適應不良的行為障礙，如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等；②生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等；(4)存在見于情感性精神障礙（不包括妄想和幻覺）、神經(jīng)癥、應激障礙、軀體形式障礙，或品行障礙的各種癥狀，但不符合上述障礙的診斷標準?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p。【病程標準】精神障礙開始于心理社會刺激（但不是災難性的或異乎尋常的）發(fā)生后1個月內，符合癥狀標準至少已1個月。應激因素消除后，癥狀持續(xù)一般不超過6個月?！九懦龢藴省颗懦楦行跃裾系K、應激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙，以及品行障礙等。10.2心境障礙(情感性精神障礙)【診斷標準】心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。10.21躁狂發(fā)作（躁狂癥）診斷標準：躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。（三高癥狀：1情感高漲2思維奔逸3意志活動增多癥狀持續(xù)一周）【癥狀標準】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）：(1)注意力不集中或隨境轉移；(2)語量增多；(3)思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；(4)自我評價過高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；(6)魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進。【嚴重標準】嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果?！静〕虡藴省?1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1周；(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標準至少1周?！九懦龢藴省颗懦髻|性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂?！菊f明】本躁狂發(fā)作標準僅適用于單次發(fā)作的診斷。10.22抑郁發(fā)作（抑郁癥）診斷標準：抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。（三低癥狀1情感低落2思維遲緩3意志活動減退）【癥狀標準】以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或有內疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p，給本