護(hù)資備考之妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理試題附答案

護(hù)資備考之妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理試題及答案1.初產(chǎn)婦，已有規(guī)律宮縮5小時，值班護(hù)士正在認(rèn)真觀察先露下降情況。胎先露下降程度的重要標(biāo)志是A.恥骨聯(lián)合下緣B.末節(jié)骶骨C.坐骨結(jié)節(jié)水平D.坐骨棘水平(正確答案)E.骶骨岬答案解析：通過肛門檢查可以了解宮口擴(kuò)張情況及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時以“0”表示，坐骨棘平面上1cm為“-1”，坐骨棘平面下1cm為“+1”，以此類推。2.胎兒娩出后立即按摩子宮協(xié)助胎盤娩出，可導(dǎo)致的后果是A.產(chǎn)后出血B.胎盤嵌頓C.胎盤殘留D.胎盤粘連E.胎盤剝離不全(正確答案)答案解析：胎盤剝離不全多見于子宮收縮無力，當(dāng)胎盤尚未剝離時，接生者過早、過度地干預(yù)，揉擠子宮，牽拉臍帶，致使部分胎盤與子宮蛻膜層分離，另一部分則尚未剝離。此時出現(xiàn)胎盤剝離面的血竇開放，出血不止。3.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A.宮口開全(正確答案)B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜已破E.外陰膨隆答案解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）指從子宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦較快，但也有長達(dá)1小時者。第二產(chǎn)程不得超過2個小時。進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全。4.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護(hù)士，自述感覺胎動過頻。此時最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即聽胎心音B.通知值班醫(yī)生C.吸氧D.左側(cè)臥位E.立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備(正確答案)答案解析：妊娠足月孕婦入院待產(chǎn)，自述感覺胎動過頻時，應(yīng)立即聽胎心音，囑患者左側(cè)臥位、吸氧，通知值班醫(yī)生，根據(jù)表現(xiàn)選擇分娩方式。5.第三產(chǎn)程的處理錯誤的是A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出(正確答案)B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整C.檢查陰道、會陰有無裂傷D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時E.產(chǎn)后2小時情況良好，護(hù)送到病房答案解析：第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤的正常剝離過程。6.26歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮縮規(guī)律有力。宮縮時因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安、大聲喊叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。此時，產(chǎn)婦主要的心理特點(diǎn)是A.焦慮(正確答案)B.內(nèi)省C.依賴D.悲傷E.抑郁答案解析：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)過程中因?qū)m縮疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產(chǎn)，可知產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)焦慮情緒。7.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心聽診應(yīng)選擇在A.宮縮剛開始時B.宮縮極期C.宮縮快結(jié)束時D.宮縮間歇期(正確答案)E.宮縮任何時間答案解析：在宮縮間歇期，產(chǎn)婦腹壁肌肉處于放松狀態(tài)，在胎兒對應(yīng)的位置可聽到胎心音。8.正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是A.1小時B.2小時(正確答案)C.3小時D.4小時E.5小時答案解析：分娩后產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時，應(yīng)觀察子宮收縮情況，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會陰、陰道內(nèi)有無血腫等。每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產(chǎn)婦有無頭暈、乏力等。9.可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識別難產(chǎn)的重要手段是A.胎兒監(jiān)護(hù)B.多普勒聽胎心C.產(chǎn)程圖(正確答案)D.陰道檢查E.肛門檢查答案解析：產(chǎn)程圖可動態(tài)地表達(dá)產(chǎn)程的進(jìn)展，能作為正確判斷和及時處理難產(chǎn)的重要依據(jù)。10.某產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后，主訴會陰切口處疼痛劇烈，伴有肛門墜脹感，應(yīng)考慮發(fā)生了A.切口水腫B.產(chǎn)后便秘C.胎盤殘留D.尿潴留E.陰道后壁血腫(正確答案)答案解析：產(chǎn)婦會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感時，應(yīng)該考慮陰道后壁血腫，需及時給予處理。11.某初產(chǎn)婦，29歲，規(guī)律宮縮，產(chǎn)程進(jìn)展順利，其較為關(guān)心胎兒何時娩出，第二產(chǎn)程的標(biāo)志為A.宮口擴(kuò)張大10cm(正確答案)B.外陰膨隆C.抬頭撥露D.產(chǎn)婦有排便感E.抬頭著冠答案解析：第一產(chǎn)程指從臨產(chǎn)開始至宮口開全，第二產(chǎn)程為從宮口開全至胎兒娩出，第三產(chǎn)程是從胎兒娩出后至胎盤胎膜娩出。A選項宮口擴(kuò)張大10cm即宮口開全，為第二產(chǎn)程的標(biāo)志。12.足月兒，臀位助產(chǎn)娩出。全身皮膚青紫，心率72次／分，心跳不規(guī)則，呼吸慢而不規(guī)則，四肢軟癱，彈足底有皺眉，Apgar評分為A.2分B.4分C.3分(正確答案)D.5分E.6分答案解析：根據(jù)新生兒Apgar評分，全身皮膚青紫計0分，心率＜100次／分計1分，呼吸淺慢不規(guī)則計1分，肌張力出現(xiàn)四肢癱軟計0分，彈足底有皺眉計1分。為其評分，共計3分。13.孕婦，30歲，孕40周，C2P0。臨產(chǎn)4小時，宮縮持續(xù)25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心率140次／分，先露浮，突然陰道流液，色清，宮口開1指，下列處理不當(dāng)?shù)氖茿.立即聽胎心音B.記錄破膜時間C.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運(yùn)用腹壓加速產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)D.超過12小時尚未分娩，加用抗生素E.抬高臀部答案解析：破膜后應(yīng)立即臥床，抬高臀部，聽胎心音，行肛門檢查，觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時間、羊水量及性狀，破膜時間>12小時尚未分娩者，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。產(chǎn)婦此時宮口尚未開全，如過早運(yùn)用腹壓易使產(chǎn)婦疲勞，造成宮頸水腫，產(chǎn)程延長。14.宮口開全后，宮縮時抬頭露出陰道口，間歇期抬頭又回縮至陰道，此現(xiàn)象被稱為()A.胎頭撥露(正確答案)B.胎頭著冠C.胎頭娩出D.胎頭俯屈E.胎頭仰伸答案解析：隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇時胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露。15.影響分娩的主要因素是A.產(chǎn)力，產(chǎn)道B.產(chǎn)力，胎兒C.產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎位D.產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒(正確答案)E.產(chǎn)力，胎位，胎兒答案解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。16.孕婦，第1胎，妊娠39周。入院檢查，醫(yī)師告之先兆臨產(chǎn)，收住院，最可靠的依據(jù)是A.宮縮強(qiáng)度增加B.見紅(正確答案)C.尿頻D.胎兒下降感E.上腹部舒適感答案解析：不規(guī)律宮縮、胎兒下降感和見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為先兆臨產(chǎn)最可靠的依據(jù)。17.患者，女，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3橫指，胎心率136次／分，宮縮每3～4分鐘一次，每次持續(xù)30秒，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了”。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.按時聽胎心C.做好心理調(diào)適(正確答案)D.按時做肛門檢查E.鼓勵進(jìn)食答案解析：此孕婦宮口開大3橫指，處于第一產(chǎn)程的活躍期，胎心率正常。此期孕婦應(yīng)注意休息。此孕婦精神過度緊張，應(yīng)首先盡力安慰孕婦，使其保持平靜，在宮縮時指導(dǎo)做深呼吸動作，也可用雙手輕揉下腹部或腰骶部。18.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力(正確答案)B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.骨骼肌收縮力答案解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終。19.胎兒娩出后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.保暖B.擦干羊水C.結(jié)扎臍帶D.清理呼吸道(正確答案)E.新生兒Apgar評分答案解析：胎兒娩出后應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。20.持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)是A.產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力(正確答案)B.胎心在臍上方一側(cè)聽診最清楚C.不易發(fā)生宮頸水腫D.可致第一產(chǎn)程延長E.正常胎位答案解析：持續(xù)性枕后位時，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全而過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位、枕橫位常致第二產(chǎn)程延長。21.在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產(chǎn)程的是A.銜接B.下降(正確答案)C.俯屈D.仰伸E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案解析：下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作，貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。22.患者，女，24歲。自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況(正確答案)E.膀胱充盈情況答案解析：由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心力衰竭、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每30分鐘測1次心率、血壓、呼吸。對于心臟病、妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，更要嚴(yán)密觀察心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。23.下列不是第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)增加最重要的原因的是A.血容量增加(正確答案)B.心排血量及平均動脈壓增加C.外周循環(huán)阻力增加D.肺循環(huán)阻力增高E.腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟答案解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使