腰椎間盤(pán)突出癥

1患病因素1、不正確的姿勢(shì)，如：坐姿、站姿、臥姿以及長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)的伏案工作或其它勞動(dòng)。2、不合理的寢具都會(huì)引起韌帶、肌肉張力過(guò)大而勞損、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)功能紊亂。3、風(fēng)寒、潮濕的侵襲，影響局部血液循環(huán)，加速組織變性。4、外傷會(huì)使病情惡化，慢性的損傷逐漸引起病癥加重。5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的癥狀。6、遺傳因素：脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。7、職業(yè)因素：舞蹈家、長(zhǎng)途司機(jī)、焊工、辦公室人員以及長(zhǎng)期低頭工作的人等。2青少年脊椎病我國(guó)中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年來(lái)，又呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，在40歲以下的人群中，40%以脊柱上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達(dá)25%以上。有關(guān)調(diào)查顯示，中小學(xué)生中伏案學(xué)習(xí)不正確姿勢(shì)的約占總數(shù)的70%—80%，種種不良的姿勢(shì)都容易使脊椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使脊椎椎間盤(pán)內(nèi)的壓力增高，而且也使脊椎部的肌肉韌帶長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)而發(fā)生側(cè)彎。此外，人體代謝紊亂，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)，往往容易發(fā)生各種脊椎病。青少年正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,防治脊椎病就特別重要了。首先要養(yǎng)成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢(mèng)思床，應(yīng)選用棕繃床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態(tài)。學(xué)習(xí)的空隙多做伸頸運(yùn)動(dòng),經(jīng)常聳肩,注意鍛煉身體。此外,還要注重飲食補(bǔ)鈣,保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣豐富的食物，可顯著增加骨密度，對(duì)預(yù)防脊椎病大有裨益。最易患脊椎病職業(yè)最易患脊椎病的職業(yè)有：企業(yè)家、計(jì)算機(jī)工程師、設(shè)計(jì)師、會(huì)計(jì)、教師、醫(yī)生、辦公室職員以及長(zhǎng)期進(jìn)行同一種姿勢(shì)勞動(dòng)的人員得脊椎病的概率明顯高于其它職業(yè)。3并發(fā)癥1.吞咽障礙：吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過(guò)速使食道周?chē)浗M織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。2.視力障礙：表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。3.頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。疼痛部位4.高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見(jiàn)病，故兩者常常并存。5.胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。6.下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué)，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。7.猝倒：常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙，亦無(wú)后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。4治療常規(guī)治療脊椎病治療臨床上對(duì)脊椎病的治療主要采用兩種方法即手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是對(duì)癥狀較嚴(yán)重的，經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú)效，身體尚能耐受手術(shù)的病人，非手術(shù)治療臨床方法常用以下幾種：牽引：通過(guò)外加或者人體自身的重力將脊椎推體之間間隙增寬，這樣有利于突出髓核回復(fù)，恢復(fù)正常椎體排列，松弛韌帶緊張，從而減少對(duì)脊髓、脊神經(jīng)根的壓迫、刺激。微創(chuàng)療法：“鉤活術(shù)”，這種療法安全有效，它是用中醫(yī)的原理解除病灶周?chē)膲毫蛷埩?，松解粘連的組織、肌肉、韌帶、筋膜達(dá)到立平衡的作用，最后達(dá)到治愈病癥的目的。固定制動(dòng)：通過(guò)定型枕、頸圍、腰圍將頸椎、腰椎固定制動(dòng)，能減少繼續(xù)損傷，有利十損傷修復(fù)。手法推拿、按摩：通過(guò)特種手法將椎體、小關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常生理位置及正常生理曲線從而達(dá)到康復(fù)的目的。”物理治療:通過(guò)各種物理因子作用于人體(如紅外線、磁、電)，起到消炎、止痛、加速恢復(fù)的目的、對(duì)改善臨床癥狀是十分有效的。封閉：將藥物分布于病患局部，效果比較明顯、但不宜長(zhǎng)期使用。中藥治療：星附膏具有較好的療效。西藥治療：通過(guò)服用或注射西藥，將藥物吸入人體。專家建議療法脊椎的保護(hù)重在平時(shí)的注意。因?yàn)殚L(zhǎng)期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正確都可能導(dǎo)致頸肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠時(shí)選擇良好的寢具十分重要。治療緩解腰痛的方法一、要減少久躺、久坐的壞習(xí)慣、多運(yùn)動(dòng)，鍛煉腰肌。二、注意風(fēng)濕：根據(jù)季節(jié)，適時(shí)的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受風(fēng)。三、睡眠的姿勢(shì)：睡覺(jué)時(shí)，平躺時(shí)，用毛巾類的東西，墊在腰部，使腰部稍微抬起，這樣會(huì)保護(hù)腰椎的生理曲線。四、在學(xué)習(xí)、工作時(shí)的坐姿，盡量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（這個(gè)姿勢(shì)一般人，很難持續(xù)下去，可以坐直一會(huì)兒、歇一會(huì)，在做，再休息）。五、外用鎮(zhèn)痛貼劑減緩腰酸痛的生活方法，只能治標(biāo)，不能治本。建議您在腰痛襲擊的時(shí)候，一定要馬上看醫(yī)生，才能真正地解決腰痛問(wèn)題！5臨床診斷檢查頸椎的試驗(yàn)檢查頸椎病的試驗(yàn)檢查即物理檢查，不需借助儀器，它包括：1.前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。2.椎間孔擠壓試驗(yàn)(壓頂試驗(yàn))：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。3.臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。4.上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)?，以增加?duì)頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。頸椎病的X線檢查CT檢查正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。現(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見(jiàn)分述如后：正位：觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(zhǎng)，有無(wú)頸肋。鉤錐關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。側(cè)位脊椎側(cè)彎1.曲度的改變：頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。2.異?；顒?dòng)度：在頸椎過(guò)伸過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位X線片中，可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變。3.骨贅：椎體前后接近椎間盤(pán)的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。4.椎間隙變窄：椎間盤(pán)可以因?yàn)樗韬送怀?，椎間盤(pán)含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄，表現(xiàn)在X線片上為椎間隙變窄。5.半脫位及椎間孔變?。鹤甸g盤(pán)變性以后，椎體間的穩(wěn)定性低下，椎體往往發(fā)生半脫位，或者稱之為滑椎。6.項(xiàng)韌帶鈣化：項(xiàng)韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。斜位攝脊椎左右斜位片，主要用來(lái)觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。脊椎病的肌電圖檢查肌電圖檢查脊椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。這樣，失去神經(jīng)支配的肌纖維，由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激，可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此，在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中出現(xiàn)纖維電位，偶而出現(xiàn)少數(shù)束顫位。小用力收縮時(shí)，多相電位正常，不出現(xiàn)巨大電位。大用力收縮時(shí)，呈完全于擾相。運(yùn)動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤(pán)廣泛變性，引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣，出現(xiàn)失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(zhǎng)的患者，在主動(dòng)自力收縮時(shí)，可以出現(xiàn)波數(shù)減少和波幅降低。而頸椎間盤(pán)突出癥往往為單個(gè)椎間盤(pán)突出，其改變多為一側(cè)上肢，失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節(jié)段分布。脊椎病的CT檢查CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖象可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷推間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤。脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。影像診斷一、頸型（單純性）：X線片顯示頸椎側(cè)位生理弧度消失及關(guān)節(jié)突雙影表現(xiàn)。頸型二、神經(jīng)根型：頸椎X線片正位示鉤椎關(guān)節(jié)退變?cè)錾瑐?cè)位顯示頸椎曲度改變，如生理前凸減少、消失或呈反向彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。神經(jīng)根型三、脊髓型：X線片可見(jiàn)典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤(pán)部位呈\L\"或\"U\"形影象。四、椎動(dòng)脈型：X線平片可見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)椎動(dòng)脈迂曲、變細(xì)及壓迫現(xiàn)象。五、交感神經(jīng)型：X線片有典型頸椎病改變。維護(hù)腰背健康八建議1、保持好體重：體重的增加通常是不知不覺(jué)的，所以我們自己并不能意識(shí)到超重對(duì)身體的影響。設(shè)想一下，如果讓你每天背著十斤的包袱，會(huì)是什么感覺(jué)？2、鍛煉腹部和腰背部肌肉：整個(gè)軀干部的肌肉如果強(qiáng)勁了，就能很好地保護(hù)腰背部不受傷害。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球、網(wǎng)球，甚至是打掃房間的時(shí)候，都可以有意識(shí)的鍛煉肌肉。3、舉重物時(shí)要保持正確的動(dòng)作：舉重物時(shí)注意兩腿分開(kāi)，以保持重心穩(wěn)定。下蹲時(shí)注意收腹，讓腰椎始終保持良好的排列。4、加強(qiáng)腿部分力量鍛煉：除了軀干部鍛煉，腿部肌肉在保持良好姿態(tài)的身體力學(xué)方面也起到重要的作用。強(qiáng)健的腿部力量能夠有效分擔(dān)腰背部的負(fù)擔(dān)。5、保持柔韌性：如果身體柔韌性不夠，腰部損傷可練習(xí)瑜伽、打太極拳等活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)身體柔韌性，緩解腰部肌肉緊張。6、注意保持正確的姿勢(shì)：不正確的姿勢(shì)可以使椎間盤(pán)壓力增大、肌肉緊張、關(guān)節(jié)受損。所以，保持良好的姿勢(shì)對(duì)防止腰背疼痛非常重要。7、選擇適當(dāng)?shù)拇参唬簩?duì)于腰疼的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)選擇硬度適中的床墊，要能支撐起腰部，不要太軟而讓腰部陷下去。8、用小枕墊好腰部：在采取坐姿時(shí)應(yīng)該用小枕頭墊在腰部，每隔半小時(shí)可以去掉小枕頭5分鐘，這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應(yīng)站起或走動(dòng)一會(huì)兒，并做伸腰動(dòng)作，讓腰部肌肉得到休息。6頸椎病癥狀脊椎病與骨質(zhì)增生有密切關(guān)系。骨質(zhì)增生又名骨刺，人們往往認(rèn)為它是“壞東西”，其實(shí)這些認(rèn)識(shí)有些偏面。骨刺的產(chǎn)生是人體自身的一種代償功能。增生的骨刺限制了骨關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，從而減小關(guān)節(jié)磨損和防止關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度造成新的損傷，這在客觀上起到了保護(hù)關(guān)節(jié)的作用，是有利于人體的一面。但是，骨質(zhì)增生的形成又造成骨關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)受限，少數(shù)病人可出現(xiàn)壓迫周?chē)难芑蛏窠?jīng)產(chǎn)生的病態(tài)癥狀，稱為骨質(zhì)增生癥。這是不利于人體的一面。骨質(zhì)增生主要發(fā)生在人體承受重量較大和活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)部位，如頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足跟等部位，以頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)為常見(jiàn)。脊椎病的發(fā)展過(guò)程是逐漸加重的。比如頸椎病，患者開(kāi)始癥狀并不明顯，只是存在頸肌損傷，肌筋膜炎，小關(guān)節(jié)紊亂等。慢慢地引起椎間盤(pán)膨出，出現(xiàn)頸肩疼痛、頭痛、眩暈、手足麻木、記憶力減退、“半身出汗半身干”等癥狀。頸椎病可引發(fā)腦供血不足，造成“頸胃綜合征”，“頸心綜合征”，嚴(yán)重者可喪失工作能力。7早期治療早期頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，這個(gè)時(shí)候可先不做特殊治療，注意以下幾個(gè)方面的調(diào)節(jié)：第一、注意適當(dāng)休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作過(guò)度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等，將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過(guò)度緊張，強(qiáng)化頸椎病癥狀。第二、改變用枕習(xí)慣頸椎的生理曲度（簡(jiǎn)稱頸曲）并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當(dāng)人們長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、生活習(xí)慣不良，比如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風(fēng)寒時(shí)，頸椎的生理曲度也容易發(fā)生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩(wěn)定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會(huì)導(dǎo)致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關(guān)肌肉的損傷等，進(jìn)而誘發(fā)頸椎病變。這時(shí)，人很有可能出現(xiàn)頭頸肩背疼痛或感覺(jué)麻木無(wú)力，甚至出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合癥。第三、積極鍛煉特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。第四、可使用熱敷對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。8鉤活術(shù)“鉤活術(shù)”是利用巨鉤針在頸腰椎旁或脊椎旁鉤治一定部位，用于治療相應(yīng)脊柱病的一種無(wú)痛微創(chuàng)閉合式小手術(shù)。治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生癥（骨質(zhì)退行性改變）、椎管狹窄癥、手術(shù)失敗綜合癥（FBSS）。“鉤”有三個(gè)含義：①“鉤活術(shù)”所用針具是“巨鉤針”；②“鉤”是動(dòng)詞，通過(guò)鉤治使局部減壓、減張、松解、疏通，立平衡而治病；③“鉤”又有鉤型軌跡和鉤突的含義，“鉤突”是解剖學(xué)中的頸椎椎體兩側(cè)偏后方的脊?fàn)钔黄?，它與上一個(gè)椎體相連接，構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)或稱鉤錐關(guān)節(jié)（鉤突關(guān)節(jié)、側(cè)關(guān)節(jié)）。“活”有使局部重獲新生，舒筋活血，活躍靈活，活動(dòng)自如，使之活之意。“術(shù)”，乃是一種無(wú)菌操作技術(shù)。“鉤活術(shù)”的治療原理：張力和壓力是形成腰椎病產(chǎn)生癥狀的病因和病機(jī)，壓迫就不通，不通則疼痛，為什么退變的快而且早，其根源于腎，腎主骨生髓通于腦，腎虛必然早退變，退變快易突出，易骨質(zhì)增生，久則椎管狹窄，對(duì)狹窄后手術(shù)切除者又會(huì)再狹窄，所以要治頸腰病要治“腎”治本。腰為腎之府，腎虛是根本，不通是關(guān)鍵，頸三穴位于C5、C6、C7椎體周?chē)?，且頸5、6、7下的神經(jīng)根是形成臂叢神經(jīng)的主干，腰三穴位于L3、L4、L5椎體周?chē)?，腰三穴與氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞相鄰，針刺氣海俞、關(guān)元俞可以扶正補(bǔ)腎，針刺大腸俞可以暢通氣機(jī)，活血通絡(luò)。腰三穴配合可以補(bǔ)腎扶正、活血通絡(luò)，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫，使自身免疫反應(yīng)性炎癥引起的疼痛得到緩解，標(biāo)本兼治，理應(yīng)有效?！般^活術(shù)”可治療哪些?。裤^活術(shù)”的治療范圍:

頸椎病、老小遺尿、肩周炎網(wǎng)球肘；腰椎間盤(pán)突出癥、頸腰骨質(zhì)增生癥、腱鞘炎扳機(jī)指；頸腰椎管狹窄癥、慢性鼻炎鼻竇炎、強(qiáng)直性脊柱炎；手術(shù)失敗綜合癥、帶皰后遺神經(jīng)痛、帕金森綜合癥；骨性關(guān)節(jié)炎（膝）、骨質(zhì)增生癥、肋間神經(jīng)痛；脊柱相關(guān)疾?。侯i心病、頸高病、頸咽病、頸失眠病、脊源性頭疼、胃疼、腹瀉、嘔吐等?！般^活術(shù)”不需要手法復(fù)位。鉤活術(shù)是利用減壓、減張的原理，使頸部緊張、痙攣的肌肉、韌帶、筋膜組織松解、疏通，在人的正常活動(dòng)中，每一個(gè)動(dòng)作都與脊柱密切相關(guān)，隨著人體的活動(dòng)，就會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，使脊柱整體生理化，從而達(dá)到重建脊柱平衡的目的。鉤活術(shù)不是牽引、不是按摩、不需要什么手法，是一種減壓、減張、無(wú)菌操作的治療技術(shù)。9脊椎病日常生活注意日常坐、立、走、臥時(shí)都應(yīng)保持良好姿勢(shì)。要"站如松，坐如鐘"，站的時(shí)候軀干要挺直，肩臂要舒展。坐的時(shí)候腰部要挺直，身體重心要落在骨盆上。長(zhǎng)期坐辦公室的人經(jīng)常變換一下體位，防止因長(zhǎng)期固定姿勢(shì)而引起的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，韌帶硬化、凝固、勞損等退行性病變。睡姿良好對(duì)脊柱的保健十分重要。一個(gè)成年人，每天睡眠6-9小時(shí)，即每天有四分之一到三分之一的時(shí)間是在睡眠（枕頭上）中度過(guò)的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求，以保持睡眠時(shí)的健康姿勢(shì)。睡眠應(yīng)將頭放于枕頭中央，以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)左右膝關(guān)節(jié)微屈對(duì)置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，都屬不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。10預(yù)防青少年脊椎病1.枕頭不易過(guò)高、過(guò)硬，高度宜在10厘米左右。枕頭高了會(huì)使頸椎在夜間過(guò)度彎曲。睡眠時(shí)，應(yīng)該選用軟硬合適的益卡思青少年護(hù)脊床墊，它能承托輔助脊椎成長(zhǎng)從而達(dá)到有效抑制駝背。硬的床墊容易使脊椎失去曲線，軟的床墊容易造成駝背。2.長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)工作或?qū)W習(xí)，人的肌肉容易出現(xiàn)緊張狀態(tài)，這時(shí)應(yīng)“反功能位”地活動(dòng)一下。如可多做“放風(fēng)箏式”的仰頭動(dòng)作；身體前曲勞動(dòng)后，可做向后彎腰活動(dòng)，保持各個(gè)神經(jīng)、肌肉、軟組織之間的平衡。3.注意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環(huán)慢，代謝物質(zhì)排泄也緩慢，秋冬季節(jié)不注意護(hù)頸，易使頸椎受寒，增加發(fā)病的危險(xiǎn)。4.打電話時(shí)，不能因?yàn)橄腧v出雙手干活，就用脖子夾著電話。下巴和肩膀夾著電話對(duì)頸部和肩膀來(lái)說(shuō)都是難度很高的動(dòng)作，一邊的肌肉拉長(zhǎng)而另一邊肌肉收縮，這樣頸椎會(huì)很累，一些血管和神經(jīng)就會(huì)受到壓迫，容易出現(xiàn)炎癥和疼痛。5.書(shū)包不要過(guò)重，坐著看書(shū)，要使書(shū)本呈10～30度的斜面，防止頸椎疲勞。6.乘汽車(chē)時(shí)不宜面部正對(duì)汽車(chē)行進(jìn)方向。否則，出現(xiàn)急剎車(chē)時(shí)，身體猛然向前閃動(dòng)，使頸椎、腰椎可能在外力作用下前后錯(cuò)位，造成脊髓橫斷性損傷。應(yīng)采取側(cè)坐或半側(cè)坐姿勢(shì)，以不致對(duì)頸椎造成大的損傷。11空調(diào)容易引發(fā)頸椎病據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)頸椎病的發(fā)病率逐年增高，全國(guó)約有10%%的人患頸椎病，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化。專家指出，頸椎病患者的臨床癥狀與氣溫的驟變有關(guān)，并且這是都市白領(lǐng)中最常見(jiàn)的疾病之一。誘因場(chǎng)景一：臺(tái)風(fēng)之夜，半夜的氣溫忽然降了好多度，仍然像往常一樣光著肩膀睡覺(jué)、不蓋毯子的你，不免有些受涼了。早晨醒來(lái)，你的第一反應(yīng)是肩胛疼痛、頸部不適、關(guān)節(jié)酸麻……場(chǎng)景二：在寫(xiě)字樓空調(diào)房里加班加點(diǎn)的你，忙碌了一天之后終于關(guān)上了電腦，準(zhǔn)備收拾東西回家。一站起來(lái)，直覺(jué)得脖子僵硬、肩背部沉重、頭暈?zāi)X漲，你忍不住用拳頭捶了捶酸痛的肩頭，用手指掐了掐暈乎乎的腦袋……場(chǎng)景三：天氣很悶，白天汗流浹背的你覺(jué)得渾身粘乎乎很難受，這天晚上忽然心血來(lái)潮地洗了次冷水澡，狠狠地爽了一把。沒(méi)過(guò)多久，你感覺(jué)身體有點(diǎn)異常，頭開(kāi)始痛、手腳開(kāi)始麻木……“以上三種情況，都是由于頸椎長(zhǎng)時(shí)間受壓迫以及遭氣溫驟變而產(chǎn)生的‘抗議’”專家解釋說(shuō)。頸椎病是夏季都市白領(lǐng)的高發(fā)病，近年來(lái)，其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，從20多歲到10多歲的患者都有。長(zhǎng)期在空調(diào)房中會(huì)導(dǎo)致汗腺關(guān)閉，影響正常的代謝分泌；長(zhǎng)時(shí)間靜坐不動(dòng)，又會(huì)造成頸部運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)，使頸部肌肉、神經(jīng)、脊髓、血管受累，久而久之就會(huì)導(dǎo)致頸椎病。由于工作較忙，白領(lǐng)們對(duì)身體發(fā)生的異樣，傾向于持忍耐的態(tài)度，比如肩部不適、頸部疲勞，就自己用手捶一捶、按摩一下，或者大家互相拍一拍、揉一揉，以減輕疼痛的程度。即便沒(méi)有頸椎病，白領(lǐng)們平時(shí)頸椎不適的癥狀也會(huì)時(shí)有發(fā)生。如果頸椎病癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，建議還是積極到專科醫(yī)院就診治療，避免發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)病變。頸椎病嚴(yán)重者，疼痛會(huì)非常劇烈。白主任說(shuō)，他有一個(gè)頸椎病患者，癥狀就十分嚴(yán)重，三天三夜不能入睡，頸椎及上臂像刀割一樣劇烈疼痛，令人難以忍受，藥物也很難一下子止住。診斷對(duì)于頸椎病的發(fā)生原因，白主任解釋是，夏季氣溫偏高，人體遭到空調(diào)、冷風(fēng)、冷水的突襲，頸部肌肉受到長(zhǎng)時(shí)間的冷刺激以后，為避免過(guò)分散熱，局部肌肉發(fā)生保護(hù)性收縮，對(duì)神經(jīng)根造成刺激；另外，頸部張力增高，出現(xiàn)力的失衡，導(dǎo)致頸椎間隙變窄，神經(jīng)、血管受壓，因而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。頸椎病根據(jù)刺激和壓迫程度的不同，會(huì)產(chǎn)生前臂疼痛、頸肩部不適、肩胛上背疼痛、關(guān)節(jié)不適、手腳麻木、頭暈、脖子發(fā)沉、腰酸等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)繼發(fā)肩周炎。肩部的疼痛大部分來(lái)自頸部，因?yàn)榧绮康纳窠?jīng)是從頸椎發(fā)出來(lái)的，因此絕大部分肩周炎的病根是頸椎病，治療肩周炎的關(guān)鍵在于治好頸椎病。治療1、治療頸椎病，最主要的是牽引和滯動(dòng)兩種方法，還有一些應(yīng)急性和輔助性的治療。2、滯動(dòng)。即讓脖子不活動(dòng)，以減少頸椎的負(fù)荷，這種方法在頸椎病急性發(fā)作期、疼痛劇烈期間，可以有效地緩解疼痛，必要時(shí)配戴頸部支具，既可對(duì)患者起到治療作用，也可對(duì)臨床癥狀已經(jīng)消失的患者起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。3、脫水藥物治療。這是相對(duì)于更嚴(yán)重的患者，比如疼得睡不著覺(jué)的那種。4、針灸、推拿、封閉等。5、脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)治療脊椎病[1]預(yù)防專家提示說(shuō)，只要注重預(yù)防，即便在生活中有一些頸椎不適的癥狀，也可以在預(yù)防中消失，不會(huì)最后形成頸椎病。首先，在打電腦、看書(shū)、做飯、看電視的時(shí)候，不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)，避免頸肩過(guò)度疲勞，不要躺著看書(shū)以增加脖子負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，做頸肩部保健操要適度，不要刻意每天做幾百下，應(yīng)以舒服為準(zhǔn)。防止猛回頭等頸部的過(guò)激運(yùn)動(dòng)。還要避免風(fēng)扇特別是空調(diào)直接吹向頸部，不要整日整夜呆在空調(diào)房?jī)?nèi)，不要出汗后直接吹冷風(fēng)或進(jìn)入空調(diào)間。注意頸肩部保暖，盡量減少溫度劇烈變化對(duì)頸肩造成的影響。12常用藥膳人參棗粥補(bǔ)益氣血。適應(yīng)于氣血不足型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病的常用藥膳：人參棗粥人參3克，粳米50克，大棗肉15克，白糖適量。將人參粉碎成細(xì)粉，粳米用水淘洗干凈，大棗洗干凈去人參棗粥核，粳米、大棗肉放入鍋中加適量水，用武火燒沸，再改文火慢熬。粥熟后調(diào)入人參細(xì)粉及白糖適量。作用：補(bǔ)益氣血。適應(yīng)于氣血不足型頸椎病。黃芪桂圓肉粥黃芪20克，桂圓肉20克，粳米50克，白糖適量。黃芪切片，置鍋中加水500毫升，煎取汁，粳米用水洗凈，取黃芪液及加適量水煮沸，放桂圓肉同煮成粥后加適量白糖即可。作用：氣血雙補(bǔ)。適應(yīng)于年老體弱，氣血不足的頸椎病患者。山楂丹參粥山楂50克，丹參15克，粳米50克，冰糖適量。山楂片、粳米、丹參洗干凈，先煎丹參除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水適量，用武火煮沸，文火熬煮成粥，后加冰糖適量。作用：活血化淤，通絡(luò)止痛。治療頭頸酸脹，視物不清等癥。適用于各型頸椎病的輔助治療。菊花葛根粥菊花15克，葛根50克，冰糖適量。菊花放入鍋中加水適量，煎后取汁棄渣。葛根洗凈，切成碎粒，粳米洗凈一起放鍋中加水適量煮粥，加白糖適量。作用：升清降濁，通絡(luò)止痛。治療頭痛項(xiàng)強(qiáng)，視物不清等癥。可輔助治療各型頸椎病。雙仁五加粥苡仁50克，桃仁（去皮）6克，刺五加15克，粳米50克，白糖適量。苡仁、桃仁、粳米洗凈放鍋中加水適量，刺五加先煎取汁放鍋中同煮粥，加白糖適量即可。作用：祛風(fēng)除濕，活血止痛。適應(yīng)于風(fēng)寒濕證頸椎病、腰腿疼痛。預(yù)防主要有以下幾項(xiàng)1．采用正確的工作姿勢(shì)，特別是長(zhǎng)期從事同—姿勢(shì)工作的人要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。2．使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊椎病的禍根。3．正確的睡眠姿勢(shì)。4．防止過(guò)度疲勞。5．防止風(fēng)寒、潮濕的侵襲。6．加強(qiáng)鍛煉、特別是頸部和腰部的活動(dòng)。7．脊椎病能作什么輔助檢查?脊椎病能作的輔助檢查較多，臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片。脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義，它較普及，作常規(guī)檢查較cT、MRI價(jià)值高，有助于療效判定，明確病變的性質(zhì)、范圍、程度及分型分期。除了脊椎X線平片之外，尚有許多特殊攝影，如：體層攝影、電子計(jì)算機(jī)體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術(shù)、其它作為功能檢測(cè)的腦血流圖、肌電圖、誘發(fā)電位等，臨床上具體采用什么輔助檢查。應(yīng)根據(jù)?？漆t(yī)生的要求。通常按一般檢查、x線平片、脊髓造影、cT這—順序的原則進(jìn)行檢查。13危害脊椎病可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見(jiàn)，其原因?yàn)樵撎幍难汗?yīng)不如他處豐富，易于受累；另一原因是胸髓較頸、腰髓要長(zhǎng)，因而罹病的機(jī)會(huì)也多。一般病變可累及數(shù)個(gè)髓節(jié)，大多超過(guò)3個(gè)髓節(jié)，較長(zhǎng)的可達(dá)10個(gè)髓節(jié)以上。多數(shù)病例的病灶呈連續(xù)性，少數(shù)病損在不同節(jié)段散在多發(fā)。脊椎病在病理上以脊髓損害為主，也可累及脊膜及脊神經(jīng)根。多散病例以脊髓周邊的白質(zhì)受損為主，少數(shù)以侵害中央灰質(zhì)為主．因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態(tài)改變以脊髓腫脹和呈斑點(diǎn)、斑片狀病灶為主。脊椎病脊髓硬膜充血、混濁，受累的脊髓節(jié)段腫脹、變軟，脊髓灰質(zhì)與白質(zhì)之間界限不清，并有點(diǎn)狀出血。鏡檢：急性期背髓和脊膜充血，血管周?chē)醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)元腫脹．虎斑消失，胞核移位，尼氏小體溶解，脊髓軟化壞死。晚期神經(jīng)細(xì)胞萎縮消先，神經(jīng)纖維髓鞘脫失和軸索變性，腔質(zhì)細(xì)胞增生．以至形成纖維癱痕，最后脊髓萎縮變細(xì)。14自我預(yù)防與食療脊椎病是肝腎虧損脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤(pán)、韌帶、肌肉發(fā)生病變，進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)，從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。最常見(jiàn)的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種。其主要癥狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等。寒冷減緩了血流速度，遇到病變部位，氣血回流不暢的現(xiàn)象就更加突出，也就更易造成肌肉血管痙攣，從而使不太明顯的癥狀，在短時(shí)間里明顯化。目前腰椎病的人群，越來(lái)越年輕化，腰椎病已經(jīng)不是中老年人的常見(jiàn)病了，而更多的是年輕人、青少年，其中又以頸椎、腰椎的患者居多的現(xiàn)象這與長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)、或長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等生活方式有著直接關(guān)系。因此，在長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案之中，應(yīng)該注意隔段休息，以避免循環(huán)不暢、筋脈勞損、肌肉痙攣而引發(fā)脊椎損害。一個(gè)姿勢(shì)的保持時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)兩小時(shí)，之后應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)念i部、腰部舒展活動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間可長(zhǎng)可短，但必須長(zhǎng)期堅(jiān)持形成習(xí)慣。同時(shí)，還要注意保暖。不正確的姿勢(shì)可誘發(fā)脊椎病——不正確的坐姿、站姿、臥姿，以及長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)的伏案工作或勞動(dòng)是導(dǎo)致脊椎病的主要原因。在日常生活中，很多人習(xí)慣以放松的狀態(tài)站立，或坐臥。最常見(jiàn)的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢(shì)時(shí)間久了，會(huì)改變脊椎的正常彎曲度，從而導(dǎo)致頸椎病、頸背\t