最新山東醫(yī)師定期考核題庫

醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題2以下哪種疾病屬于心理因素相關(guān)生理障礙A.神經(jīng)性厭食

B.焦慮癥

C.適應(yīng)障礙

D.神經(jīng)衰弱

E.軀體形式障礙正確答案：A3患者，男，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)如下結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除急性乙型肝炎慢性乙型肝炎無癥狀攜帶者有強(qiáng)傳染性E接種過疫苗，對(duì)乙肝病毒有免疫力正確本答案：D4帶菌者是指體內(nèi)帶有正常菌群者病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者體內(nèi)帶有條件致病菌者感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不斷向體外排菌者E感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者正確答案：D5下列屬于特殊型胃癌的是A.類癌B．未分化癌C．腺鱗癌D．鱗狀細(xì)胞癌E．印戒細(xì)胞癌正確答案：A6易發(fā)生干性壞疽的器官是肺闌尾膀胱四肢子宮正確答案：D7符合糖尿病引起的腎臟病變的是彌漫性新月體形成結(jié)節(jié)性腎小球硬化彌漫性腎間質(zhì)炎癥彌漫性腎小球基底膜增厚E輕微病變性腎小球炎癥正確答案：B8下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

結(jié)核病是一種慢性傳染病B.

結(jié)核病屬m型變態(tài)反應(yīng)C.

肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起D.

鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核菌E.

肺空洞性結(jié)核病屬開放性結(jié)核病正確答案：B9患者，女，42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體:T38.5T，右下肺語音震顫增強(qiáng)，呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是肺不張氣胸肺炎胸腔積液肺氣腫正確答案C10危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列選項(xiàng)不正確的是呈腹式呼吸雙肺哮鳴音響亮血壓下降無奇脈意識(shí)模糊正確答案：B11混濁尿液加熱后混濁消失是（

）A.磷酸鹽

B.碳酸鹽

C.尿酸鹽

D.草酸鹽

E.無定形磷酸鹽本題得分：0分正確答案：C12第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A.

對(duì)革蘭陰性菌作用較弱B.

作用時(shí)間短C.

組織穿透力弱D.

對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強(qiáng)E.

主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染正確答案：D13支氣管擴(kuò)大的典型痰液表現(xiàn)為大量白色泡沫狀痰大量膿性痰，有分層大量粉紅色泡沫痰大量乳狀痰大量白色黏液樣痰正確答案：B14患者，男，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周就診，最高體溫38.9℃,不伴寒戰(zhàn)，無咳嗽、呼吸困難等，發(fā)病以來體重下降約4kg。査體：皮膚潮濕，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音。血常規(guī)：WBC8.9×109/L,N0.74，ESR105mm/h。胸部X線片示：雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是急性血型播散型肺結(jié)核彌漫性肺泡出血病毒性肺炎細(xì)支氣管肺泡癌過敏性肺炎正確答案：A15嗎啡主要用于A.

慢性鈍痛B.

急性銳痛C.

分娩鎮(zhèn)痛D.

胃腸絞痛E.

腎絞痛正確答案：B16卡托普利（巰甲丙脯酸）的抗高血壓作用的機(jī)制是A.

抑制腎素活性B.

抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶活性C.

抑制血管緊張素I的生成D.

抑制p-羥化酶的活性E.

阻滯血管緊張素受體正確答案：B17血栓形成是指

（

）A.血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.心血管內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程C.在活體組織內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程D．活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程E.在活體心血管內(nèi)血液成分發(fā)生析出凝集或凝固形成固體質(zhì)塊的過程

正確答案：E18患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病.肺炎支氣管哮喘正確答案：C19患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC8.7x109/L,N69%。最可能的診斷是慢性支氣管炎左肺炎肺結(jié)核肺癌支氣管擴(kuò)張正確答案：D20急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏,

用利多卡因無效,應(yīng)選擇下列哪種藥物治療普魯卡因酰胺普羅帕酮胺碘酮氨酰心安維拉帕米本題得分：0分正確答案：C21某起醫(yī)療事故中的患者，向法院提起民事賠償訴訟。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用辦法的規(guī)定，不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖茿.

住院費(fèi)B.

檢查費(fèi)C.

治療費(fèi)D.

護(hù)理費(fèi)E.

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)正確答案：E22國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是A.

服務(wù)群眾B.

標(biāo)本兼治C.

預(yù)防為主D.

監(jiān)督管理E.

依靠科學(xué)正確答案：C23關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面

B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒處理C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離E.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和真菌本題得分：0分正確答案：B24屬于醫(yī)師義務(wù)的是A.

參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B.

關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私C.

對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治D.

使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械E.

不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別正確答案：B25針對(duì)下列血清HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果回答問題。急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍

（

)

HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBcIgM抗-HBe抗-HBsA.++————B.++++——C.+—+—+—D.+———++E.—————+正確答案：A26高效消毒劑是

（

)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.兩者均是D.兩者均否本題得分：0分正確答案：B27反映診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是A.

靈敏度B.

特異度C.

約登指數(shù)D.

陽性似然比E.

符合率正確答案：E28描述一組正態(tài)或近似正態(tài)分布資料的平均水平用A.

算術(shù)均數(shù)B.

幾何均數(shù)C.

中位數(shù)D.

平均數(shù)E.

眾數(shù)正確答案：A29主要擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物是多巴胺美托洛爾硝普鈉肼苯達(dá)嗪卡托普利正確答案：D30患者，男，22.歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部滿布哮鳴音及濕啰音。該患者的診斷為A.

二尖瓣狹窄伴急性肺水腫B.

二尖瓣狹窄伴肺部感染C.

二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D.

二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.

二尖瓣狹窄伴急性左室衰竭正確答案：A31下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)A.

疼痛部位較固定B.

局部有壓痛C.

舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇D.

因情緒激動(dòng)而誘發(fā)E.

深呼吸或咳嗽可加劇本正確答案：D32治療苯中毒常用的解毒藥是（

）依地酸二鈉鈣二巰基丁二酸鈉兩者均可兩者均否正確答案：D33淺昏迷的主要臨床特點(diǎn)是A.

對(duì)聲、光刺激仍有反應(yīng)B.

對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激無反應(yīng)C.

意識(shí)大部分喪失D.

角膜、對(duì)光反射消失E.

吞咽反射消失正確答案：C34嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A.

鼻翼扇動(dòng)B.

發(fā)紺明顯C.

哮鳴音D.

呼吸加深加快E.

三凹征正確答案：E35室壁瘤的主要依據(jù)是頻發(fā)室早病理性Q波及ST段持續(xù)抬高T波倒置運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性慢性心功能不全正確答案：B36急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為至少3個(gè)月至少5個(gè)周至少3～5個(gè)月至少6～12個(gè)月至少12

～16個(gè)月正確答案：D37患者，女,30歲。活動(dòng)后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強(qiáng)弱不等。治療首選西地蘭青霉素硝普鈉美托洛爾多巴酚丁胺正確答案：A38急性心肌梗死表現(xiàn)為

(

)心前區(qū)疼痛發(fā)熱、白細(xì)胞增高兩者均有兩者均無正確答案：C39患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音者,見于A.

支氣管擴(kuò)張B.

支氣管哮喘C.

心源性哮喘D.

慢性支氣管炎E.

肺炎球菌肺炎正確答案：E40可見中性粒細(xì)胞核左移的疾病是A.

惡性貧血B.

再生障礙性貧血C.

急性化膿性感染D.

維生素B12缺乏E.

缺鐵性貧血正確答案：C41肝細(xì)胞性黃疸患者的尿液是A.

菌尿B.

血尿C.

乳糜尿D.

血紅蛋白尿E.

膽紅素尿正確答案：E42患兒，女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L幾(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黃疽的原因是母乳性黃疽新生兒肝炎新生兒敗血癥新生兒AB0溶血病新生兒Rh溶血病正確答案：C43下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常2個(gè)月小兒Kernig征陽性，Babinski征陽性6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性12個(gè)月小兒Kernig征陽性，Babinski征陰性18個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性24個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性正確答案:C44新生兒Rh溶血病可伴有如下臨床表現(xiàn),但哪項(xiàng)除外黃疸胎兒水腫DIC貧血膽紅素腦病正確答案：C45患者，男，72歲。夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。采集病史時(shí)下列最有助于診斷的是性別年齡高血壓病史胸痛特點(diǎn)體格檢查正確答案：D46冠心病心肌梗死最常發(fā)生在（

）A.左主干分布的區(qū)域

B.左旋支分布的區(qū)域

C.左前降支分布的區(qū)域D.右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域E.室間隔支分布的區(qū)域

正確答案：C47除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因（

）

A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B.與妊娠有關(guān)的子宮出血C.生殖器炎癥D．生殖器腫瘤E.損傷、異物和藥物正確答案：A48嬰幼兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間是臨床癥狀消失即可停藥腦脊液正常即可停藥腦脊液雖不正常，臨床癥狀巳消失1周以上即可停藥用藥1周即可停藥腦脊液正常后再用1～2周正確答案：E49年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問題是高熱噴射性嘔吐腦膜刺激征強(qiáng)直-陣攣性驚厥臨床癥狀不典型正確答案：E50喉源性呼吸困難表現(xiàn)為（）呼氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難兩者均有兩者均無正確答案：A511歲6個(gè)月男嬰。6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。引起本例貧血的原因是相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足鉤蟲感染慢性腸道吸收不良牛奶過敏所致鐵丟失先天性血紅蛋白異常正確答案：D52患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常。最可能的診斷是癲癇低血糖化膿性腦膜炎喉痙攣維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E531歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時(shí)無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如患兒大便呈黃色，蛋花湯樣，可能為何種感染輪狀病毒出血性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌出血性大腸桿菌白色念珠菌正確答案：A54患兒，男，8歲。因眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天來院就診。2周前有發(fā)熱、咽痛病史。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體n度腫大，心、肺、腹無異常。化驗(yàn):血常規(guī):白細(xì)胞15x109，N80%,L20%;血紅蛋白125g/L,血小板170×10%尿常規(guī)：尿蛋白（++),潛血（++++),紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L,Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗鏈“O”1000U。當(dāng)時(shí)應(yīng)緊急采取的處理措施不包括肌注苯巴比妥鈉應(yīng)用西地蘭吸氧應(yīng)用呋塞米（速尿）應(yīng)用硝普鈉正確答案：B55開角型青光眼可以

（

）

A.無任何癥狀、不知不覺中失明

B.頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明C.晚上看電視后眼發(fā)脹、視力下降

D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高E.以上都不是正確答案：A56下述哪條不屬強(qiáng)迫癥狀（

）A．出門后反復(fù)檢查門是否鎖好

B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無病，仍不放心E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒正確答案：D57超聲治療法的禁忌證為（

）神經(jīng)痛小兒骨骺部冠心病關(guān)節(jié)僵直帶有心臟起搏器正確答案：B58溫度為0℃，緯度為45°的每平方厘米的海平面上所承受的壓力為（

）0.4MPa0.2MPa0.13MPa0.3MPa標(biāo)準(zhǔn)大氣壓正確答案：E59患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。對(duì)此例患者的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的及早進(jìn)行手術(shù)治療按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療以內(nèi)科保守治療為主對(duì)癥治療強(qiáng)化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡正確答案C60乳腺癌術(shù)后輔助化療藥物是環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿,氟尿嘧啶環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥正確答案：D61患者，女,48歲。發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF(+)，IgG和補(bǔ)體升高。最可能的診斷是多肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征混合性結(jié)締組織病正確答案：C6250歲男性。因急性C0中毒、意識(shí)障礙人院，經(jīng)吸02、支持對(duì)癥治療后，意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,雙側(cè)病理性反射陽性，首先考慮急性腦出血藥物中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急性腦梗死急性C0中毒遲發(fā)性腦病正確答案：E63患兒，男，3歲。右側(cè)陰囊腫塊，平臥位后消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽性。可能的診斷是A.

腹股溝斜疝B.

睪丸鞘膜積液C.

精索鞘膜積液D.

交通性鞘膜積液E.

急性睪丸炎正確答案：D64下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.

酒精性肝硬化B.

原發(fā)性膽汁性肝硬化C.

瘀血性肝硬化D.

肝炎后肝硬化E.

血吸蟲病性肝硬化正確答案：D65患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后，可開始進(jìn)食腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7日拔除—般性手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2天正確答案：C66口底及下領(lǐng)的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息縱隔化膿感染化膿性心包炎膿毒癥正確答案：B67癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌糞鏈球菌白色念珠菌變形桿菌類桿菌正確答案：A68患者，男，30歲。右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯,并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦乔鍎?chuàng)縫合延期縫合理療引流局部固定正確答案：D69普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為CTAFPMRI核素掃描血沉正確答案：B70以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對(duì)診斷肝癌有意義的是A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFPE.CA125正確答案：D71新生兒抗感染的主要抗體是A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE正確答案：72骨折治療原則中的首要步驟是功能鍛煉內(nèi)固定復(fù)位包扎外固定正確答案：C73體內(nèi)唯一降低血糖的激素是A.甲狀腺素

B.胰島素

C.腎上腺素

D.促生長(zhǎng)激素

E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B74治療流行性腦脊髓膜炎首選藥物是A.SMZ

B.SA

C.SIZ

D.SMD

E.SD正確答案：E75早期胃癌的定義是A.

癌浸潤(rùn)不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.

癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.

癌腫<lcm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.

癌浸潤(rùn)不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移E.

癌浸潤(rùn)黏膜層、黏膜下層及肌層正確答案：D76患者，女,46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用A.

避免高脂肪飲食B.

促胃動(dòng)力藥物C.

抗抑郁藥物D.

抑酸藥物E.

紅霉素正確答案：E77移植排斥反應(yīng)是A.

I型超敏反應(yīng)

B.

Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.

Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.

IV型超敏反應(yīng)

E.

人工被動(dòng)免疫反應(yīng)

正確答案：D78肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是A.

肝炎B.

肝膿腫C.

脂肪肝D.

肝癌E.

瘀血性肝大正確答案B79患者，男，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是A.

黏膜糜爛B.

黏膜出血C.

黏膜中性粒細(xì)胞增多D.

黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E.

黏膜增厚正確答案：C80食管癌A.

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B.

吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C.

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D.

吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E.

吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正確答案：B81男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除,

術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次,為黏液樣便。此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是A.

大便培養(yǎng)B.

腹部X線平片C.

血常規(guī)D.

腹部B超E.

直腸指檢正確答案：E8280歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧觥癦”字成形

縫合換藥待其自然愈合正確答案：D83患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：BP110/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟,肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC3.22

×109/L,血糖

7.Ommol/L,尿糖（+)，尿酮（-),嵌鏡檢（-）。最可能的診斷是

A.

肝性腦病B.

糖尿病酮癥酸中毒C.

高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.

尿毒癥E.

腦血管病正確答案：A84關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強(qiáng)加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用促進(jìn)鈉和水的潴留正確答案：D85關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化正確答案：B86關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.

水鈉潴留B.

高血壓C.

尿毒癥性心肌病變D.

心包積液E.

嚴(yán)重貧血正確答案：D87雙下肢周圍性癱瘓高頸段脊髓病變脊髓頸膨大病變胸段脊髓病變脊髓腰膨大病變骶段脊髓病變正確答案：D88關(guān)于蛋白尿下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.

血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)溢出性蛋白尿B.

腎小管性蛋白尿?yàn)樾》肿恿康鞍啄駽.

β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征D.

大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球性蛋白尿E.

本周蛋白尿見于多發(fā)性骨髓瘤正確答案：C89關(guān)于急性膀胱炎的治療措施,錯(cuò)誤的是

A.

多飲水B.

根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素C.

根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用最敏感的抗生素D.

口服小蘇打E.

癥狀好轉(zhuǎn)后停藥正確答案：E90關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.

常見于輸尿管結(jié)石患者B.

疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性、劇烈難忍C.

也可表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛D.

可向會(huì)陰部放射E.

無惡心、嘔吐正確答案：E：91急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn)10%20%25%30%35%正確答案B92尿道流膿A.

慢性前列腺炎B.

急性附睪炎C.

膀胱炎D.

淋病性尿道炎E.

腎積膿正確答案：D93下列哪項(xiàng)不是病理性腎結(jié)核的特點(diǎn)

A.

主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶B.

這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合C.

臨床上常不出現(xiàn)癥狀D.

不引起影像學(xué)改變E.

在尿中查不到結(jié)核桿菌正確答案：E94患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項(xiàng)敘述不正確A.

電鏡在診斷中沒有價(jià)值B.

必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查C.

光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D.

腎組織中可能見到新月體E.

光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生正確答案：A95患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個(gè)月來惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。〔假設(shè)信息〕如透析后貧血繼續(xù)加重，血紅蛋白僅34g/L。此時(shí)治療貧血的最好辦法是A.

加強(qiáng)透析療法B.

補(bǔ)充鐵劑C.

補(bǔ)充葉酸和維生素B,2D.

補(bǔ)充1，25-(OH)2D3E.

補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素（EPO)正確答案：E96患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/llOmmHg,尿蛋白（+++)，顆粒管型2～3/HP,尿比重1.010～1.012o可能的診斷是

A.

肝炎后肝硬化B.

原發(fā)性高血壓C.

慢性腎盂腎炎D.

慢性腎小球腎炎E.

腎病綜合征正確答案：D97患者，男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。査體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,Pit148×lO9L,尿蛋白（+++),尿紅細(xì)胞3～5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為

A.

急性腎衰竭B.

慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C.

慢性腎衰竭尿毒癥期D.

輕度高血壓腦病E.急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：C9814歲初中二年級(jí)女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用抗甲狀腺藥物立即手術(shù)治療[3]I治療鎮(zhèn)靜劑鼓勵(lì)多食海帶正確答案：B9935歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時(shí)。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃,持續(xù)4小時(shí)，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。下列處理哪項(xiàng)不正確宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷物理和藥物降溫選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療診斷性刮宮正確答案：E100甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查是FT3、FT4TT3、TT4TRAbrT3甲狀腺攝131I正確答案：C1某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是A．多尿

B．少尿

C．尿失禁

D．尿潴留

E．尿頻正確答案：D2左室內(nèi)壓下降速度最快是在等容收縮期B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

E.快速射血期正確答案：B3下列不具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用的激素為胰島素

B.甲狀腺激素

C.甲狀旁腺激素

D.雄激素

E.生長(zhǎng)激素正確答案：c4女童，7歲，皮膚毛發(fā)發(fā)白。診斷為白化病，患者缺乏的酶是酪氨酸酶多巴脫羧酶酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶酪氨酸羥化酶苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正確答案：A5對(duì)原核和真核生物蛋白質(zhì)合成都抑制的是氣霉素鏈霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素正確答案：E6經(jīng)垂直感染導(dǎo)致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.

B.風(fēng)瘆病毒

C.流感病毒

D.乙腦病毒

E.甲肝病毒正確答案：B7關(guān)于傷寒桿菌的敘述，正確的是有0、H、Vi抗原可用免疫血清鑒定菌型，有鞭毛主要引起細(xì)胞免疫以上均正確正確答案：E8衣原體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是.A.有細(xì)胞壁，可用革蘭染色法染色

B.有核糖體

C.對(duì)多種抗生素敏感

D.有獨(dú)特發(fā)育周期，以二分裂法增殖

E.含有DNA、RNA兩種核酸正確答案：D9支配心臟的神經(jīng)包括A.交感神經(jīng)

B.心臟神經(jīng)

C.膈神經(jīng)

D.副交感神經(jīng)

E.胸

腔神經(jīng)正確答案：D10關(guān)于電離射線殺菌的敘述，不正確的是電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量電離射線的穿透力強(qiáng)用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、γ射線和陰極射線等電離射線可破壞微生物的核酸E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒正確答案：A11關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是A.—般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無害B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定正確答案：A12鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是A.

癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠B.

癌細(xì)胞團(tuán)漂浮在黏液中C.

黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)D.

癌細(xì)胞排列成條索狀E

癌細(xì)胞形成乳頭正確答案：A您的答案：E所在章：

臨床

知識(shí)點(diǎn)：

臨床

13肉芽腫性炎的主要炎癥細(xì)胞是A.

中性粒細(xì)胞B.

巨噬細(xì)胞C.

嗜酸性粒細(xì)胞D.

淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞E.

肉芽組織中的成纖維細(xì)胞正確答案：B：4干酪性（結(jié)核性）肺炎起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱經(jīng)治療后肺部病變完全消退，肺組織恢復(fù)正常兩項(xiàng)都有兩項(xiàng)都無X線肺紋理增深正確答案：A15患者，女，18歲，學(xué)生?？人?個(gè)月，以干咳為主，夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗，先后經(jīng)“三代頭孢、阿奇霉素”抗感染治療無效。查體:T36.5℃，咽稍紅,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是纖維氣管鏡肺功能PPD皮試痰涂片胸部CT正確答案：B16判斷PPD試驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)24～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑12～4小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑.48～72:小時(shí)惻量皮膚紅斑直徑24～48小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑正確答案：E17治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥，可首選

（

）A.苯唑西林

B.氨芐西林

C.羧芐西林

D.氯唑西林

E紅霉素正確答案：A18患者，男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)青霉素青霉素+復(fù)方甘草片丁胺卡那哌拉西林+甲硝唑丁胺卡那+甲硝唑正確答案：D19腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)的早期診斷，應(yīng)首選以下哪種診斷手段(

)A.局部腦血流斷層核素顯像

B.X-CT腦掃描

C.磁共振腦部檢查D.B超檢査

E.X線腦血管造影正確答案：A20卡托普利（巰甲丙脯酸）的抗高血壓作用的機(jī)制是A.

抑制腎素活性B.

抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶活性C.

抑制血管緊張素I的生成D.

抑制p-羥化酶的活性E.

阻滯血管緊張素受體正確答案：B21患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaC02

4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊?；颊吆粑щy加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮急性左心衰竭、肺水腫間質(zhì)性肺水腫全心衰竭合并支氣管哮喘左心衰竭合并ARDS正確答案：A22患者，男，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。在靜脈應(yīng)用止血藥物時(shí)，不可選用的藥物是垂體后葉素酚妥拉明止血敏（酚磺乙胺）止血芳酸（氨申苯酸)6-氨基己酸正確答案：B23休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是血管內(nèi)高凝狀態(tài)后括約肌收縮狀態(tài)代謝性堿中毒前括約肌收縮狀態(tài)毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”正確答案：A24根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是A.

會(huì)診記錄B.

門診病歷C.

手術(shù)及麻醉記錄單D.

病理報(bào)告單、E.

化驗(yàn)單正確答案：A25婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括A.

嚴(yán)重遺傳性疾病B.

精神分裂癥C.

狂躁抑郁型精神病D.

艾滋病E.

職業(yè)病正確答案：E26國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是A.

服務(wù)群眾B.

標(biāo)本兼治C.

預(yù)防為主D.

監(jiān)督管理E.

依靠科學(xué)正確答案：C27下面哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展檢測(cè)活動(dòng)A.

衛(wèi)生行政主管部門B.

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

'D.

出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)E.

艾滋病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)正確答案：C28健康促進(jìn)的概念為A.

包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的綜合B.

促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式C.

包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分D.

預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量E.

提供改變行為所必需的知識(shí)、技能與服務(wù)，并促使人們合理地利用這些服務(wù)正確答案：A29屬一級(jí)預(yù)防的是A.

兒童卡介苗的接種B.

食品衛(wèi)生法制定、食物中毒、患者搶救C.

通過國(guó)際檢疫防止埃博拉病毒的傳入D.

乳腺癌的篩檢E.

殘疾患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)正確答案：A30統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中A.

均不可避免B.

系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免C.

測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免D.

系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免E.

只有抽樣誤差不可避免正確答案C31下列哪一項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用范圍A.

說明觀察值的離散程度B.

計(jì)算變異系數(shù)C.

與均數(shù)一起描述正態(tài)分布的特點(diǎn)D.

與均數(shù)一起根據(jù)正態(tài)分布的規(guī)律估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間E.

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤正確答案：D32患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,最可能出現(xiàn)的心律失常是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速房室傳導(dǎo)阻滯室性期前收縮房性期前收縮心房顫動(dòng)正確答案：B33QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：A34P波消失，代之以均齊的“F”波心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：C35可出現(xiàn)膽囊顯著腫大無壓痛，伴黃疸進(jìn)行性加重的疾病是A.

急性膽囊炎B.

慢性膽囊炎C.

膽結(jié)石D.

膽囊癌E.

胰頭癌正確答案：E36急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂，最常見的先兆為休克氣促暈厥胸痛心律失常正確答案：D37有關(guān)過期妊娠的定義，準(zhǔn)確的敘述是

（

）A.妊娠達(dá)到42周

B.妊娠超過42周

C.妊娠達(dá)到或超過40周D.妊娠達(dá)到或超過43周E.妊娠達(dá)到或超過42周

正確答案：E38停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)稱為（

)A.不良反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：C39小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是60～90ml/kg150～180ml/kg50～60ml/kg90～120ml/kg120～150ml/kg正確答案：E40

CIU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的

(

)A.2%

B.2%?3%

C.3%?4%

D.6%?8%

E.10%左右正確答案：C41下述各類感染時(shí)的膿液特點(diǎn)為金黃色葡萄球菌感染

（

）A膿液稠厚，色黃，不臭

B膿液稀薄，淡紅色，量多

C膿液稠，有糞臭

D膿液淡綠色，有甜腥臭

E膿液具有惡臭正確答案：A42三度創(chuàng)面愈合過程的特點(diǎn)為（

）A.傷后3?5天愈合，不留瘢痕

B.傷后1?2周愈合，不留瘢痕C．3?4周痊愈，留有瘢痕

D.3?4周痊愈，不留瘢痕E.需植皮后愈后，遺留瘢痕或畸形正確答案E43重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是每日大便次數(shù)達(dá)十余次惡心、嘔吐、納呆.體溫升高達(dá)37.5℃以上電解質(zhì)明顯紊亂糞便呈蛋花湯樣或水樣正確答案：D44下述體表腫瘤中哪一種是真性腫瘤

（

）A.皮脂囊腫

B.腱鞘囊腫

C.皮樣囊腫

D.表皮樣囊腫

E.滑膜囊腫正確答案：C45蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，隨著疾病的發(fā)展，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)楦共俊尾俊|干→四肢→面頰面頰→臀部→腹部→四肢→軀干腹部→面頰→臀部→四肢→軀干軀干→臀部→腹部→面頰→四肢腹部→軀干→臀部→四肢→面頰正確答案：E46排卵期可出現(xiàn)（）

A.性交后出血B.經(jīng)間出血C.絕經(jīng)多年后陰道出血D.停經(jīng)后陰道出血E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案：B47內(nèi)耳病變可出現(xiàn)

（

）傳導(dǎo)性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾中樞性聾正確答案：B48上頌竇癌較為有效的治療方案為

（

）A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)治療+放射治療E.手術(shù)治療+化學(xué)治療正確答案：D49患兒，女，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減低癥21-三體綜合征苯丙酮尿癥黏多糖病軟骨發(fā)育不良正確答案：A50．急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小的最重要因素是

（

）A.交感神經(jīng)興奮

B.副交感神經(jīng)興奮

C.瞳孔開大肌麻痹D．睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮

E.睫狀肌麻痹正確答案：D511歲6個(gè)月男嬰。6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。引起本例貧血的原因是相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足鉤蟲感染慢性腸道吸收不良牛奶過敏所致鐵丟失先天性血紅蛋白異常正確答案：D52．急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)之一是（

）瞳孔變形、縮小瞳孔無變化瞳孔擴(kuò)大眼前黑幕感視物變正確答案：C538個(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×l09/L,L0.72，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是血常規(guī)血沉結(jié)核菌素試驗(yàn)病原抗體檢測(cè)C反應(yīng)蛋白正確答案：D54列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證

（

）

A.月經(jīng)期下腹部

B.使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人

C.帶有人工心臟起搏器D.機(jī)體極度衰弱者

E.高熱病人正確答案：B55．急性甲醇中毒使用

(

)氟馬西尼乙酰胺.納洛酮阿托品4-甲基吡唑正確答案：E56急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（

）

A.應(yīng)針對(duì)病因積極治療

B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常正確答案：B57霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的寒戰(zhàn)、高熱、急性起病先瀉后吐無痛性腹瀉“米泔水”樣吐瀉物嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣正確答案：A58多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥有(

)

A.感染或敗血癥

B.臟器破裂

C.臟器衰竭

D.出血

E.骨折本題得分：0分正確答案：E59患者，男，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是金葡菌胃腸炎急性細(xì)菌性痢疾大腸桿菌性腸炎病毒性腸炎正確答案：E60尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速常首選

（

）利多卡因電復(fù)律異丙腎上腺素人工心臟起搏體外除顫正確答案：C您的答案：所在章：

臨床

知識(shí)點(diǎn)：

臨床

答案解析：61患者，男，45歲。農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力5天。查體：T38℃,P122次/分，BP70/60mmHg，“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖堑头肿佑倚囚芑钚运幬锟股刂委熝和肝黾に貞?yīng)用正確答案：D62下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性A.

B超檢查B.

甲胎蛋白測(cè)定.C.

堿性磷酸酶D.

核素顯像E.

乙肝病毒感染標(biāo)志正確答案：B63—個(gè)患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是A.

血清淀粉酶B.

白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.

血清脂肪酶D.

血清鈣E.

血清正鐵血紅蛋白正確答案：C64創(chuàng)傷后人體代謝變化為蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少正確答案：A65下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)常為單一細(xì)菌感染多為混合感染局部癥狀明顯受累組織禽合后形成瘢痕關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能正確答案：A66下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是清除傷口內(nèi)異物切除失去活力的組織徹底止血根據(jù)情況縫合傷口必須放置引流正確答案：E67女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為1235kcal1035kcal1625kcal755kcal2560kcal正確答案：C68患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少網(wǎng)織紅細(xì)胞多少皮膚及齒齦有無浸潤(rùn)反復(fù)檢查血象正確答案：B69氫化可的松的主要作用是A.降低血糖

B.減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C.減少體內(nèi)水的有出D.減少血小板和紅細(xì)胞

E.激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B70患者，女,44歲。因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌腫位于胃竇，浸及黏膜下層，向四周擴(kuò)散，范圍廣，向近端達(dá)胃體上部，向遠(yuǎn)端達(dá)幽門下，切除范圍應(yīng)包括全胃和十二指腸近端至少A.

lcmB.

5cmC.

>5cmD.

2cmE.

3cm

正確答案：E71貧血的診斷步驟不包括了解貧血的程度判斷貧血類型先用鐵劑治療了解貧血原因查明原發(fā)病正確答案：C72下列哪項(xiàng)不是科薩可夫綜合征的特征意識(shí)障礙近事遺忘虛構(gòu)定向障礙智能相對(duì)完好正確答案：A73哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病發(fā)熱出血顯著脾大貧血CNSL正確答案：C74與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

正確答案：E：75有活性的藥物是A.

血漿蛋白結(jié)合型藥物

B.

游離型藥物

C.

兩者均是

D.

兩者均否

正確答案：B76精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān).多巴胺（DA)5-羥色胺(5-HT)去甲腎上腺素（NE)γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸正確答案：A77絞窄性腸梗阻是指A.

無機(jī)械因素存在的腸梗阻B.

腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻C.

腸壁腫瘤引起的腸梗阻D.

腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻E.

腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻正確答案：B78患者,男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場(chǎng)合,導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是恐懼癥焦慮癥抑郁癥軀體形式障礙回避型人格障礙正確答案：A79患者，女,25歲。3個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，覺得臉上無光，整天悶悶不樂，腦子里反復(fù)考慮自己的錯(cuò)誤，覺得同事看不起她，在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠、早醒，近1周來，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺好，說領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是妒忌自己的才能，易激惹伴有沖動(dòng)攻擊行為。既往體健。該患者可能的診斷是雙相情感障礙強(qiáng)迫障礙人格障礙精神分裂癥急性應(yīng)激障礙正確答案：A80患者，男，35歲。因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是骨筋膜室綜合征脂肪栓塞延遲愈合或不愈合血管損傷神經(jīng)損傷正確答案：C81患者，男，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些不正確

A.

BAO

>

15mmol/h,MAO

>

60mmol/h,提示胃泌素瘤B.

胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲.

十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.

胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓E.

復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低正確答案：E82枕先露時(shí)，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的枕額徑枕頂徑枕頦徑雙頂徑枕下前囟徑本題得分：0分正確答案：E83該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)周圍組織損傷習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化正確答案：D84患者，男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4

周，曾有下半夜腰痛病史4年。査體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“

4

”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是類風(fēng)濕因子骶髂關(guān)節(jié)X線片抗CCP抗體右膝關(guān)節(jié)X片HLA

-

B27正確答案：B85患者，女,60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退?；颊呷嗽汉蟛∏榧又兀l(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為腦血管造影頭顱CT腰穿TCDSPECT正確答案：B86患者，男，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來院急診。體檢:神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為頭顱平片經(jīng)顱多普勒超聲頭顱CT頸椎片測(cè)血壓正確答案：C87患者，女,20歲，1周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效,頭顱CT未見異常,應(yīng)做的檢查是CT腦掃描頭顱MRI腦血流圖腦電圖腰椎穿刺正確答案E88左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚正確答案：D89前列腺增生最常見的早期癥狀是

A.

排尿困難B.

尿頻C.

尿急D.

尿痛E.

排尿時(shí)間延長(zhǎng)正確答案B90下列哪項(xiàng)不是前列腺增生的藥物治療選擇A.

α受體阻滯劑B.

5α-還原酶抑制劑C.

植物藥D.

雌激素E.

丙酸睪酮正確答案：E91患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨(dú)自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T38.5℃，P100次/分、R20次/分、BP120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，有踝震攣，Babinsk（+);精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力160mmH20,有核細(xì)胞84xl06/L,其中淋巴細(xì)胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為抑郁性木僵反應(yīng)性木僵病毒性腦膜炎所致精神障礙腦腫瘤所致精神障礙精神分裂癥緊張型正確答案：A92男，67歲，頭痛、嘔吐3天,4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影，中線向左移位。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是腦血管造影腦電圖腦脊液檢查頭顱X線片頭顱MRI正確答案：E93患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.

尿路結(jié)核B.

尿路腫瘤C.

急性腎炎D.

尿路感染E.

尿路結(jié)石正確答案D94正常人每日的尿蛋白總量是

A.

OmgB.

20～lOOmgC.

<150mgD.

<200mgE.

<250mg正確答案：C95關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別產(chǎn)后禁止參加重體力勞動(dòng)是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵正確答案：A96患者，男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者臨床容易出現(xiàn)巨脾DIC嚴(yán)重感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯齒齦腫脹正確答案：B97診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是高滲鹽水試驗(yàn)水利尿試驗(yàn)螺內(nèi)酯試驗(yàn)饑餓試驗(yàn)酚妥拉明試驗(yàn)正確答案：d98妊娠足月躋帶長(zhǎng)度為A.

20?30cmB.

30～40cmC.

30?70cmD.

40～50cmE.

50?70cm正確答案：C99初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是胎盤早期剝離胎兒消化道發(fā)育異常妊娠期糖尿病母兒血型不合風(fēng)疹病毒感染正確答案：C100患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P90次/分，BP90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應(yīng)用氫化可的松地塞米松潑尼松甲潑尼松潑尼松龍正確答案：A本次考試成績(jī)：1.00醫(yī)師考核臨床試卷1、單選題1動(dòng)脈血PaC02在40～60mmHg范圍內(nèi)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是

A．幅度變淺，頻率變快

B.幅度變淺，頻率變慢

C.幅度變深，頻率不變

D.幅度變深，頻率變慢

E.幅度變深,頻率變快正確答案：E2肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明A.肺內(nèi)氣體交換正常

B.解剖無效腔增大

C.解剖性動(dòng)-靜脈短路

D.功能性動(dòng)-靜脈短路

E.肺泡無效腔增大正確答案：E3心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜

流動(dòng)的綜合結(jié)果A.Na

+內(nèi)流,cl-外流B.Na

+內(nèi)流，K+外流C.Na

+內(nèi)流，cl-內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流，K+外流功能進(jìn)行查看E.K+外流，Ca2+外流正確答案：D4男童，3歲，因高熱、喘鳴急診。醫(yī)生檢查灰白膜由咽蔓延及喉。診斷為白喉，做氣管切開、給予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因?yàn)锳.阻礙mRNA的生成B.阻礙氨基酸的活化C.阻礙肽鏈合成的起始D.阻礙肽鏈合成的延長(zhǎng)E.阻礙肽鏈合成后的分泌正確答案：D6有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，下列哪種說法不對(duì)DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)中都是由兩條多核苷酸鏈組成DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)堿基不同，相連的氫鍵數(shù)目也

不同DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)中，戊糖3′-0H與下位核苷酸的5′-磷酸形成磷酸二酯鍵磷酸與戊糖總是在雙螺旋的內(nèi)部磷酸與戊糖組成了雙螺旋的骨架正確答案：D7破傷風(fēng)特異性治療，可用A.抗生素

B.抗毒素

C.類毒素

D.細(xì)菌素

E.破傷風(fēng)菌苗正確答案：B8關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是A.—般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無害B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定本題得分：0分正確答案：A9關(guān)于內(nèi)毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是來源于革蘭陰性菌能用甲醛脫毒制成類毒素其化學(xué)成分是脂多糖性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱E只有當(dāng)菌體死亡裂解后才釋放出來正確答案：B10下列屬于特殊型胃癌的是A.類癌B．未分化癌C．腺鱗癌D．鱗狀細(xì)胞癌E．印戒細(xì)胞癌正確答案：A11肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞肌纖維母細(xì)胞炎癥細(xì)胞成纖維細(xì)胞膠原纖維正確答案：C12腦動(dòng)脈栓塞的栓子最可能來自左心房附壁血栓右心房附壁血栓右心室附壁血栓下肢股靜脈血栓腸系膜靜脈血栓正確答案：A13浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過基底膜下1mm2mm4mm5mm3mm正確答案：D14下述有關(guān)高血壓腦病變的描述中，哪項(xiàng)是不正確的A.

腦內(nèi)可有小軟化灶形成B.

腦內(nèi)可有微小動(dòng)脈瘤形成C.

腦出血是常見的致死原因D.

基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位E.

腦動(dòng)脈栓塞多見正確答案：E15患者,男，74歲，反復(fù)咳嗽，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干、濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不張自發(fā)性氣胸正確答案：E16慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)是不正確的肺血管阻力增加氣道梗阻肺動(dòng)脈高壓低氧血癥及高碳酸血癥血黏度增加正確答案：B17小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Pa02

<50mmHg,PaC02

>50mmHg,Sa02

<80%Pa02

<60mmHg,PaC02

>45mmHg,Sa02

<91%Pa02

<50ramHg,PaC02

>60mmHg,Sa02

<85%Pa02

<50mmHg,PaC02

>50mmHg,Sa02

<91%Pa02

<50mmHg,PaC02

>50mmHg，Sa02

<85%正確答案：E18哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖前辈鑹Aβ2受體激動(dòng)劑色苷酸鈉異丙托溴銨糖皮質(zhì)激素正確答案：B19關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)不正確增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒采用PEEP方式有利于改善通氣功能呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者氧療應(yīng)使Pa02在60mmHg以上，Sa02為90%以上在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征正確答案：C20血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是腋前線第6～8肋間腋前線與腋中線之間第6～8肋間腋中線第6～8肋間腋中線與腋后線之間第6～8肋間腋后線第6～8肋間正確答案：D21患兒急起發(fā)熱、咳嗽、氣促，胸片示雙下肺斑片影沿支氣管播散，應(yīng)考慮(

)A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.過敏性肺炎

E.干酪性肺炎正確答案：B22控制瘧疾復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物是A.

奎寧B.

氯喹C.

伯氨喹D.

乙胺嘧啶E.

磷酸咯萘啶正確答案：C23患者，女，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是胸部X線透視或攝片心電圖峰流率（PEFR)測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治龀曅膭?dòng)圖正確答案：A24含嘌呤最少的食物是

（

）A.豬肝

B.牛奶

C.豆腐

D.豬肉

E.魚子正確答案：B25患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能人睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干、濕啰音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是每日吸人氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑每日霧化吸人β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸人β2受體激動(dòng)劑每日定量吸人糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑正確答案：D26根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是A.

會(huì)診記錄B.

門診病歷C.

手術(shù)及麻醉記錄單D.

病理報(bào)告單、E.

化驗(yàn)單正確答案：A27急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)房性心動(dòng)過速右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B281999年某市乙腦發(fā)病率為1/萬，該市歷年來乙腦發(fā)病率一般波動(dòng)在0.8～1.1/萬。判斷該市1999年乙腦的流行強(qiáng)度屬于A.

散發(fā)B.

流行C.

大流行D.

暴發(fā)E.

長(zhǎng)期變異正確答案：A29由國(guó)家通過法制強(qiáng)制實(shí)施的醫(yī)療保障制度是A.

自愿醫(yī)療保險(xiǎn)B.

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)C.

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)D.

國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)E.

集體醫(yī)療保險(xiǎn)正確答案：C30外傷性脾破裂大出血可有

（

）失血性休克診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液兩者均有兩者均無正確答案：C31細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

（

）肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌腺病毒呼吸道合胞病毒肺炎支原體正確答案：A32患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并巳排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項(xiàng)可判斷為1級(jí)高血壓收縮壓21.3kPa(160mmHg)舒張壓13.3kPa(100mmHg)病程5年未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害服降壓藥效果好正確答案：D33腰麻后頭痛的主要原因是

（

）A.腦脊液向硬膜外腔溢出

B.穿刺點(diǎn)太低

C.局部麻醉藥太少D.病人的體位不當(dāng)E.術(shù)中輸液過快正確答案：A34增高后3?6日恢復(fù)正常的心肌梗死化驗(yàn)檢查GOTCPKCK-MBLDHESR正確答案：A35對(duì)脾大與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是A.

質(zhì)地B.

活動(dòng)度C.

有無壓痛D.

有無切跡E.

叩診音的差異正確答案：D36重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng)，第1天靜脈補(bǔ)液的量是60～90ml/kg150～180ml/kg50～60ml/kg90～120ml/kg120～150ml/kg正確答案：C37小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液的量是60～90ml/kg150～180ml/kg50～60ml/kg90～120ml/kg120～150ml/kg正確答案：E38胃癌合并幽門梗阻常發(fā)生

（

）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鈣血癥正確答案：B398個(gè)月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病維生素D依賴性佝僂病慢性腎疾病X連鎖低磷性佝僂病長(zhǎng)期抗驚厥治療正確答案：A40患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音?；颊吆粑щy，考慮存在有左心哀竭右心衰竭全心衰竭肺部感染泵衰竭正確答案：A41患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為利多卡因靜脈滴注胺碘酮口服口服阿替洛爾靜推異搏定心律平靜脈滴注正確答案：A42患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發(fā)生的心律失常是—度房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)心室顫動(dòng)室性期前收縮竇性心動(dòng)過緩正確答案：D434個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有前囟大顱骨乒乓球感枕禿下肢彎曲手足鐲、肋屮珠正確答案：B44關(guān)于陰道穹，與臨床診斷治療關(guān)系密切的是（

）A.左側(cè)陰道穹

B.右側(cè)陰道穹

C.兩側(cè)陰道穹

D.陰道前穹

E.陰道后穹正確答案：E45除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因（

）

A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B.與妊娠有關(guān)的子宮出血C.生殖器炎癥D．生殖器腫瘤E.損傷、異物和藥物正確答案：A46嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是前囟飽滿反復(fù)驚厥頭圍逐漸增大腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多以上均不是正確答案：D47患兒，女，8個(gè)月。因發(fā)熱、嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天人院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀，前囟飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭孢曲松

750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能原因是該致病菌對(duì)頭孢曲松耐藥并發(fā)硬膜下積液合并敗血癥并發(fā)腦積水并發(fā)腦膿腫正確答案：B48鼻咽纖維血管瘤的致命危險(xiǎn)是

（

）A.顱中底的骨質(zhì)破壞

B.大出血

C.局部壓迫

D.吞咽障礙

E.呼吸障礙正確答案：B49患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陽性，腦脊液白細(xì)胞350×l06/L,多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性腦脊液墨汁染色陽性腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性腦脊液麻疼抗體陽性以上都不是正確答案：C50．關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎的病因是

（

)細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體直接侵犯視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關(guān)抗原特寫的HLA抗原白三烯炎癥介質(zhì)氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加正確答案：C51．屬擬副交感抻經(jīng)藥

（

）毛果蕓香堿地匹福林噻嗎洛爾乙酰哇胺正確答案：A52急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是

（

）

A.美藍(lán)

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.乙酰胺

E.二巰丙磺酸納正確答案：A53呼氣末正壓通氣（PEEP)的作用是

（

）

A.使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷

B.增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差

D.提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量E.降低呼吸作功，增加心排血量本題得分：0分正確答案：D54某年冬季，有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40T～40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB175g/L,WBC22×1O9/L,中性89%,血小板35×10VL,尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷胸部拍片排除大葉性肺炎骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克正確答案：D55患者，男，35歲。乏力、腹脹2個(gè)月，腹痛4天，便秘2天。査體:T38.5℃,神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500×l06/L,中性粒細(xì)胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)妮斪⒏伟沧⑸湟焊骨淮┐坛橐焊蓴_素抗病毒治療乳果糖口服輸注白蛋白正確答案：C56患者，男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋇劑充盈缺損，初步診斷可能最小的是A.

結(jié)腸癌B.

Crohn病C.

血吸蟲D.

腸結(jié)核E.

慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E57某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差，輕度黃疽，HBsAg(+)，ALT40U/L.AFP800μg/L。最可能的診斷是A.

急性黃疽性肝炎B.

慢性活動(dòng)性肝炎C.

大結(jié)節(jié)性肝硬化D.

原發(fā)性肝癌E.

膽汁性肝硬化正確答案：D58哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)短腸綜合征潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉膽囊造瘺術(shù)后壞死性胰腺炎癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐正確答案：C59患者，男，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為5%，淺Ⅱ度5%,深Ⅱ度10%，淺Ⅱ度10%，深Ⅱ度15%,淺Ⅱ度正確答案：C60術(shù)后患者體位不正確的是全身麻醉而未清醒的患者，平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者，頭低臥位腹部手術(shù)后斜坡臥位肥胖患者取側(cè)臥位休克患者取下肢抬高5°,頭部、軀干抬高20°的特殊體位正確答案：E61關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是A.

畢Ⅱ式手術(shù)較畢I式手術(shù)更符合正常生理B.

畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢I式多C.

十二指腸潰瘍首選畢I式手術(shù)D.

胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)E.

對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)潰瘍無法切除的十二指腸潰瘍，可曠置潰瘍行畢I式手術(shù)正確答案：B62最多見的直腸肛管周圍膿腫是A.

肛門周圍膿腫B.

坐骨直腸窩膿腫C