PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件

PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位2、C臂擺放3、消毒、鋪巾4、骨折端復(fù)位5、體表定位6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)11、股骨頸前傾角12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)17、關(guān)于防旋釘加壓18、關(guān)于遠(yuǎn)端鎖定釘靜態(tài)、動(dòng)態(tài)選擇19、股骨髓內(nèi)釘尾帽放置PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位仰臥位，擺正后C臂透視能包括患側(cè)骨盆。患側(cè)臀部不用墊高，（墊高易進(jìn)釘?shù)灰渍莆涨皟A角）術(shù)前牽引患肢復(fù)位或不復(fù)位，保持中立位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)2、C臂擺放可與患者身體呈直角，也可以健側(cè)患肢屈曲位，小腿屈曲90度稍外展，患肢中立位，C臂與患側(cè)股骨頸呈直角。后者患肢透視前傾角不用動(dòng)肢體，前者不用動(dòng)C臂，但需要屈曲患肢。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)2、C臂擺放PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)3、消毒、鋪巾上界達(dá)到肋弓處，對(duì)側(cè)到健側(cè)腹股溝，包括整個(gè)會(huì)陰部，下界達(dá)到踝關(guān)節(jié)，近側(cè)達(dá)到身體中線。鋪巾先鋪患側(cè)臀部，會(huì)陰部要嚴(yán)密包裹，露出髂前上嵴，便于定位，包腿巾包致膝關(guān)節(jié)上。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)3、消毒、鋪巾PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)4、骨折端復(fù)位骨折端一般呈內(nèi)翻畸形，下肢外旋，短縮。所以復(fù)位時(shí)應(yīng)該注意患肢牽引，屈曲，外展，內(nèi)旋，必要時(shí)腹股溝處按壓糾正向前成角。復(fù)位后要牽引保持復(fù)位狀態(tài)。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)4、骨折端復(fù)位PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)5、體表定位保持患肢中立位，摸到股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)，大轉(zhuǎn)子前側(cè)，后側(cè)邊界，近端切口在大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)上1CM為起點(diǎn)向近端水平延伸長(zhǎng)約4CM，切口不能偏前或偏后，否則易導(dǎo)致進(jìn)釘困難。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)5、體表定位PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇切開切口后,摸到大轉(zhuǎn)子尖及梨狀肌、臀中肌止點(diǎn)，在梨狀肌止點(diǎn)前方進(jìn)釘，臀中肌C臂透視確定。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)導(dǎo)針方向沿股骨外側(cè)壁進(jìn)入股骨髓腔，前段預(yù)彎，插入髓腔時(shí)導(dǎo)針手感粗糙，如果沒有粗糙感，可能導(dǎo)針經(jīng)骨折端穿出，導(dǎo)針進(jìn)入時(shí)不能一次穿入太深，以免損傷股骨內(nèi)側(cè)血管神經(jīng)。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)擴(kuò)髓前維持患肢牽引，中立位，最好電動(dòng)擴(kuò)髓，注意保護(hù)臀中肌，對(duì)于粗隆間骨折病人擴(kuò)髓時(shí)可在大轉(zhuǎn)子處向?qū)?cè)施壓（特別對(duì)于骨質(zhì)較硬病人），骨質(zhì)較好病人擴(kuò)髓要到股骨距水平（否則容易引起置入髓內(nèi)釘時(shí)阻擋）。髓腔較細(xì)時(shí)可用髓腔鉆擴(kuò)髓致置入髓內(nèi)釘大一號(hào)髓內(nèi)釘。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇除非轉(zhuǎn)子間長(zhǎng)斜形粉碎性骨折，一般選擇短釘固定，股骨干中段弧度最大，容易造成進(jìn)釘困難，術(shù)后易出現(xiàn)應(yīng)力集中發(fā)生股骨干骨折，髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端盡量與股骨干皮質(zhì)貼合。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)患肢稍內(nèi)收，髓內(nèi)釘沿導(dǎo)針緩慢插入，不可暴力插入，遠(yuǎn)端暴力對(duì)抗或者用錘子打入，易引起股骨干骨折，置入時(shí)注意維持患肢中立位，避免引起遠(yuǎn)端骨折端移位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)11、股骨頸前傾角進(jìn)釘點(diǎn)的位置決定髓內(nèi)釘?shù)那皟A角度，進(jìn)釘點(diǎn)靠前，前傾角要稍小，進(jìn)釘點(diǎn)靠后，前傾角要稍大。注意患肢保持中立位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)11、股骨頸前傾角PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)切開皮膚，闊筋膜，鈍性分離肌肉，插入套筒致股骨干，不可過度擰緊套筒旋鈕，否則易導(dǎo)致置釘困難，套筒內(nèi)芯要達(dá)到股骨干，以免進(jìn)釘時(shí)導(dǎo)針偏離釘?shù)馈FNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)透視下髓內(nèi)釘防旋釘孔下緣要達(dá)到股骨頸下側(cè)皮質(zhì)水平，維持患肢牽引，導(dǎo)針進(jìn)到股骨頭皮質(zhì)下1cm左右，測(cè)量防旋釘長(zhǎng)度。進(jìn)釘前注意拔出髓內(nèi)釘導(dǎo)針。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)蛙式位透視檢查股骨頸內(nèi)導(dǎo)針位置時(shí)，注意牽引患肢。最好導(dǎo)針位于股骨頸中心位置。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)骨質(zhì)疏松癥患者，可鉆頭鉆透股骨干外側(cè)皮質(zhì)即可，防旋釘直接打入，骨質(zhì)較硬患者，可用長(zhǎng)鉆擴(kuò)孔，然后打入防旋釘。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)打入時(shí)輕輕打入，對(duì)側(cè)對(duì)抗，邊打邊透視，注意進(jìn)釘深度，防旋釘頭深至股骨頭關(guān)節(jié)面下0.5cm.PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)17、關(guān)于防旋釘加壓轉(zhuǎn)子間骨折，防旋釘加壓距離根據(jù)骨折線復(fù)位情況決定，加壓處要越過骨折線，轉(zhuǎn)子下骨折，不需要加壓。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)17、關(guān)于防旋釘加壓PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)18、關(guān)于遠(yuǎn)端鎖定釘靜態(tài)、動(dòng)態(tài)選擇股骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整可選擇動(dòng)態(tài)釘，股骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)不完整可選擇靜態(tài)釘，骨質(zhì)疏松癥患者選擇靜態(tài)釘固定。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)18、關(guān)于遠(yuǎn)端鎖定釘靜態(tài)、動(dòng)態(tài)選擇PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)19、股骨髓內(nèi)釘尾帽放置尾帽要選擇鎖定型，固定防旋釘預(yù)防釘向外滑出。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)19、股骨髓內(nèi)釘尾帽放置PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位2、C臂擺放3、消毒、鋪巾4、骨折端復(fù)位5、體表定位6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)11、股骨頸前傾角12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)17、關(guān)于防旋釘加壓18、關(guān)于遠(yuǎn)端鎖定釘靜態(tài)、動(dòng)態(tài)選擇19、股骨髓內(nèi)釘尾帽放置PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位仰臥位，擺正后C臂透視能包括患側(cè)骨盆。患側(cè)臀部不用墊高，（墊高易進(jìn)釘?shù)灰渍莆涨皟A角）術(shù)前牽引患肢復(fù)位或不復(fù)位，保持中立位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)1、體位PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)2、C臂擺放可與患者身體呈直角，也可以健側(cè)患肢屈曲位，小腿屈曲90度稍外展，患肢中立位，C臂與患側(cè)股骨頸呈直角。后者患肢透視前傾角不用動(dòng)肢體，前者不用動(dòng)C臂，但需要屈曲患肢。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)2、C臂擺放PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)3、消毒、鋪巾上界達(dá)到肋弓處，對(duì)側(cè)到健側(cè)腹股溝，包括整個(gè)會(huì)陰部，下界達(dá)到踝關(guān)節(jié)，近側(cè)達(dá)到身體中線。鋪巾先鋪患側(cè)臀部，會(huì)陰部要嚴(yán)密包裹，露出髂前上嵴，便于定位，包腿巾包致膝關(guān)節(jié)上。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)3、消毒、鋪巾PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)4、骨折端復(fù)位骨折端一般呈內(nèi)翻畸形，下肢外旋，短縮。所以復(fù)位時(shí)應(yīng)該注意患肢牽引，屈曲，外展，內(nèi)旋，必要時(shí)腹股溝處按壓糾正向前成角。復(fù)位后要牽引保持復(fù)位狀態(tài)。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)4、骨折端復(fù)位PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)5、體表定位保持患肢中立位，摸到股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)，大轉(zhuǎn)子前側(cè)，后側(cè)邊界，近端切口在大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)上1CM為起點(diǎn)向近端水平延伸長(zhǎng)約4CM，切口不能偏前或偏后，否則易導(dǎo)致進(jìn)釘困難。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)5、體表定位PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇切開切口后,摸到大轉(zhuǎn)子尖及梨狀肌、臀中肌止點(diǎn)，在梨狀肌止點(diǎn)前方進(jìn)釘，臀中肌C臂透視確定。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)6、髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)導(dǎo)針方向沿股骨外側(cè)壁進(jìn)入股骨髓腔，前段預(yù)彎，插入髓腔時(shí)導(dǎo)針手感粗糙，如果沒有粗糙感，可能導(dǎo)針經(jīng)骨折端穿出，導(dǎo)針進(jìn)入時(shí)不能一次穿入太深，以免損傷股骨內(nèi)側(cè)血管神經(jīng)。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)7、導(dǎo)針的放置注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)擴(kuò)髓前維持患肢牽引，中立位，最好電動(dòng)擴(kuò)髓，注意保護(hù)臀中肌，對(duì)于粗隆間骨折病人擴(kuò)髓時(shí)可在大轉(zhuǎn)子處向?qū)?cè)施壓（特別對(duì)于骨質(zhì)較硬病人），骨質(zhì)較好病人擴(kuò)髓要到股骨距水平（否則容易引起置入髓內(nèi)釘時(shí)阻擋）。髓腔較細(xì)時(shí)可用髓腔鉆擴(kuò)髓致置入髓內(nèi)釘大一號(hào)髓內(nèi)釘。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)8、股骨近端擴(kuò)髓注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇除非轉(zhuǎn)子間長(zhǎng)斜形粉碎性骨折，一般選擇短釘固定，股骨干中段弧度最大，容易造成進(jìn)釘困難，術(shù)后易出現(xiàn)應(yīng)力集中發(fā)生股骨干骨折，髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端盡量與股骨干皮質(zhì)貼合。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)9、股骨髓內(nèi)釘?shù)倪x擇PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)患肢稍內(nèi)收，髓內(nèi)釘沿導(dǎo)針緩慢插入，不可暴力插入，遠(yuǎn)端暴力對(duì)抗或者用錘子打入，易引起股骨干骨折，置入時(shí)注意維持患肢中立位，避免引起遠(yuǎn)端骨折端移位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)10、股骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌胱⒁馐马?xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)11、股骨頸前傾角進(jìn)釘點(diǎn)的位置決定髓內(nèi)釘?shù)那皟A角度，進(jìn)釘點(diǎn)靠前，前傾角要稍小，進(jìn)釘點(diǎn)靠后，前傾角要稍大。注意患肢保持中立位。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)11、股骨頸前傾角PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)切開皮膚，闊筋膜，鈍性分離肌肉，插入套筒致股骨干，不可過度擰緊套筒旋鈕，否則易導(dǎo)致置釘困難，套筒內(nèi)芯要達(dá)到股骨干，以免進(jìn)釘時(shí)導(dǎo)針偏離釘?shù)馈FNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)12、防旋釘套筒置入注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)透視下髓內(nèi)釘防旋釘孔下緣要達(dá)到股骨頸下側(cè)皮質(zhì)水平，維持患肢牽引，導(dǎo)針進(jìn)到股骨頭皮質(zhì)下1cm左右，測(cè)量防旋釘長(zhǎng)度。進(jìn)釘前注意拔出髓內(nèi)釘導(dǎo)針。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)13、股骨頸防旋釘導(dǎo)針置入注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)蛙式位透視檢查股骨頸內(nèi)導(dǎo)針位置時(shí)，注意牽引患肢。最好導(dǎo)針位于股骨頸中心位置。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)14、導(dǎo)針位置透視注意事項(xiàng)PFNA手術(shù)注意事項(xiàng)課件PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)骨質(zhì)疏松癥患者，可鉆頭鉆透股骨干外側(cè)皮質(zhì)即可，防旋釘直接打入，骨質(zhì)較硬患者，可用長(zhǎng)鉆擴(kuò)孔，然后打入防旋釘。PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)15、防旋釘?shù)罃U(kuò)孔注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)打入時(shí)輕輕打入，對(duì)側(cè)對(duì)抗，邊打邊透視，注意進(jìn)釘深度，防旋釘頭深至股骨頭關(guān)節(jié)面下0.5cm.PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)16、防旋釘打入時(shí)注意事項(xiàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)17、關(guān)于防旋釘加壓轉(zhuǎn)