三農(nóng)考評制度范本

第3頁共3頁三農(nóng)考評制度范本。醫(yī)院合作醫(yī)療對科室、醫(yī)務(wù)人員考評標(biāo)準(zhǔn)及獎懲制度為了建立完善我單位合作醫(yī)療的考核評價機制，發(fā)現(xiàn)和整改存在問題，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長，確保農(nóng)民受益，根據(jù)安平縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室《安平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的規(guī)定，結(jié)合年終考核工作，制定本方案。一、考核與整改目標(biāo)通過考核并對存在問題進行整改，逐步建立和完善醫(yī)療服務(wù)考核評價機制，加強醫(yī)藥費用監(jiān)管，進一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，保證新農(nóng)合基金平穩(wěn)運行，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展。二、考核與整改方式邊考核、邊整頓，采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場察看、隨機抽查病歷、處方及走訪患者等方式，有重點、有針對性地對診療項目、掛床住院、病歷書寫、醫(yī)藥費用控制等監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)進行整治。三、考核時間每年____月底前完成考核工作。四、主要考核內(nèi)容與整改措施(一)住院病人管理醫(yī)生接診時是否驗明參合患者身份；是否將不符合住院條件的參合人員收住入院；是否將符合出院條件應(yīng)予出院的參合人員繼續(xù)滯留住院、掛床住院；是否允許或縱容冒名就診，讓病人掛名、掛床住院，小病大養(yǎng)；是否將不符合報銷的病人列入報銷；是否落實公示制度。整改措施：1、接診病人時，要依據(jù)相片一一驗明參合患者身份(醫(yī)療證上必須張貼參合人員相片)，防止冒名頂替和弄虛作假等行為；防止自殺、酗酒等導(dǎo)致外傷的病人報銷，造成新農(nóng)合基金流失。2、嚴(yán)格把好病人入出院關(guān)。住院對象必須具備以下條件。(1)符合入院指征；(2)連續(xù)輸液____天或____天以上(入院持續(xù)時間不得少于____小時)；(3)有完整住院病歷；(4)有住院____；(5)有出院小結(jié)。3、建立住院病人管理和核查制度。病人住院期間應(yīng)住在病房，不得擅自離醫(yī)院，不允許出現(xiàn)白天在醫(yī)院治療，晚上回家過夜的掛床住院現(xiàn)象。縣合管及我院合作醫(yī)療管理人員將經(jīng)常派人員到定點醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)民家庭查訪，核查到床頭、農(nóng)戶，掌握患者住院和門診就醫(yī)動態(tài)。4、把不符合入院指征的病人收住入院，或掛床住院、小病大養(yǎng)所發(fā)生的醫(yī)藥費用共濟基金將不予支付，所發(fā)生的醫(yī)藥費用由接診醫(yī)生自行負(fù)擔(dān)。5、實行公示制度。定點醫(yī)療機構(gòu)每月要將病人住院報銷情況張貼公示，主動接受農(nóng)民群眾和社會各界的監(jiān)督。(二)醫(yī)療文書資料管理醫(yī)療文書資料管理是否規(guī)范，有無不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整，與所發(fā)生的醫(yī)療費用不相符或發(fā)生的醫(yī)療費與病情不符的情況；整改措施：1、處方、住院病歷、診斷證____銷登記要按規(guī)定認(rèn)真填寫，項目要齊全，不得缺項、漏項，涉及病人簽名的要堅決落實，做到病歷記載、處方及其醫(yī)藥費用與病情一致，并建立完整病案。2、規(guī)范處方藥名書寫，處方藥名書寫一律使用通用名或英文名，要與城鎮(zhèn)醫(yī)保目錄藥名相符，處方書寫要字跡清楚、容易辨認(rèn)，醫(yī)生簽字要簽全名。3、定點醫(yī)療機構(gòu)的報賬