中醫(yī)基礎(chǔ)理論-經(jīng)絡(luò)-十二經(jīng)脈-課件

第二節(jié)十二經(jīng)脈一、名稱十二經(jīng)脈各有不同的名稱，每一條經(jīng)脈的名稱分別包括手或足，陰或陽，臟或腑等三方面內(nèi)容。（一）命名根據(jù)１．根據(jù)經(jīng)脈在四肢的分布情況：在上肢的經(jīng)脈為手經(jīng)在下肢的經(jīng)脈為足經(jīng)在四肢內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)在四肢外側(cè)面的為陽經(jīng)1醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)十二經(jīng)脈一、名稱1醫(yī)學(xué)課件２．根據(jù)經(jīng)脈與臟腑的隸屬關(guān)系而命名隸屬于五臟的為陰經(jīng)隸屬于六腑的為陽經(jīng)3、根據(jù)陰陽消長而命名：少陰：陰氣初生少陽：陽氣初生太陰：陰氣旺盛太陽：陽氣旺盛陰氣將盡陽明：二陽合明厥陰：陽氣初生2醫(yī)學(xué)課件２．根據(jù)經(jīng)脈與臟腑的隸屬關(guān)系而命名2醫(yī)學(xué)課件（二）具體名稱：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)3醫(yī)學(xué)課件（二）具體名稱：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手二、十二經(jīng)走向交接規(guī)律：

（一）走向與交接規(guī)律

手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰

1、走向規(guī)律4醫(yī)學(xué)課件二、十二經(jīng)走向交接規(guī)律：（一）走向與交接規(guī)律手三陰胸手手三２．交接規(guī)律

（１）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。手三陰與手三陽在上肢的末端足三陰與足三陽在下肢的末端（２）同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接（３）手足陰經(jīng)在胸腹部交接5醫(yī)學(xué)課件２．交接規(guī)律（１）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。5三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四肢。（一）在四肢的分布：１、一般規(guī)律：陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)面

前緣——陽明中線——少陽后緣——太陽陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)面

前緣——太陰中線——厥陰后緣——少陰

6醫(yī)學(xué)課件三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四２、特殊性：足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)側(cè)面的分布略有變化，以內(nèi)踝上八寸為界。

八寸

以下前緣——厥陰中線——太陰

以上

前緣——太陰中線——厥陰7醫(yī)學(xué)課件２、特殊性：足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)側(cè)面的分布略有變化，以內(nèi)踝上八寸（二）頭面的分布：主要是陽經(jīng)分布

陽明經(jīng)——面、額部手太陽經(jīng)——面頰、目內(nèi)眥、目外眥、耳中。 足太陽經(jīng)——頭頂、枕項部少陽經(jīng)——頭兩側(cè)部頭為諸陽之會

此外，足厥陰肝經(jīng)連目系上出額，上行頭頂，在巔頂與督脈相會。

8醫(yī)學(xué)課件（二）頭面的分布：主要是陽經(jīng)分布陽明經(jīng)——面、額部頭（三）軀干部的分布

足三陽經(jīng)

足太陽經(jīng)——后面（背部）

足少陽經(jīng)——兩側(cè)面（脅下）足陽明經(jīng)

軀干前胸腹部，自臍向外的順序為:足少陰足陽明足太陰足厥陰足三陰經(jīng)

手三陽經(jīng)——肩胛部手三陰經(jīng)——均從腋下走出

9醫(yī)學(xué)課件（三）軀干部的分布足三陽經(jīng)足太陽經(jīng)——后面（背部）足少四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系《素問·血氣形志》說：“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也;手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。”10醫(yī)學(xué)課件四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系《素問·血氣形志》說：“（一）表里關(guān)系的涵義：十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)和陰經(jīng)之間，通過經(jīng)別、別絡(luò)的溝通，相互聯(lián)系，相互配合，形成六對“表里相合”的關(guān)系。即：太陰—陽明，厥陰—少陽、少陰—太陽。手足共六對。陰經(jīng)屬里，陽經(jīng)屬表。11醫(yī)學(xué)課件（一）表里關(guān)系的涵義：十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)和陰經(jīng)之間（二）屬絡(luò)臟腑：1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)深入體內(nèi)，直接與臟腑聯(lián)系。2、陽經(jīng)屬腑，絡(luò)臟；陰經(jīng)屬臟，絡(luò)腑?！皩佟保菏?jīng)脈與其本經(jīng)的臟或腑直接相連接的關(guān)系?！敖j(luò)”：十二經(jīng)脈與其本經(jīng)相互表里經(jīng)的臟或腑的關(guān)系。如手陽明經(jīng)，為大腸經(jīng)，屬大腸，相表里的手太陰經(jīng)，為肺經(jīng)，絡(luò)肺。12醫(yī)學(xué)課件（二）屬絡(luò)臟腑：1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)深入體內(nèi)，直接與臟腑聯(lián)系。12醫(yī)（三）表里關(guān)系的特點：

1、相為表里關(guān)系的兩條經(jīng)脈分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對應(yīng)的位置。2、都是在四肢末端相交接。3、相表里的經(jīng)脈相互絡(luò)屬其所聯(lián)系的臟腑。13醫(yī)學(xué)課件（三）表里關(guān)系的特點：1、相為表里關(guān)系的兩條經(jīng)脈分別循（五）十二經(jīng)脈流注次序１．流注：氣血沿著一定的經(jīng)脈運行。２．流注次序：氣血由中焦水谷精氣所化生，經(jīng)脈在中焦受氣后，上注于肺，從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再復(fù)注于手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。

（歌訣）肺大胃脾心小腸，胱腎包焦膽肝鄉(xiāng)?！端貑枴づe痛論》：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端?！?4醫(yī)學(xué)課件（五）十二經(jīng)脈流注次序１．流注：氣血沿著一定的經(jīng)脈運行。1手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

食指端

足陽明胃經(jīng)

鼻翼旁

足太陰脾經(jīng)

心中足大趾端

手少陰心經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

小指端

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

無名指端足少陽膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

目內(nèi)眥15醫(yī)學(xué)課件手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)食指端足陽明胃經(jīng)鼻翼旁足太陰特點：１始于手太陰肺經(jīng)，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，又往復(fù)傳至于手太陰肺經(jīng)?！笆孜蚕嘭?，如環(huán)無端”２每兩條陰經(jīng)分別與相表里的兩條陽經(jīng)交替相傳。３陽經(jīng)與陰經(jīng)之間是表里經(jīng)相傳注。４陽經(jīng)之間是手足同名經(jīng)相傳，且從手經(jīng)傳至足經(jīng)。5陰經(jīng)之間是依太陰——少陰——厥陰——太陰相傳，且從足經(jīng)傳手經(jīng)。16醫(yī)學(xué)課件特點：１始于手太陰肺經(jīng)，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，又往復(fù)傳至于手太（五）循行部位：

p111表4—617醫(yī)學(xué)課件（五）循行部位：

p111表4—617起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系，橫行至胸部外上方出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，直出拇指橈側(cè)端。

分支：從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端,交于手陽明大腸經(jīng)。手太陰肺經(jīng)18醫(yī)學(xué)課件起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系，橫行至手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下，再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，交于足陽明胃經(jīng)19醫(yī)學(xué)課件手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，沿鼻根、前額、胸部乳中線、腹部正中線旁開2寸處沿下肢前外側(cè)下行。其主要分支從足背分出，至大趾與足太陰脾經(jīng)相接。20醫(yī)學(xué)課件足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，沿鼻根、前額、胸部乳中線、腹部正中線旁足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。

分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。21醫(yī)學(xué)課件足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣手少陰心經(jīng)起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，

絡(luò)小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。

直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端，交于手太陽小腸經(jīng)。22醫(yī)學(xué)課件手少陰心經(jīng)起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)，沿上肢外側(cè)后緣，繞肩胛，交肩上行于頸側(cè)部、面頰、目眶下緣于目內(nèi)眥與足太陽膀經(jīng)相接。23醫(yī)學(xué)課件手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)，沿上肢外側(cè)后緣，繞肩胛，交肩上行于足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，沿額、頂、枕、項、背、腰中線旁1.5及3寸下行至下肢后外側(cè)，于足小趾與足少陰腎相接。其主要分支從頭頂分出，向兩倒下行至耳上角。24醫(yī)學(xué)課件足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，沿額、頂、枕、項、背、腰中線旁1.5足少陰腎經(jīng)起于足小趾，沿足根、下肢內(nèi)側(cè)后緣、腹部正中線旁開5分至胸正中線旁開2寸處，注入胸中。其分支從肺中分出，注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。25醫(yī)學(xué)課件足少陰腎經(jīng)起于足小趾，沿足根、下肢內(nèi)側(cè)后緣、腹部正中線旁開5手厥陰心包經(jīng)起于胸中，沿上肢內(nèi)側(cè)中線循行至中指橈側(cè)端。其主要分支從掌中分出，至無名指端，與三焦經(jīng)相接。26醫(yī)學(xué)課件手厥陰心包經(jīng)起于胸中，沿上肢內(nèi)側(cè)中線循行至中指橈側(cè)端。26醫(yī)手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)中線、肩關(guān)節(jié)后側(cè)、耳周圍、頰至目外眥。其分支從耳后分出，入耳中，出耳前至目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接。27醫(yī)學(xué)課件手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)中線、肩關(guān)節(jié)后側(cè)、耳足少陽膽經(jīng)起于目外眥，沿頭部顳側(cè)，耳周圍，胸側(cè)，腹側(cè)，下肢外側(cè)中線至四趾外側(cè)端。其分支從足背分出，至大趾，與足厥陰肝經(jīng)相接。28醫(yī)學(xué)課件足少陽膽經(jīng)起于目外眥，沿頭部顳側(cè)，耳周圍，胸側(cè)，腹側(cè)，下肢外足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，沿下肢內(nèi)側(cè)中線（內(nèi)踝8寸處以下，行于前緣），至少腹、脅助，直至頭頂。其分支從肝分出，貫膈，注肺中，與手太陰肺經(jīng)相接。29醫(yī)學(xué)課件足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，沿下肢

第三節(jié)

奇經(jīng)八脈30醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)

奇經(jīng)八脈30醫(yī)學(xué)課件

一、概述（一）奇經(jīng)八脈的含義：指異于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈的總稱，包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維共八條經(jīng)脈?！妒慕?jīng)發(fā)揮》認(rèn)為：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)?！?/p>

31醫(yī)學(xué)課件一、概述31醫(yī)學(xué)課件

奇，異也，有異于十二正經(jīng)，其分布、循行不象十二正經(jīng)有一定的規(guī)律；相互間無表里相配關(guān)系；且與五臟六腑無直接的絡(luò)屬關(guān)系。32醫(yī)學(xué)課件奇，異也，有異于十二正經(jīng)，其分布、（二）奇經(jīng)八脈的特點：1、相互間無手足及表里相配的關(guān)系。2、與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系。3、別道奇行，分布不象十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律。33醫(yī)學(xué)課件（二）奇經(jīng)八脈的特點：1、相互間無手足及表里相配的關(guān)系。33（三）奇經(jīng)八脈的功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系（1）督脈與手足三陽經(jīng)交合于大椎穴，總督諸陽脈。（2）任脈與手足三陰脈交于中極、關(guān)元總?cè)沃T條陰脈。（3）沖脈通行上下，滲灌三陰三陽，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈。34醫(yī)學(xué)課件（三）奇經(jīng)八脈的功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系34醫(yī)學(xué)課件（4）帶脈約束縱行諸經(jīng)。（5）陽維維于陽，組合所有的陽經(jīng)；陰維維于陰，組合所有的陰經(jīng)。（6）陰蹺，陽蹺脈均起于足踝，對下肢內(nèi)外側(cè)的陰經(jīng)與陽經(jīng)有協(xié)調(diào)作用。35醫(yī)學(xué)課件（4）帶脈約束縱行諸經(jīng)。35醫(yī)學(xué)課件2、涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺盛有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，涵蓄備用?！妒慕?jīng)發(fā)揮》：“蓋以人之氣血常行十二經(jīng)脈，其諸經(jīng)滿溢，則流入奇經(jīng)焉”。

3、密切經(jīng)脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系。葉天士：“八脈隸于肝腎?！?6醫(yī)學(xué)課件2、涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺二、督、任、沖、帶的循行概況（一）督、任、沖三脈的循行特點：——“一源三歧”１．一源：督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰。37醫(yī)學(xué)課件二、督、任、沖、帶的循行概況

《素問·骨空論》：“督脈者，起于少腹以下骨中央”，“任脈者起于中極之下，沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行、至胸中而散?！?8醫(yī)學(xué)課件《素問·骨空論》：“督脈者，起于少腹以下骨中央”

２．三歧：三脈同出會陰，然后別道而行，分布于腰背，胸腹。39醫(yī)學(xué)課件２．三歧：三脈同出會陰，然后別道而行，分布于腰背，胸腹。（１）督脈：下出會陰，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)府穴入顱絡(luò)腦。沿頭中線至上唇系帶。分支屬腎。

40醫(yī)學(xué)課件（１）督脈：下出會陰，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)（２）任脈：下出會陰，行胸腹部正中至咽，從面頰部環(huán)繞口唇分行至目眶下。分支與沖脈皆行予脊柱前。41醫(yī)學(xué)課件（２）任脈：下出會陰，行胸腹部正中至咽，從面頰部環(huán)繞口唇分行（３）沖脈：下出會陰又分三支一支腹腔后壁，在脊柱內(nèi)上行與督脈相通。一支沿腹腔前壁，挾臍上行與足少陰經(jīng)相并，布散于胸中。一支沿股內(nèi)側(cè)下行至足大趾交足厥陰肝經(jīng)。（二）帶脈的循行：起于季脅，繞身一周。（腹面帶脈下到少腹）42醫(yī)學(xué)課件（３）沖脈：下出會陰又分三支42醫(yī)學(xué)課件沖脈43醫(yī)學(xué)課件沖脈43醫(yī)學(xué)課件帶脈44醫(yī)學(xué)課件帶脈44醫(yī)學(xué)課件（三）陰陽蹺脈的循行：左右對稱，均起于足踝下。1、陰蹺：自照海穴（足內(nèi)踝下一寸，腎經(jīng)）處沿下肢內(nèi)側(cè)直上沿腹胸出行于人迎前，到目內(nèi)眥。與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。2、陽蹺：自申脈穴（足外踝正下方凹陷處，膀胱經(jīng)）處沿下肢外側(cè)，經(jīng)腹部，沿胸、頸外側(cè)，上挾口角到目內(nèi)眥。與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合。45醫(yī)學(xué)課件（三）陰陽蹺脈的循行：左右對稱，均起于足踝下。45醫(yī)學(xué)課件陰蹺脈陽蹺脈46醫(yī)學(xué)課件陰蹺脈陽蹺脈46醫(yī)學(xué)課件１．陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)，足三陰經(jīng)交會之處。沿下肢內(nèi)側(cè)上至腹、脅、咽喉，與任脈會。2．陽維脈：起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行。沿下肢外側(cè)上經(jīng)軀干后外側(cè)至身后、額部，與督脈會。（四）陰陽維脈的循行47醫(yī)學(xué)課件１．陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)，足三陰經(jīng)交會之處。沿下肢內(nèi)側(cè)上至腹陰維脈陽維脈48醫(yī)學(xué)課件陰維脈陽維脈48醫(yī)學(xué)課件四、奇經(jīng)八脈各自的生理功能（一）督脈：督，總督、統(tǒng)率之義。１．總督全身之陽經(jīng)，調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血又稱“陽脈之海”。２．與腦、脊髓、腎的功能活動密切相關(guān)?！端貑枴す强照摗罚骸岸矫}為病，脊強反折”。49醫(yī)學(xué)課件四、奇經(jīng)八脈各自的生理功能（一）督脈：督，總督、統(tǒng)率之義。4１．總?cè)我簧碇幗?jīng)，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，又稱“陰脈之?！薄＃玻沃靼?，與女子妊娠有關(guān)，為生育之本。元·滑伯仁說：“任脈為婦女生養(yǎng)之本?！保ǘ┤蚊}：任，擔(dān)任、妊養(yǎng)。50醫(yī)學(xué)課件１．總?cè)我簧碇幗?jīng)，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣（二）任脈：任１．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。沖脈上行至頭、下行至足、貫串全身，是總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖，能根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之有余或不足進行調(diào)節(jié)，故又稱為“十二經(jīng)脈之海”。２．“沖為血海”主月事。（三）沖脈：沖，要沖51醫(yī)學(xué)課件１．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。沖脈上（三）沖脈：（四）帶脈：帶，束帶、腰帶

１．約束縱行諸脈，調(diào)節(jié)縱行諸脈的脈氣２．維絡(luò)腰腹，固護胞胎，主司婦女帶下。52醫(yī)學(xué)課件（四）帶脈：帶，束帶、腰帶

１．約束縱行諸脈，調(diào)１．濡養(yǎng)眼目和司眼瞼之開合。２．主司下肢運動，使下肢運動靈活蹺踺。古人還有“分主一身左右之陰陽”之說。（五）陰陽蹺脈：蹺，蹺捷、輕踺，

53醫(yī)學(xué)課件１．濡養(yǎng)眼目和司眼瞼之開合。（五）陰陽蹺脈：蹺，

陰維脈“維絡(luò)諸陰”；陽維脈“維絡(luò)諸陽?！保╆庩柧S脈：維，維系、維絡(luò)。54醫(yī)學(xué)課件（六）陰陽維脈：維，維系、維絡(luò)。54醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能及應(yīng)用

一、經(jīng)絡(luò)的生理功能：經(jīng)氣：經(jīng)絡(luò)的生理活動。氣血運行于經(jīng)脈之中，并產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)的功能，稱為“經(jīng)氣”。經(jīng)絡(luò)的生理活動，主要表現(xiàn)在：溝通聯(lián)系作用、運輸滲灌作用、感應(yīng)傳導(dǎo)信息和調(diào)節(jié)作用四亇方面。55醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能及應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能：55醫(yī)學(xué)（一）溝通聯(lián)系作用：

經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用，主要表現(xiàn)：１．臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系——經(jīng)筋、皮部。２．臟腑與五官九竅的聯(lián)系——經(jīng)別。56醫(yī)學(xué)課件（一）溝通聯(lián)系作用：經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝３．臟腑之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系。（2）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個臟腑。如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心。（3）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)。57醫(yī)學(xué)課件３．臟腑之間的聯(lián)系57醫(yī)學(xué)課件４．經(jīng)脈之間的聯(lián)系。（1）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽相接，并與督、任二脈相連。（2）十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)的聯(lián)絡(luò)。（3）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯，密切聯(lián)系。（4）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系。58醫(yī)學(xué)課件４．經(jīng)脈之間的聯(lián)系。58醫(yī)學(xué)課件（二）運輸滲灌作用：

經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，具有運行氣血，營養(yǎng)臟腑組織的作用。如《靈樞·脈度》所說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”?！鹅`樞·脈度》：“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”。59醫(yī)學(xué)課件（二）運輸滲灌作用：經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，（三）感應(yīng)傳導(dǎo)信息：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用。感應(yīng)：又稱“得氣”，刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺。傳導(dǎo)：又稱“行氣”，得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。60醫(yī)學(xué)課件（三）感應(yīng)傳導(dǎo)信息：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有（四）調(diào)節(jié)作用：經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運行，協(xié)調(diào)陰陽、臟腑關(guān)系，使人體機能協(xié)調(diào)平衡。當(dāng)氣血不和，陰陽偏盛偏衰，發(fā)生疾病時，可運用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用。實驗證明：針刺穴位，對相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作用。61醫(yī)學(xué)課件（四）調(diào)節(jié)作用：經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化1、傳遞病邪：（1）經(jīng)絡(luò)是外邪侵襲人體的重要途徑。

如:外邪侵襲肌表，初見發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等，因肺合皮毛，表邪不解，久之則內(nèi)傳于肺，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀。肺經(jīng)和大腸經(jīng)相互絡(luò)屬，故而又可伴有腹痛、腹瀉或大便燥結(jié)等大腸病變。

62醫(yī)學(xué)課件二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化62醫(yī)學(xué)課件（2）經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑?！端貑枴てげ空摗罚骸靶翱陀谄?，則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿，則注入于經(jīng)脈經(jīng)脈滿，則入舍于腑臟也”。63醫(yī)學(xué)課件（2）經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑。63醫(yī)學(xué)課件2、反映臟腑病變：（1）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在體表相應(yīng)部位。肝氣郁結(jié)：兩脅、少腹部脹痛心血瘀阻：心前區(qū)憋悶疼痛沿手臂內(nèi)側(cè)放射。（2）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在相應(yīng)的官竅。心火上炎：舌尖糜爛、生瘡、碎痛。肝火上炎：目赤腫痛。胃熱熾盛：齒齦紅腫疼痛。膽火熾盛：耳鳴、耳聾。腎精虧虛:，足根部綿綿作痛（足少陰腎經(jīng)別入跟中）64醫(yī)學(xué)課件2、反映臟腑病變：64醫(yī)學(xué)課件3、反映臟腑病變傳遞：經(jīng)絡(luò)是臟腑之間病變相互影響的途徑。如足少陰腎入肺絡(luò)心、故腎水上泛可“凌心射肺”。足厥陰肝經(jīng)挾胃、注肺中，故肝病可犯胃、犯肺。心火可下移小腸，大腸腑氣不通，可致肺氣不利而喘咳胸滿。65醫(yī)學(xué)課件3、反映臟腑病變傳遞：65醫(yī)學(xué)課件（二）指導(dǎo)疾病的診斷和治療１．指導(dǎo)疾病的診斷（１）循經(jīng)診斷根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)所循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為診斷的依據(jù)，辨別疾病所屬臟腑和經(jīng)絡(luò)。66醫(yī)學(xué)課件（二）指導(dǎo)疾病的診斷和治療66醫(yī)學(xué)課件

肝膽疾?。簝擅{疼病肺臟病變：缺盆中痛前額陽明經(jīng)兩側(cè)少陽經(jīng)頭痛后頭項太陽經(jīng)巔頂厥陰經(jīng)67醫(yī)學(xué)課件肝膽疾?。簝擅{疼病67醫(yī)學(xué)課件（２）按穴診察在臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，或經(jīng)氣聚集的穴位上，有明顯的壓痛點或有結(jié)節(jié)狀、條索狀反應(yīng)物，或皮膚形態(tài)變化，都有助于疾病診斷。如：腸癰（闌尾炎）：闌尾穴壓痛。消化不良：脾俞穴（十一胸椎棘突下兩旁各一寸五分處）異常變化。68醫(yī)學(xué)課件（２）按穴診察在臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通

2．指導(dǎo)臨床治療：（１）循經(jīng)取穴：主要用于針灸與按摩療法。在病變周圍或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位取穴，稱為：“局部取穴”和“遠(yuǎn)端取穴”。注意“寧失其穴勿失其經(jīng)”。69醫(yī)學(xué)課件2．指導(dǎo)臨床治療：69醫(yī)學(xué)課件（２）指導(dǎo)分經(jīng)用藥以及引經(jīng)藥的使用?！皻w經(jīng)”是指某藥對某經(jīng)或某一臟腑有特殊選擇性的作用?！侗静菥V目》指出：太陽經(jīng)頭痛——羌活少陽經(jīng)頭痛——柴胡陽明經(jīng)頭痛——白芷厥陰經(jīng)頭痛——吳茱萸（3）六經(jīng)辨證的理論基礎(chǔ)（4）指導(dǎo)其它方面的治療如：水針、針麻、穴位埋線、耳針。70醫(yī)學(xué)課件（２）指導(dǎo)分經(jīng)用藥以及引經(jīng)藥的使用。70醫(yī)學(xué)課件3、指導(dǎo)疾病的預(yù)防：如灸風(fēng)門穴可預(yù)防感冒。灸足三里、懸鐘穴可預(yù)防中風(fēng)。71醫(yī)學(xué)課件3、指導(dǎo)疾病的預(yù)防：71醫(yī)學(xué)課件三、經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

經(jīng)絡(luò)是人體的重要組成部分，其現(xiàn)代研究一直受到中外學(xué)者的重視。70年代在針刺麻醉研究的推動下，全國各地對循經(jīng)感傳等經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象進行了廣泛的調(diào)查和研究。1985年、1990年經(jīng)絡(luò)研究分別被列為國家攻關(guān)和重大基礎(chǔ)理論研究項目之一。目前被列為攀登項目，一批科學(xué)家在為之奮斗。

72醫(yī)學(xué)課件三、經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究經(jīng)絡(luò)是人體的重要組成部分，其現(xiàn)代研究一（一）經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象

人體有時出現(xiàn)類似古代文獻(xiàn)記載的經(jīng)絡(luò)路線走行的感覺傳導(dǎo)，或呈現(xiàn)可見的膚色變異等都屬經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。73醫(yī)學(xué)課件（一）經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象人體有時出現(xiàn)類似古代文獻(xiàn)記載的經(jīng)絡(luò)路線走行（二）循經(jīng)感傳

循經(jīng)感傳即針灸時的“得氣”。表現(xiàn)為從被刺激的穴位開始，沿著經(jīng)絡(luò)路線出現(xiàn)酸、麻、脹、痛、蟻走感或流水感等感覺。它是普遍存在的，包括顯性感傳和隱性感傳兩種。

74醫(yī)學(xué)課件（二）循經(jīng)感傳循經(jīng)感傳即針灸時的“得氣”。表現(xiàn)為從被刺（三）經(jīng)脈－臟腑相關(guān)的研究

國內(nèi)外關(guān)于經(jīng)脈-臟腑相關(guān)的研究較多。經(jīng)脈“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系、臟腑病變可以反映到體表的相應(yīng)經(jīng)穴，表現(xiàn)出特定的癥狀和體征；而刺激體表一定的經(jīng)穴，又可以治療相應(yīng)臟腑的疾病，此即為經(jīng)穴-臟腑相關(guān)。

75醫(yī)學(xué)課件（三）經(jīng)脈－臟腑相關(guān)的研究國內(nèi)外關(guān)于經(jīng)脈-臟腑相關(guān)的研

大量的實驗研究表明，穴位的功能存在相對的特異性，臟腑疾病在體表穴位的反應(yīng)亦有相對特異性。但是，穴位歸屬于經(jīng)脈，不等于就是經(jīng)脈，研究一個穴位的功能，也不等于研究一條經(jīng)脈的功能。經(jīng)絡(luò)要強調(diào)的是一條通路、一條聯(lián)線及其與臟腑的關(guān)系，所以經(jīng)脈-臟腑相關(guān)及其特異性是經(jīng)絡(luò)研究的重要內(nèi)容，近年來也有一些關(guān)于這方面的報道。76醫(yī)學(xué)課件大量的實驗研究表明，穴位的功能存在相對的特異性，臟腑疾?。ㄋ模?jīng)絡(luò)實質(zhì)的幾種觀點

1、經(jīng)絡(luò)是以神經(jīng)系統(tǒng)為主要基礎(chǔ)，包括血管、淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)的人體功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。2、經(jīng)絡(luò)是獨立于神經(jīng)血管和淋巴系統(tǒng)等已知結(jié)構(gòu)之外而與之又密切相關(guān)的另一個功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體中可能還有一個尚未被發(fā)現(xiàn)的系統(tǒng)，這就是“經(jīng)絡(luò)”系統(tǒng)。3、經(jīng)絡(luò)可能是既包括已知結(jié)構(gòu)，也包括未知結(jié)構(gòu)的綜合功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。77醫(yī)學(xué)課件（四）對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的幾種觀點1、經(jīng)絡(luò)是以神經(jīng)系統(tǒng)為主要基礎(chǔ)，（五）關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)說經(jīng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)說二重反射與軸索反射接力聯(lián)動說經(jīng)絡(luò)與肌肉相關(guān)說第三平衡論經(jīng)絡(luò)與進化論生物電磁場假說

1.經(jīng)絡(luò)的波導(dǎo)說2.體電對向環(huán)流假說細(xì)胞間直接通訊說

78醫(yī)學(xué)課件（五）關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)說78醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)十二經(jīng)脈一、名稱十二經(jīng)脈各有不同的名稱，每一條經(jīng)脈的名稱分別包括手或足，陰或陽，臟或腑等三方面內(nèi)容。（一）命名根據(jù)１．根據(jù)經(jīng)脈在四肢的分布情況：在上肢的經(jīng)脈為手經(jīng)在下肢的經(jīng)脈為足經(jīng)在四肢內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)在四肢外側(cè)面的為陽經(jīng)79醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)十二經(jīng)脈一、名稱1醫(yī)學(xué)課件２．根據(jù)經(jīng)脈與臟腑的隸屬關(guān)系而命名隸屬于五臟的為陰經(jīng)隸屬于六腑的為陽經(jīng)3、根據(jù)陰陽消長而命名：少陰：陰氣初生少陽：陽氣初生太陰：陰氣旺盛太陽：陽氣旺盛陰氣將盡陽明：二陽合明厥陰：陽氣初生80醫(yī)學(xué)課件２．根據(jù)經(jīng)脈與臟腑的隸屬關(guān)系而命名2醫(yī)學(xué)課件（二）具體名稱：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)81醫(yī)學(xué)課件（二）具體名稱：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手二、十二經(jīng)走向交接規(guī)律：

（一）走向與交接規(guī)律

手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰

1、走向規(guī)律82醫(yī)學(xué)課件二、十二經(jīng)走向交接規(guī)律：（一）走向與交接規(guī)律手三陰胸手手三２．交接規(guī)律

（１）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。手三陰與手三陽在上肢的末端足三陰與足三陽在下肢的末端（２）同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接（３）手足陰經(jīng)在胸腹部交接83醫(yī)學(xué)課件２．交接規(guī)律（１）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。5三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四肢。（一）在四肢的分布：１、一般規(guī)律：陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)面

前緣——陽明中線——少陽后緣——太陽陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)面

前緣——太陰中線——厥陰后緣——少陰

84醫(yī)學(xué)課件三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四２、特殊性：足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)側(cè)面的分布略有變化，以內(nèi)踝上八寸為界。

八寸

以下前緣——厥陰中線——太陰

以上

前緣——太陰中線——厥陰85醫(yī)學(xué)課件２、特殊性：足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)側(cè)面的分布略有變化，以內(nèi)踝上八寸（二）頭面的分布：主要是陽經(jīng)分布

陽明經(jīng)——面、額部手太陽經(jīng)——面頰、目內(nèi)眥、目外眥、耳中。 足太陽經(jīng)——頭頂、枕項部少陽經(jīng)——頭兩側(cè)部頭為諸陽之會

此外，足厥陰肝經(jīng)連目系上出額，上行頭頂，在巔頂與督脈相會。

86醫(yī)學(xué)課件（二）頭面的分布：主要是陽經(jīng)分布陽明經(jīng)——面、額部頭（三）軀干部的分布

足三陽經(jīng)

足太陽經(jīng)——后面（背部）

足少陽經(jīng)——兩側(cè)面（脅下）足陽明經(jīng)

軀干前胸腹部，自臍向外的順序為:足少陰足陽明足太陰足厥陰足三陰經(jīng)

手三陽經(jīng)——肩胛部手三陰經(jīng)——均從腋下走出

87醫(yī)學(xué)課件（三）軀干部的分布足三陽經(jīng)足太陽經(jīng)——后面（背部）足少四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系《素問·血氣形志》說：“足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也;手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也?！?8醫(yī)學(xué)課件四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系《素問·血氣形志》說：“（一）表里關(guān)系的涵義：十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)和陰經(jīng)之間，通過經(jīng)別、別絡(luò)的溝通，相互聯(lián)系，相互配合，形成六對“表里相合”的關(guān)系。即：太陰—陽明，厥陰—少陽、少陰—太陽。手足共六對。陰經(jīng)屬里，陽經(jīng)屬表。89醫(yī)學(xué)課件（一）表里關(guān)系的涵義：十二經(jīng)脈中的陽經(jīng)和陰經(jīng)之間（二）屬絡(luò)臟腑：1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)深入體內(nèi)，直接與臟腑聯(lián)系。2、陽經(jīng)屬腑，絡(luò)臟；陰經(jīng)屬臟，絡(luò)腑?！皩佟保菏?jīng)脈與其本經(jīng)的臟或腑直接相連接的關(guān)系?！敖j(luò)”：十二經(jīng)脈與其本經(jīng)相互表里經(jīng)的臟或腑的關(guān)系。如手陽明經(jīng)，為大腸經(jīng)，屬大腸，相表里的手太陰經(jīng)，為肺經(jīng)，絡(luò)肺。90醫(yī)學(xué)課件（二）屬絡(luò)臟腑：1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)深入體內(nèi)，直接與臟腑聯(lián)系。12醫(yī)（三）表里關(guān)系的特點：

1、相為表里關(guān)系的兩條經(jīng)脈分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對應(yīng)的位置。2、都是在四肢末端相交接。3、相表里的經(jīng)脈相互絡(luò)屬其所聯(lián)系的臟腑。91醫(yī)學(xué)課件（三）表里關(guān)系的特點：1、相為表里關(guān)系的兩條經(jīng)脈分別循（五）十二經(jīng)脈流注次序１．流注：氣血沿著一定的經(jīng)脈運行。２．流注次序：氣血由中焦水谷精氣所化生，經(jīng)脈在中焦受氣后，上注于肺，從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再復(fù)注于手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。

（歌訣）肺大胃脾心小腸，胱腎包焦膽肝鄉(xiāng)。《素問·舉痛論》：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休。”《靈樞·邪氣臟腑病形》：“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端?！?2醫(yī)學(xué)課件（五）十二經(jīng)脈流注次序１．流注：氣血沿著一定的經(jīng)脈運行。1手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

食指端

足陽明胃經(jīng)

鼻翼旁

足太陰脾經(jīng)

心中足大趾端

手少陰心經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

小指端

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

無名指端足少陽膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

目內(nèi)眥93醫(yī)學(xué)課件手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)食指端足陽明胃經(jīng)鼻翼旁足太陰特點：１始于手太陰肺經(jīng)，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，又往復(fù)傳至于手太陰肺經(jīng)?！笆孜蚕嘭?，如環(huán)無端”２每兩條陰經(jīng)分別與相表里的兩條陽經(jīng)交替相傳。３陽經(jīng)與陰經(jīng)之間是表里經(jīng)相傳注。４陽經(jīng)之間是手足同名經(jīng)相傳，且從手經(jīng)傳至足經(jīng)。5陰經(jīng)之間是依太陰——少陰——厥陰——太陰相傳，且從足經(jīng)傳手經(jīng)。94醫(yī)學(xué)課件特點：１始于手太陰肺經(jīng)，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，又往復(fù)傳至于手太（五）循行部位：

p111表4—695醫(yī)學(xué)課件（五）循行部位：

p111表4—617起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系，橫行至胸部外上方出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，直出拇指橈側(cè)端。

分支：從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端,交于手陽明大腸經(jīng)。手太陰肺經(jīng)96醫(yī)學(xué)課件起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，從肺系，橫行至手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下，再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側(cè)鼻翼旁，交于足陽明胃經(jīng)97醫(yī)學(xué)課件手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，沿鼻根、前額、胸部乳中線、腹部正中線旁開2寸處沿下肢前外側(cè)下行。其主要分支從足背分出，至大趾與足太陰脾經(jīng)相接。98醫(yī)學(xué)課件足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，沿鼻根、前額、胸部乳中線、腹部正中線旁足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。

分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。99醫(yī)學(xué)課件足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣手少陰心經(jīng)起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，

絡(luò)小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。

直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端，交于手太陽小腸經(jīng)。100醫(yī)學(xué)課件手少陰心經(jīng)起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)，沿上肢外側(cè)后緣，繞肩胛，交肩上行于頸側(cè)部、面頰、目眶下緣于目內(nèi)眥與足太陽膀經(jīng)相接。101醫(yī)學(xué)課件手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)，沿上肢外側(cè)后緣，繞肩胛，交肩上行于足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，沿額、頂、枕、項、背、腰中線旁1.5及3寸下行至下肢后外側(cè)，于足小趾與足少陰腎相接。其主要分支從頭頂分出，向兩倒下行至耳上角。102醫(yī)學(xué)課件足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，沿額、頂、枕、項、背、腰中線旁1.5足少陰腎經(jīng)起于足小趾，沿足根、下肢內(nèi)側(cè)后緣、腹部正中線旁開5分至胸正中線旁開2寸處，注入胸中。其分支從肺中分出，注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。103醫(yī)學(xué)課件足少陰腎經(jīng)起于足小趾，沿足根、下肢內(nèi)側(cè)后緣、腹部正中線旁開5手厥陰心包經(jīng)起于胸中，沿上肢內(nèi)側(cè)中線循行至中指橈側(cè)端。其主要分支從掌中分出，至無名指端，與三焦經(jīng)相接。104醫(yī)學(xué)課件手厥陰心包經(jīng)起于胸中，沿上肢內(nèi)側(cè)中線循行至中指橈側(cè)端。26醫(yī)手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)中線、肩關(guān)節(jié)后側(cè)、耳周圍、頰至目外眥。其分支從耳后分出，入耳中，出耳前至目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接。105醫(yī)學(xué)課件手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)中線、肩關(guān)節(jié)后側(cè)、耳足少陽膽經(jīng)起于目外眥，沿頭部顳側(cè)，耳周圍，胸側(cè)，腹側(cè)，下肢外側(cè)中線至四趾外側(cè)端。其分支從足背分出，至大趾，與足厥陰肝經(jīng)相接。106醫(yī)學(xué)課件足少陽膽經(jīng)起于目外眥，沿頭部顳側(cè)，耳周圍，胸側(cè)，腹側(cè)，下肢外足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，沿下肢內(nèi)側(cè)中線（內(nèi)踝8寸處以下，行于前緣），至少腹、脅助，直至頭頂。其分支從肝分出，貫膈，注肺中，與手太陰肺經(jīng)相接。107醫(yī)學(xué)課件足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，沿下肢

第三節(jié)

奇經(jīng)八脈108醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)

奇經(jīng)八脈30醫(yī)學(xué)課件

一、概述（一）奇經(jīng)八脈的含義：指異于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈的總稱，包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維共八條經(jīng)脈?！妒慕?jīng)發(fā)揮》認(rèn)為：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)?！?/p>

109醫(yī)學(xué)課件一、概述31醫(yī)學(xué)課件

奇，異也，有異于十二正經(jīng)，其分布、循行不象十二正經(jīng)有一定的規(guī)律；相互間無表里相配關(guān)系；且與五臟六腑無直接的絡(luò)屬關(guān)系。110醫(yī)學(xué)課件奇，異也，有異于十二正經(jīng)，其分布、（二）奇經(jīng)八脈的特點：1、相互間無手足及表里相配的關(guān)系。2、與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系。3、別道奇行，分布不象十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律。111醫(yī)學(xué)課件（二）奇經(jīng)八脈的特點：1、相互間無手足及表里相配的關(guān)系。33（三）奇經(jīng)八脈的功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系（1）督脈與手足三陽經(jīng)交合于大椎穴，總督諸陽脈。（2）任脈與手足三陰脈交于中極、關(guān)元總?cè)沃T條陰脈。（3）沖脈通行上下，滲灌三陰三陽，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈。112醫(yī)學(xué)課件（三）奇經(jīng)八脈的功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系34醫(yī)學(xué)課件（4）帶脈約束縱行諸經(jīng)。（5）陽維維于陽，組合所有的陽經(jīng)；陰維維于陰，組合所有的陰經(jīng)。（6）陰蹺，陽蹺脈均起于足踝，對下肢內(nèi)外側(cè)的陰經(jīng)與陽經(jīng)有協(xié)調(diào)作用。113醫(yī)學(xué)課件（4）帶脈約束縱行諸經(jīng)。35醫(yī)學(xué)課件2、涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺盛有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，涵蓄備用?！妒慕?jīng)發(fā)揮》：“蓋以人之氣血常行十二經(jīng)脈，其諸經(jīng)滿溢，則流入奇經(jīng)焉”。

3、密切經(jīng)脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系。葉天士：“八脈隸于肝腎?！?14醫(yī)學(xué)課件2、涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺二、督、任、沖、帶的循行概況（一）督、任、沖三脈的循行特點：——“一源三歧”１．一源：督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰。115醫(yī)學(xué)課件二、督、任、沖、帶的循行概況

《素問·骨空論》：“督脈者，起于少腹以下骨中央”，“任脈者起于中極之下，沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行、至胸中而散?！?16醫(yī)學(xué)課件《素問·骨空論》：“督脈者，起于少腹以下骨中央”

２．三歧：三脈同出會陰，然后別道而行，分布于腰背，胸腹。117醫(yī)學(xué)課件２．三歧：三脈同出會陰，然后別道而行，分布于腰背，胸腹。（１）督脈：下出會陰，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)府穴入顱絡(luò)腦。沿頭中線至上唇系帶。分支屬腎。

118醫(yī)學(xué)課件（１）督脈：下出會陰，行于腰背正中，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)（２）任脈：下出會陰，行胸腹部正中至咽，從面頰部環(huán)繞口唇分行至目眶下。分支與沖脈皆行予脊柱前。119醫(yī)學(xué)課件（２）任脈：下出會陰，行胸腹部正中至咽，從面頰部環(huán)繞口唇分行（３）沖脈：下出會陰又分三支一支腹腔后壁，在脊柱內(nèi)上行與督脈相通。一支沿腹腔前壁，挾臍上行與足少陰經(jīng)相并，布散于胸中。一支沿股內(nèi)側(cè)下行至足大趾交足厥陰肝經(jīng)。（二）帶脈的循行：起于季脅，繞身一周。（腹面帶脈下到少腹）120醫(yī)學(xué)課件（３）沖脈：下出會陰又分三支42醫(yī)學(xué)課件沖脈121醫(yī)學(xué)課件沖脈43醫(yī)學(xué)課件帶脈122醫(yī)學(xué)課件帶脈44醫(yī)學(xué)課件（三）陰陽蹺脈的循行：左右對稱，均起于足踝下。1、陰蹺：自照海穴（足內(nèi)踝下一寸，腎經(jīng)）處沿下肢內(nèi)側(cè)直上沿腹胸出行于人迎前，到目內(nèi)眥。與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。2、陽蹺：自申脈穴（足外踝正下方凹陷處，膀胱經(jīng)）處沿下肢外側(cè)，經(jīng)腹部，沿胸、頸外側(cè)，上挾口角到目內(nèi)眥。與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合。123醫(yī)學(xué)課件（三）陰陽蹺脈的循行：左右對稱，均起于足踝下。45醫(yī)學(xué)課件陰蹺脈陽蹺脈124醫(yī)學(xué)課件陰蹺脈陽蹺脈46醫(yī)學(xué)課件１．陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)，足三陰經(jīng)交會之處。沿下肢內(nèi)側(cè)上至腹、脅、咽喉，與任脈會。2．陽維脈：起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行。沿下肢外側(cè)上經(jīng)軀干后外側(cè)至身后、額部，與督脈會。（四）陰陽維脈的循行125醫(yī)學(xué)課件１．陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)，足三陰經(jīng)交會之處。沿下肢內(nèi)側(cè)上至腹陰維脈陽維脈126醫(yī)學(xué)課件陰維脈陽維脈48醫(yī)學(xué)課件四、奇經(jīng)八脈各自的生理功能（一）督脈：督，總督、統(tǒng)率之義。１．總督全身之陽經(jīng)，調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血又稱“陽脈之?！?。２．與腦、脊髓、腎的功能活動密切相關(guān)?！端貑枴す强照摗罚骸岸矫}為病，脊強反折”。127醫(yī)學(xué)課件四、奇經(jīng)八脈各自的生理功能（一）督脈：督，總督、統(tǒng)率之義。4１．總?cè)我簧碇幗?jīng)，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，又稱“陰脈之?！?。２．任主胞胎，與女子妊娠有關(guān)，為生育之本。元·滑伯仁說：“任脈為婦女生養(yǎng)之本。”（二）任脈：任，擔(dān)任、妊養(yǎng)。128醫(yī)學(xué)課件１．總?cè)我簧碇幗?jīng)，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣（二）任脈：任１．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。沖脈上行至頭、下行至足、貫串全身，是總領(lǐng)諸經(jīng)氣血之要沖，能根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之有余或不足進行調(diào)節(jié)，故又稱為“十二經(jīng)脈之?！?。２．“沖為血?！敝髟率隆＃ㄈ_脈：沖，要沖129醫(yī)學(xué)課件１．調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。沖脈上（三）沖脈：（四）帶脈：帶，束帶、腰帶

１．約束縱行諸脈，調(diào)節(jié)縱行諸脈的脈氣２．維絡(luò)腰腹，固護胞胎，主司婦女帶下。130醫(yī)學(xué)課件（四）帶脈：帶，束帶、腰帶

１．約束縱行諸脈，調(diào)１．濡養(yǎng)眼目和司眼瞼之開合。２．主司下肢運動，使下肢運動靈活蹺踺。古人還有“分主一身左右之陰陽”之說。（五）陰陽蹺脈：蹺，蹺捷、輕踺，

131醫(yī)學(xué)課件１．濡養(yǎng)眼目和司眼瞼之開合。（五）陰陽蹺脈：蹺，

陰維脈“維絡(luò)諸陰”；陽維脈“維絡(luò)諸陽?！保╆庩柧S脈：維，維系、維絡(luò)。132醫(yī)學(xué)課件（六）陰陽維脈：維，維系、維絡(luò)。54醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能及應(yīng)用

一、經(jīng)絡(luò)的生理功能：經(jīng)氣：經(jīng)絡(luò)的生理活動。氣血運行于經(jīng)脈之中，并產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)的功能，稱為“經(jīng)氣”。經(jīng)絡(luò)的生理活動，主要表現(xiàn)在：溝通聯(lián)系作用、運輸滲灌作用、感應(yīng)傳導(dǎo)信息和調(diào)節(jié)作用四亇方面。133醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能及應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能：55醫(yī)學(xué)（一）溝通聯(lián)系作用：

經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用，主要表現(xiàn)：１．臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系——經(jīng)筋、皮部。２．臟腑與五官九竅的聯(lián)系——經(jīng)別。134醫(yī)學(xué)課件（一）溝通聯(lián)系作用：經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝３．臟腑之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系。（2）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個臟腑。如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心。（3）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)。135醫(yī)學(xué)課件３．臟腑之間的聯(lián)系57醫(yī)學(xué)課件４．經(jīng)脈之間的聯(lián)系。（1）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽相接，并與督、任二脈相連。（2）十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)的聯(lián)絡(luò)。（3）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯，密切聯(lián)系。（4）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系。136醫(yī)學(xué)課件４．經(jīng)脈之間的聯(lián)系。58醫(yī)學(xué)課件（二）運輸滲灌作用：

經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，具有運行氣血，營養(yǎng)臟腑組織的作用。如《靈樞·脈度》所說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”?！鹅`樞·脈度》：“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”。137醫(yī)學(xué)課件（二）運輸滲灌作用：經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，（三）感應(yīng)傳導(dǎo)信息：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用。感應(yīng)：又稱“得氣”，刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺。傳導(dǎo)：又稱“行氣”，得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。138醫(yī)學(xué)課件（三）感應(yīng)傳導(dǎo)信息：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有（四）調(diào)節(jié)作用：經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運行，協(xié)調(diào)陰陽、臟腑關(guān)系，使人體機能協(xié)調(diào)平衡。當(dāng)氣血不和，陰陽偏盛偏衰，發(fā)生疾病時，可運用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用。實驗證明：針刺穴位，對相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作用。139醫(yī)學(xué)課件（四）調(diào)節(jié)作用：經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化1、傳遞病邪：（1）經(jīng)絡(luò)是外邪侵襲人體的重要途徑。

如:外邪侵襲肌表，初見發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等，因肺合皮毛，表邪不解，久之則內(nèi)傳于肺，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀。肺經(jīng)和大腸經(jīng)相互絡(luò)屬，故而又可伴有腹痛、腹瀉或大便燥結(jié)等大腸病變。

140醫(yī)學(xué)課件二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化62醫(yī)學(xué)課件（2）經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑?！端貑枴てげ空摗罚骸靶翱陀谄?，則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿，則注入于經(jīng)脈經(jīng)脈滿，則入舍于腑臟也”。141醫(yī)學(xué)課件（2）經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑。63醫(yī)學(xué)課件2、反映臟腑病變：（1）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在體表相應(yīng)部位。肝氣郁結(jié)：兩脅、少腹部脹痛心血瘀阻：心前區(qū)憋悶疼痛沿手臂內(nèi)側(cè)放射。（2）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在相應(yīng)的官竅。心火上炎：舌尖糜爛、生瘡、碎痛。肝火上炎：目赤腫痛。胃熱熾盛：齒齦紅腫疼痛。膽火熾盛：耳鳴、耳聾。腎精虧虛:，足根部綿綿作痛（足