先天性耳前瘺管的護(hù)理查房課件

先天性耳前瘺管的護(hù)理查房先天性耳前瘺管的護(hù)理查房疾病知識(shí)護(hù)理查房疾病護(hù)理疾病知識(shí)疾病知識(shí)病因

先天性耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天耳畸形。為胚胎時(shí)期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個(gè)小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。病因先天性耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天耳畸形。為胚胎時(shí)期形病理

呈樹(shù)枝狀分支和彎曲的盲管，深淺長(zhǎng)短不一。瘺口位于耳輪腳前，瘺管可有分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)有脫落上皮及角化物，偶有白色乳酪樣分泌物，內(nèi)含脫落的角蛋白碎屑。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。瘺管分支一般較短，個(gè)別深達(dá)鼓溝外。病理病理耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一，還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時(shí)無(wú)癥狀，繼發(fā)感染時(shí)則局部紅腫疼痛。反復(fù)感染破潰后可形成瘢痕。病理耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管的護(hù)理查房課件治療若無(wú)感染史者，不必處理。在急性感染時(shí)，全身應(yīng)用抗生素控制炎癥，對(duì)已形成膿腫者，則應(yīng)先切開(kāi)引流。待感染控制后，再行瘺管切除術(shù)。術(shù)前注少許亞甲藍(lán)于瘺管內(nèi)，并用探針為引導(dǎo)，將瘺管及其分支徹底切除，以免復(fù)發(fā)。治療若無(wú)感染史者，不必處理。護(hù)理查房護(hù)理查房病例介紹姓名：謝利

性別：女年齡：42歲入院時(shí)間：2014-05-12入院方式：步行

病例介紹姓名：謝利病例介紹四測(cè)36.58020123/80病例介紹四測(cè)36.58020123/80病例介紹主訴：發(fā)現(xiàn)右耳耳前瘺管30余年，復(fù)發(fā)一年余。現(xiàn)病史：自訴30余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右耳前瘺管，2年前瘺管出血感染，伴膿液流出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療，治療后再次復(fù)發(fā)來(lái)我院就診。既往史：2年前行右耳前瘺管切除術(shù)。病例介紹主訴：發(fā)現(xiàn)右耳耳前瘺管30余年，復(fù)發(fā)一年余。專科情況右耳前可見(jiàn)一針孔大小瘺管口，引流口紅腫，按壓時(shí)有膿性分泌物滲出，周圍可見(jiàn)陳舊性手術(shù)疤痕。專科情況右耳前可見(jiàn)一針孔大小瘺管口，引流口紅腫，按壓時(shí)有膿性入院診斷：先天性耳前瘺管復(fù)發(fā)并感染診療計(jì)劃：1，完善術(shù)前檢查2，擇日手術(shù)3，暫予美洛西林抗炎對(duì)癥治療入院診斷：先天性耳前瘺管復(fù)發(fā)并感染THANKYOUSUCCESS2023/1/916可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/816患者于05-16在局麻下行右側(cè)耳前瘺管切除術(shù)?；颊哂?5-16在局麻下行右側(cè)耳前瘺管切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干潔，一般情況可。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干潔，一般情況可。患者的護(hù)理診斷有哪些？患者的護(hù)理診斷有哪些？護(hù)理診斷知識(shí)缺乏：缺乏疾病日常及手術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與抵抗力下降或細(xì)菌入侵引起感染化膿有關(guān)護(hù)理診斷知識(shí)缺乏：缺乏疾病日常及手術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)護(hù)理目標(biāo)1，患者掌握疾病的日常和手術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)2，疼痛減輕或消失3，患者能保持耳部清潔，預(yù)防感染。護(hù)理目標(biāo)1，患者掌握疾病的日常和手術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？術(shù)前護(hù)理（1)術(shù)前心理護(hù)理：熱情認(rèn)真的和患者溝通，消除患者緊張焦慮心情。（2)協(xié)助患者完善輔助檢查，如胸透、心電圖、血尿便、凝血四項(xiàng)、肝功能（3）檢查耳郭、外耳道有無(wú)局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。術(shù)前護(hù)理（1)術(shù)前心理護(hù)理：熱情認(rèn)真的和患者溝通，消除患者緊術(shù)前護(hù)理（4)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1天理發(fā)（瘺口周圍5cm毛發(fā)）、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人將頭發(fā)梳理整齊用軟頭繩綁好或梳成三股辮。

術(shù)前護(hù)理（4)皮膚準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理體位平臥位健側(cè)臥位術(shù)后護(hù)理體位平臥位健側(cè)臥位術(shù)后護(hù)理飲食術(shù)后護(hù)理飲食術(shù)后護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1，觀察生命體征2，定期換藥，保持傷口敷料清潔干燥，避免感染。術(shù)后護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)健康指導(dǎo)保持外耳道清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免污水進(jìn)入瘺管。術(shù)后注意休息，防感冒。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健康指導(dǎo)保持外耳道清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免污水進(jìn)入瘺管評(píng)價(jià)患者掌握防止耳前瘺管感染的方法患者掌握先天性耳前瘺管的自我護(hù)理知識(shí)患者疼痛輕微或無(wú)疼痛評(píng)價(jià)患者掌握防止耳前瘺管感染的方法ThankYou!ThankYou!www.themegallery.coTHANKYOUSUCCESS2023/1/931可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/831先天性耳前瘺管的護(hù)理查房先天性耳前瘺管的護(hù)理查房疾病知識(shí)護(hù)理查房疾病護(hù)理疾病知識(shí)疾病知識(shí)病因

先天性耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天耳畸形。為胚胎時(shí)期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個(gè)小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。病因先天性耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天耳畸形。為胚胎時(shí)期形病理

呈樹(shù)枝狀分支和彎曲的盲管，深淺長(zhǎng)短不一。瘺口位于耳輪腳前，瘺管可有分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)有脫落上皮及角化物，偶有白色乳酪樣分泌物，內(nèi)含脫落的角蛋白碎屑。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。瘺管分支一般較短，個(gè)別深達(dá)鼓溝外。病理病理耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一，還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時(shí)無(wú)癥狀，繼發(fā)感染時(shí)則局部紅腫疼痛。反復(fù)感染破潰后可形成瘢痕。病理耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管的護(hù)理查房課件治療若無(wú)感染史者，不必處理。在急性感染時(shí)，全身應(yīng)用抗生素控制炎癥，對(duì)已形成膿腫者，則應(yīng)先切開(kāi)引流。待感染控制后，再行瘺管切除術(shù)。術(shù)前注少許亞甲藍(lán)于瘺管內(nèi)，并用探針為引導(dǎo)，將瘺管及其分支徹底切除，以免復(fù)發(fā)。治療若無(wú)感染史者，不必處理。護(hù)理查房護(hù)理查房病例介紹姓名：謝利

性別：女年齡：42歲入院時(shí)間：2014-05-12入院方式：步行

病例介紹姓名：謝利病例介紹四測(cè)36.58020123/80病例介紹四測(cè)36.58020123/80病例介紹主訴：發(fā)現(xiàn)右耳耳前瘺管30余年，復(fù)發(fā)一年余?，F(xiàn)病史：自訴30余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右耳前瘺管，2年前瘺管出血感染，伴膿液流出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療，治療后再次復(fù)發(fā)來(lái)我院就診。既往史：2年前行右耳前瘺管切除術(shù)。病例介紹主訴：發(fā)現(xiàn)右耳耳前瘺管30余年，復(fù)發(fā)一年余。?？魄闆r右耳前可見(jiàn)一針孔大小瘺管口，引流口紅腫，按壓時(shí)有膿性分泌物滲出，周圍可見(jiàn)陳舊性手術(shù)疤痕。?？魄闆r右耳前可見(jiàn)一針孔大小瘺管口，引流口紅腫，按壓時(shí)有膿性入院診斷：先天性耳前瘺管復(fù)發(fā)并感染診療計(jì)劃：1，完善術(shù)前檢查2，擇日手術(shù)3，暫予美洛西林抗炎對(duì)癥治療入院診斷：先天性耳前瘺管復(fù)發(fā)并感染THANKYOUSUCCESS2023/1/947可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/816患者于05-16在局麻下行右側(cè)耳前瘺管切除術(shù)。患者于05-16在局麻下行右側(cè)耳前瘺管切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干潔，一般情況可。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干潔，一般情況可?；颊叩淖o(hù)理診斷有哪些？患者的護(hù)理診斷有哪些？護(hù)理診斷知識(shí)缺乏：缺乏疾病日常及手術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與抵抗力下降或細(xì)菌入侵引起感染化膿有關(guān)護(hù)理診斷知識(shí)缺乏：缺乏疾病日常及手術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)護(hù)理目標(biāo)1，患者掌握疾病的日常和手術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)2，疼痛減輕或消失3，患者能保持耳部清潔，預(yù)防感染。護(hù)理目標(biāo)1，患者掌握疾病的日常和手術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？術(shù)前護(hù)理（1)術(shù)前心理護(hù)理：熱情認(rèn)真的和患者溝通，消除患者緊張焦慮心情。（2)協(xié)助患者完善輔助檢查，如胸透、心電圖、血尿便、凝血四項(xiàng)、肝功能（3）檢查耳郭、外耳道有無(wú)局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。術(shù)前護(hù)理（1)術(shù)前心理護(hù)理：熱情認(rèn)真的和患者溝通，消除患者緊術(shù)前護(hù)理（4)皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1天理發(fā)（瘺口周圍5cm毛發(fā)）、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人將頭發(fā)梳理整齊用軟頭繩綁好或梳成三股辮。

術(shù)前護(hù)理（4)皮膚準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理體位平臥位健側(cè)臥位術(shù)后護(hù)理體位平臥位健側(cè)臥位術(shù)后護(hù)理飲食術(shù)后護(hù)理飲食術(shù)后護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1，觀察生命體征2，定期換藥，保持傷口敷料清潔干燥，避免感染。術(shù)后護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)健康指導(dǎo)保持外耳道清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免污水進(jìn)入瘺管。術(shù)后注意休息，防感冒。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。健