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病毒肺炎防控方案解讀(第九版)單擊此處添加副標題匯報人姓名防控方案第三版病毒肺炎防控方案修訂進程防控方案第一版防控方案第二版防控方案第四版防控方案第五版防控方案第六版防控方案第七版防控方案第八版防控方案第九版目錄CONTENTS123456總體思路堅持“外防輸入、內防反彈”防控策略和“動態(tài)清零”總方針;結合國內外二、措施優(yōu)化調整依據-1國內外現有研究對奧密克戎變異株認識傳播能力更強傳播速度更快感染劑量更低致病力減弱具有更強的免疫逃逸能力結合我國奧密克戎變異株疫情處置實踐上海、吉林大規(guī)模疫情處置經驗

4月11日-5月8日,大連、蘇州、寧波、廈門、青島、廣州和成都等7個城市防控措施優(yōu)化試點研究:二、措施優(yōu)化調整依據-2奧密克戎變異株感染后潛伏期縮短為2.5天(95%CI:1.6–3.6天)入境人員排除集中隔離點交叉感染和既往感染復陽,入境后7天內檢出的比例近99%密切接觸者陽性人員在末次暴露后7天內轉陽比例達97%,10天內轉陽比例達99%高風險崗位從業(yè)人員解除閉環(huán)管理后未發(fā)現陽性檢出封控區(qū)和管控區(qū)陽性人員均在封管控后7天內檢出,表明封管控區(qū)連續(xù)7天無新增感染者,后續(xù)檢出感染者的可能性很小世界衛(wèi)生組織最新管理指南推薦,密接隔離期限為7天二、措施優(yōu)化調整的依據-3次密接判定的數量大,但其陽性率極低。我國24個省份的3123例的密接、次密接數據進行分析,密接167,948人、次密接380,991人次密接是密接的2.3倍,平均每個病例判定次密接122人次密接的陽性率僅為7.6/10萬,是密接陽性率(1.3%)的1/164核酸檢測Ct值大于35的感染者無傳染性。國內研究顯示,核酸檢測Ct值大于35時難以分離到活病毒,提示其基本不具有傳染性序號正文框架(無變化)對應附件(14個)1總體要求

2病原學和流行病學特征

3公共措施完善附件1《公民防疫基本行為準則》4疫情監(jiān)測新增附件2《初篩陽性病例報告管理指南》完善附件3《肺炎監(jiān)測方案》5疫情處置重新編寫附件4《肺炎疫情流行病學調查指南》完善附件5《密切接觸者判定與管理指南》新增附件6《肺炎疫情風險區(qū)劃定及管控方案》新增附件7《肺炎疫情不同場景下區(qū)域核酸檢測策略》完善附件8《肺炎疫情相關人員轉運工作指南》完善附件9《肺炎疫情隔離醫(yī)學觀察指南》完善附件10《肺炎疫情消毒技術指南》附件11《肺炎疫情心理健康服務技術指南》6實驗室檢測完善附件12《病毒樣本采集和檢測技術指南》7境外輸入疫情防控完善附件13《肺炎境外輸入疫情防控要點》8加強重點環(huán)節(jié)防控重新編寫附件14《重點場所、重點機構、重點人群和特定人群肺炎疫情防控技術指南》9組織保障

總體框架

四、修訂主要內容一、總體要求堅持“預防為主、防治結合、依法科學、分級分類”的原則,堅持常態(tài)化精準防控和局部應急處置相結合。按照“及時發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治”的工作要求,堅決防范境外疫情輸入和境內疫情反彈。堅持科學精準防控,落實“早預防、早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”措施。進一步加強源頭管控,堅持人、物、環(huán)境同防,加強重點時段、重點地區(qū)、重點人群疫情防控。提高監(jiān)測預警靈敏性,及時發(fā)現散發(fā)病例和聚集性疫情,有力、有序、有效處置疫情,做到發(fā)現一起撲滅一起,以最短時間、最低代價將疫情控制在最小范圍。切實維護人民群眾生命安全和身體健康,最大限度統籌疫情防控和經濟社會發(fā)展。增加奧密克戎變異株流行病學特征奧密克戎變異株已成為我國境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢流行株;平均潛伏期縮短,多為2-4天;傳播能力更強,傳播速度更快,感染劑量更低,致病力減弱;有更強的免疫逃逸,現有疫苗對其所致的重癥和死亡仍有效。二、病原學和流行病學特征三、公共措施-1宣傳教育新增公眾應配合做好常態(tài)化防控和本土疫情處置中的核酸檢測內容。對應附件1《公民防疫基本行為準則》第11條核酸檢測:按要求配合做好常態(tài)化疫情防控和本土疫情處置中的核酸檢測,確?!皯獧z盡檢”,對本人和家庭的健康負責。三、公共措施-2更新疫苗接種策略鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應接盡接。對于符合條件的18歲以上目標人群進行1劑次同源或序貫加強免疫接種。重點提高60歲及以上老年人群等重癥高風險人群的全程接種率和加強免疫接種率。內容八版防控方案九版防控方案病例發(fā)現報告無核酸檢測初篩陽性人員報告要求新增核酸檢測初篩陽性人員管理要求和相關附件附件2《肺炎核酸檢測初篩陽性人員管理指南》無抗原檢測內容社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現可疑患者后,也可同步進行抗原檢測,盡早發(fā)現疫情。聚集性疫情發(fā)現報告

聚集性疫情定義是指一周內在學校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構等范圍內發(fā)現2例及以上病例和無癥狀感染者。四、疫情監(jiān)測-1疫情發(fā)現報告核酸檢測初篩陽性人員報告和管理發(fā)現核酸初篩陽性人員立即落實就地隔離措施,出具檢測結果后2小時內報告。邊管控邊調查,將初篩陽性人員轉運至指定的場所進行管理(如定點醫(yī)療機構的觀察室)。原檢測機構對檢測結果準確性負責。如對檢測結果有疑議確需復核的,由轄區(qū)指定的有核酸檢測資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行復核。1.單管初篩陽性四、疫情監(jiān)測-2核酸檢測初篩陽性人員報告和管理所有混檢人員立即落實就地隔離措施,同時安排采樣人員上門采樣復核。采集鼻咽拭子標本,復核工作由原檢測機構或轄區(qū)指定的有核酸檢測資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行。依據復核結果,分類管理:如所有人員核酸結果陰性,排除并解除就地隔離措施;如發(fā)現陽性測者,2小時內上報初篩陽信息。診斷后2小時內網絡直報,按確診病例或無癥狀感染者管理;其余核酸檢測陰性人員應根據實際情況判定是否屬于密切接觸者,如判為密切接觸者按密切接觸者管理。2.混管初篩陽性四、疫情監(jiān)測-3四、疫情監(jiān)測-4多渠道監(jiān)測預警增加不具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,可進行抗原檢測。1.醫(yī)療機構就診人員更新風險職業(yè)人群分類。明確各類人群核酸檢測要求。2.風險職業(yè)人群將原重點機構和重點場所人員監(jiān)測合并更新核酸檢測要求3.重點場所和機構人員風險職業(yè)人群監(jiān)測序號人群類別核酸檢測要求1跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員作業(yè)期間每天1次全員核酸檢測2口岸進口物品搬運人員3進口冷鏈食品儲存加工企業(yè)一線人員4集中隔離場所工作人員5定點醫(yī)療機構的工作人員6普通醫(yī)療機構發(fā)熱門診相關醫(yī)務人員每天1檢7海關、移民管理部門等其他直接接觸入境人員和物品的一線人員8快遞、外賣每周2次全員核酸檢測。如轄區(qū)出現1例及以上本土疫情時,根據疫情擴散風險及當地疫情防控要求增加核酸檢測頻次。

9酒店服務10裝修裝卸服務11口岸管理服務人員12交通運輸服務13商場超市和農(集)貿市場工作人員等14普通醫(yī)療機構除發(fā)熱門診以外的工作人員重點機構和場所人員監(jiān)測序號人群類別核酸檢測要求1學校和托幼機構、培訓機構

轄區(qū)內出現1例及以上本土疫情后,應及時組織完成1次全員核酸檢測;后續(xù)可根據檢測結果及疫情擴散風險按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。2養(yǎng)老和兒童福利領域服務機構3精神??漆t(yī)院4監(jiān)管場所5生產車間6建筑工地轄區(qū)本土疫情發(fā)生后,應及時根據流調結果分析研判疫情波及范圍,對于疫情波及到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),或者縣(區(qū))范圍內的學校等集體機構快速組織開展一次全員核酸檢測進行摸底。四、疫情監(jiān)測-5多渠道監(jiān)測預警4.社區(qū)管理人群對啟用的集中隔離場所和醫(yī)療機構定期開展環(huán)境核酸檢測。新增解除集中隔離前采集隔離房間內物品、環(huán)境標本進行核酸檢測。5.集中隔離場所和醫(yī)療機構新增肺炎感染者及其同住人員在出院(艙)后第3、7天各開展一次核酸檢測。區(qū)域協查人員、涉疫場所暴露人員、解除閉環(huán)管理的高風險崗位從業(yè)人員等,按照防控要求開展核酸檢測。四、疫情監(jiān)測-6多渠道監(jiān)測預警對進口冷鏈食品和進口貨物適當進行抽樣檢測。6.進口物品及環(huán)境開展病毒基因序列測定、分析及病毒分離。動態(tài)了解病毒基因變異情況,及時發(fā)現感染來源。8.病毒基因變異新增對購買退熱、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等藥物人員的監(jiān)測。及時督促用藥者開展核酸檢測,必要時可先開展一次抗原檢測。7.藥品監(jiān)測病原監(jiān)測-1加強病毒變異株監(jiān)測境外輸入病例首發(fā)或早期病例與早期病例有流行病學關聯的關鍵病例感染來源不明的本土病例疫苗接種后核酸檢測陽性者標本

對滿足條件的以下病例標本開展基因測序和病毒分離:測序:Ct值≤32病毒分離:Ct值≤30病原監(jiān)測-2相關工作要求

測序:具備測序條件的省份要在接收標本后24小時內開展測序工作,測序完成后應于24小時內將數據報送中國疾控中心病毒病所。

不具備測序條件的省份要在接收標本后及時將標本報送中國疾控中心病毒病所。病毒分離

具有病毒分離、培養(yǎng)資質的省級疾控機構應開展病毒分離培養(yǎng)工作,收到關鍵標本后96小時內開展相關工作,在獲得分離毒株后96小時內將毒株報送中國疾控中心病毒病所保存?zhèn)浒浮?/p>

不具備病毒分離條件的省份,要在病例報告后48小時內啟動送樣流程,標本送至中國疾控中心病毒病所。五、疫情處置序號八版方案九版方案1傳染源控制

(確診、疑似、無癥狀)傳染源控制

(確診、疑似、無癥狀、出院(艙)后核酸檢測陽性人員)2流調與溯源流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控

(流行病學調查、密切接觸者及其他風險人員判定與管理、風險區(qū)域劃定及防控、風險人員協查管控)3密切接觸者判定與管理區(qū)域核酸檢測4重點人群核酸檢測人員轉運5轉運隔離管理6隔離管理溯源調查7社區(qū)(村)管控消毒8消毒心理健康服務9心理健康服務疫情信息發(fā)布10疫情信息發(fā)布--(一)傳染源控制-1

輕型病例、無癥狀感染者轉運至方艙醫(yī)院,出院后開展7天健康監(jiān)測無癥狀感染者集中隔離管理期限由14天修訂為7天內容無癥狀感染者管理期限方艙醫(yī)院7天集中隔離醫(yī)學觀察核酸檢測集中隔離第6天和第7天各開展一次核酸檢測鼻咽拭子(采樣時間至少間隔24小時)解除標準如2次核酸檢測N基因和ORF1ab基因Ct值均≥35(界限值為40)或檢測陰性(界限值低于35)可解除如不符合條件,則繼續(xù)在方艙醫(yī)院集中隔離至滿足出院標準(一)傳染源控制-2

是否出現癥狀體征管理方式出現癥狀體征立即轉運至定點醫(yī)院進行隔離治療。Ct值≥35,無需對密接進行追蹤和管控。Ct值<35,立即開展疫情處置,對其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員判為密接進行管控,不判定密接的密接。未出現癥狀體征Ct值≥35,無需管理,不判定密接。Ct值<35,需快速綜合評估其是否具有傳播風險:如有傳播風險,則按感染者管理,對其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員判定為密接進行管控,不判定密接的密接;如無傳播風險,則無需進行管理,且不判定密接。增加出院(艙)后核酸檢測陽性人員報告:原則上無需進行網絡直報。但如為漏報者,發(fā)現后應及時補報,遵循“誰診斷誰報告”。管理:分情形管控

流行病學調查成立現場流調專班,明確三公(工)融合機制。明確“2+4+24”不同時間節(jié)點要求。流行病學調查的內容和重點需根據疫情進展和規(guī)模動態(tài)調整。增加核心信息流調內容和流調報告模板。(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-1

密切接觸者及其他風險人員判定(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-2

人員分類判定密切接觸者判定原則同八版優(yōu)先判定和管理與病例接觸頻繁、持續(xù)時間長等感染風險較高的密切接觸者。對于人員較為密集復雜的病例活動場所(如餐廳、娛樂場所、超市等密閉空間場所),可適度擴大密切接觸者判定范圍密接的密接優(yōu)先判定感染風險較高的密接的密接。對與感染風險較高的密切接觸者同住、同餐、同工作(學習)、同娛樂(如棋牌、卡拉OK)等長時間密切接觸人員。涉疫場所暴露人員與確診病例和無癥狀感染者:共同暴露于婚(喪)宴、餐館、超市、商場、農貿(集貿)市場等人員密集和密閉場所;但不符合密切接觸者和密接的密接判定原則的人員。密切接觸者及其他風險人員管理(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-3

人員分類管理方式核酸檢測頻次密切接觸者“7+3”:即7天集中隔離醫(yī)學觀察+3天居家健康監(jiān)測“5+5”:特大城市發(fā)生較大規(guī)模疫情時,采取“5天集中隔離醫(yī)學觀察+5天居家隔離醫(yī)學觀察”措施“7+3”

集中隔離第1、2、3、5、7天居家健康監(jiān)測的第3天“5+5”

5天集中隔離醫(yī)學觀察的第1、2、3、5天5天居家隔離醫(yī)學觀察第2和第5天密接的密接7天居家隔離醫(yī)學觀察第1、4、7天涉疫場所暴露人員核酸檢測對暴露于密集和密閉場所的人員,經評估有感染風險者“三天兩檢”中、高風險區(qū)按照病例數劃定,原則上以最小行政區(qū)劃(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道)為單位劃定。為疫情外溢需要劃定的風險區(qū)域,便于其他地區(qū)對疫情發(fā)生地溢出人員的協查管理。最大限度降低潛在風險人員跨區(qū)域流動導致的疫情外溢風險。封控、管控區(qū)根據傳播風險大小,將病例居住、工作、學習和活動等涉及的范圍精準劃分封控區(qū)、管控區(qū)。劃定范圍要求盡可能小而準(如小區(qū)、自然村組、樓棟、單元等)。是疫情發(fā)生地基于本地疫情應對處置需要劃定的風險區(qū)域。目的是將本地疫情傳播風險控制在劃定范圍,避免疫情進一步在本地擴散。中高風險區(qū)與封管控區(qū)關系中高風險區(qū)劃定及公布不及時

對本地居民采取限制流動和管控等措施顧慮

影響正常的跨區(qū)域流動和經濟社會交往影響區(qū)域協查工作開展基層防控人員和社會公眾對兩類風險區(qū)域劃定標準和對應防控措施認識不足。相關文件為內部文件和機密文件的形式印發(fā)各地不利于對基層防控人員開展系統培訓和對社會公眾開展宣傳教育基層防控人員難以深入理解劃定風險區(qū)域的目的和意義社會公眾也對兩類標準存在疑惑,影響相應防控措施的落實中高風險區(qū)與封管控區(qū)劃定存在問題(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-4風險區(qū)域劃定及防控中高風險地區(qū)劃定與社區(qū)防控封管控區(qū)劃定銜接,指導社區(qū)防控發(fā)生本土疫情后,根據病例和無癥狀感染者的活動軌跡和疫情傳播風險大小劃定高、中、低風險區(qū)域如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域傳播風險較低,密切接觸者已及時管控,經研判無社區(qū)傳播風險,可不劃定風險區(qū)曾發(fā)現陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測,陰性后再有序進行核酸檢測尚未轉運的風險人員、抗原檢測陽性、核酸混管陽性的待復核人員、行動不便的病人和高齡老人等特殊人員,應上門采樣,實行單采單檢風險區(qū)域劃定及防控風險區(qū)劃定標準防控措施解除標準高風險區(qū)病例和無癥狀感染者居住地,以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區(qū)域,劃為高風險區(qū)。原則上以居住小區(qū)(村)為單位劃定,根據流調研判結果可調整風險區(qū)域范圍。足不出戶上門服務連續(xù)7天無新增感染者,降為中風險區(qū);連續(xù)3天無新增感染者降為低風險區(qū)。中風險區(qū)病例和無癥狀感染者停留和活動一定時間,且可能具有疫情傳播風險的工作地和活動地等區(qū)域,劃為中風險區(qū)。風險區(qū)域范圍根據流調研判結果劃定。足不出區(qū)錯峰取物連續(xù)7天無新增感染者,降為低風險區(qū)。低風險區(qū)中、高風險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)為低風險區(qū)。個人防護避免聚集所在縣(市、區(qū)、旗)無中高風險區(qū),低風險區(qū)實施常態(tài)化防控措施。(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-5(二)流調與風險區(qū)域(人員)劃定管控-6風險人員協查管控對具有7天高、中、低風險區(qū)旅居史人員進行分類管理管理期限自離開風險區(qū)域算起溢出人員分類管控措施核酸檢測高風險區(qū)7天集中隔離醫(yī)學觀察集中隔離第1、2、3、5、7天核酸檢測中風險區(qū)7天居家隔離醫(yī)學觀察居家隔離第1、4、7天核酸檢測低風險區(qū)核酸檢測3天內完成2次核酸檢測(三天兩檢)(三)區(qū)域核酸檢測-1增加對不同規(guī)模城市開展區(qū)域核酸檢測啟動、終止和核酸檢測策略:

省會城市和千萬級人口以上城市

一般城市

農村地區(qū)疫情發(fā)生后,如經流調研判滿足以下條件:感染來源明確傳播鏈清晰未發(fā)生社區(qū)傳播無需對發(fā)生疫情的區(qū)開展全員核酸檢測重點對風險區(qū)域和有時空交集的人員開展核酸篩查啟動條件檢測范圍檢測策略終止條件疫情發(fā)生后,經流調研判:傳播鏈不清風險場所和風險人員多風險人員流動性大疫情存在擴散風險疫情發(fā)生所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后,間隔3天再開展1次全員核酸檢測;無社會面感染者可停止全員核酸檢測。陽性感染者活動頻繁、停留時間長的其他區(qū),可基于流調研判,劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測。連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者;停止全員核酸檢測。(三)區(qū)域核酸檢測-2省會城市和千萬級人口以上城市發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時,提級指揮,由省級疫情聯防聯控機制決定是否在全市范圍內開展全員核酸檢測(三)區(qū)域核酸檢測-3一般城市啟動條件檢測范圍核酸檢測策略終止條件疫情發(fā)生后,經流調研判:傳播鏈不清風險場所和風險人員多風險人員流動性大疫情存在擴散風險疫情所在市的城區(qū)每日開展1次全員核酸檢測。連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后,間隔3天再開展1次全員核酸檢測。無社會面感染者可停止全員核酸檢測。城區(qū)之外的區(qū)域,基于流調研判,劃定一定區(qū)域原則上每日開展1次全員核酸檢測。連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者停止全員核酸檢測。(三)區(qū)域核酸檢測-4啟動條件檢測范圍檢測策略終止條件疫情發(fā)生后,經流調研判:傳播鏈不清風險場所和風險人員多風險人員流動性大疫情存在擴散風險疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城每日開展1次全員核酸檢測連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后,間隔3天再開展1次全員核酸檢測;無社會面感染者可停止全員核酸檢測。疫情波及多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)時基于流調研判,擴大范圍開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者;可停止全員核酸檢測。農村地區(qū)增加轉運前的組織管理內容,建立轉運工作機制,明確車輛儲備要求。確診病例和無癥狀感染者發(fā)現后應立即轉運至定點醫(yī)療機構或方艙醫(yī)院進行治療或隔離觀察。細化密切接觸者轉運流程,應安排專用車輛在8小時內轉運至集中隔離場所。堅決杜絕將核酸陽性人員與密切接觸者同車轉運。(四)人員轉運對隔離管理的要求補充完善,加強管理措施明確要求隔離點啟動前要進行評估,滿足要求后方可啟動;細化了集中隔離人員的管理要求;增加隔離人員檢測陽性后需開展交叉感染風險評估;增加解除隔離時需滿足“人、物、環(huán)境”核酸檢測同時陰性;如物品或環(huán)境核酸檢測陽性,在排除隔離人員感染的可能后,方可解除集中隔離;增加解除隔離人員信息流轉和規(guī)范解除隔離后的注意事項告知等要求;增加居家健康監(jiān)測指南進一步指導各地規(guī)范開展居家健康監(jiān)測(五)隔離管理-1

集中隔離點工作人員檢出病毒核酸陽性;集中隔離點內同一垂直方向但不同樓層的集中隔離房間發(fā)生兩例及以上陽性人員,陽性人員的檢出時間間隔在一周以內;集中隔離點內同一樓層出現兩例及以上陽性人員,陽性人員的檢出時間間隔在一周以內;包括但不限于在集中隔離點相互串門、交流,采樣人員在采樣過程中消毒不到位等情況;集中隔離醫(yī)學觀察人員解除集中隔離后首次檢出病毒核酸陽性。(五)隔離管理-2隔離點出現陽性人員后,需排查集中隔離點交叉感染風險,

應特別關注以下幾種情形:如存在交叉感染,風險人員從脫離存在交叉感染風險的環(huán)境之日算起,需重新完成7天集中隔離醫(yī)學觀察。(五)隔離管理-3

交叉感染排查:12小時內啟動排查工作重點調查:日常管理流程陽性人員集中隔離醫(yī)學觀察期間活動情況與其他人員接觸情況同航班陽性樣本溯源情況通過現場流行病學調查調閱監(jiān)控錄像基因測序等手段并結合陽性人員的核酸檢測Ct值臨床表現、影像學檢查和臨床檢驗對可能存在流行病學關聯的人員在24小時內完成核酸篩查在消毒之前對隔離場所的公共環(huán)境和相關人員的房間進行環(huán)境采樣檢測序號居家隔離醫(yī)學觀察居家健康監(jiān)測1最好單獨居住。如與家人同住,應單人單間,盡量使用單獨衛(wèi)生間,日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內。選擇在通風較好的房間居住,盡量使用單獨衛(wèi)生間。2與其他家庭成員近距離接觸時,必須規(guī)范佩戴口罩。每天早、晚各測一次體溫。一旦出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可疑癥狀,應及時就醫(yī)。3每天早、晚各測一次體溫。一旦出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可疑癥狀,應及時報告社區(qū)管理人員。根據防控要求配合完成核酸檢測。4配合工作人員上門核酸采樣。居家健康監(jiān)測期間不外出,如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護,盡量避免乘坐公共交通工具。5居家隔離人員和共同居住者在居家隔離期間不得外出,因就醫(yī)等外出需專人專車、做好個人防護。保持居室勤開窗通風,做好家居日常清潔和消毒。6保持居室勤開窗通風,做好家居日常清潔及衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的消毒。盡量避免與家人近距離接觸,提倡分餐制。7生活垃圾裝入塑料袋,放置到專用垃圾桶?!ㄎ澹└綦x管理-4(六)溯源調查針對感染來源不明的病例,迅速開展溯源調查,堅持人、物、環(huán)境同查,優(yōu)先排查“人傳”的來源。通過流行病學調查、病毒全基因組測序、核酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數據等技術手段,從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證,綜合研判病毒來源、傳播途徑和傳播鏈關系,并密切關注病毒基因變異情況。對有證據提示物品、環(huán)境是傳染源的,應采用先封控、再采樣、后消毒的方式,避免證據丟失。(七)消毒明確病例或無癥狀感染者轉運期間、居住地、活動地及其他可能被污染場所、治愈出院(艙)時的消毒要求。終末消毒強調入戶前,應與病例或無癥狀感染者(或其家屬)充分溝通,根據實際情況確定污染范圍,選擇正確的消毒方法。明確中高風險區(qū)等實施封管控措施區(qū)域內消毒要求。農村地區(qū)和城中村消毒前,應針對當地環(huán)境和居住條件等實際情況,制定消毒方案。提出消毒過程中應開展現場消毒的過程評價,確保消毒過程有效。(八)心理健康服務各地要制定受疫情影響人群心理干預方案,梳理當地線上線下各類心理服務資源,建立健全疫情防控心理干預隊伍。建立完善由市級設立心理專班、縣級綜合醫(yī)院設立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設立心理專干的心理干預“三專”服務網絡,建立健全心理熱線服務,加強對各類人群的心理健康知識科普宣教。出現聚集性疫情時,加大心理健康科普宣教力度,組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對確診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預。(九)信息發(fā)布發(fā)生疫情后,當地聯防聯控機制應于5小時內發(fā)布疫情、風險區(qū)域等相關信息。不得晚于次日召開新聞發(fā)布會,并建立每日例行新聞發(fā)布會機制。如未能按照規(guī)定時限劃定并發(fā)布風險區(qū)域信息時,還應及時發(fā)布主要原因。組織相關領域專家,通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護知識,及時回應熱點問題。六、實驗室檢測明確確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離觀察或健康監(jiān)測期間:應“單采單檢”,不得進行混采混檢不再要求采集鼻咽拭子出院或解除隔離時不再要求“雙采雙檢”試劑要求人體標本檢測原則上選用含內源性內參的檢測試劑抗原檢測-1抗原檢測優(yōu)勢操作簡便、獲得檢測結果快速(約15分鐘)便于居家自行檢測在高病毒載量的情況下,抗原檢測的靈敏度與核酸檢測相當抗原檢測的窗口期與核酸檢測相同,都為發(fā)病早期有利于感染者的早發(fā)現、早隔離,并且與病毒傳播能力相關性更高抗原檢測缺點靈敏度總體低于核酸檢測方法,尤其是在低病毒載量的情況下差異更加顯著人群感染率較低的情況下,有假陽性的情形抗原檢測可作為核酸檢測的補充手段,便于病例的早發(fā)現抗原檢測應用場景不具備核酸檢測能力的基層醫(yī)療機構:

如在偏遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務站等,可采用抗原檢測試劑快速排查疑似患者。封控區(qū)、管控區(qū)人員檢測:

在實施封管控后前3天連續(xù)開展3次檢測,第1天和第3天完成兩次全員核酸檢測,第2天開展一次抗原檢測。發(fā)生大規(guī)模疫情時,在核酸檢測能力不足時,可作為

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