分級(jí)護(hù)理制度-課件

分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度1定義分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者的病情和自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記，以保證病人得到及時(shí)有效的觀察好護(hù)理。定義2確定護(hù)理級(jí)別的原則醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，身體狀況，和日常生活能力（ADL），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。確定護(hù)理級(jí)別的原則3ADLADL4ADL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1，總分：各項(xiàng)得分相加。2，分級(jí)：0=無需依賴：100分，日常生活活動(dòng)能力良好，不需他人幫助。1=輕度依賴：61-99分，能獨(dú)立完成部分生活活動(dòng)，但需一定幫助。2=中度依賴：41-60分，需要極大幫助才能完成日常生活活動(dòng)。3=重度依賴：≤40分，大部分日常生活活動(dòng)不能完成或完全需要人照料。ADL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)5分級(jí)護(hù)理制度受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，將分級(jí)護(hù)理制度作為一項(xiàng)基本的醫(yī)院管理制度。并提出明確的規(guī)定----根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，按照病人病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)和一，二，三級(jí)，特級(jí)護(hù)理要求最高，三級(jí)護(hù)理要求最低。----不同等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理措施，以明確工作重點(diǎn)，分清主次緩急。分級(jí)護(hù)理制度受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)醫(yī)院工作制6分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容1，患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定護(hù)理級(jí)別，并下達(dá)醫(yī)囑。2，護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，及時(shí)處理打印執(zhí)行單，在患者一覽表做出標(biāo)識(shí)。3，級(jí)別護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者住院期間的情況變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。4，護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況進(jìn)行檢查講評(píng)。分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容1，患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活7特級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2．重癥監(jiān)護(hù)患者；3．各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行8特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實(shí)施床旁交接班。特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；9一級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。一級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；10一級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；11二級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)1.每2h巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理適用范圍12三級(jí)護(hù)理適用范圍1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理適用范圍13謝謝觀看謝謝觀看14分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度15定義分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者的病情和自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記，以保證病人得到及時(shí)有效的觀察好護(hù)理。定義16確定護(hù)理級(jí)別的原則醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，身體狀況，和日常生活能力（ADL），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。確定護(hù)理級(jí)別的原則17ADLADL18ADL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1，總分：各項(xiàng)得分相加。2，分級(jí)：0=無需依賴：100分，日常生活活動(dòng)能力良好，不需他人幫助。1=輕度依賴：61-99分，能獨(dú)立完成部分生活活動(dòng)，但需一定幫助。2=中度依賴：41-60分，需要極大幫助才能完成日常生活活動(dòng)。3=重度依賴：≤40分，大部分日常生活活動(dòng)不能完成或完全需要人照料。ADL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)19分級(jí)護(hù)理制度受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，將分級(jí)護(hù)理制度作為一項(xiàng)基本的醫(yī)院管理制度。并提出明確的規(guī)定----根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，按照病人病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)和一，二，三級(jí)，特級(jí)護(hù)理要求最高，三級(jí)護(hù)理要求最低。----不同等級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護(hù)理措施，以明確工作重點(diǎn)，分清主次緩急。分級(jí)護(hù)理制度受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國(guó)醫(yī)院工作制20分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容1，患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定護(hù)理級(jí)別，并下達(dá)醫(yī)囑。2，護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，及時(shí)處理打印執(zhí)行單，在患者一覽表做出標(biāo)識(shí)。3，級(jí)別護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者住院期間的情況變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。4，護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況進(jìn)行檢查講評(píng)。分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容1，患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活21特級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2．重癥監(jiān)護(hù)患者；3．各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行22特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位；6.實(shí)施床旁交接班。特級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；23一級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。一級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；24一級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；25二級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)1.每2h巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。