2022年河北省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）

PAGEPAGE3302022年河北省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）一、單選題1.患者男性，34歲，農(nóng)民。既往體健。7月2日來診，腹瀉2天，為水樣便帶少量黏液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8℃，意識清，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓70/30mmHg?；?yàn)檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0～2個(gè)/Hp，血紅蛋白160/L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.12，單核細(xì)胞0.10。[問題1][單選題]首先考慮的診斷是A、細(xì)菌性食物中毒B、急性腸炎C、菌痢D、霍亂E、輪狀病毒感染答案：D解析：典型霍亂的臨床表現(xiàn)病程分為三期吐瀉期、脫水期、反應(yīng)（恢復(fù)期），吐瀉期最主要的表現(xiàn)為無痛性激烈腹瀉，不伴有里急后重，大便性狀有泥漿樣或水樣含糞質(zhì)，見黏液，其可轉(zhuǎn)為米泔水樣便或洗肉水樣血便，無糞質(zhì)，便次逐增，每日數(shù)次至十余次，甚至無數(shù)次，每次便量超過1000ml，多數(shù)伴有腓腸肌痛性痙攣，先腹瀉后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐；輕度脫水時(shí)口唇與皮膚干燥，極度脫水血壓下降。實(shí)驗(yàn)室檢查脫水導(dǎo)致血液濃縮，血常規(guī)中紅細(xì)胞及血紅蛋白增高，白細(xì)胞數(shù)增高，中性粒細(xì)胞數(shù)及單核細(xì)胞增多。菌痢應(yīng)有腹痛、里急后重，下痢膿血，發(fā)熱；急性腸炎亦應(yīng)具備發(fā)熱腹痛；細(xì)菌性食物中毒除發(fā)熱外亦有先嘔吐后腹瀉；輪狀病毒感染發(fā)熱，水樣瀉，故選D。2.女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏，本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全答案：B解析：女性，28歲，風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊。心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏。從題中患者的心臟聽診斷雜音的特點(diǎn)看，即有二尖瓣關(guān)閉不全又有狹窄，P2亢進(jìn)，提示肺動(dòng)脈高壓?？紤]為B。3.骨囊腫可見到A、局部腫塊，無觸痛，多偶然發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈答案：E解析：[考點(diǎn)]不同骨腫瘤的各自特點(diǎn)[分析]骨軟骨瘤一般無癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)局部腫塊而就診，或因其他原因（如外傷）行X線檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。骨囊腫為位于長骨干骺端的圓形或橢圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，囊腫中心處最薄，可發(fā)生病理骨折，骨折后囊腫被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血運(yùn)豐富，腫瘤表面皮溫高，有表面靜脈怒張。4.按照需要起源，可把需要分為A、生理性需要和心理性需要B、自然需要和精神需要C、物質(zhì)需要和精神需要D、物質(zhì)需要和心理需要E、生物性需要和社會(huì)性需要答案：E解析：按需要的起源和發(fā)展，可將人的需要分為生物性需要和社會(huì)性需要。生物性需要指維持個(gè)體保存和種族延續(xù)而產(chǎn)生的需要，如空氣、食物、水、休息、配偶等。社會(huì)性需要指人在社會(huì)活動(dòng)中為適應(yīng)社會(huì)生活而產(chǎn)生的需要，如交往、求知、勞動(dòng)、尊重等。5.特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是A、彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域B、點(diǎn)對點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域C、上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu)D、改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能E、對催眠藥和麻醉藥敏感答案：B解析：特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系，也可歸人特異投射系統(tǒng)。6.下列選項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的是A、常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性、對稱性B、炎癥消退后功能完全恢復(fù)C、X線檢查町有關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間歇變窄D、急性期可有紅、腫、熱、痛及壓痛E、抗鏈球菌溶血素"O"600U以上答案：C解析：急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，典型病例為游走性多關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)為主，有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限等表現(xiàn)。每個(gè)受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日后自行消退，愈后不留畸形。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查有：滑液檢查、血沉、抗鏈球菌溶血素"O"、類風(fēng)濕因子(RF)等。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)之一是不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，所以X線檢查不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間歇變窄征象，故選C。7.男性無合并癥淋病臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、急性尿道炎B、全身癥狀重C、尿道口紅腫D、尿道口溢膿E、腹股溝淋巴結(jié)腫大答案：B8.重癥肌無力最常受累的肌肉是A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌答案：B解析：[考點(diǎn)]重癥肌無力的臨床表現(xiàn)[分析]重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動(dòng)后加重，休息后減輕。最常見的首發(fā)癥狀是眼外肌不同程度的無力，包括上瞼下垂，眼球活動(dòng)受限而出現(xiàn)復(fù)視，但瞳孔括約肌不受累。答案是B，其他選項(xiàng)的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。9.貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使A、左室壓力負(fù)荷加重B、左室容量負(fù)荷加重C、右室壓力負(fù)荷加重D、右室容量負(fù)荷加重E、左、右室容量負(fù)荷加重答案：E解析：貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。在進(jìn)展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時(shí)癥狀表現(xiàn)較輕。長期嚴(yán)重貧血可引起高動(dòng)力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現(xiàn)腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復(fù)。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動(dòng)脈區(qū)最為清晰。甲亢時(shí)，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時(shí)又與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強(qiáng)兒茶酚胺在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產(chǎn)生cAMP，上調(diào)心臟β腎小腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，心搏增強(qiáng)，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長期作用下，心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病，表現(xiàn)為充血性心力衰竭。10.對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的是A、城市規(guī)劃行政主管部門B、衛(wèi)生行政主管部門C、檢驗(yàn)檢疫行政主管部門D、環(huán)境保護(hù)行政主管部門E、市容監(jiān)督管理部門答案：D解析：《醫(yī)療廢物處理管理?xiàng)l例》第五條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作11.某患者，從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮A、頸椎骨折脫位并頸髓損傷B、頸部軟組織損傷C、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷D、胸椎骨折并脊髓損傷E、頸椎間盤突出癥答案：A解析：該患“頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，”提示骨折的可能?！跋骂i椎壓痛明顯，四肢癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失。”提示脊髓受損的表現(xiàn)。此題的分析要結(jié)合患者的受傷部位，及受傷后的表現(xiàn)來作出診斷。患者頸部活動(dòng)受限，出現(xiàn)頸髓受損的表現(xiàn)，所以考慮選項(xiàng)A的診斷。題中并不能體現(xiàn)脫位骨折的重要體征，但是出現(xiàn)頸髓受損的表現(xiàn)，都應(yīng)該考慮椎體出現(xiàn)了骨折或脫位。12.腹腔積液患者，腹腔積液檢查：外觀微混，白細(xì)胞50×10/L，比重1.010。疑癌性腹腔積液，下列哪項(xiàng)檢查最具參考價(jià)值A(chǔ)、腹腔積液腺苷脫氨酶測定B、腹腔積液甘油三酯測定C、腹腔積液／血清乳酸脫氫酶比值測定D、腹腔積液鱟試驗(yàn)E、腹腔積液乙醚試驗(yàn)答案：C13.有關(guān)竇性心動(dòng)過速的治療錯(cuò)誤的是A、無癥狀的無需治療B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因C、嚴(yán)重者可用β受體阻滯劑D、不可用維拉帕米治療E、癥狀嚴(yán)重藥物治療無效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療答案：D解析：有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因，癥狀嚴(yán)重者可用β受體阻滯劑，有應(yīng)用禁忌者可選用維拉帕米和地爾硫卓。14.慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力。尿少，浮腫較前加重，并有輕度貧血，BP160／100mmHg，下列檢查中哪項(xiàng)最先出現(xiàn)異常A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度答案：C解析：內(nèi)生肌酐在人體血漿中相對穩(wěn)定，且基本上從腎臟的腎小球?yàn)V過，而不被腎小管重新吸收。因此，在臨床上講，內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）可以較好的反映出人體的腎小球?yàn)V過率功能。即腎小球?yàn)V過率。人體腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，在腎功能受損50～70％時(shí)，血肌酐仍可保持在正常水平，此時(shí)通過測定內(nèi)生肌酐清除率較能準(zhǔn)確地評價(jià)腎功能。如內(nèi)生肌酐清除率在參考范圍以下，則表示人體的腎小球?yàn)V過功能有所減退，即說明腎臟功能有所下降。15.患者男性，40歲，既往體健。3天前車禍導(dǎo)致大量失血，經(jīng)輸血治療后食欲減退、惡心、嘔吐，伴尿色黃，明顯乏力。經(jīng)檢查明確診斷為肝炎。該患者肝炎最可能由哪種病毒引起A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、甲型肝炎病毒答案：B解析：經(jīng)過輸血感染的肝炎，最多見的是丙型肝炎。16.患者沈某患腸癌，對其進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)中因醫(yī)生誤傷其動(dòng)脈，患者需要輸血，此時(shí)錯(cuò)誤的說法是A、因情況緊急，醫(yī)院也可臨時(shí)采血，但要符合相關(guān)規(guī)定和要求B、從血站取來的無償鮮血血液手術(shù)使用剩余部分醫(yī)院不得出售給血液制品生產(chǎn)單位C、使用醫(yī)院儲(chǔ)備血液，如無儲(chǔ)備則需從血站取血D、如果醫(yī)院在輸血過程中盡到了注意義務(wù)，沒有出現(xiàn)任何差錯(cuò)，患者仍因輸血而感染某種疾病，則此事件不屬于醫(yī)療事故E、使用血站提供的無償獻(xiàn)血血液，患者無需交納任何費(fèi)用答案：A17.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高。運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位病變，穿刺黃白色樣膿液，應(yīng)先考慮A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽道感染答案：D解析：這道題的題干顯示超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位，提示肝腫瘤或膿腫，而突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，提示炎癥，因此支持膿腫，但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史，然后有發(fā)熱、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋養(yǎng)體，超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰的液性占位，支持細(xì)菌性肝膿腫。18.強(qiáng)心苷心臟毒性的發(fā)生機(jī)制是A、激活心臟細(xì)胞膜NA+-K+-ATP酶B、抑制心肌細(xì)胞膜NA+-K+-ATP酶C、增加心肌細(xì)胞中的K+D、增加心肌細(xì)胞中的CA2+E、增加心肌細(xì)胞中的NA+答案：B解析：認(rèn)為洋地黃與心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶結(jié)合而抑制后者的活性，結(jié)果在心動(dòng)周期早期心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一時(shí)性鈉濃度的升高。因細(xì)胞內(nèi)Na+堆積時(shí),鈉、鈣交換系統(tǒng)趨于活躍，結(jié)果在泵出Na+的同時(shí)，Ca2+內(nèi)流增多,而使胞漿內(nèi)Ca2+濃度增高,心肌收縮力增強(qiáng)19.對各類白細(xì)胞功能的敘述，錯(cuò)誤的為A、單核細(xì)胞可釋放肝素B、中性粒細(xì)胞可吞噬入侵的細(xì)菌C、嗜酸性粒細(xì)胞參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)D、嗜堿性粒細(xì)胞能釋放組胺，與過敏反應(yīng)有關(guān)E、淋巴細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)的主要免疫細(xì)胞答案：A20.傳染病流行過程的基本條件包括A、病原體，人體和它們所處的環(huán)境B、病原體，傳染性，易感人群C、傳染源，傳播途徑，人群易感性D、傳染源，傳播途徑E、社會(huì)因素，自然因素答案：C21.31歲女性，原發(fā)不孕5年。腹痛，發(fā)現(xiàn)腹部包塊伴發(fā)熱一周入院。檢查體溫38.5℃，心肺（-），子宮常大，左側(cè)附件區(qū)可及10cm直徑囊性包塊，壓痛(+)。院外曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，首選以下哪項(xiàng)處理A、抗炎同時(shí)開腹探查B、立即剖腹探查C、加大靜點(diǎn)抗生素治療D、應(yīng)用退熱藥物十中藥E、經(jīng)陰道穿刺引流答案：A22.能夠引起排卵后基礎(chǔ)體溫升高的激素是A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、雌激素D、孕激素E、催乳素答案：D解析：目前認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。23.乙酰唑胺主要用于A、青光眼B、急性高血壓C、利尿消腫D、堿化尿液E、糾正代謝性堿中毒答案：A解析：乙酰唑胺減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對多種類型的青光眼有效，是其應(yīng)用最廣的利尿藥24.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A、正常B、略高C、時(shí)高時(shí)低D、逐漸升高E、減少答案：E解析：[考點(diǎn)]低滲性缺水時(shí)尿鈉含量[分析]低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)（鈉缺水），機(jī)體通過減少利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。但細(xì)胞外液也隨之減少，又使機(jī)體腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化鈉減少。25.膽總管的血液供應(yīng)主要來自A、肝固有動(dòng)脈B、膽囊動(dòng)脈C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝右動(dòng)脈E、肝左動(dòng)脈答案：C解析：膽總管的血液供應(yīng)主要來自胃十二指腸動(dòng)脈的分支。膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。正常膽囊動(dòng)脈從肝右動(dòng)脈發(fā)出后，從肝管后方到達(dá)膽囊頸部左緣，然后再分為深淺兩支，分別供應(yīng)深處的肝床面及淺處的游離面。26.關(guān)于可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，正確的是A、動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化B、在動(dòng)作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負(fù)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)C、動(dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變D、動(dòng)作電位的大小隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變E、不同的細(xì)胞，動(dòng)作電位的幅值都相同答案：C解析：動(dòng)作電位是全或無的，其大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離的改變而改變。故選C。27.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是A、以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征B、僅有一系細(xì)胞減少C、80%為兒童發(fā)病D、RA和RAS一般是出血和感染為主E、全血細(xì)胞減少多為粒-單核系減少答案：A解析：骨髓增生異常的是一組異質(zhì)性疾病起源于造血干細(xì)胞，以病態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征，表現(xiàn)為難治性一系或者多系細(xì)胞減少性血液病。任何年齡的男、女均可發(fā)病，約80%患者大于60歲。多為紅細(xì)胞減少，RA和RAS一般是貧血為主。28.女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重。坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢:血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為A、再次肺栓塞B、心臟腱索斷裂C、心臟壓塞D、敗血癥E、心肌梗死擴(kuò)大范圍答案：C解析：心包積液緩慢積聚可產(chǎn)生慢性心臟壓塞癥，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈等。29.有關(guān)結(jié)合酶概念正確的是A、酶蛋白決定反應(yīng)性質(zhì)B、輔酶與酶蛋白結(jié)合才具有酶活性C、輔酶決定酶的專一性D、酶與輔酶多以共價(jià)鍵結(jié)合E、體內(nèi)大多數(shù)脂溶性維生素轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶答案：B解析：結(jié)合酶的催化活性，除蛋白質(zhì)部分(酶蛋白)外，還需要非蛋白質(zhì)的物質(zhì)，即所謂酶的輔助因子(兩者結(jié)合成的復(fù)合物稱作全酶)，對于結(jié)合酶來說，輔酶或輔基上的一部分結(jié)構(gòu)往往是活性中心的組成成分。30.患兒，男，出生時(shí)Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。[問題3][單選題]該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施，除了A、供氧B、糾正低血糖C、糾正酸中毒D、靜點(diǎn)地塞米松E、補(bǔ)液答案：D解析：支持治療：①供氧、糾正酸中毒；②糾正低血糖；③糾正低血壓；④補(bǔ)液；（⑤保持適宜的環(huán)境溫度。要是合并腦水腫：①呋塞米（速尿）；②甘露醇；③地塞米松：目前對是否使用尚有爭議。31.預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是A、水?dāng)z入量不宜過多B、禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥C、增強(qiáng)免疫力D、避免過度勞累E、堅(jiān)持甲狀腺激素替代治療答案：E解析：預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是堅(jiān)持甲狀腺激素替代治療，這是病因治療。32.女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38℃，心率135次／min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。ST段下移，T波平坦。[問題2][單選題]該患兒需臥床休息A、急性癥狀完全消失B、2周C、4周D、5～6周E、血沉正常后即可答案：C解析：心臟炎無心力衰竭患兒，應(yīng)絕對臥床休息4周后，逐漸于4周內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。33.丹毒A、以血漿滲出為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞的浸潤為主的炎癥D、以局限性化膿為主的炎癥E、以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥答案：C解析：丹毒（erysipelas）系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。多發(fā)生在組織疏松而易腫脹的部位，如眼瞼、口唇、耳垂、外生殖器、喉頭等處。34.患者男，27歲。日曬后暴露的皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是A、日光性皮炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、免疫性血小板下降E、急性腎小球腎炎答案：C解析：抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選檢查，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敏感性為95%，且該患者有光過敏現(xiàn)象，出現(xiàn)關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)受累和腎臟等多系統(tǒng)受累，考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性大。因此選C。35.結(jié)核病最主要的傳染源是A、急性血行播散型肺結(jié)核患者B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者C、浸潤型肺結(jié)核患者D、原發(fā)型肺結(jié)核患者E、結(jié)核性胸膜炎患者答案：C36.女孩5個(gè)月，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般情況好。體檢：體重8kg，T37℃，會(huì)笑，前囟平坦，枕禿(＋)，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常，首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查為A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B、敗血癥，做血培養(yǎng)C、低鈣驚厥，查血鈣D、癲癇，做腦電圖E、低血糖，查血糖答案：C解析：患兒未加輔食，抽后一般情況好，枕禿(＋)，面神經(jīng)征可疑陽性，可考慮為低鈣驚厥，進(jìn)一步查血鈣確診。37.25歲原發(fā)不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為A、黃體功能不足B、無排卵型功血C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、有排卵型功血E、排卵型功血，月經(jīng)過多答案：B解析：月經(jīng)不規(guī)則是診斷功血的重要依據(jù)之一?；A(chǔ)體溫呈單相，這個(gè)現(xiàn)象提示了患者無排卵。故本題選B。而黃體功能不足的基礎(chǔ)體溫是呈雙相的，故不選。38.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)C、晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者中D、血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者中E、最常見合并的肺病變是肺間質(zhì)病變答案：D解析：[考點(diǎn)]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[分析]血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在70%以上的患者，其余描述均正確。39.下列診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、除外其他心肺疾患B、連續(xù)發(fā)作超過2年C、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息D、有肺氣腫的癥狀和體征E、每年患病至少3個(gè)月以上答案：D40.禁食時(shí)，體內(nèi)激素水平A、胰島素分泌增加B、胰高血糖素分泌減少C、胰高血糖素分泌增加D、兒茶酚胺分泌減少E、生長激素分泌減少答案：C41.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)A、等滲性缺水B、高滲性缺水C、低滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥答案：C解析：血鈉濃度低于135mmol/L，為低滲性脫水，本例130mmol/L，故符合條件。正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L，本例4.5mmol/L，在正常范圍。42.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術(shù)C、開放引流D、瘺口縫合E、病肺切除答案：B43.首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間A、1981年B、1975年C、1988年D、1978年E、1990年答案：A解析：1981年是世界首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間。我國首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間是1985年。44.以下哪項(xiàng)不屬于老年患者常見的心理反應(yīng)A、依賴心理B、自尊心理C、自卑心理D、返童現(xiàn)象E、否認(rèn)心理答案：A45.21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總體目標(biāo)不包括A、增加期望壽命B、提高生活質(zhì)量C、在國家內(nèi)部和國家之間改善健康的公平程度D、衛(wèi)生系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，保證人民利用這一系統(tǒng)所提供的服務(wù)E、健康促進(jìn)答案：E46.最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎答案：D解析：[考點(diǎn)]IgA腎病的臨床表現(xiàn)[分析]幾乎所有IgA腎病患者均有血尿，肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。47.女性，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g，近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6-9.0mmol/L。[問題2][單選題]較為合適的處理措施是A、胰島素調(diào)整劑量B、改用口服降糖藥C、加雙胍類降糖藥物D、加磺脲類降糖藥物E、調(diào)整進(jìn)餐量答案：A解析：如為Somogyi現(xiàn)象應(yīng)減少胰島素用量，黎明現(xiàn)象則應(yīng)加大胰島素用量。48.擬診支氣管擴(kuò)張患者首選的檢查時(shí)A、支氣管動(dòng)脈造影B、支氣管鏡C、胸部MRID、支氣管造影E、胸部高分辨率CT答案：E49.一位患者的妻子要求了解當(dāng)事人心理治療的情況，心理治療師婉言謝絕，關(guān)于原因說法正確的是A、保持客觀中立的立場B、不認(rèn)識來訪者的同事C、心理治療的保密原則D、心理治療的關(guān)系限定原則E、出于對來訪者的尊重答案：C解析：為了保證材料的真實(shí)，保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)和權(quán)威性，必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。50.惡性高血壓患者死于尿毒癥主要是因?yàn)锳、腎小管壞死B、腎動(dòng)脈內(nèi)血栓形成C、腎小球纖維化D、腎間質(zhì)出血E、小動(dòng)脈纖維素樣壞死答案：E51.以下描述既屬于第一級預(yù)防，也屬于第三級預(yù)防的是A、高血壓管理B、控?zé)烠、體力活動(dòng)促進(jìn)D、腦卒中病人的功能鍛煉E、環(huán)境有害因素的整治答案：A52.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，下列不正確的是A、腎病綜合征潑尼松治療中B、已受過結(jié)核菌感染，但無活動(dòng)病灶C、表示身體未受過結(jié)核感染D、結(jié)核感染后4～8周內(nèi)E、粟粒性肺結(jié)核答案：B53.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A、手足麻木B、口渴明顯C、視力模糊D、惡心、嘔吐E、脈壓減小答案：B解析：[考點(diǎn)]缺水的臨床表現(xiàn)[分析]髙滲性缺水時(shí)，缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲剌激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應(yīng)選擇B。54.關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是A、感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因B、吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C、急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D、慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致E、多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道痙孿答案：E解析：一般將慢支的病因分為：①吸煙：吸煙時(shí)間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。②感染因素：感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見，急性發(fā)"作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌。③理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。故選E?？键c(diǎn)：慢支的病因55.電子傳遞的遞氫體有五種類型，它們按一定順序進(jìn)行電子傳遞，正確的是A、輔酶I→黃素蛋白→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素B、黃素蛋白→輔酶I→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素C、輔酶→泛醌→黃素蛋白→鐵硫蛋白→細(xì)胞色素D、輔酶I→泛醌→鐵硫蛋白→黃素蛋白→細(xì)胞色素E、鐵硫蛋白→黃素蛋白→輔酶I→泛醌→細(xì)胞色素答案：A解析：人體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為NADH>FMN>輔酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2FADH2>輔酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細(xì)胞色素。56.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血大多數(shù)為A、雌激素和孕激素撤退出血B、孕激素撤退出血C、雄激素撤退出血D、雌激素撤退出血E、應(yīng)用外源性雌孕激素引起的出血答案：D排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，子宮內(nèi)膜僅有單一雌激素刺激而無孕激素對抗，可發(fā)生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有兩種類型：雌激素維持在閾值水平，可發(fā)生間斷性少量長時(shí)間出血；高水平雌激素維持在有效濃度，引起長時(shí)間閉經(jīng)，因無孕激素參與，容易發(fā)生急性突破性出血，血量洶涌。雌激素撤退性出血：子宮內(nèi)膜在單一雌激素作用下持續(xù)增生，此時(shí)因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導(dǎo)致雌激素水平突然急劇下降，內(nèi)膜失去激素支持而剝脫出血。答案選D。57.下列情況，哪項(xiàng)是導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因A、神經(jīng)損傷B、肌肉攣縮C、病變以下血供阻斷D、靜脈栓塞E、筋膜間隔內(nèi)高壓答案：E58.人體器官捐獻(xiàn)的原則A、應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償原則B、禁止非親屬關(guān)系捐獻(xiàn)C、可以適當(dāng)強(qiáng)制性捐贈(zèng)D、以上都不對E、應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有償捐獻(xiàn)答案：A解析：《人體器官移植條例》第七條人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。59.9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是A、57nmB、61cmC、63cmD、65cmE、53cm答案：B解析：胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm；以后則超過頭圍（約為頭圍＋年齡-1cm）。60.女性患者56歲，因車禍右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷，5天后在手術(shù)過程中，病人突然呼吸困難，血壓下降，經(jīng)積極搶救無效，病人呼吸心跳停止死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘靜脈及深部大隱靜脈內(nèi)有殘留血栓，試分析死因是A、急性心機(jī)梗死B、麻醉意外C、大葉性肺炎D、敗血癥E、肺動(dòng)脈血栓栓塞答案：E解析：E.肺動(dòng)脈血栓栓塞：從其臨床表現(xiàn)看，E最接近。肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要決定于堵塞的肺段數(shù)。88.9﹪的肺栓塞患者有臨床癥狀，臨床表現(xiàn)基本包括以下幾種類型：①猝死：多由肺動(dòng)脈主干突然堵塞引起。②急性肺源性心臟病：突發(fā)呼吸困難、紫紺、瀕死感、低血壓、休克、右心衰竭等，見于栓塞2個(gè)肺葉以上的患者。③肺梗死：突然氣短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液，常為外周肺血管堵塞所致。④“不能解釋”的呼吸困難：栓塞面積相對較小，是提示死腔增加的唯一癥狀，此型較為常見。⑤慢性反復(fù)性肺血栓栓塞：發(fā)病隱匿、緩慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。A.急性心機(jī)梗死，題中未描述心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)，也未提及相應(yīng)病史。B.麻醉意外，題中未提及麻醉藥物過敏、麻醉藥物中毒表現(xiàn)。C.大葉性肺炎，不至于猝死。D.敗血癥，應(yīng)該有嚴(yán)重感染表現(xiàn)。61.李某，男性，58歲，吸煙史36年，近5天出現(xiàn)痰多咳嗽，李某已經(jīng)有戒煙意愿，應(yīng)該立即采取措施的是A、幫助其了解戒煙的危害B、宣傳戒煙的好處C、提供戒煙的藥物D、支持隨診E、幫助確定戒煙日期答案：E解析：對于愿意戒煙的吸煙者采用SA法進(jìn)行治療，即"詢問(ask)、建議(advice)、評估(as-sess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrange)"。62.關(guān)于糖化血紅蛋白，不正確的是A、是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)B、目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一D、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖E、可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況答案：A63.下肢深靜脈血栓形成，可引起A、腸系膜動(dòng)脈栓塞B、下肢壞疽C、肺動(dòng)脈栓塞D、門靜脈栓塞E、腦動(dòng)脈栓塞答案：C64.患兒3歲，因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，心肺腹部未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：外觀毛玻璃樣，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白細(xì)胞160×106/L，多核45%，單核55%。診斷應(yīng)是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎答案：C解析：[考點(diǎn)]結(jié)核性腦膜炎診斷、鑒別診斷、治療[分析]診斷：①患兒發(fā)病年齡小，3歲；②起病緩慢半個(gè)月；③主癥發(fā)熱、嘔吐；④體征：腦膜刺激征、面神經(jīng)麻痹，支持結(jié)核性腦膜炎診斷；⑤腦脊液檢查：外觀毛玻璃樣，蛋白升高達(dá)0.8g/L，糖和氯化物減少，白細(xì)胞增多，以單核為主，符合結(jié)核性腦膜炎診斷。鑒別診斷：①化膿性腦膜炎：腦病理改變主要在腦頂部，少有顱底顱神經(jīng)侵犯。腦脊液檢査：外觀混濁，白細(xì)胞增多明顯，以多核為主。②病毒性腦膜炎：腦脊液檢查，外觀清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隱球菌腦膜炎：起病更緩慢，自發(fā)緩解、加重。病程比結(jié)核性腦膜炎長，顱壓嚴(yán)重增高，腦脊液檢査蛋白、細(xì)胞分離。④中毒性腦病:有原發(fā)感染病變。治療INH+RFP+SM+PZA四種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程1年。潑尼松療程8~12周。降顱壓首選20%甘露醇，每次1~2g/kg，靜推。65.與肺癌發(fā)病密切相關(guān)的基因有A、EBV：基因B、HPV:基因C、C-erbB-2：基因D、P53:基因E、Rb:基因答案：D66.2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)熱來診。查體：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行A、保持呼吸道通暢、解痙B、腰穿刺術(shù)C、靜脈注射安定D、以上都不是E、全面體檢答案：A解析：上感的治療對癥治療，對于高熱驚厥需要鎮(zhèn)靜、止痙處理，保持呼吸道通暢。67.下列各種胎方位的分娩經(jīng)過何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、單臀先露可陰道助產(chǎn)B、橫位足月活胎，可經(jīng)陰道分娩C、枕前位多能自然分娩D、枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位E、持續(xù)性枕橫位，無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)答案：B68.患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血，說明處于A、缺鐵性貧血已治愈B、鐵減少期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、紅細(xì)胞生成缺鐵期答案：B69.1型糖尿病患者死亡的主要原因是A、冠心病B、腦血管意外C、腎小球硬化癥D、酮癥酸中毒E、感染性休克答案：C70.下列有關(guān)"基因表達(dá)"概念的敘述中錯(cuò)誤的是A、基因表達(dá)具有空間特異性B、某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子C、基因表達(dá)均經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄及翻譯過程D、某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子E、基因表達(dá)具有時(shí)間特異性答案：C71.天然蛋白質(zhì)分子中的氨基酸結(jié)構(gòu)屬于A、L、D-α-曠氨基酸B、L-α氨基酸C、D-β-氨基酸D、D-α-曠氨基酸E、L-β-氨基酸答案：B72.急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散答案：D解析：這道題選D直腸下端在腹膜外。腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥．可由細(xì)菌，化學(xué)，物理損傷等引起．病因分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎．前者發(fā)生的原因常見的如胃十二指腸潰瘍急性穿孔，急性膽囊炎，外傷造成腸管及膀胱破裂；急性闌尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器管化膿性感染等；其他如腹部手術(shù)中污染腹腔，胃腸道，膽管，胰管吻合口漏，腹前，后壁的嚴(yán)重感染也可引起腹膜炎的發(fā)生。后者病因多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌，細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起的自發(fā)性腹膜炎。73.右肺上可見A、食管壓跡和胸主動(dòng)脈壓跡B、食管壓跡和奇靜脈溝C、主動(dòng)脈弓壓跡和胸主動(dòng)脈壓跡D、胸主動(dòng)脈壓跡和奇靜脈溝E、主動(dòng)脈弓壓跡和食管壓跡答案：B解析：右肺門后方有食管壓跡，上方有奇靜脈溝；左肺門上方和后方有主動(dòng)脈弓和胸主動(dòng)脈壓跡。74.中度營養(yǎng)不良時(shí)其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)以下哪項(xiàng)A、-1SD～-2SDB、-2SDC、-2SD～-3SDD、-1SD～-3SDE、-3SD～-4SD答案：C解析：當(dāng)小兒身長低于同年齡、同性別參照人群值中位數(shù)-2SD，如在中位數(shù)-2SD～-3SD為中度營養(yǎng)不良；在中位數(shù)-3SD以下為重度營養(yǎng)不良。故本題答案為C。75.骨盆骨折的病人為明確是否有尿道斷裂，最簡便快捷的檢查方法是A、尿道探子探查尿道B、尿道造影C、骨盆X線平片D、尿道鏡檢查E、直腸指檢答案：E76.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線平片B、X線造影C、CTD、肌電圖E、超聲波答案：C解析：CT可顯示骨性椎管形態(tài)。黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等，對本病有較大診斷價(jià)值，目前已普遍采用。77.患者女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa（110/90mmHg）除給宮縮劑外首先處理的是A、抗炎B、迅速按摩子宮止血C、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎D、止血?jiǎng)〦、子宮腔內(nèi)紗布填塞答案：B解析：按摩子宮有效。題中問"首先處理的是"，考慮迅速按摩子宮，止血簡單快速。78.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷答案：C79.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是A、天冬氨酸B、甲硫氨酸C、絲氨酸D、酪氨酸E、精氨酸答案：A解析：嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑：①利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等簡單物質(zhì)為原料合成嘌呤核苷酸，稱為從頭合成途徑，是體內(nèi)的主要合成途徑；②利用體內(nèi)游離嘌呤或嘌呤核苷，生成嘌呤核苷酸的過程，稱重新利用（或補(bǔ)救合成）途徑。嘌呤核苷酸的從頭合成嘌呤的原料包括：氨基酸（甘氨酸和天冬氨酸）、CO、一碳單位和磷酸核糖。A正確。故選A。80.女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疽加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（lmg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病答案：C解析：[考點(diǎn)]新生兒敗血癥[分析]新生兒敗血癥：拒乳少哭，體溫異常，面色灰，黃疸加重，胳部感染灶是新生兒敗血癥的臨床常見表現(xiàn)。確診靠血培養(yǎng)陽性。子血型“O”，母血型“A”，不發(fā)生ABO溶血病。母乳性黃疸可以發(fā)生在生后8天，吃奶良好，發(fā)育正常，體重增加。81.健康相關(guān)行為是指任何與A、疾病和康復(fù)有關(guān)的行為B、增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為C、預(yù)防和控制有關(guān)的行為D、促進(jìn)健康有關(guān)的行為E、危害健康有關(guān)的行為答案：B解析：健康相關(guān)行為是指任何與疾病預(yù)防、增進(jìn)健康、維護(hù)健康及恢復(fù)健康相關(guān)的行為。這類行為可以是自愿的，也可能是不自愿的；可以是直接以健康為目的的主動(dòng)行為，也可以是遵守法律或規(guī)定的被動(dòng)行為。故本題選B。82.下列選項(xiàng)關(guān)于治療糖尿病酮癥酸中毒的原則錯(cuò)誤的是A、補(bǔ)液量應(yīng)24～48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、預(yù)防感染E、必要時(shí)補(bǔ)鉀答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點(diǎn)。一般不必補(bǔ)堿。補(bǔ)堿指征為血pH＜7.1，HCO＜5mmol／L。應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉溶液，補(bǔ)堿不宜過多過快，見尿補(bǔ)鉀。因此本題C錯(cuò)。83.女性，47歲，膽囊結(jié)石病史4年，曾先后發(fā)作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種A、口服排石飲液B、口服熊去氧膽酸片C、口服利膽素片D、膽囊切除術(shù)E、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)答案：D解析：膽囊結(jié)石病人的膽汁屬于成石性膽汁，其膽囊也屬于病理性膽囊，因此，企圖保留膽囊的各種治療方法都缺乏理論基礎(chǔ)；其共同的缺點(diǎn)是結(jié)石的復(fù)發(fā)率和再生率很高，應(yīng)用前途明顯受限。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊鏡取石是先在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，待1～2周后開始擴(kuò)張從皮膨脹到膽囊的肝內(nèi)瘺道，并逐步增粗引流導(dǎo)管至4～5mm。約3～5周后，堅(jiān)實(shí)的瘺道已經(jīng)形成。此時(shí)，即可行膽囊膽道鏡檢查及取石治療。本方法主要用于高齡及高危膽囊結(jié)石病人的取石治療。84.小兒體重在2歲至青春前期每年增長約A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、1kg答案：A解析：出生后前3個(gè)月每月增長700～800g，4～6個(gè)月時(shí)為500～600g／月，后半年（7～12個(gè)月）平均每月增加300～400g。一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)約達(dá)3倍（9kg），2歲時(shí)達(dá)4倍（12kg），2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長2kg。小兒體重計(jì)算公式2～12歲為：年齡（歲）×2+8（kg）。85.正常人空腹血糖水平(mmol／L)A、0～2B、2～4C、4～6D、6～8E、8～10答案：C解析：正常人空腹血糖水平為3.9～6.1mmol/l（八版診斷學(xué)數(shù)值）和本題目C接近，考題有時(shí)候往往就這樣給出的范圍和正常值范圍不同，我們在做題時(shí)只需要選擇5個(gè)選項(xiàng)中，最接近的一個(gè)即可。86.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是A、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C、腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞E、腎小球系膜細(xì)胞答案：B解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎的新月體是由壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成的。87.下列關(guān)于胸腺的描述正確的是A、位于中縱隔內(nèi)B、能輸送T淋巴細(xì)胞C、分為左、中、右3葉D、為外周淋巴器官E、成年胸腺退化無分泌能力答案：B解析：青春期后，胸腺逐漸退化，絕大部分胸腺組織被脂肪組織所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。88.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于A、2~7歲體格健壯的小兒B、3~6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C、低出生體重兒D、8~10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童E、12~14歲青春期兒童答案：A解析：[考點(diǎn)]中毒型細(xì)菌性痢疾[分析]中毒型細(xì)菌性痢疾發(fā)病機(jī)制是細(xì)菌毒素作用（內(nèi)毒素、神經(jīng)毒素），其二是個(gè)體反應(yīng)性。發(fā)生在營養(yǎng)狀況好的健康的2~7歲兒童，推測與這組兒童反應(yīng)特殊有關(guān)。89.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)？A、半個(gè)月B、1個(gè)月C、1個(gè)半月D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案：B解析：[考點(diǎn)]尿路感染的復(fù)發(fā)和重新感染[分析]這是道記憶題，前次治療停藥后1個(gè)月內(nèi)尿路感染再發(fā)，是上次治療后復(fù)發(fā)，而1個(gè)月后再發(fā)，則常是重新感染，因此應(yīng)該是1個(gè)月。90.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行A、母嬰保健B、孕婦保健C、胎兒保健D、產(chǎn)婦保健E、產(chǎn)前診斷答案：E解析：《母嬰保健法》第十七條經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。91.男，59歲，突發(fā)劇烈頭痛，并出現(xiàn)意識不清，查體示頸抵抗(±)，為明確診斷，首選的輔助檢查為A、腦電圖B、超聲多普勒C、腰穿D、頭部CTE、顱骨X線平片答案：D92.有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、尿量小于30ml／hB、四肢蒼白濕冷C、神志淡漠或煩躁D、收縮壓小于90mmHg，脈壓小亍30mmHgE、中心靜脈壓大于12cmlH0答案：E93.小兒結(jié)核病最常見的臨床類型是A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核B、原發(fā)性肺結(jié)核C、干酪性肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：B94.面對同樣的社會(huì)應(yīng)激，有人難以適應(yīng)而得??；有人很快渡過難關(guān)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為A、社會(huì)影響的觀點(diǎn)B、情緒作用的觀點(diǎn)：情緒與健康有著十分密切的關(guān)系。良好的情緒是健康的基礎(chǔ)，不良的情緒是疾病的原因。在臨床心理學(xué)中，情緒是十分重要的研究課題。C、個(gè)性特征的觀點(diǎn)：面對同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則"游刃有余"，很快渡過"難關(guān)"，這之中與個(gè)性特征有著十分密切的關(guān)系。D、心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)：一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心、身即精神與軀體兩個(gè)部分，兩者相互影響。對外界環(huán)境的刺激，心、身是作為一個(gè)整體來反應(yīng)的。E、主動(dòng)調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)：個(gè)體在成長發(fā)育過程中，逐漸對外界事物形成了一個(gè)特定的反應(yīng)模式，構(gòu)成了相對穩(wěn)定的個(gè)性特點(diǎn)。這些模式和特點(diǎn)使個(gè)體在與周圍人和事的交往中，保持著動(dòng)態(tài)平衡。其中心理的主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)是使個(gè)體行為與外界保持相對和諧一致的主要因素，是個(gè)體保持健康和抵御疾病的重要力量。故本題選C。答案：C解析：A.社會(huì)影響的觀點(diǎn)：一個(gè)完整的個(gè)體不僅是生物的人，而且是社會(huì)的人。他生活在特定的環(huán)境之內(nèi)，生活在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中，即人生活在一個(gè)多層次多等級的系統(tǒng)中。各層次之間既有縱向的相互作用，又有橫向的相互影響。95.女性，65歲，右乳溢血伴右乳外上腫物2cm×1cm，空心針活檢病理報(bào)告為導(dǎo)管內(nèi)癌，腋窩淋巴結(jié)未及，宜予以A、乳癌根治手術(shù)B、乳腺部分切除術(shù)C、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)D、乳癌改良根治術(shù)E、乳腺單純切除術(shù)答案：B96.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個(gè)月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌答案：C解析：肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀，咳膿痰，X線片有空洞形成，壁薄，常有液平面；結(jié)核瘤多見于青年，一般病程較長，發(fā)展緩慢，常位于上葉尖后段或下葉背段，X線片上塊影密度不均勻，可見到透光區(qū)和鈣化，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶；矽結(jié)節(jié)常有密切接觸史；轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)性圓形或類圓形大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影，單發(fā)者較少。97.乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是A、化學(xué)治療B、激素治療C、放射治療D、早期手術(shù)E、免疫療法答案：D解析：手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一，還有輔助化學(xué)藥物、內(nèi)分泌、放射治療，以及生物治療。對病灶仍局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的病人，手術(shù)治療是首選。手術(shù)適應(yīng)證為國際臨床分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期的病人。已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、全身情況差、主要臟器有嚴(yán)重疾病、年老體弱不能耐受手術(shù)者屬手術(shù)禁忌。故選D。98.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、單純扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、出口狹窄骨盆答案：D解析：狹窄骨盆的分類（1)骨盆入口平面狹窄：髂恥外徑＜18cm，入口前后徑＜10cm，包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜7.5cm，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。（3）骨盆三個(gè)平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸形骨盆骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆。99.肺癌常見的癥狀是A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、刺激性咳嗽和血痰D、胸悶，氣短E、肺部干啰音答案：C解析：[考點(diǎn)]肺癌的癥狀[分析]肺癌常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在較大支氣管內(nèi)生長引起，血痰為痰中帶血點(diǎn)血絲或斷續(xù)少量咯血。中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰，就應(yīng)提高警惕。100.癤腫A、具有兩端開口的病理性通道B、只有一端開口的盲管C、表面或粘膜上皮壞死脫落形成較深缺損D、單個(gè)毛囊發(fā)生的化膿性炎E、多個(gè)毛囊發(fā)生的化膿性炎答案：D解析：癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫。101.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無功能改變等因素作出B、Ⅰ級嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛C、Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作）D、Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）E、Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在24小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）答案：E解析：詳細(xì)的危險(xiǎn)分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險(xiǎn)因素、心絞痛嚴(yán)重程度和發(fā)作時(shí)間、心電圖、心臟損傷標(biāo)志物和有無功能改變等因素作出。不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度分級：Ⅰ級嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛；Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛（一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過，但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作）；Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作）。102.患者女，婚后7年不孕，近3年痛經(jīng)逐年加劇，后穹隆觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛，附件有粘連性腫塊，首先考慮A、慢性盆腔炎B、結(jié)核性盆腔炎C、卵巢癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、多發(fā)性漿膜下肌瘤答案：D解析：凡育齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕病史，婦科檢查捫及盆腔觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，即可診斷為內(nèi)異癥。本例患者后穹隆觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛，痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重，同時(shí)不孕，故可診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。結(jié)核性盆腔炎可有月經(jīng)失調(diào)、不孕、下腹墜脹，但進(jìn)行性加重的痛經(jīng)少見。卵巢癌可有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，子宮增大。故答案為D。103.急性腎盂腎炎的治療療程是A、2周或更長B、2周C、5天D、1周E、3天答案：A104.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象，但應(yīng)除外的是A、診治依賴高科技手段B、高技術(shù)-低情感C、高技術(shù)手段集中于"三級醫(yī)院"中D、濫用高科技手段，造成看病貴E、醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢答案：C105.26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。測血壓180/110mmHg。為與慢性高血壓鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是A、尿素值增高B、肌酸值增高C、肌酐值增高D、尿素氮值增高E、尿酸值增高答案：E106.肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干稱為A、變態(tài)反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、副作用D、后遺效應(yīng)E、治療作用答案：C107.估計(jì)排卵日期，下列哪種方法最簡單A、子宮內(nèi)膜活檢B、血孕激素測定C、測血漿中LHD、尿孕二醇測定E、基礎(chǔ)體溫測定答案：E108.現(xiàn)況調(diào)查中，下列確定樣本量大小的原則哪一個(gè)是正確的A、預(yù)期患病率越低，樣本量應(yīng)該越大B、要求的相對允許誤差越小，樣本量應(yīng)該越小C、預(yù)期患病率越高，樣本量應(yīng)該越大D、要求的精確度越高，樣本量應(yīng)該越小E、要求的相對允許誤差越大，樣本量應(yīng)該越大答案：A109.5歲男孩，夏季高熱1天，腹瀉6~7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于A、普通型B、輕型C、重型D、中毒型E、慢性型答案：D解析：[考點(diǎn)]中毒性痢疾[分析]患兒突然高熱、夏季有胃腸道癥狀，膿血便，里急后重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，診斷為中毒性痢疾。臨床分為三種類型。①休克型：患兒面色蒼白、皮膚發(fā)花、發(fā)紺、濕冷、血壓降低、心音低鈍。②腦水腫型：表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、反復(fù)嘔吐、劇烈頭痛、出現(xiàn)陽性病理反射。重者可發(fā)生腦疝。③混合型：兼有以上兩型臨床表現(xiàn)。本例可診斷為腦水腫型。110.醫(yī)師張某給一患者開具了處方，患者取藥時(shí)，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是A、該處方使用了藥品通用名稱B、該處方同時(shí)開具了中成藥和西藥C、該處方開具了5種藥物D、該處方注明了5天有效期E、該處方開具了7天藥物用量答案：D解析：《處方管理辦法》第十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。第十七條，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。第十八條，處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。第十九條處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。111.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)幾年后，要依照規(guī)定重新注冊A、1年B、2年C、3年D、5年E、半年答案：B解析：知識點(diǎn)記憶：終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年后，要依照規(guī)定重新注冊。112.子宮脫垂病因不包括()A、早婚B、卵巢功能衰退C、分娩損傷D、腹壓增加E、產(chǎn)褥期過度勞累答案：A113.下列哪項(xiàng)為優(yōu)先搶救的急癥A、腹部臟器損傷B、大面積燒傷C、呼吸道梗阻D、開放性骨折E、外傷后昏迷答案：C114.開放性肋骨骨折不需要A、胸壁懸吊牽引B、清創(chuàng)縫合C、骨折對端固定D、胸腔閉式引流E、使用抗生素答案：A解析：開放性肋骨骨折急診行清創(chuàng)縫合、對骨折斷端用不銹鋼絲或可吸收肋骨釘復(fù)位固定、胸腔閉式引流、使用抗生素預(yù)防感染均是開放性肋骨骨折的治療措施。115.患者男，25歲。夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈、乏力4小時(shí)。最適宜應(yīng)用的藥物是A、雷尼替丁B、甲氰米胍C、奧美拉唑D、多潘立酮E、枸櫞酸鉍鉀答案：C解析：奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐一埃二氏綜合征等，對用H受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰瘍也有效。本例患者夜間上腹痛，黑便，診斷為十二指腸潰瘍，故A、B、D、E可排除。故本題選C。116.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性脫水用3：2：1溶液B、等滲性脫水用2：3：1溶液C、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.D、同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4～6天E、低滲性脫水用4：3：2溶液答案：A解析：根據(jù)脫水的性質(zhì)：定性等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)117.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是A、粗隆間徑B、髂棘間徑C、髂嵴間徑D、坐骨棘間徑E、入口前后徑答案：E解析：入口前后徑：稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長短與分娩機(jī)制關(guān)系密切。118.直腸肛管檢查的常用體位不包括A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、膝胸位D、截石位E、蹲位答案：B119.血吸蟲之尾蚴可引起A、肺炎B、皮炎C、膽管炎D、嗜酸性膿腫E、腸系膜靜脈及門靜脈炎答案：B解析：尾蚴的存活時(shí)間及其感染力隨環(huán)境溫度及水的性質(zhì)和尾蚴逸出后時(shí)間長短而異。當(dāng)尾蚴遇到人或動(dòng)物皮膚時(shí)，用吸盤吸附在皮膚上，依靠其體內(nèi)腺細(xì)胞分泌物的酶促作用，頭器伸縮的探查作用，以及蟲體全身肌肉運(yùn)動(dòng)的機(jī)械作用也協(xié)同完成鉆穿宿主皮膚。在數(shù)分鐘內(nèi)即可侵入。尾蚴一旦侵入皮膚以后丟棄尾部。一般認(rèn)為，后鉆腺的糖蛋白分泌物遇水膨脹變成粘稠的膠狀物，能粘著皮膚，以利前鉆腺分泌酶的導(dǎo)向和避免酶流失等作用；前鉆腺分泌物中的蛋白酶在鈣離子激活下，能使角蛋白軟化，并降解皮膚的表皮細(xì)胞間質(zhì)、基底膜和真皮的基質(zhì)等，有利于尾蚴鉆入皮膚。120.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，錯(cuò)誤的是A、體格發(fā)育落后B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大C、特殊外貌D、生理功能低下E、智能發(fā)育差答案：B解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大見于橋本甲狀腺炎等疾病，而不是甲低，故該題選B。其余選項(xiàng)均屬于甲低的臨床表現(xiàn)。121.糖尿病酸中毒患者，小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是A、低血鈉B、低血糖C、低血鈣D、腦水腫E、低血鉀答案：E解析：糖尿病酸中毒患者可使胰島素敏感性降低；組織分解增加，鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出；抑制組織氧利用和能量代謝小劑量胰島素療法，輸注胰島素0.1U/(kg?h)，血中濃度可達(dá)120μU／ml，該濃度即可對酮體生成產(chǎn)生最大的抑制效應(yīng)，并能有效的降低血糖。因此糖尿病酸中毒患者，小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是低血鉀。故選E。122.全血細(xì)胞減少不伴肝、脾腫大的疾病是A、原發(fā)性再生障礙性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、惡性組織細(xì)胞病D、白血病E、淋巴瘤答案：A123.患者女，66歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重4個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是A、X線上消化道造影B、胃鏡及活檢C、腹部B型超聲D、腹部CTE、MRI答案：B解析：胃癌病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。查體上腹部輕壓痛，結(jié)膜蒼白。故本題A、C、D、E排除。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可知該患者應(yīng)初步診斷為胃癌，如需確診需要做胃鏡檢查，并可獲取病變組織做病理學(xué)檢查，是診斷胃癌最有效的方法。故本題選B。124.關(guān)于磺酰脲類藥物的藥理作用描述正確的是A、可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖B、可使電壓依賴性鈉通道開放C、能抑制抗利尿激素的分泌D、可使電壓依賴性鉀通道開放E、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平答案：A解析：磺酰脲類藥物使電壓依賴性鉀通道關(guān)閉，阻止鉀外流，增強(qiáng)電壓依賴性鈣通道開放，促進(jìn)胞外鈣內(nèi)流觸發(fā)胰島素釋放，從而降低血糖。它還能抑制胰高血糖素的釋放，促進(jìn)抗利尿激素的分泌。125.子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、病變的漿膜面可見粟粒樣結(jié)節(jié)B、病變周圍伴有纖維組織增生和粘連形成C、異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血D、病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡E、可發(fā)展為褐色實(shí)性結(jié)節(jié)或包塊答案：A126.女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大，表面光滑，切面皮髓質(zhì)分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病A、動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎B、動(dòng)脈栓塞后腎硬化C、慢性腎盂腎炎D、左腎先天發(fā)育不全E、高血壓固縮腎答案：C解析：題中所述符合慢性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)：腎臟切面皮髓質(zhì)界限不清，腎乳頭萎縮，腎盞和腎盂因瘢痕而變形，腎盂粘膜粗糙。腎臟瘢痕數(shù)量多少不等，多見于腎的上、下極，皆因該處容易發(fā)生腎內(nèi)反流。127.對"醫(yī)乃仁術(shù)"最準(zhǔn)確的理解是A、仁者愛人，愛患者B、醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)C、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D、醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系E、醫(yī)師角色要求道德高尚答案：E解析："醫(yī)乃仁術(shù)"，指醫(yī)師應(yīng)是道德高尚的人。道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的精髓。128.某醫(yī)院門診在較短的時(shí)間內(nèi)相繼接診了50余名患者，其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛，繼之腹瀉，呈血水樣，一日10余次，少數(shù)人有膿血便，里急后重不明顯。除惡心嘔吐外，少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱（37.5～40℃）、乏力、脫水等現(xiàn)象，所有患者均在同一賓館就餐，初步診斷為食物中毒。[問題2][單選題]調(diào)查處理過程中，首先應(yīng)采取下列哪種措施A、將患者的排泄物送檢B、檢查該賓館食堂的衛(wèi)生狀況、操作規(guī)程等C、了解中毒的原因和污染源D、對剩余的可疑食品進(jìn)行消毒或銷毀E、迅速向防疫站報(bào)告，并查封可疑食物答案：E129.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分。伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖。哪種治療效佳A、口服巰甲丙脯酸B、口服地爾硫C、靜注利多卡因D、口服美西律E、靜注美托洛爾繼以口服答案：E解析：患者臨床癥狀及體征考慮診斷急性心肌梗塞。在AMI最初幾個(gè)小時(shí)，使用β受體阻滯劑能降低AMI患者心室顫動(dòng)的發(fā)生率，可以限制梗死面積，并能緩解疼痛，減少鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用。無禁忌證的情況下要盡早常規(guī)應(yīng)用β受體阻滯劑，竇性心動(dòng)過速和高血壓的患者最適合使用。對于高危病人可靜脈使用β受體阻滯劑。美托洛爾方案1、首先排除心力衰竭、低血壓收縮壓＜90mmHg、心動(dòng)過緩（心率＜60次）或有房室傳導(dǎo)阻滯患者；2、靜脈推注，每次5mg；3、每次推注后，觀察2-5min，當(dāng)心率低于60次或收縮壓低于100mmHg，則停止給藥。靜脈注射美托洛爾總量可以達(dá)到15mg；4、末次靜脈注射后15分鐘，繼續(xù)口服劑量維持。艾司洛爾用于治療有β受體阻滯劑相對禁忌證而又希望減慢心率的患者。除β受體阻滯劑外，即刻長期抗心律失常治療僅用于致命性或有嚴(yán)重癥狀的心律失常。室性期前收縮頻發(fā)和成對出現(xiàn)并不一定增加心室顫動(dòng)危險(xiǎn)，但需密切監(jiān)測。但室性心動(dòng)過速、室顫、完全性房室傳導(dǎo)阻滯威脅患者的生命，需緊急處理，但必須建立在積極治療心肌缺血、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。在使用β受體阻滯劑的基礎(chǔ)上，仍有室上性快速心律失常，酌情用洋地黃制劑、維拉帕米等藥物。若不能控制，可考慮同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)竇律。130.妊娠合并心臟病。其發(fā)病率最高的是A、先天性心臟病B、貧血性心臟病C、高血壓心臟病D、風(fēng)濕性心臟病E、圍生期心臟病答案：A解析：妊娠合并先天性心臟病已成為妊娠合并心臟病中最常見的。故選A?？键c(diǎn)：妊娠合并心臟病131.喉腔最狹窄的部位是A、喉室B、聲門下腔C、喉口D、聲門裂E、前庭裂答案：D132.關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德原則的表述有誤的是A、共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益B、彼此平等，互相尊重C、彼此獨(dú)立，互不干涉D、彼此信任，互相協(xié)作和監(jiān)督E、互相學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢答案：C解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求：①共同維護(hù)患者利益和社會(huì)公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此獨(dú)立，互相支持；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學(xué)習(xí)，共同提高。答案C錯(cuò)誤。133.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是A、面肌B、頸項(xiàng)肌C、背腹肌D、四肢肌E、咬肌答案：E解析：狂犬病：早期是咽喉?。黄苽L(fēng)：最初是咬肌。134.關(guān)于股管的解剖，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、股環(huán)內(nèi)緣為腹壁下動(dòng)脈，外緣為腹外斜肌弓狀緣B、股管下口為卵圓窩C、股管是一個(gè)狹長的漏斗形間隙，有上、下兩口D、股管上口稱為股環(huán)E、股環(huán)前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶答案：A解析：股管是一個(gè)狹長的漏斗形間隙，長約1～1.5cm，內(nèi)含脂肪、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管有上下兩口。上口稱股環(huán)，直徑約1.5cm，有股環(huán)隔膜覆蓋；其前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶，內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈。股管下口為卵圓窩。卵圓窩是股部深筋膜（闊筋膜）上的一個(gè)薄弱部分，覆有一層薄組織膜稱篩狀板。它位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端的下方，下肢大隱靜脈在此處穿過篩狀板進(jìn)入股靜脈。135.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對A、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃B、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序。C、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況D、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須作出科學(xué)報(bào)告E、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)答案：D解析：維護(hù)受試者的利益是指在人體實(shí)驗(yàn)中要保障受試者的身心安全。為此,首先必須以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),在獲得了充分的科學(xué)根據(jù)以后，并且確認(rèn)對動(dòng)物無明顯毒害作用，才可以在人體上進(jìn)行實(shí)驗(yàn);其次，在人體實(shí)驗(yàn)的全過程中要有充分的安全防護(hù)措施,萬一實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了嚴(yán)重危害受試者利益時(shí),無論實(shí)驗(yàn)多么重要都要立即終止,以保障受試者在身心上受到的不良影響減少到最低限度;第三,人體實(shí)驗(yàn)必須要有醫(yī)學(xué)研究的專家或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家共同參與或其指導(dǎo)下進(jìn)行，尋求比較安全的科學(xué)途徑和方法。136.男性，30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)熱，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天。查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢査，最后確診為腎綜合征出血熱。哪一臟器的出血危險(xiǎn)性最大A、腦B、肺C、腸D、腎E、心房答案：A解析：[考點(diǎn)]腎綜合征出血熱的出血[分析]腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有出血，其出血的原因是多方面的，包括血管損傷、血小板減少和功能障礙、肝素樣物質(zhì)增多和DIC所致的凝血機(jī)制異常，而腎綜合征出血熱時(shí)凝血因子的合成正常而不是減少，所以腎綜合征出血熱的出血不是因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少引起的；臟器出血危險(xiǎn)性最大的是腦出血，可致死亡，而其他部位出血相對好一些。137.胺碘酮主要作用為A、阻滯0相K外流B、阻滯1相K外流C、阻滯2相K外流D、阻滯3相K外流E、阻滯4相K外流答案：D解析：胺碘酮屬鉀通道阻滯藥，其藥理作用為：①降低自律性：阻滯4相Na和Ca的內(nèi)流，降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性。②減慢傳導(dǎo)速度：阻滯0相Na和Ca的內(nèi)流，使浦肯野纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢。③延長不應(yīng)期：阻滯3相K外流和Na內(nèi)流，顯著延長心房肌、心室肌及浦肯野纖維的APD和ERP，尤其后者的延長對消除折返激動(dòng)有利。因此選D。138.α受體阻斷藥可翻轉(zhuǎn)哪種藥物的升壓作用A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、色甘酸鈉答案：C解析：酚妥拉明可部分阻斷去甲腎上腺素所致的升壓作用，但這不能稱為是升壓作用的翻轉(zhuǎn)。酚妥拉明可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。所以，此題答案為C139.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是A、生殖器皰疹B、梅毒C、尖銳濕疣D、獲得性免疫缺陷綜合征E、淋病答案：E解析：淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病,近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。140.下列關(guān)于元倫理學(xué)研究的內(nèi)容提法中，錯(cuò)誤的是A、研究倫理學(xué)的性質(zhì)B、研究和制定道德規(guī)范和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)C、研究道德的判斷D、研究道德的概念E、研究道德的邏輯分析答案：B141.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中錯(cuò)誤的是A、能引起牙齦增生B、治療癲癇大發(fā)作有效C、刺激性大，不宜肌肉注射D、對癲癇病灶的異常放電有抑制作用E、治療某些心律失常有效答案：D142.小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病后遺癥期D、佝僂病恢復(fù)期E、先天性佝僂病答案：B解析：患者是出現(xiàn)血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，考慮是佝僂病的激期，還可能會(huì)伴有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨髓與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。143.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為A、右側(cè)腹股溝斜疝B、雙側(cè)腹股溝斜疝C、雙側(cè)腹股溝直疝D(zhuǎn)、單側(cè)腹股溝直疝E、左側(cè)腹股溝斜疝答案：A解析：小兒腹股溝疝多為斜疝且多為男孩，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，所以右側(cè)斜疝發(fā)病率高。144.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液答案：C解析：腹股溝直疝好發(fā)于老年人，疝內(nèi)容物經(jīng)直疝三角突出體表，外觀寬大呈球形。指壓內(nèi)環(huán)口有內(nèi)容物突出，上環(huán)口大，不易嵌頓。145.在小兒生長發(fā)育的規(guī)律中第二個(gè)生長高峰在A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、青春期答案：E解析：生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長高峰，以后速度減慢，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰146.下列選項(xiàng)不是溴隱亭的作用機(jī)制的是A、是多巴胺受體激動(dòng)劑B、恢復(fù)下丘腦-垂體促性腺激素的周期性分泌C、恢復(fù)卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性D、消除閉經(jīng)和不育E、抑制TSH的分泌答案：E解析：溴隱亭，又稱麥角溴胺、曠麥角隱亭，為多巴胺能激動(dòng)劑。本藥抑制腺垂體激素泌乳素的分泌，而不影響其他垂體激素。主要用于治療：抗震顫麻痹，閉經(jīng)或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳素過高引起的經(jīng)前期綜合征，肢端肥大癥，女性不育癥和亨廷頓舞蹈病。臨床用于治療帕金森病，治療與催乳素有關(guān)的生殖系統(tǒng)功能異常，如閉經(jīng)、溢乳癥、經(jīng)前綜合征、產(chǎn)褥期乳腺炎、纖維囊性乳腺瘤、男性陽痿或性欲減退，還可用于垂體腺瘤等。故本題E項(xiàng)錯(cuò)。147.6個(gè)月男性患兒，腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，精神萎靡，尿少。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次／分，心音低鈍[問題1][單選題]首先考慮的診斷是A、中度脫水+低鉀血癥B、重度脫水+酸中毒C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭D、重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭E、輕度脫水+低鉀血癥答案：B解析：尿少，前囟、眼窩明顯凹陷是脫水表現(xiàn)；皮膚花紋，肢冷，脈弱是外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為重度脫水。呼吸深長，精神萎靡，是酸中毒表現(xiàn)。148.8歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.0℃，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細(xì)胞7.8×109/L，PPD試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)直徑16mm，胸透：右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影