新消毒技術(shù)規(guī)范

消毒技術(shù)規(guī)范梁金娥根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《消毒管理辦法》制訂本規(guī)范。其目的在于統(tǒng)一我國醫(yī)院消毒、滅菌的方法和消毒、滅菌的監(jiān)測技術(shù)，以提高醫(yī)院消毒、滅菌的質(zhì)量，減少醫(yī)院感染。本規(guī)范共有七章，包括總則、醫(yī)院常用消毒滅菌方法、診療用品的滅菌、醫(yī)院環(huán)境、人員和用品的消毒、滅菌效果的監(jiān)測、消毒效果的監(jiān)測等內(nèi)容。第一部分：總則一、名詞術(shù)語醫(yī)院感染也稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的感染。醫(yī)院消毒：殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織或器官內(nèi)部的器材或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。名詞術(shù)語

滅菌(serilizahon)：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括細菌芽胞和真菌抱子。消毒劑(sinfeCtw)：能殺滅外環(huán)境中感染性的或有害的微生物的化學(xué)因子稱為消毒劑。滅菌劑(sterilant)能殺滅外環(huán)境中一切微生物(包括細菌芽胞)的化學(xué)物質(zhì)稱為滅菌劑。包括甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。名詞術(shù)語高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物、雙鏈季銨鹽等。中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑.如碘酒、碘伏、醇類、酚類等。低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑、氯己定（洗必泰）等二胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。

二、醫(yī)院危險性物品分類

醫(yī)院用品的危險性分類：按照物品污染后造成危害的程度，將其分為如下三類：

1)高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進人無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材。輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。(2)中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進人無菌的組織內(nèi)。例如，體溫表、呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。(3)低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計等)等。三、消毒方法1、滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。屬于此類的有：熱力滅菌。電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯、過氧乙酸、過氧化氫等化學(xué)滅菌劑。2、高效消毒方法：可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法。這類消毒劑應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等，對細菌芽苞也有一定的殺滅作用、屬于此類的化學(xué)消毒劑和物理消毒法有：紫外線及含氯消毒劑、臭氧、二氧化氯、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等。3、中效消毒方法：是可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種致病性微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇類、酚類消毒劑等。

4、低效消毒方法：只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)散氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有單鏈季銨鹽類消毒劑(新潔爾滅等)、雙胍類消毒劑如氯己啶中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。

四、醫(yī)院消毒中選擇消毒、滅菌方法的原則（一）根根據(jù)物品品污染后后的危害害程度選選擇消毒毒、滅茵茵方法1、高度危危險的物物品____必須選用用滅菌法法滅菌2、中度危危險性物物品——一般情況況下達到到消毒即即可，可可選用中中效消毒毒法或高高效消毒毒法，但但內(nèi)窺鏡鏡，體溫溫表等必必須達到到高效消消毒，需需采用高高效消毒毒方法消消毒。而而另一些些則要求求低一些些，例如如便器、、衛(wèi)生潔潔具等用用中效消消毒方法法即可。。3、低度危危險性物物品，——一般可用用低效消消毒方法法；或只只作一般般的清潔潔處理即即可，僅僅在特殊殊情況下下，才作作特殊的的消毒要要求。（二）根根據(jù)污染染微生物物的種類類和數(shù)量量選擇消消毒、滅滅菌方法法和使用用劑量1、對受到到致病性性芽胞菌菌、真菌菌抱子和和抗力強強、危險險程度大大的病毒毒污染的的物品，，選用高高效消毒毒法或滅滅菌法。。2、對受到到致病性性細菌和和真菌、、親水病病毒、螺螺旋體、、支原體體、衣原原體污染染的物體體，選用用中效以以上的消消毒法。。3、對受到到一般細細菌和親親脂病毒毒污染的的物品，，可選用用中效或或低效消消毒法。。4、殺滅被被有機物物保護的的微生物物時，應(yīng)應(yīng)加大消消毒因子子的使用用劑量。。5、消毒物物品上微微生物污污染特別別嚴(yán)重時時，應(yīng)加加大處理理劑量和和延長消消毒時間間。（三）根據(jù)消毒毒物品的的性質(zhì)選選擇消毒毒方法選擇消毒方法法時要考慮的的，一是要保保護消毒物品品不受損壞，，二是使消毒毒方法易于發(fā)發(fā)揮作用。1)耐高溫、耐濕濕物品和器材材，應(yīng)首選壓壓力蒸汽滅菌菌或干熱滅菌菌。2)怕熱、忌濕和和貴重物品，，應(yīng)選擇甲醛醛或環(huán)氧乙烷烷氣體消毒。。滅菌。3)器械的浸泡滅滅菌，應(yīng)選擇擇對金屬基本本無腐蝕性的的滅菌劑。4)選擇表面消毒毒方法，應(yīng)考考慮表面性質(zhì)質(zhì)：光滑表面面應(yīng)選擇紫外外線消毒器近近距離照射，，或液體消毒毒劑擦拭。多多孔材料表面面可采用噴霧霧消毒法。五、消毒的程程序凡受到感染癥癥病人排泄物物、分泌物、、血液、污染染的器材和物物品，應(yīng)先消消毒，再清洗洗，使用前再再按物品污染染后危險性的的種類，選擇擇合理的消毒毒、滅菌方法法進行消毒或或滅菌。第二部分：醫(yī)醫(yī)院消毒和滅滅菌方法消毒、滅菌方方法熱力滅菌法：：紫外線消毒環(huán)氧乙烷氣體體滅菌臭氧消毒液體化學(xué)消毒毒1、熱力滅菌法法在醫(yī)院的消毒毒滅菌工作中中，首選用的的方法是熱力力滅菌法，包包括以下幾種種：壓力蒸汽滅菌菌干熱滅菌低溫甲醛——蒸汽消毒壓力蒸汽滅菌菌適用于耐高溫溫、耐高濕的的醫(yī)療器械和和物品的滅菌菌，不能用于于凡士林等油油類和粉劑的的滅菌。壓力蒸汽滅菌菌器：根據(jù)排排放冷空氣的的方式和程度度不同，分為為下排式壓力力蒸汽滅菌器器和與真空壓壓力蒸汽滅菌菌器兩大類。。干熱滅菌適用于高溫下下不損壞、不不變質(zhì)、不蒸蒸發(fā)物品的滅滅菌，用于不不耐濕熱的器器械的滅菌、、用于蒸汽或或氣體不能穿穿透的物品的的滅菌，如玻玻璃、油脂、、粉劑和金屬屬等制品的消消毒滅菌。低溫甲醛——蒸汽消毒利用低濕蒸汽汽（73-80°°C)或同時導(dǎo)入甲甲醛氣體進行行消毒的一種種裝置，可達達到滅菌水平平。適用于對濕、、對熱敏感，，易腐蝕的醫(yī)醫(yī)療用品的滅滅菌，如塑料料橡膠制品。。2、紫外線消毒毒適用范圍：用用于室內(nèi)空氣氣、物體表面面和水及其它它液體的消毒毒。有紫外線消毒毒燈和紫外線線消毒器。求用于消毒的的紫外線燈在在電壓為220V、環(huán)境相對濕濕度為60％、溫度為20℃時，輻射的的253．7nm紫外線強度不不得低于7ouW／cm2（普通30W直管紫外線燈燈在距燈管1米處測定。3、環(huán)氧乙烷氣氣體滅菌環(huán)氧乙烷氣體體殺菌力強、、殺菌譜廣，，可殺滅各種種微生物包括括細菌芽孢，，屬滅菌劑。。適用范圍環(huán)氧乙烷不損損害消毒的物物品且穿透力力較強，故大大多數(shù)不宜用用一般方法消消毒的物品均均可用環(huán)氧乙乙烷消毒和滅滅菌。例如，，電子儀器、、光學(xué)儀器、、醫(yī)療器械、、書籍、文件件、皮毛、棉棉、化纖、塑塑料制品、木木制品、陶瓷瓷及金屬制品品、橡膠制品品、內(nèi)窺鏡、、透析器和一一次性使用的的診療用品等等。4、臭氧消毒適用范圍臭氧是一種廣廣譜殺菌劑，，可殺滅細菌菌繁殖體和芽芽胞、病毒、、真菌等，并并可破壞肉毒毒桿菌毒素。。在醫(yī)院消毒毒方面，臭氧氧的用途主要要有下列幾種種。（1）水的消毒：：醫(yī)院污水和和診療用水的的消毒。（2）物品表面消消毒：飲食用用具、理發(fā)工工具、食品加加工用具、衣衣物等放密閉閉箱內(nèi)消毒。。（3）空氣消毒：：用于無人的的情況下，室室內(nèi)空氣的消消毒。5、液體化學(xué)消消毒戊二醛過過氧乙乙酸過氧化氫乙乙醇醇碘伏二二氧化氫含氯消毒劑洗洗必泰泰（氯已定））戊二醛戊二醛屬滅菌菌劑，具有廣廣譜、高效殺殺菌作用。對對金屬腐蝕性性小，受有機機物影響小等等特點。其滅滅菌濃度為2％以上。常用用劑型有：2％堿性戊二醛醛，2％強化酸性戊戊二醛和2％中性戊二醛醛。適用范圍：適適用于不耐熱熱的醫(yī)療器械械和精密儀器器等消毒與滅滅菌。滅菌處理：常常用浸泡法，，加蓋，浸泡泡10h，無菌操作取取出，用無菌菌水沖洗干凈凈，并無菌擦擦干后使用。。消毒：加蓋蓋，一般細菌菌繁殖體消毒毒浸泡10min，肝炎病毒消消毒浸泡30min，取出后用滅滅菌水沖洗干干凈并擦干。。過氧乙酸過氧乙酸屬滅滅菌劑，具有有廣譜、高效效、低毒、對對金屬及織物物有腐蝕性，，受有機物影影響大，穩(wěn)定定性差等特點點。其濃度為為16－20％（w／v）。適用范圍：適適用于耐腐蝕蝕物品、環(huán)境境及皮膚等的的消毒與滅菌菌。消毒處理：常常用消毒方法法有浸泡、擦擦拭、噴灑等等。過氧化氫過氧化氫屬高高效消毒劑，，具有廣譜、、高效、速效效、無毒、對對金屬及織物物有腐蝕性，，受有機物影影響很大，純純品穩(wěn)定性好好，稀釋液不不穩(wěn)定等特點點。適用范圍：適適用于丙烯酸酸樹脂制成的的外科理植物物，隱形眼鏡鏡、不耐熱的的塑料制品、、餐具、服裝裝、飲水等消消毒和口腔含含漱、外科傷傷口清洗。消毒處理常用消毒方法法：有浸泡、、擦拭、漱口口等二氧化氯屬高效消毒劑劑，具有廣譜譜、高效、速速效殺菌作用用。對金屬有有腐蝕性，對對織物有漂白白作用，消毒毒效果受有機機物影響很大大的特點，二二氧化氯活化化液和稀釋液液不穩(wěn)定。適用范圍：適適用于醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生、食品加加工、餐（茶茶）具、飲水水及環(huán)境表面面等消毒。常用消毒方法法有浸泡、擦擦拭、噴灑等等方法。含氯消毒劑屬高效消毒劑劑，具有廣譜譜、速效、低低毒或無毒、、對金屬有腐腐蝕性、對織織物有漂白作作用，受有機機物影響很大大，粉劑穩(wěn)定定而水劑不穩(wěn)穩(wěn)定等特點。。常用的含氯氯消毒劑有①①健之素②漂漂白粉：。③③次氯酸鈉等等適用范圍：適適用于餐（茶茶）具、環(huán)境境、水、疫源源地等消毒。。常用的消毒方方法有浸泡、、擦拭、噴灑灑與干粉消毒毒等方法。乙醇乙醇屬中效消消毒劑，具有有中效、速效效、無毒、對對皮膚粘膜有有刺激性、對對金屬無腐蝕蝕性，受有機機物影響很大大，易揮發(fā)、、不穩(wěn)定等特特點。其含量量為75%或95％。適用范圍：適適用于皮膚、、環(huán)境表面及及醫(yī)療器械的的消毒等。消毒處理：常常用消毒方法法有浸泡法和和擦拭法。碘伏碘伏屬中效消消毒劑，具有有中效、速效效、低毒、對對皮膚粘膜無無刺激并無黃黃染、對銅、、鋁、碳鋼等等二價金屬有有腐蝕性，受受有機物影響響很大，穩(wěn)定定性好等特點點。適用范圍：適適用于皮膚、、粘膜等的消消毒。常用消毒方法法有浸泡、擦擦拭、沖洗等等方法。滅菌后處理：：已滅菌物品從從滅菌器中取取出，應(yīng)仔細細檢點放置，，以免再污染染。1、檢查包裝的的完整性，若若有破損不可可作為無菌包包使用；2、手術(shù)包應(yīng)干干燥，否則應(yīng)應(yīng)列為濕包，，不可作為無無菌包使用。。有明顯水漬漬的包亦不可可作為無菌包包；3、用化學(xué)指示示膠帶貼封或或其中放有化化學(xué)指示劑的的包，在滅菌菌后或開包使使用前應(yīng)檢查查是否達到已已滅菌的色澤澤或狀態(tài)。未未達到或有疑疑點者，不可可作為無菌包包使用；4、取出的包，，掉落在地，，或誤放不潔潔之處或沾有有水淹，均應(yīng)應(yīng)視為受到污污染。不可作作為無菌物品品使用；5、巳滅菌的物物品，不得與與未滅菌物品品混放；6、滅菌后處理理6、合格的滅菌菌物品，應(yīng)標(biāo)標(biāo)明滅菌日期期，合格標(biāo)志志。7、每批滅菌處處理完成后，，應(yīng)按流水號號登冊，記錄錄滅菌物品包包的種類＼數(shù)數(shù)量、滅菌溫溫度、作用時時間和滅菌日日期與操作者者等。有溫度度，時間記錄錄裝置的，應(yīng)應(yīng)將記錄紙歸歸檔備查；8、運送無菌物物品的工具應(yīng)應(yīng)每日清洗和和消毒并保持持清潔干燥。。當(dāng)遭受意外外污染時，應(yīng)應(yīng)立即進行清清洗消毒。物物品順序擺放放，并加防塵塵罩，以防再再污染；滅菌后處理9、合合格格的的無無菌菌包包應(yīng)應(yīng)放放在在無無菌菌物物品品貯貯存存室室內(nèi)內(nèi)，，該該室室應(yīng)應(yīng)可可關(guān)關(guān)閉閉并并經(jīng)經(jīng)清清潔潔消消毒毒處處理理，，專專室室專專用用，，限限制制無無關(guān)關(guān)人人員員出出入入；；10、滅滅菌菌后后的的物物品品；；應(yīng)應(yīng)放放在在無無菌菌區(qū)區(qū)的的柜柜櫥櫥內(nèi)內(nèi)（（或或架架子子上上、、推推車車內(nèi)內(nèi)））。。柜柜櫥櫥或或架架子子應(yīng)應(yīng)由由不不易易吸吸潮潮、、表表面面光光潔潔的的材材料料制制成成，，表表面面再再涂涂以以不不易易剝剝蝕蝕脫脫落落的的涂涂料料，，使使之之易易于于清清潔潔和和消消毒毒。。滅滅菌菌物物品品應(yīng)應(yīng)貯貯存存在在離離地地高高于于20cm，離離頂頂50cm和離離墻墻遠遠于于5cm處，，以以減減少少來來自自地地面面，，屋屋頂頂和和墻墻壁壁的的污污染染；；11、分分類類放放置置，，順順序序發(fā)發(fā)放放取取用用。。超超過過有有效效期期（（夏夏天天7天，，冬冬天天10－14天，，潮潮濕濕多多雨雨季季節(jié)節(jié)應(yīng)應(yīng)適適當(dāng)當(dāng)縮縮短短天天數(shù)數(shù)））應(yīng)應(yīng)重重新新滅滅菌菌。。第三三部部分分醫(yī)醫(yī)院院的的各各種種消消毒毒醫(yī)院院的的各各種種消消毒毒1、一一般般診診療療用用品品的的消消毒毒2、皮皮膚膚及及粘粘膜膜消消毒毒3、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手消消毒毒4、室室內(nèi)內(nèi)空空氣氣消消毒毒5、醫(yī)醫(yī)院院各各種種物物表表的的消消毒毒（（包包括括地地面面））6、病病人人餐餐具具和和衛(wèi)衛(wèi)生生潔潔具具的的消消毒毒7、醫(yī)醫(yī)院院污污物物的的消消毒毒處處理理8、污污水水處處理理9、終終末末消消毒毒1、一一般般診診療療用用品品的的消消毒毒適用用范范圍圍：適適用用于于一一般般常常規(guī)規(guī)使使用用的的診診療療用用品品，，包包括括接接觸觸皮皮膚膚及及殘殘表表體體腔腔、、粘粘膜膜的的器器材材。。一一般般診診療療用用品品：：壓壓舌舌板板、、聽聽診診器器、、體體溫溫表表、、血血壓壓計計、、擴擴陰陰器器、、開開口口器器、、、、舌舌鉗鉗、、胃胃腸腸減減壓壓器器、、吸吸引引器器、、引引流流瓶瓶等等。。消毒毒方方法法：1、耐耐熱熱、、耐耐濕濕診診療療用用品品的的消消毒毒可可以以用用煮煮沸沸、、微微波波、、干干熱熱消消毒毒。。2、不不耐耐熱熱診診療療用用品品的的消消毒毒用用含含氯氯消消毒毒劑劑、、含含碘碘消消毒毒劑劑、、乙乙醇醇、、戊戊二二醛醛等等消消毒毒各種種消消毒毒液液的的配配制制方方法法消毒對象浸泡液配制方法更換時間聽診器在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒體溫計、血壓計袖帶、網(wǎng)袋、止血帶、藥杯500ppm含氯消毒劑(0.05%)健之素１片加水至１000ml，浸泡30分鐘，清水沖凈后備用每日更換超聲霧化管道、吸氧管道、濕化瓶、吸引管、吸引瓶500ppm含氯消毒劑健之素１片加水至１000ml，浸泡30分鐘，清水沖凈后備用每日更換彎盤、治療碗、手術(shù)用后器械500ppm含氯消毒劑健之素1０片加水至１萬ml，浸泡30分鐘，清水沖洗后進行高壓滅菌每日更換2、皮皮膚膚及及粘粘膜膜的的消消毒毒消毒對象浸泡液配制方法更換時間皮膚消毒①3000ppm或5000ppm(0.3%或0.5%)碘伏②、安爾碘③、2%碘酊、75%酒精脫碘由藥劑科購買①、②每周更換③碘酊每周更換兩次、酒精每天更換一次陰道粘膜250ppm(0.025%)碘伏①、碘伏：取含量1萬ppm(1%)碘伏250ml加水至1萬ml（1：40）②、碘伏：取含量3000ppm碘伏100ml加水至1100ml（1：12）使用前配制3、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手消消毒毒1、適用用范范圍圍：在在進進行行外外科科手手術(shù)術(shù)前前，，要要進進行行外科科手手消消毒毒。為為病病人人進進行行各各種種醫(yī)醫(yī)療療檢檢查查、、護護理理操操作作前前均均應(yīng)應(yīng)進進行行手手的的衛(wèi)衛(wèi)生生消消毒毒。。凡凡是是接接觸觸傳傳染染病病病病人人，，感感染染傷傷口口及及污污染染物物品品之之后后等等都都應(yīng)應(yīng)進進行行手的的衛(wèi)衛(wèi)生生消消毒毒。2、外科科手手消消毒毒手術(shù)術(shù)前前醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員剪剪短短指指甲甲，，并并使使指指甲甲平平整整、、光光滑滑。。1）消毒毒劑劑刷刷洗洗手手、、臂臂法法：在在流流水水肥肥皂皂洗洗手手的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上，，取取無無菌菌小小刷刷蘸蘸消消毒毒劑劑約約5ml涂抹抹手手、、臂臂，，從從指指尖尖到到肘肘上上10cm，兩兩手手交交替替刷刷，，注注意意指指甲甲溝溝\指間間、、腕腕部部等等處處，，按按順順序序進進行行，，無無遺遺漏漏，，約約2min，無無菌菌水水沖沖洗洗。。換換無無菌菌刷刷子子蘸蘸取取消消毒毒液液約約5ml，刷刷手手、、臂臂2min后待待干干或或取取無無菌菌擦擦手手巾巾擦擦干干。。3、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手消消毒毒2）先刷刷洗洗后后消消毒毒手手、、臂臂法法：（1）刷洗洗手手、、臂臂：取取無無菌菌刷刷蘸蘸肥肥皂皂液液，，按按一一定定順順序序無無遺遺漏漏地地刷刷洗洗三三遍遍，，共共約約l0min。先先劇劇指指尖尖、、然然后后刷刷手手、、腕腕、、前前臂臂、、肘肘部部至至上上臂臂下下1/2段，，每每遍遍3min，特特別別要要刷刷凈凈甲甲溝溝、、指指間間、、腕腕部部。。刷刷洗洗時時，，雙雙手手稍稍抬抬高高。。每每遍遍刷刷完完用用流流水水沖沖凈凈。。沖沖洗洗時時；；水水由由手手、、上上臂臂至至肘肘部部淋淋下下，，手手不不能能放放在在最最低低位位，，以以免免臂臂部部的的水水返返流流到到手手。。刷刷洗洗完完用用無無菌菌小小毛毛巾巾由由手手向向肘肘部部擦擦干干。。手手、、臂臂不不可可觸觸碰碰他他物物，，如如誤誤觸觸他他物物，，必必須須重重新新刷刷洗洗（2）消毒毒手手、、臂臂①擦拭拭法法：雙雙手手和和前前臂臂刷刷洗洗完完畢畢，，用用無無菌菌水水沖沖洗洗干干凈凈后后，，將將主主要要成成份份為為洗洗必必泰泰一一醇醇(萊素素芳芳)速效效消消毒毒液液3ml涂擦擦于于手手和和前前臂臂，，經(jīng)經(jīng)兩兩次次涂涂擦擦，，過過lmin左右右即即干干，，然然后后戴戴上上滅滅菌菌手手套套。。②浸泡泡法法：將將雙雙手手和和前前臂臂浸浸人人消消毒毒液液內(nèi)內(nèi)，，液液面面至至肘肘上上10cm。浸浸泡泡同同時時用用小小毛毛巾巾輕輕輕輕擦擦洗洗皮皮膚膚5min，手手不不可可觸觸碰碰桶桶口口。。浸浸泡泡畢畢，，擰擰于于小小毛毛巾巾或或用用無無菌菌小小毛毛巾巾、、消消毒毒紗紗布布擦擦干干或或晾晾于于。。3、醫(yī)務(wù)人員手手消毒3、衛(wèi)生手消毒毒醫(yī)務(wù)人員在下下列情況下應(yīng)應(yīng)該洗手：直接接觸病人人前后，接觸觸病人之間，，從同一病人人身體的污染染部位移動到到清潔部位時時，接觸特殊殊易感病人前前后；接觸病人粘膜膜、破損皮膚膚或傷口前后后，接觸病人人的血液、體體液、分泌物物、排泄物、、傷口敷料之之后；穿脫隔離衣前前后，摘手套套后；進行無菌操作作前后，處理理清潔、無菌菌物品前，處處理污染物品品后；當(dāng)醫(yī)護人員的的手有可見的的污染物或者者被病人的血血液、體液污污染后。3、醫(yī)務(wù)人員手手消毒4、常用的消毒毒劑如下：(1)洗必泰一醇速速效消毒液：：用洗必泰和和醇(乙醇或異丙醇醇)等復(fù)配而成的的消毒液。每每次用3ml兩手搓干或噴噴霧在手上均均可達到消毒毒。（萊素芳芳）(2)有效含量為5000mg/L的碘伏溶液。。（3)75%乙醇溶液。(4)乙醇洗手劑：：70%乙醇中加人02%新潔爾滅。可可噴霧在手上上，用于可達達到消毒作用用。七步洗手法:4、室內(nèi)空氣消消毒適用范圍:適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV類環(huán)境室內(nèi)空空氣的消毒。。各類環(huán)境的空空氣消毒：Ⅰ類環(huán)境包括層層流潔凈手術(shù)術(shù)室和層流潔潔凈病房。這這類環(huán)境要求求空氣中的細細菌總數(shù)≤10cfu/m3，只能采用層層流通風(fēng)，才才能使空氣中中的微生物減減到此標(biāo)準(zhǔn)以以下。Ⅱ類環(huán)境包括普普通手術(shù)室、、產(chǎn)房、嬰兒兒室、早產(chǎn)兒兒室、普通保保護性隔離室室、供應(yīng)室無無菌區(qū)、燒傷傷病房、重癥癥監(jiān)護病房。。這類環(huán)境要要求空氣中的的細菌總數(shù)≤200cfu/m3。Ш類環(huán)境的空氣氣消毒包括兒兒科病房，婦婦產(chǎn)科檢查室室，注射室、、換藥室、治治療室、供應(yīng)應(yīng)室清潔區(qū)、、急診室。化化驗室、各類類普通病室和和房間，這類類環(huán)境要求空空氣中的細菌菌總數(shù)≤500cfu/m3。4、室內(nèi)的空氣氣消毒有人情況消毒毒：循環(huán)風(fēng)紫紫外線空氣消消毒器、靜電電吸附式空氣氣消毒器，適適用于二類環(huán)環(huán)境消毒無人情況消毒毒：紫外線消消毒、臭氧消消毒、化學(xué)噴噴霧消毒、中中藥熏蒸消毒毒5、醫(yī)院各種物物表的消毒適用范圍：本規(guī)范適用用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境室內(nèi)物物體表面的消消毒。Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境物體表表面的消毒Ⅰ類環(huán)境包括層層流潔凈手術(shù)術(shù)室、層流潔潔凈病房。Ⅱ類環(huán)境包括普普通手術(shù)室產(chǎn)產(chǎn)房、嬰兒室室、早產(chǎn)兒室室、普通保護護性隔離室、、供應(yīng)室無菌菌區(qū)、燒傷病病房、重癥監(jiān)監(jiān)護病房。Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物物體表面的細細菌總數(shù)≤5cfu／cm2，這兩類環(huán)境境應(yīng)采取高效效消毒方法。。Ⅲ類環(huán)境物體表表面的消毒Ⅲ類環(huán)境包括兒兒科病房、婦婦產(chǎn)科檢查室室、注射室、、換藥室、治治療室、供應(yīng)應(yīng)室清潔區(qū)、、急診室?；炇摇⒏黝愵惼胀ú》亢秃头块g。Ⅲ類環(huán)境要求物物體表面的細細菌總數(shù)≤10cfu／cm2。Ⅳ類環(huán)境包括傳傳染病科及病病房，，Ⅳ類環(huán)境要求物物體表面細菌菌總數(shù)≤15cfu／cm2。5、醫(yī)院各種物物表的消毒地面消毒：1、當(dāng)?shù)孛鏇]有有明顯污染情情況下，通常常采用濕式清清掃，用清水水擦拖地每日日1—2次，清除地面面的污穢和部部分微生物。。2、當(dāng)?shù)孛媸艿降讲≡廴救緯r，通常采采用含有效氯氯500mg／L的消毒液或0．2％過氧乙酸溶溶液拖地或噴噴灑地面。被被肝炎病毒污污染的表面可可用含有效氯氯100mg／L的消毒劑溶液液擦洗。3、對結(jié)核病人人污染的地面面，可用0．2％過氧乙酸消消毒液或用5％煤酚皂溶液液擦洗。5、醫(yī)院各種物物表的消毒墻面消毒醫(yī)院墻面在一一般情況下污污染程度輕于于地面，通常常不需進行常常規(guī)消毒。當(dāng)當(dāng)受到病原菌菌污染時，可可采用化學(xué)消消毒劑噴霧或或擦洗，墻面面消毒高度一一般為2－2．5米高即可。對對細菌繁殖體體、肝炎病毒毒、芽胞污染染者，分別用用含有效氯250－500mg／L、2000mg／L與2000—3000mg／L的消毒劑溶液液噴霧和擦洗洗處理，有較較好的殺滅效效果。噴霧量量根據(jù)墻面結(jié)結(jié)構(gòu)不同，以以濕潤不向下下流水力度，，一般為50－200mL／m2。5、醫(yī)院各種物物表的消毒病房各類用品品表面的消毒毒病房內(nèi)用品品有桌子、椅椅子、凳子、、床頭柜等。1、一般情況下下室內(nèi)用品表表面只進行日日常的清潔衛(wèi)衛(wèi)生工作，用用清潔的濕抹抹布或季銨鹽鹽類消毒液，，每日2次擦拭各種用用品的表面，，可去除大部部分微生物。。2、當(dāng)室內(nèi)各種種用品的表面面受到病原菌菌的污染時必必須采取嚴(yán)格格的消毒處理理。方法如下下：1）含有效氯200－500mg／L的消毒劑溶液液、0．2mg／L過氧乙酸溶液液、含有效碘碘250－500mg／L的碘伏，可擦擦拭或噴灑室室內(nèi)各種物品品表面。2）紫外線燈照照射5、醫(yī)院各種物物表的消毒其它表面的消消毒包括病歷夾、、門把手、水水龍頭、門窗窗、洗手池、、衛(wèi)生間、便便池等物表，，這些地方容容易受到污染染．通常情況況下，每天用用潔凈水擦抹抹刷洗處理，，保持清潔。。當(dāng)受到病原原微生物污染染時同上面方方法處理。床單位的消毒毒：床單位包括括病床、床墊墊、枕芯、毛毛毯、棉被、、床單等。一般情況下在在日光下暴曬曬6h以上可達到消消毒目的。臭氧消毒；6、病人餐具和和衛(wèi)生潔具的的消毒1、適用范范圍：適用用于病病人日日常生生活的的一些些用品品（餐餐具、、臉盆盆等）），分分泌物物和排排泄物物盛具具（尿尿壺、、便器器、痰痰杯等等），，清潔潔用具具（抹抹布、、拖把把等））的消消毒。。應(yīng)按按照污污染程程度及及其潛潛在危危險性性，采采用清清潔或或消毒毒處理理。2、餐具的的清潔潔和消消毒：要嚴(yán)格格執(zhí)行行一洗洗，二二涮，，三沖沖，四四消毒毒，五五保潔潔的工工作程程序。。消毒毒后的的餐具具不可可再用用抹布布重新新擦抹抹，應(yīng)應(yīng)用自自來水水沖洗洗，去去除殘殘留消消毒劑劑后，，去除除殘留留消毒毒劑后后，存存放在在清潔潔密封封的容容器內(nèi)內(nèi)，以以免再再次污污染。。消毒方方法：：遠紅紅外線線消毒毒箱、、自動動沖洗洗消毒毒洗碗碗機消消毒、、含氯氯消毒毒劑浸浸泡。。6、病人人餐具具和衛(wèi)衛(wèi)生潔潔具的的消毒毒便器的的消毒毒病房便便器：：用畢畢倒掉掉糞尿尿，有有污垢垢時用用清潔潔劑去去污，，清水水沖凈凈后，，浸泡泡于100mg／L有效氯氯消毒毒液內(nèi)內(nèi)30取出沖沖洗干干凈，，干燥燥保存存?zhèn)溆糜?。抹布、、拖把把的消消?）擦床床抹布布（小小毛巾巾）：：采取取一床床一巾巾濕掃掃法，，用后后在250mg／L有效氯氯消毒毒液中中浸泡泡消毒毒30min，清洗洗干凈凈，曬曬干備備用。。2）治療療室、、換藥藥室、、辦公公室等等抹布布分別別使用用，不不得混混用。。用后后消毒毒液浸浸泡再再用清清水洗洗凈，，曬干干備用用。使使用時時可用用500mg／L有效氯氯消毒毒液進進行擦擦拭。。3）拖把把：應(yīng)應(yīng)有明明顯標(biāo)標(biāo)記，，嚴(yán)格格分區(qū)區(qū)使用用。（（1）一般般病室室、辦辦公室室、走走廊每每次使使用后后清水水沖洗洗，懸懸掛晾晾干備備用。。（2）傳染染病區(qū)區(qū)：使使用后后應(yīng)先先消毒毒，用用100mg／L有效氯氯消毒毒液浸浸泡30min，再用用水清清洗干干凈，，然后后用500mg／L有效氯氯消毒毒液浸浸泡30ndn，懸掛掛晾干干備用用。。。（3）治療療室，，換藥藥室等等視地地面污污染程程度，，有無無膿血血污染染，采采用（（1）或（（2）消毒毒祛。。7、醫(yī)院院污物物的消消毒處處理1、適用范范圍：：醫(yī)院污污物主主要是是指在在診斷斷、治治療、、衛(wèi)生生處理理過程程中產(chǎn)產(chǎn)生的的廢棄棄物和和患者者生活活過程程中產(chǎn)產(chǎn)生的的排泄泄物及及垃圾圾，這這些廢廢棄物物均有有病原原微生生物污污染的的可能能，本本節(jié)規(guī)規(guī)范提提供了了對醫(yī)醫(yī)院污污物消消毒的的方法法和要要求。。2、醫(yī)院院污物物的分分類：1）醫(yī)療療垃圾圾(1)破損的的體溫溫計、、廢針針頭、、玻璃璃安培培等（（損傷傷性））；(2)污染的的紗布布、繃繃帶、、脫脂脂棉等等廢敷敷料器器材和和一次次性使使用的的醫(yī)療療衛(wèi)生生用品品（感感染性性）；；(3)血、尿尿、糞糞、痰痰、嘔嘔吐物物等檢檢驗標(biāo)標(biāo)本，，化驗驗用器器材、、試劑劑、培培養(yǎng)基基等廢廢棄物物（感感染性性）；；(4)病理標(biāo)標(biāo)本，，試驗驗動物物尸體體、組組織器器官等等（病病理性性）（5）醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像室室、、實實驗驗室室廢廢棄棄的的化化學(xué)學(xué)試試劑劑，，廢廢棄棄的的過過氧氧乙乙酸酸、、戊戊二二醛醛等等化化學(xué)學(xué)消消毒毒劑劑。。廢廢棄棄的的汞汞血血壓壓計計、、汞汞溫溫度度計計。。（（化化學(xué)學(xué)性性））(6)過期期、、淘淘汰汰、、變變質(zhì)質(zhì)或或者者被被污污染染的的廢廢棄棄的的藥藥品品（藥藥物物性性））。。2）生生活活垃垃圾圾：：剩剩余余飯飯菜菜、、果果皮皮、、果果核核、、罐罐頭頭盒盒、、飲飲料料瓶瓶、、手手紙紙、、各各種種包包裝裝紙紙、、糞糞、、尿尿等等排排泄泄物物.7、醫(yī)醫(yī)院院污污物物的的消消毒毒處處理理3、醫(yī)院院污污物物的的處處理理原原則則：分分類類收收集集原原則則、、回回收收利利用用原原則則、、減減量量化化原原則則、、無無公公害害原原則則、、分分散散和和集集中中處處理理相相結(jié)結(jié)合合的的原原則則。。防止止污污染染擴擴散散。。定定人人收收集集，，定定期期由由法法定定的的專專業(yè)業(yè)部部門門統(tǒng)統(tǒng)一一回回收收，，集集中中焚焚燒燒處處理理。。4、醫(yī)醫(yī)院院污污物物的的分分類類收收集集：設(shè)設(shè)置置三三種種顏顏色色的的污污物物袋袋，，黑黑色色袋袋裝裝生生活活垃垃圾圾，，黃黃色色袋袋裝裝醫(yī)醫(yī)用用垃垃圾圾，，紅紅色色袋袋裝裝放放射射垃垃圾圾。。要要求求垃垃圾圾袋袋堅堅韌韌耐耐用用，，不不漏漏水水；；并并建建立立嚴(yán)嚴(yán)格格的的污污物物管管理理制制度度。。8、污污水水處處理理適用用范范圍圍本規(guī)規(guī)范范適適用用于于醫(yī)醫(yī)院院污污水水和和污污泥泥的的消消毒毒處處理理。。醫(yī)醫(yī)院院污污水水，，系系指指排排入入醫(yī)醫(yī)院院化化糞糞池池的的污污水水和和糞糞便便；；經(jīng)經(jīng)一一級級處處理理或或二二級級處處理理及及消消毒毒以以后后，，分分別別達達到到污污水水和和污污泥泥的的排排放放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，，污污水水排排入入城城市市下下水水道道網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)中中，，污污泥泥供供作作農(nóng)農(nóng)田田肥肥料料，，未未經(jīng)經(jīng)排排入入化化糞糞池池的的其其他他污污物物不不包包括括在在內(nèi)內(nèi)。。管理理要要求求：1、總總余余氯氯應(yīng)應(yīng)每每日日監(jiān)監(jiān)測測1－2次，，正正常常值值應(yīng)應(yīng)大大于于6.5mg/l。2、每每年年不不少少于于2次做做好好污污水水中中致致病病菌菌檢檢測測。。不不得得檢檢出出腸腸道道致致病病菌菌及及結(jié)結(jié)核核桿桿菌菌，，大大腸腸菌菌群群數(shù)數(shù)小小于于100個／／L。3、污污泥泥處處理理：：每每年年1-2次進進行行清清掏掏處處理理。。4、工工作作人人員員做做好好防防護護，，專專人人負負責(zé)責(zé)，，對對區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生清清理理。。9、終終末末消消毒毒終末末消消毒毒是是指指病病人人出出院院、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出出或或死死亡亡后后，，對對病病室室或或床床單單位位進進行行的的一一次次徹徹底底消消毒毒。。目的的是是完完全全消消滅滅病病人人所所播播散散的的、、遺遺留留在在居居室室和和各各種種物物體體上上的的存存活活的的病病原原體體，，保保證證其其他他病病人人的的安安全全。。終末末消消毒毒進進行行得得越越及及時時、、越越徹徹底底，，防防感感染染效效果果就就越越好好。。一個個病病人人出出院院、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出出或或死死亡亡后后，，在在收收治治另另外外一一個個病病人人前前，，病病房房都都要要進進行行一一次次““終終末末消消毒毒””。。終末消毒毒的步驟驟包括：：洗(清洗消毒毒)、消（空空氣消毒毒）、風(fēng)風(fēng)(通風(fēng)換氣氣)、燒(焚燒處理理)、擦(擦拭保潔潔)五步。第四部分分醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測測消毒滅菌菌質(zhì)量控控制由于各種種消毒方方法的實實施受著著很多因因素的影影響，消消毒效果果難以保保證，因因此，不不斷地對對醫(yī)院消消毒物品品進行質(zhì)質(zhì)量控制制，是防防止由于于物品消消毒不當(dāng)當(dāng)引起醫(yī)醫(yī)院感染染的重要要措施之之一。主要采用用監(jiān)測、、測定的的方法，，采用物物理方法法、化學(xué)學(xué)方法和和微生物物方法。。監(jiān)測方法法（質(zhì)量量控制））：物理測試試法：通通過各種種儀表來來測試消消毒時的的溫度、、壓力、、強度是是否達到到規(guī)定要要求；化學(xué)測試試法：利利用某些些化學(xué)物物質(zhì)在熱熱、光、、輻射等等作用下下發(fā)生形形態(tài)、顏顏色的改改變，而而判斷其其消毒效效果。微生物學(xué)學(xué)測試法法：根據(jù)據(jù)消毒方方法選擇擇相應(yīng)的的菌株制制成試驗驗菌片，，使用時時與被消消毒物品品（放置置一個標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)試驗驗包）同同時進行行處理，，然后將將試驗菌菌片培養(yǎng)養(yǎng)觀察細細菌是否否被殺死死，能準(zhǔn)準(zhǔn)確反映映消毒的的效果。。效果監(jiān)測測1、壓力鍋鍋滅菌效效果監(jiān)測測：1）化學(xué)檢檢測：化化學(xué)指示示卡、化化學(xué)指示示膠帶（（每包一一檢測））；2）物理監(jiān)監(jiān)測：時時間、溫溫度、壓壓力等（（每鍋監(jiān)監(jiān)測）3）生物監(jiān)監(jiān)測：用用嗜熱脂脂肪桿菌菌芽胞片片為指示示菌株每每周監(jiān)測測一次（（送CDC）2、紫外線線消毒效效果監(jiān)測測：1）紫外線線輻射計計測定紫紫外線燈燈管輻照照強度測測定（（使用中中大于70Uw/cm2）；2）生物監(jiān)監(jiān)測：對對重點科科室及部部門每月月一次空空氣采樣樣效果監(jiān)測測3、醫(yī)療器器械滅菌菌監(jiān)測：：生物監(jiān)測測：每月月一次對對效期內(nèi)內(nèi)的無菌菌物品進進行無菌菌試驗和和鱟試劑劑試驗。。4、醫(yī)務(wù)人人員手的的監(jiān)測：：每月一一次進行行生物監(jiān)監(jiān)測。5、物品和和環(huán)境表表面消毒毒監(jiān)測：：每月一一次進行行生物監(jiān)監(jiān)測。6、空氣消消毒效果果監(jiān)測：：每月一一次進行行生物監(jiān)監(jiān)測。7、使用中中消毒液液：1）有效率率含量測測定：用用專用測測試卡每每天測試試；2）戊二醛醛含量測測定：用用專用測測試卡每每天測試試；3）生物監(jiān)監(jiān)測：進進行無菌菌試驗每每月一次次。手和皮膚膚粘膜消消毒效果果監(jiān)測1、采樣時間間：在消毒后后立即采采樣。2、采樣方法法：(1)手的采樣樣：被檢檢人五指指并攏，，用浸有有含相應(yīng)應(yīng)中和劑劑的無菌菌洗脫液液的棉拭拭子在雙雙手指屈屈面從指指根到指指端往返返涂擦2次(一只手涂涂擦面積積約30cm2)，并隨之之轉(zhuǎn)動采采樣棉拭拭子，剪剪去操作作者手接接觸部位位，將棉棉拭子投投人10ml含相應(yīng)中中和劑的的無菌洗洗脫液試試管內(nèi)，，立即送送檢。檢測方法法(1)細菌總數(shù)數(shù)檢測：：將采樣樣管用力力振打80次，用無無菌吸管管吸取1.0ml待檢樣品品接種于于滅菌平平皿內(nèi)加加人已熔熔化的45-48℃的營養(yǎng)養(yǎng)瓊脂15-18ml，邊傾注注邊搖勻勻，待瓊瓊脂凝固固，置37℃溫箱培培養(yǎng)48h，計數(shù)菌菌落數(shù)。。3、采樣結(jié)果果計算方方法：細菌總數(shù)數(shù)(cfu/cm2)=平板上菌菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)數(shù)/采樣面積積(cm2)4、結(jié)果判定定：外科洗手手法：細細菌總數(shù)數(shù)≤5Cfu/Cm2，并未檢檢出致病病菌為消消毒合格格。衛(wèi)生洗手法：：細菌總數(shù)≤10

Cfu/Cm2，并未檢出致致病菌為消毒毒合格。物品、環(huán)境表表面消毒效果果的監(jiān)測1、采樣時間：在消毒處理理后進行采樣樣。2、采樣方法：用5cm×5cm滅菌規(guī)格板，，放在被檢物物體表面，采采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個，用浸有含含相應(yīng)中和劑劑的無菌洗脫脫液的棉拭于于1支；在規(guī)格板板內(nèi)橫豎往返返均勻涂擦各各5次，并隨之轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動棉拭子，，剪去手接觸觸部位后，將將棉拭子投人人10ml含相應(yīng)中和劑劑的無菌洗脫脫液試管內(nèi)，，立即送檢。。門把手等不規(guī)規(guī)則物體表面面用棉拭子直直接涂擦采樣樣。3、結(jié)果判定l、ll類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤5cfu/Cm2，并未檢出致致病菌為消毒毒合格。Ill類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤10

cfu/Cm2，并未檢出致致病菌為消毒毒合格。lV類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤15

cfu/Cm2，并未檢出致致病菌為消毒毒合格。母嬰同室、早早產(chǎn)兒室、嬰嬰兒室、新生生兒室及兒科科病房的物體體表面不得檢檢出沙門氏菌菌?？諝庀拘Ч谋O(jiān)測1采樣時間：在消毒處理理后、操作前前進行采樣。。2采樣方法：(1)布點方法；室室內(nèi)面積≤30Cm2，設(shè)內(nèi)、中、、外對角線3點，內(nèi)、外點點布點部位距距墻壁IM處；室內(nèi)面積積>30M2，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位位距墻壁lm處。(2)平板暴露法：：將普通營養(yǎng)養(yǎng)瓊脂平板(直徑為9CM)放在室內(nèi)各采采樣點處，采采樣高度為距距地面1.5m，采樣時將平平板蓋打開，，扣放于平板板旁，暴露5min，蓋好立即送送檢。3檢測方法：將送檢的平平板置37℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)數(shù)，并分離致致病菌。空氣消毒效果果的監(jiān)測4、結(jié)果判定Ⅰ類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤10cfu/m3，未檢出致病病菌為消毒合合格；Ⅱ類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤200cfu/m3，未檢出致病病菌為消毒合合格；Ⅲ類區(qū)域：細菌菌總數(shù)≤500cfu/m3，未檢出致病病菌為消毒合合格。謝謝大家！9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。21:15:4721:15:4721:1512/28/20229:15:47PM11、以我獨沈久久