混凝土作業(yè)安全交底

15/15混凝土安全技術(shù)交底安全技術(shù)交底記錄編號(hào)工程名稱施工單位交底內(nèi)容混凝土墊層安全交底交底日期年月日交底內(nèi)容：1.施工人員入現(xiàn)場(chǎng)必須進(jìn)行入場(chǎng)安全教育，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)；2.作業(yè)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴合格安全帽，系好下顎帶，鎖好帶扣；3.施工人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，振搗設(shè)備安全可靠；4.泵送砼澆注時(shí)，輸送管道頭應(yīng)緊固可靠，不漏漿，安全閥完好，管道支架要牢固，檢修時(shí)必須卸壓；5.澆注框架梁、柱、墻時(shí)，應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)，鋪滿綁牢跳板，嚴(yán)禁直接站在模板或支架上操作；6.使用溜槽、串桶時(shí)必須固定牢固，操作部位應(yīng)設(shè)護(hù)身欄，嚴(yán)禁站在溜槽上操作；7.用料斗吊運(yùn)砼時(shí)，要與信號(hào)工密切配合，緩慢升降，防止料斗碰撞傷人；8.砼振搗時(shí)，操作人員必須戴絕緣手套，穿絕緣鞋，防止觸電；9.夜間施工照明行燈電壓不得大于36V，行燈、流動(dòng)閘箱不得放在墻模平臺(tái)或頂板鋼筋上，遇有大風(fēng)、雨、雪、大霧等惡劣天氣應(yīng)停止作業(yè)；10.雨季施工要注意電器設(shè)備的防雨、防潮、防觸電；11.澆注頂板時(shí)，外防護(hù)架搭設(shè)應(yīng)超出作業(yè)面；12.振搗棒使用前檢查各部位連接牢固，旋轉(zhuǎn)方向正確，清潔；13.作業(yè)轉(zhuǎn)移時(shí)，電機(jī)電纜線要保持足夠的長(zhǎng)度和高度，嚴(yán)禁用電纜線拖、拉振搗器；14.振搗工必須懂得振搗器的安全知識(shí)和使用方法，保養(yǎng)、作業(yè)后及時(shí)性清潔設(shè)備；15.振搗器接線必須正確，電機(jī)絕緣電阻必須合格，并有可靠的零線保護(hù)，必須裝設(shè)合格漏電保護(hù)開關(guān)保護(hù)；16.插入式振搗器應(yīng)2人操作，1人控制振搗器，1人控制電機(jī)及開關(guān)，棒管彎曲半徑不得小于50cm，且不能多于2個(gè)彎，振搗棒自然插入、拔出，不能硬插拔或推，不要蠻碰鋼筋或模板等硬物，不能用棒體拔鋼筋等；17.冬季施工如因潤(rùn)滑油凝結(jié)不易啟動(dòng)時(shí)，可用火緩烤，不準(zhǔn)用猛火烤或沸水沖燙；18.使用平板振搗器時(shí)，拉線必須絕緣干燥，移動(dòng)或轉(zhuǎn)向時(shí)，不得蹬踩電機(jī)，電源閘箱與操作點(diǎn)距離不得超過(guò)3m，專人看管，檢修時(shí)必須拉閘斷電；19.泵送砼時(shí)，運(yùn)行前檢查各部件和連接是否完好無(wú)損；20.臂架管與配管制的連接必須通過(guò)聯(lián)接軟管連接，嚴(yán)禁臂管與配管直接連接，軟管前端砼出口處應(yīng)與砼澆灌面保持一定距離；21.應(yīng)隨時(shí)監(jiān)視各種儀表和指示燈，發(fā)現(xiàn)不正常應(yīng)及時(shí)調(diào)整處理；22.作業(yè)中，嚴(yán)禁充潤(rùn)滑油保養(yǎng)。保持水箱內(nèi)儲(chǔ)滿清水，發(fā)現(xiàn)水質(zhì)混濁并有較多砂粒時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理；23.料斗上的方格網(wǎng)在作業(yè)中不得隨意移去；24.泵機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，嚴(yán)禁把手伸入料斗或用手抓握分配閥，若要在料斗或分配閥上工作時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉電機(jī)和消除蓄能器壓力（按點(diǎn)動(dòng)按鈕即可），并應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行工作前、壓送中、停機(jī)后的各注意事項(xiàng)；25.炎熱天氣要防止油溫過(guò)高，如達(dá)到70℃或燙傷時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)行。寒冷季節(jié)要采取防凍措施，以防凍壞機(jī)械；26.輸送管路要固定、墊實(shí)，嚴(yán)禁將輸送軟管彎曲，以免軟管爆炸，當(dāng)采用空氣清洗管理時(shí)，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行；27.不得隨意調(diào)整液壓系統(tǒng)壓力，不許吸空和無(wú)料泵送；28.作業(yè)完畢后要釋放蓄能器的液壓油壓力，嚴(yán)禁非司機(jī)操作，工作時(shí)操作人員不得隨意離崗；29.泵車司機(jī)要持證上崗；30.泵送結(jié)束后，要及時(shí)進(jìn)行管道清洗，清洗輸送管道的方法有兩種：即水洗和氣洗，分別用壓力水或壓縮空氣推送海綿或塑料球進(jìn)行。清洗之前應(yīng)反轉(zhuǎn)吸料，減低管路內(nèi)的剩余壓力，減少清洗力。（清洗時(shí)先將泵車尾部的大彎管卸下，在錐形球內(nèi)塞入一些廢紙或麻袋，然后入入海綿球，將水洗槽加滿水后蓋緊蓋子。若水洗，打開進(jìn)水閥，關(guān)閉進(jìn)、擴(kuò)氣閥，若氣洗，打開進(jìn)氣閥，關(guān)閉進(jìn)水閥）清洗時(shí)，注意壓力表，應(yīng)不超過(guò)規(guī)定的最高壓力限值，防止爆管。水洗和氣洗不準(zhǔn)同時(shí)采用，清洗時(shí)，所有人員應(yīng)遠(yuǎn)離管口，并在管口處加設(shè)防護(hù)裝置，以防砼從管中突然沖出，造成人員傷害事故；31.泵管往樓上人力運(yùn)輸時(shí)，運(yùn)輸人員要量力而行，搬運(yùn)時(shí)要注意腳下及周圍環(huán)境，以防磕拌，兩人合作時(shí)要相互步調(diào)一致，輕拿輕放，嚴(yán)禁拋扔；塔吊吊運(yùn)時(shí)，要放在吊斗中，嚴(yán)禁超出吊斗上口，以防墜落傷人；32.泵管安裝人員臨邊作業(yè)時(shí)，要掛好安全帶，要將泵管拿穩(wěn)抱牢，必要時(shí)將長(zhǎng)泵管拴上安全繩，以防泵管脫落傷人，安裝人員要精力集中，相互配合，安裝時(shí)要放好各種連接件，嚴(yán)禁亂放亂扔，以防墜落傷人；33.要有專人經(jīng)常檢查泵管的連接情況，有異常情況及時(shí)修整，以防爆管傷人；34.嚴(yán)禁一切違章操作。35.工作前應(yīng)確認(rèn)所有管接頭及連接件完好、牢固；36.布料桿工作時(shí)，四支腿底板必須固定，臂架下方不準(zhǔn)站人并做好布料桿防傾倒措施；37.在高空定點(diǎn)澆筑時(shí)，必須用止動(dòng)銷軸將回轉(zhuǎn)鎖定；38.未加配重時(shí)不得打開或裝上管梁；39.布料時(shí)工作人員應(yīng)看得見工作范圍；40.不準(zhǔn)將管梁接長(zhǎng)；41.軟管長(zhǎng)度不得超過(guò)3m（帶軟管工作時(shí)，必須用5塊280kg的配重）；42.經(jīng)常檢查鋼絲繩是否破損，各部件的緊固是否松動(dòng)，定期活動(dòng)部位加注潤(rùn)滑脂；43.定期檢查輸送管的磨損量，壁厚小于1mm時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；44.布料桿采用風(fēng)洗時(shí)，端部橡膠管要拿開，并安上一個(gè)擋閘板，管端附近不許站人，以防砼殘?jiān)鼈耍?5.經(jīng)常檢查布料桿彎頭，軟管接頭等處是否牢固，以免脫落；46.操作人員戴安全帽、口罩、手套等，臨邊、高空作業(yè)系好安全帶；47.地下室施工要有足夠的照明，使用低壓電，非電工不得隨便接電；48.正確使用磨光機(jī)械，防止機(jī)械傷人；49.在臨邊作業(yè)時(shí)要有必要的防護(hù)措施，防止高空墜落、物體打擊；50.接受交底人在背面上簽字后，轉(zhuǎn)交安全員存檔。特別交底：1、臨邊防護(hù)按規(guī)范要求設(shè)置完善，防護(hù)欄高度不低于1.5米，此處高空作業(yè)人員必須正確佩戴安全帶、安全帽等防護(hù)用品，作業(yè)前檢查配電箱的漏保是否正常，電纜確定無(wú)破損，防止觸電事故發(fā)生，作業(yè)人員距離泵車泵管距離大于1.5米以上，防止泵管慣性傷人。澆筑混凝土過(guò)程中作業(yè)人員須穿戴絕緣膠鞋，防止漏電意外，施工班組長(zhǎng)隨時(shí)監(jiān)控工人作業(yè)東西，防止工人違規(guī)作業(yè)。夜間施工必須設(shè)置充足照明，上下人員通道必須設(shè)置專用通道，出現(xiàn)人生安全事故時(shí)，作業(yè)人員立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理人員，現(xiàn)場(chǎng)管理人員按應(yīng)急預(yù)案要求進(jìn)行處置。本次澆筑混凝土需部分占用交通道路，作業(yè)隊(duì)伍必須設(shè)置專人疏導(dǎo)交通，讓過(guò)往車輛有序通過(guò)，堅(jiān)決防止發(fā)生一切交通事故，混凝土不準(zhǔn)遺撒在道路上，需要設(shè)置專門的清理人員及時(shí)清理干凈。二、職業(yè)健康與安全防護(hù)類別常見傷害種類、形式預(yù)控措施物體打擊空中落物，磞塊和滾動(dòng)的物體砸傷設(shè)立警戒線、警示標(biāo)語(yǔ)；做好安全教育和安全技術(shù)交底；現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立專人監(jiān)護(hù)；腳手架安全平網(wǎng)（水平支護(hù)網(wǎng)）內(nèi)的雜物清理，按要求設(shè)立安全防護(hù)和擋腳板；嚴(yán)格執(zhí)行工地安全文明管理規(guī)定，做到工完場(chǎng)地清；應(yīng)盡量避免立體交叉作業(yè)。觸及固定或運(yùn)動(dòng)中的硬物、反彈物的碰傷、撞傷器具、硬物的擊傷碎片物的飛濺傷害高處墜落從腳手架或垂直運(yùn)輸設(shè)施上墜落的傷害檢查臨邊防護(hù)是否符合規(guī)范要求、工人安全教育、安全技術(shù)交底是否進(jìn)行；檢查工人是否按規(guī)定正確佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品；

檢查現(xiàn)場(chǎng)腳手架、操作平臺(tái)、腳手扳上是否有探頭板、飛跳板、花鋪板；檢查水平網(wǎng)內(nèi)是否有雜物；相關(guān)材料是否符合要求（架管、卡口、腳手板等）；為防止墜落傷害到別人應(yīng)設(shè)立的警戒線、警示標(biāo)語(yǔ)及專人監(jiān)護(hù)。從四口五臨邊墜落的傷害從樓面、屋頂、建筑高臺(tái)邊緣墜落的傷害從施工安裝工程結(jié)構(gòu)上墜落的傷害從機(jī)械設(shè)備上墜落的傷害其它因滑落、踩空、拖帶、碰撞、翹翻、失衡等引起的傷害

機(jī)

械

傷

害機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分的絞入、碾壓和拖帶傷害機(jī)械安裝場(chǎng)地、環(huán)境符合規(guī)范要求；檢查機(jī)械旋轉(zhuǎn)部位的防護(hù)是否到位；檢查機(jī)械啟動(dòng)部位安全狀態(tài)；重型機(jī)械安裝定位時(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)；定期保養(yǎng)、檢查和維修，防止機(jī)械帶病作業(yè)；懸掛安全警示標(biāo)志；機(jī)械作業(yè)人員的定期培訓(xùn)與教育；屬于特種設(shè)備要嚴(yán)格按照特種作業(yè)要求操作；做好安全技術(shù)交底；作業(yè)過(guò)程中穿戴好安全防護(hù)。機(jī)械工作不分的鉆、刨、削、鋸、擊、撞、擠、砸、扎等傷害滑入、誤入機(jī)械容器和運(yùn)轉(zhuǎn)部分的傷害機(jī)械部件的飛擊傷害機(jī)械失穩(wěn)和傾翻事故的傷害其它因機(jī)械安全保護(hù)、設(shè)施欠缺、失靈和違章操作所引起的傷害

火

災(zāi)

傷

害電器和電源線著火引起的火災(zāi)傷害臨時(shí)用電符合安全用電規(guī)范，嚴(yán)禁私拉亂接現(xiàn)象；施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙；按規(guī)定配備符合現(xiàn)場(chǎng)要求的滅火器材及消防設(shè)施；機(jī)械設(shè)備、高層建筑按要求做好防雷接地；嚴(yán)格動(dòng)火作業(yè)的審批制度；定期組織消防安全演練，全員熟練掌握和使用消防器材，掌握應(yīng)急逃生技能；做好安全警示標(biāo)志；做好安全技術(shù)交底和安全教育；違章用火和亂扔煙頭引起的火災(zāi)傷害電氣焊作業(yè)時(shí)引燃易燃物引起的火災(zāi)傷害爆炸引起的火災(zāi)傷害雷擊引起的火災(zāi)傷害自然和其它因素引起的火災(zāi)傷害起

重

傷

害起重機(jī)械設(shè)備的折臂、斷繩、失穩(wěn)、傾翻以及倒塌事故傷害培訓(xùn)考核持證上崗，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和交接班制度；檢查起重裝置、信號(hào)是否失靈可靠；檢查機(jī)械部件如鋼絲繩、鏈條、吊鉤、吊環(huán)及滾筒；定期檢查和保養(yǎng)；機(jī)械旋轉(zhuǎn)半徑內(nèi)的安全警戒和安全防護(hù)；嚴(yán)格執(zhí)行安全十不吊；夜間要有足夠照明措施；懸掛張貼安全警示標(biāo)語(yǔ)；做好安全技術(shù)交底和安全教育。吊物失衡、脫鉤、傾翻、變形和折斷事故的傷害操作失控、違章操作和載人事故的傷害加固、翻身、支撐、臨時(shí)固定等措施不當(dāng)引起的傷害事故其它起重作業(yè)中出現(xiàn)的砸、碰、撞、擠、壓、拖作用的傷害觸

電

事

故

的

傷

害起重機(jī)臂桿或其它導(dǎo)電物體搭碰高壓線事故的傷害施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行“三相五線制”并按規(guī)定正確使用；電、氣焊、電工作業(yè)須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核持證上崗；嚴(yán)格臨時(shí)用電安全操作規(guī)程；移動(dòng)有電源線的機(jī)械設(shè)備，須先切斷電源，不能帶電搬動(dòng)；機(jī)械設(shè)備均須采用保護(hù)接零，并安裝漏電保護(hù)器等措施；電箱等用電危險(xiǎn)部位掛立安全警示標(biāo)志；用電作業(yè)做好安全絕緣保護(hù)措施；后勤、生活區(qū)、施工現(xiàn)場(chǎng)不得私拉亂接；潮濕地、容器內(nèi)、危險(xiǎn)性較大的地方使用照明應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于安全壓的標(biāo)準(zhǔn)；做好安全用電技術(shù)交底和安全教育。帶電電線（電纜）斷頭、破口的觸電傷害挖掘作業(yè)損壞埋在地下的電纜觸電傷害電動(dòng)設(shè)備漏電傷害雷擊傷害拖帶電線機(jī)具、電線絞斷、破皮引起的觸電傷害電閘箱、控制箱漏電和誤觸電傷害強(qiáng)力自然因素致電線斷開的觸電傷害施工中的建（構(gòu)）筑物的坍塌傷害施工臨時(shí)設(shè)施的坍塌傷害堆置物過(guò)高、不牢引起的坍塌傷害腳手架、井架、支撐架的傾翻和坍塌傷害強(qiáng)力自然因素引起的坍塌傷害支撐不牢引起的上物體的坍塌傷害三、應(yīng)急救援措施1、施工用電需現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)電工進(jìn)行接線，工人不的私自接線，不的使用花線等存在安全隱患的電線。2、工人不得在現(xiàn)場(chǎng)使用電飯煲、電爐等電設(shè)備。3、作業(yè)中出現(xiàn)危險(xiǎn)征兆時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)向管理人員匯報(bào)，并暫停作業(yè)，撤至安全區(qū)域。未經(jīng)施工技術(shù)管理人員批準(zhǔn)，嚴(yán)禁恢復(fù)作業(yè)，緊急處理時(shí)，必須在施工技術(shù)管理人員指揮下進(jìn)行作業(yè)；在作業(yè)過(guò)程中精神要集中，不要慌忙。隨時(shí)注意自身的安全。4、刷作業(yè)時(shí)操作工人應(yīng)配戴相應(yīng)的保護(hù)設(shè)施如:防毒面具、口罩、手套等。以免危害工人肺、皮膚等。

5、嚴(yán)禁在民用建筑工程室外用有機(jī)溶劑清洗施工用具。

6、在制配涂料和涂刷涂料時(shí)嚴(yán)禁吸煙。涂料放在專用的庫(kù)房，由專人進(jìn)行管理。庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁住人。7、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有嚴(yán)禁煙火的安全措施，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)專職安全員監(jiān)督確保施工現(xiàn)場(chǎng)無(wú)明火。

8、現(xiàn)場(chǎng)清掃設(shè)專人灑水，不得有揚(yáng)塵污染。打磨粉塵用濕布擦凈。

9、施工現(xiàn)場(chǎng)周邊應(yīng)根據(jù)噪聲敏感區(qū)域的不同，選擇低噪聲設(shè)備或其他措施，同時(shí)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定控制施工作業(yè)時(shí)間。

五、應(yīng)急救援措施1）、應(yīng)急救援器材■通訊器材：對(duì)講機(jī)、電話?！鼍仍鞑模簻缁鹌?、沙箱、消防斧、簡(jiǎn)易滅火工具、急救藥品和器械、車輛等。■防護(hù)器材：呼吸保護(hù)器具、防護(hù)服、防護(hù)靴、防護(hù)手套、頭盔等，有條件者可根據(jù)需要配備。2）、應(yīng)急電話■火警電話：119■匪警電話：110■急救中心：1205.內(nèi)容1觸電或遭雷擊1.1搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進(jìn)行。1.2首先必須切斷電源或者用于木棒挑開電線，確認(rèn)排除危險(xiǎn)后，再進(jìn)行救護(hù)。a)對(duì)神智清醒，伴有乏力、心慌、全身疲乏等癥狀的患者，應(yīng)臥床休息，并作密切觀察。b)對(duì)于呼吸停止、心博存在的傷員，要應(yīng)用人工呼吸法，有條件的可以給氧氣呼吸，呼吸頻率保持每分鐘12次左右。c)對(duì)于心博停止、呼吸存在的傷員，主要進(jìn)行體外心臟按壓，輔以人工呼吸，心肌按壓必須不問(wèn)斷的進(jìn)行，每分鐘操作60次左右，即使在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中也不要中斷，直至觸電人回生或確實(shí)已經(jīng)無(wú)效(如尸體僵硬、出現(xiàn)尸斑等)，方可停止。d)如果傷員呼吸、心跳均停止，則同時(shí)進(jìn)行人工呼吸與心臟按壓。1.3在等待幫助期間，在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏。1.4使患者保持仰臥姿勢(shì)，腳和腿抬高。1.5如果患者失去意識(shí)，輕輕將其翻至側(cè)臥，用枕頭墊住頭部，此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重。1.6用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫(yī)院就診。1.7遭雷擊或觸電后，即使表面的傷看起來(lái)不嚴(yán)重，電必須接受醫(yī)生的診治，因?yàn)樯眢w內(nèi)部可能會(huì)有嚴(yán)重的燒傷。5.2燒(燙)傷2.1關(guān)鍵是盡快用冷水沖洗，通過(guò)燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則盡快到醫(yī)院診治。2.2應(yīng)防止患者休克，特別是電擊灼傷。2.3去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾。2.4盡快用冷水沖洗，不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部，直到患部不再感到疼痛和灼熱，通常要沖10～15分鐘左右。2.5大面積燒傷時(shí)，盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖，用干凈的床單浸冷水進(jìn)行冷敷)，同時(shí)呼叫救護(hù)車。天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆。2.6面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險(xiǎn)，必須迅速送往綜合性醫(yī)院，不能硬把燒傷部位的衣物脫下來(lái)，強(qiáng)行脫衣有可能傷害到皮膚組織。2.7冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療。2.8將被燒傷的腿抬高，以保持血液平穩(wěn)流動(dòng)。2.9盡量不要擠破水皰，以免引發(fā)傳染或延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間，如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂，立即去醫(yī)院。2.10不要采用民間治療，必須接受正規(guī)治療。2.11生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后，再去醫(yī)院。5.3中暑3.1因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過(guò)高造成昏迷，應(yīng)及時(shí)救助，否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。3.2將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤?，解開衣扣、皮帶等，讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料，有條件的用電風(fēng)扇等進(jìn)行降溫。3.3輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。3.4重患者先用10～15℃的水擦全身，然后逐步減低水溫，大血管處冰塊有助于降溫，同時(shí)可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫。3.5體溫下降、神智清醒后，要多喝涼開水或淡鹽水。5.4食(藥)物中毒4.1食(藥)物中毒多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或嘔吐。4.2觀察有無(wú)意識(shí)，采取必要的急救措施。4.3向附近的人求救或者打電話叫救護(hù)車。4.4如果意識(shí)、脈搏、呼吸均已消失，必須采用心肺復(fù)蘇法；如果呼吸和脈搏還沒(méi)有消失，應(yīng)讓患者保持昏睡體位，防止窒息；如果神智清醒，讓患者松開衣扣，保持舒適的姿勢(shì)，確認(rèn)究竟誤食了什么。4.5確認(rèn)是否讓患者嘔吐。下列情況下，絕對(duì)不能將服用的東西吐出來(lái)，應(yīng)立即叫救護(hù)車或請(qǐng)醫(yī)生：a)昏迷時(shí)；b)誤食了酸或堿時(shí)；c)誤食了汽油、煤油等石油類物質(zhì)時(shí)；d)誤食了漂白劑、噴霧殺蟲劑、家具去污劑等物時(shí)；e)口腔或喉嚨糜爛時(shí)；f)不知誤食了什么東西時(shí)。4.6讓患者張開嘴，將手指伸進(jìn)患者口中按壓舌根，施加刺激使之反復(fù)嘔吐。4.7在進(jìn)行以上急救的同時(shí)打電話叫救護(hù)車或請(qǐng)醫(yī)生來(lái)，如果有殘余的藥品、食物、嘔吐物，應(yīng)妥善保管，就診時(shí)帶給醫(yī)生檢查。注意不能沾碰嘔吐物。5.5化學(xué)氣體或煤氣中毒5.1發(fā)現(xiàn)有化學(xué)氣體或煤氣中毒現(xiàn)象，馬上向附近的人求救或撥打120、119急救電話，在確認(rèn)無(wú)中毒和火災(zāi)危險(xiǎn)后再進(jìn)入室內(nèi)或車內(nèi)進(jìn)行急救，以防自己中毒。5.2盡快排除毒物a)吸入性中毒者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并解開患者衣扣、腰帶，注意保暖，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通。b)皮膚性粘膜沾染毒物者，應(yīng)立即用清水徹底沖洗，污染的衣物應(yīng)及時(shí)脫去，以免重復(fù)吸收毒物。c)食入性中毒，可采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排出毒液。5.3如果昏迷，但呼吸和脈搏還沒(méi)有消失，應(yīng)讓患者保持昏睡狀態(tài)，防止窒息；神智清醒、呼吸正常時(shí)，可解開患者衣物，保持一個(gè)舒適的姿勢(shì)，蓋好毛毯。5.4檢查患者的皮膚和眼部，如果被化學(xué)氣體感染，立即用涼水沖洗眼睛和皮膚。5.5急救后，患者必須到醫(yī)院進(jìn)行診治。5.6蛇咬傷6.1出現(xiàn)以下情況可能是被毒蛇咬傷，會(huì)有生命危險(xiǎn)。a)蛇的頭部呈三角形；b)被咬傷的部位腫脹、疼痛劇烈、疼痛腫脹逐漸向中心擴(kuò)散；c)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等癥狀。6.2應(yīng)盡早在傷口上方5厘米靠近心臟的一端，用布帶、橡皮管等進(jìn)行環(huán)形結(jié)扎，防止蛇毒擴(kuò)散和吸收。6.3用消過(guò)毒的小刀或刀片，按毒牙痕方向縱切或十字形淺切開皮膚，用手指在傷口兩側(cè)擠壓，排出毒液；或用吸奶器、拔火罐吸出毒液；或直接用嘴對(duì)準(zhǔn)傷口吸吮，口腔、唇部有破潰、牙齒有病者不得使用此法，吸出的毒液千萬(wàn)不要咽下。6.4立即用清水、肥皂水或生理鹽水徹底清洗傷口，去處蛇毒，有條件的可用雙氧水和l／1000的高錳酸鉀溶液沖洗。6.5內(nèi)服、外敷蛇藥，病情嚴(yán)重者經(jīng)急救后送醫(yī)院進(jìn)一步診治。6.6被毒蛇咬傷后，要安靜休息，不要亂動(dòng)，以免促進(jìn)蛇毒擴(kuò)散，加重中毒；不能喝酒，因?yàn)榫颇芗涌煅貉h(huán)，使毒素?cái)U(kuò)散。5.7開放性創(chuàng)傷7.1開放性創(chuàng)傷指皮膚或粘膜的破損。常見的開放性創(chuàng)傷有擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫。7.2首先對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、污物等清洗干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒(méi)有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。7.3對(duì)于出血不止的傷口，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采取不同的止血方法。常用的止血方法有：a)直接壓迫：將手掌通過(guò)敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域。b)抬高肢體：使受傷肢體高于水平線，能延緩血液從傷口流失。c)壓迫供血?jiǎng)用}：在上述方法仍不能止血時(shí)，可用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)。d)包扎：可使用繃帶或毛巾、衣服等。7.4在傷口上敷上干凈的紗布，然后用橡皮膏或繃帶包扎好，綁繃帶時(shí)，不要弄歪紗布。7.5傷口的疼痛逐漸加深，或傷口越發(fā)嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治。5.8閉合性創(chuàng)傷8.1閉合性創(chuàng)傷指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒(méi)有皮膚粘膜的破損。常見的閉合性創(chuàng)傷有摔傷、挫傷、擠壓傷。8.2較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷，皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。8.3要仔細(xì)檢查頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有骨折或其他損傷。8.4如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)急早使傷員得到醫(yī)療處理。運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道通暢，注意防止休克。8.5對(duì)懷疑有嚴(yán)重內(nèi)傷的傷員，不管他怎樣口渴，也不要給他經(jīng)口飲用的液體。8.6運(yùn)送途