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發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理1ppt課件.
發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理1ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?
2002年11月—2003年7月,我國(guó)及全球數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼出現(xiàn)了嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。國(guó)內(nèi)稱(chēng)非典型性肺炎(非典)。SARS的暴發(fā),引起了政府的高度重視,北京市各醫(yī)院也相繼成立了發(fā)熱門(mén)診!SARS患者的首發(fā)癥狀以發(fā)熱癥狀最多,占83.7%,尤其體溫>38℃時(shí),是診斷SARS的重要依據(jù)。2004年1月,我國(guó)周邊部分國(guó)家和地區(qū)及國(guó)內(nèi)廣西陵安等地相繼發(fā)生禽流感,對(duì)于傳染病特排的病例進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察,是控制傳染病傳播的重要措施之一。2ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?2002年11月
發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?
發(fā)熱是一種臨床常見(jiàn)而又重要的全身性癥狀,缺乏特異性,可出現(xiàn)于各種疾病的不同病程中。Kenker等報(bào)道:發(fā)熱占接受醫(yī)療服務(wù)患者的36%;占所有住院患者的29%。北京市衛(wèi)生局發(fā)熱門(mén)診課題組的調(diào)查研究表明,2002年北京地區(qū)39家綜合醫(yī)院6月份的急診總?cè)藬?shù)中,至少25%為發(fā)熱患者。發(fā)熱門(mén)診日接診最多可達(dá)140余人?,F(xiàn)有發(fā)熱門(mén)診的長(zhǎng)期保留,有利于充分利用這些已有的資源應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的發(fā)熱及不明原因肺炎患者、禽流感疫情,SARS爆發(fā)后發(fā)熱門(mén)診科已成為獨(dú)立科室。其護(hù)理管理意義重大!3ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?發(fā)熱發(fā)熱門(mén)診的功能
發(fā)熱門(mén)診管理規(guī)定發(fā)熱門(mén)診要最大限度地減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。發(fā)熱門(mén)診的設(shè)立使前來(lái)就診的發(fā)熱患者集中就診、檢查。為防治SARS等烈性傳染病,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療打下良好的基礎(chǔ)。將發(fā)熱患者與非發(fā)熱患者分開(kāi)診治,避免了非發(fā)熱患者與發(fā)熱及不明原因肺炎患者等傳染病患者的交叉感染,保護(hù)了大多數(shù)就診患者。發(fā)熱門(mén)診起了如下重要作用:(1)監(jiān)測(cè)發(fā)熱及不明原因肺炎患者、禽流感疫情;(2)為普通發(fā)熱患者提供醫(yī)療服務(wù);(3)如果出現(xiàn)傳染病疫情,發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置能起到隔離防護(hù)功能。4ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的功能發(fā)熱門(mén)診管理規(guī)定發(fā)熱門(mén)診要最大限度發(fā)熱門(mén)診
5ppt課件.發(fā)熱門(mén)診5ppt課件.發(fā)熱門(mén)診布局標(biāo)準(zhǔn)圖
6ppt課件.發(fā)熱門(mén)診布局標(biāo)準(zhǔn)圖6ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的布局
發(fā)熱門(mén)診必須設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi),有明顯的就診行進(jìn)路線標(biāo)識(shí),通風(fēng)良好。選擇與住院大樓和門(mén)診大樓有一定距離且相對(duì)獨(dú)立的位置。發(fā)熱門(mén)診科采取全封閉就診流程,發(fā)熱門(mén)診單獨(dú)開(kāi)門(mén),遠(yuǎn)離門(mén)診和病房大樓,完全避免了與一般患者的接觸。醫(yī)院在空間和就診流程上應(yīng)最大限度地使發(fā)熱患者相對(duì)集中,減少在醫(yī)院內(nèi)的流動(dòng)。發(fā)熱患者就診后交費(fèi)、檢查、住院、出院均在門(mén)診內(nèi)完成。7ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的布局發(fā)熱門(mén)診必須設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
發(fā)熱門(mén)診分3個(gè)功能區(qū)。一、是門(mén)診接診區(qū)。設(shè)有分診、掛號(hào)、收費(fèi)、處置、化驗(yàn)、X線攝影、洗片、診室和消毒室,為患者提供一條龍服務(wù)。二、是隔離留觀病區(qū)。內(nèi)設(shè)半污染區(qū)和污染區(qū),在半污染區(qū)設(shè)醫(yī)、護(hù)工作站、治療室和消毒室。污染區(qū)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間的隔離病房,病房?jī)?nèi)有呼叫系統(tǒng),配備患者獨(dú)立使用的處置、消毒、保潔等專(zhuān)用物品。房門(mén)設(shè)鎖,窗戶安裝排風(fēng)扇和護(hù)欄。戶外設(shè)防護(hù)隔離帶,確?;颊吒綦x期間不與外界接觸。8ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)發(fā)熱門(mén)診分3個(gè)功能區(qū)。8ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
三、是醫(yī)護(hù)工作區(qū)。內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和半污染區(qū)、清潔區(qū)設(shè)有會(huì)診室、休息室、庫(kù)房、消毒室、衛(wèi)生間和清潔更衣室。半污染區(qū)按脫衣程序依次設(shè)更衣室及淋浴室,半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)紫外線消毒防護(hù)門(mén)。并按傳染病房的功能分區(qū),嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),區(qū)間有緩沖地帶。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)劃出醒目的地面標(biāo)識(shí)和空間指示牌,工作人員和患者從不同的路徑出入發(fā)熱門(mén)診。明確、規(guī)范分區(qū)管理,利于消毒隔離。
9ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
三、是醫(yī)護(hù)工作區(qū)。內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和半污染區(qū)、清潔疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定一、報(bào)告時(shí)限:1.甲類(lèi)傳染?。撼擎?zhèn)2小時(shí)內(nèi),農(nóng)村6小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式報(bào)告,并填寫(xiě)報(bào)告卡。2.乙類(lèi)傳染病:城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。3.乙類(lèi)傳染病中:傳染性非乙型性肺炎,人感染高致病性禽流感,肺炭疽,按甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限執(zhí)行。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定一、報(bào)告時(shí)限:10ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定二、緊急疫情報(bào)告:有以下情況發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告。1.某種傳染病就診例數(shù)突然增多,有可能發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)。2.發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地區(qū)罕見(jiàn)的傳染病時(shí)。3.急性傳染病病例死亡地。4.短期內(nèi)就依多例同一病癥的不明原因的疾病時(shí)。11ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定二、緊急疫情報(bào)告:有以下情況發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向衛(wèi)疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定三、傳染病人首診時(shí)應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并作好登記。四、對(duì)腹瀉病人要做到“逢瀉必檢”作好大便培養(yǎng)。五、懷疑“傷寒”、“副傷寒”病例,要作血培養(yǎng),診斷明確后(血培養(yǎng)陽(yáng)性)及時(shí)報(bào)告疫情并應(yīng)填寫(xiě)“個(gè)案調(diào)查”記錄。12ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定三、傳染病人首診時(shí)應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并13ppt課件.13ppt課件.14ppt課件.14ppt課件.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)師工作職責(zé)
一、詳細(xì)詢問(wèn)病史(重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史),詳細(xì)填寫(xiě)非典型肺炎與“禽流感”病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表。二、詳細(xì)完整的體檢,收集完整的臨床資料(血常規(guī),胸片)。三、只能提出初步診斷意見(jiàn),不能確診非典型肺炎“禽流感”及其疑似病人,對(duì)于疑似病例及時(shí)上報(bào)醫(yī)教處組織專(zhuān)家會(huì)診。四、按甲類(lèi)傳染病的法定報(bào)告時(shí)限、渠道和方式向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。五、對(duì)醫(yī)學(xué)留觀病人作仔細(xì)、認(rèn)真觀察,記錄病情產(chǎn)業(yè)化,及時(shí)排除或確診。六、不得將診療情況向外界泄密,保持正常穩(wěn)定的診療秩序。15ppt課件.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)師工作職責(zé)一、詳細(xì)詢問(wèn)病史(重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、認(rèn)真學(xué)習(xí)“非典”及“禽流感”相關(guān)文件并孰知“非典”及“禽流感”的知識(shí),做好“非典”及“禽流感”的預(yù)防工作。三、每班做好物品交接并作好登記。四、不遲到、不早退、不離崗,上班時(shí)按規(guī)定穿隔離衣、戴口罩、帽、眼鏡、穿防護(hù)服,不得污染服裝進(jìn)入清潔區(qū)。五、熱情周到接待病人,指導(dǎo)病人掛號(hào)、測(cè)體溫。六、完成留觀病人工作并做好病情觀察記錄,每班做好口頭及書(shū)面交接班。16ppt課件.發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。16發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)七、指導(dǎo)工作人員做好每日空氣、桌椅、地面消毒并兩次消毒,督促工作人員將終末床單位消毒及浸泡,被服更換、消毒。八、每班負(fù)責(zé)檢查動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)運(yùn)行情況,保持24小時(shí)運(yùn)行工作。九、每班檢查搶救設(shè)備完好并備用。十、每月做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)并記錄結(jié)果。17ppt課件.發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)七、指導(dǎo)工作人員做好每日空氣、桌椅、地面發(fā)熱門(mén)診工作人員要求及技術(shù)要求
有學(xué)者認(rèn)為發(fā)熱門(mén)診的所有人員上崗前必須進(jìn)行有針對(duì)性的崗前培訓(xùn),發(fā)熱門(mén)診護(hù)士應(yīng)有各臨床專(zhuān)業(yè)科室的基礎(chǔ),還應(yīng)接受有關(guān)傳染病法規(guī)的教育、消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)和發(fā)熱及不明原因肺炎患者的護(hù)理及危、急、重癥患者的搶救技術(shù)和應(yīng)有設(shè)備的使用。
18ppt課件.發(fā)熱門(mén)診工作人員要求及技術(shù)要求有學(xué)者認(rèn)為發(fā)熱發(fā)熱門(mén)診職業(yè)防護(hù)SARS具有潛伏期短,起病急、病程進(jìn)展快,人群普遍易感,醫(yī)務(wù)人員和患者的家屬有較高感染率等特點(diǎn),如天津醫(yī)護(hù)人員與廣州醫(yī)護(hù)人員的感染率分別達(dá)38.3%、26.07%,做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),避免交叉感染是醫(yī)院工作的重中之重。具體措施有:進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診前注射干擾素,口服制劑室煎制的中草藥;工作時(shí)嚴(yán)格按流程穿隔離衣、防護(hù)服,戴口罩、防護(hù)鏡及手套、鞋套。接觸患者后立即按流程進(jìn)行手的清洗、消毒和手套更換。合理排班,注意安排休息,
保證睡眠,飲食合理。
19ppt課件.發(fā)熱門(mén)診職業(yè)防護(hù)SARS具有潛伏期短,起發(fā)熱門(mén)診消毒隔離
嚴(yán)格區(qū)域管理我們對(duì)每一個(gè)區(qū)域都有十分明確的界定和醒目的標(biāo)記,并在每一道門(mén)上都張貼警示語(yǔ),提示出入人員按防護(hù)規(guī)定著裝。各區(qū)護(hù)士,并負(fù)責(zé)各區(qū)的空氣、地面、物品的消毒污染物品的初處理及垃圾的回收。各區(qū)物品不得交叉,特別是污染物品不得帶入清潔區(qū)。20ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離嚴(yán)格區(qū)域管理我們對(duì)每一個(gè)區(qū)發(fā)熱門(mén)診消毒隔離一、門(mén)診按規(guī)定劃分清潔區(qū)和污染區(qū),治療室分無(wú)菌操作區(qū)、清潔區(qū)。診室、觀察室窗紗、門(mén)紗齊全,門(mén)口置浸有消毒液的擦腳墊,工作人員和病人按有關(guān)規(guī)定出入各區(qū)。門(mén)診每日定時(shí)通風(fēng)換氣,空氣消毒兩次、用消毒液擦拭地面,兩米以下墻面、床桌、椅、門(mén)把手、治療室定期空氣培養(yǎng)。二、候診室必須保持清潔,隨時(shí)污染隨時(shí)消毒,不同病種的病人分開(kāi)候診,對(duì)呼吸道傳染病病人或者疑似病人發(fā)放口罩,走廊痰盂內(nèi)放置消毒溶液并每日更換。
21ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離一、門(mén)診按規(guī)定劃分清潔區(qū)和污染區(qū),治療室分發(fā)熱門(mén)診消毒隔離三、醫(yī)療器械定期消毒,體溫計(jì)用消毒液浸泡,消毒液定期更換,有菌、無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。四、病人的病歷、化驗(yàn)單必須經(jīng)過(guò)消毒后再進(jìn)行保存和發(fā)放。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再進(jìn)行傾倒。醫(yī)療廢物,必須分類(lèi)妥善暫存,由交感染科統(tǒng)一處理。五、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整齊,工作服定點(diǎn)放置,有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換,根據(jù)接診和治療病種不同按規(guī)定采取相應(yīng)的自身防護(hù)措施,每接觸一位患者后洗手,必要時(shí)消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。22ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離三、醫(yī)療器械定期消毒,體溫計(jì)用消毒液浸發(fā)熱門(mén)診留觀患者的管理
發(fā)熱患者的病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理
對(duì)發(fā)熱患者實(shí)行實(shí)名制,詳細(xì)登記個(gè)人資料。詢問(wèn)疾病流行病學(xué)史,常規(guī)體格檢查,測(cè)量體溫、化驗(yàn)血、尿、便常規(guī)及胸部X線片檢查,有指征患者進(jìn)一步行相關(guān)專(zhuān)科檢查。如體溫監(jiān)測(cè)。一般性疑似者留在發(fā)熱門(mén)診科觀察,留觀患者一人一間病房,無(wú)特殊檢查時(shí)不得出病房,更不準(zhǔn)互相串病房及進(jìn)入清潔區(qū)。保持24h佩帶口罩,每4h更換1次,對(duì)換下的口罩嚴(yán)格消毒。23ppt課件.發(fā)熱門(mén)診留觀患者的管理發(fā)熱患者的病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理發(fā)熱門(mén)診留觀患者的管理
按CDC標(biāo)準(zhǔn)符合不明原因發(fā)熱患者,組織醫(yī)院專(zhuān)家組進(jìn)行集體會(huì)診,會(huì)診后對(duì)床確診不明原因發(fā)熱患者上報(bào)醫(yī)院院感科,并感染科治療。對(duì)尚未明確診斷的病例,進(jìn)行發(fā)熱門(mén)診科留觀治療,嚴(yán)格按照不明原因發(fā)熱防護(hù)措施進(jìn)行發(fā)熱門(mén)診隔離,每日復(fù)查血常規(guī)、胸片,動(dòng)態(tài)觀察病情變化,每日組織專(zhuān)家組反復(fù)會(huì)診,重新評(píng)價(jià)診斷,直至明確診斷。發(fā)熱門(mén)診留觀患者與親人隔離,常緊張、焦慮和不安,感到無(wú)助、孤獨(dú)。Buccheri的研究表明,負(fù)性情緒可影響治療效果,降低生活質(zhì)量及治療依存性差等。發(fā)熱患者的心理護(hù)理是發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理的重要組成部分。
24ppt課件.發(fā)熱門(mén)診留觀患者的管理按CDC標(biāo)準(zhǔn)符合不明原因發(fā)熱患發(fā)熱門(mén)診患者資料的管理
資料不整理不能成為信息。發(fā)熱門(mén)診科的發(fā)熱癥狀監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)需要進(jìn)一步完善,護(hù)士對(duì)每位發(fā)熱患者都必須詳細(xì)登記姓名、家庭地址、工作單位、電話及聯(lián)系方式。發(fā)熱門(mén)診就診病例常規(guī)記錄的信息要有完整性和準(zhǔn)確性,并做好必要的質(zhì)量控制。患者就診信息記錄不完整,聯(lián)系方式、身份證號(hào)等重要信息缺如,提示患者資料的管理有待加強(qiáng)。
25ppt課件.發(fā)熱門(mén)診患者資料的管理資料不整理不能成為信息。發(fā)綜上所述發(fā)熱門(mén)診的護(hù)理管理主要為發(fā)熱患者的醫(yī)學(xué)隔離觀察與排查、硬件設(shè)施、工作人員的配備與職業(yè)防護(hù)、制度的健全等,護(hù)理人員必須要具有高度的責(zé)任心,做好防護(hù)隔離,及消毒工作。同時(shí)還應(yīng)具有較強(qiáng)的觀察能力解決實(shí)際問(wèn)題能力及協(xié)調(diào)能力,才能保證發(fā)熱門(mén)診為“一塊凈土”。26ppt課件.綜上所述發(fā)熱門(mén)診的護(hù)理管理主要為發(fā)熱患者的醫(yī)學(xué)隔
祝大家健康快樂(lè)!謝謝聆聽(tīng)!27ppt課件.祝大家健康快樂(lè)!27ppt課件.此課件下載可自行編輯修改,供參考!感謝您的支持,我們努力做得更好!此課件下載可自行編輯修改,供參考!
發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理29ppt課件.
發(fā)熱門(mén)診護(hù)理管理1ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?
2002年11月—2003年7月,我國(guó)及全球數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼出現(xiàn)了嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。國(guó)內(nèi)稱(chēng)非典型性肺炎(非典)。SARS的暴發(fā),引起了政府的高度重視,北京市各醫(yī)院也相繼成立了發(fā)熱門(mén)診!SARS患者的首發(fā)癥狀以發(fā)熱癥狀最多,占83.7%,尤其體溫>38℃時(shí),是診斷SARS的重要依據(jù)。2004年1月,我國(guó)周邊部分國(guó)家和地區(qū)及國(guó)內(nèi)廣西陵安等地相繼發(fā)生禽流感,對(duì)于傳染病特排的病例進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察,是控制傳染病傳播的重要措施之一。30ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?2002年11月
發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?
發(fā)熱是一種臨床常見(jiàn)而又重要的全身性癥狀,缺乏特異性,可出現(xiàn)于各種疾病的不同病程中。Kenker等報(bào)道:發(fā)熱占接受醫(yī)療服務(wù)患者的36%;占所有住院患者的29%。北京市衛(wèi)生局發(fā)熱門(mén)診課題組的調(diào)查研究表明,2002年北京地區(qū)39家綜合醫(yī)院6月份的急診總?cè)藬?shù)中,至少25%為發(fā)熱患者。發(fā)熱門(mén)診日接診最多可達(dá)140余人?,F(xiàn)有發(fā)熱門(mén)診的長(zhǎng)期保留,有利于充分利用這些已有的資源應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的發(fā)熱及不明原因肺炎患者、禽流感疫情,SARS爆發(fā)后發(fā)熱門(mén)診科已成為獨(dú)立科室。其護(hù)理管理意義重大!31ppt課件.發(fā)熱門(mén)診為什么需要引起重視?發(fā)熱發(fā)熱門(mén)診的功能
發(fā)熱門(mén)診管理規(guī)定發(fā)熱門(mén)診要最大限度地減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。發(fā)熱門(mén)診的設(shè)立使前來(lái)就診的發(fā)熱患者集中就診、檢查。為防治SARS等烈性傳染病,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療打下良好的基礎(chǔ)。將發(fā)熱患者與非發(fā)熱患者分開(kāi)診治,避免了非發(fā)熱患者與發(fā)熱及不明原因肺炎患者等傳染病患者的交叉感染,保護(hù)了大多數(shù)就診患者。發(fā)熱門(mén)診起了如下重要作用:(1)監(jiān)測(cè)發(fā)熱及不明原因肺炎患者、禽流感疫情;(2)為普通發(fā)熱患者提供醫(yī)療服務(wù);(3)如果出現(xiàn)傳染病疫情,發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置能起到隔離防護(hù)功能。32ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的功能發(fā)熱門(mén)診管理規(guī)定發(fā)熱門(mén)診要最大限度發(fā)熱門(mén)診
33ppt課件.發(fā)熱門(mén)診5ppt課件.發(fā)熱門(mén)診布局標(biāo)準(zhǔn)圖
34ppt課件.發(fā)熱門(mén)診布局標(biāo)準(zhǔn)圖6ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的布局
發(fā)熱門(mén)診必須設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi),有明顯的就診行進(jìn)路線標(biāo)識(shí),通風(fēng)良好。選擇與住院大樓和門(mén)診大樓有一定距離且相對(duì)獨(dú)立的位置。發(fā)熱門(mén)診科采取全封閉就診流程,發(fā)熱門(mén)診單獨(dú)開(kāi)門(mén),遠(yuǎn)離門(mén)診和病房大樓,完全避免了與一般患者的接觸。醫(yī)院在空間和就診流程上應(yīng)最大限度地使發(fā)熱患者相對(duì)集中,減少在醫(yī)院內(nèi)的流動(dòng)。發(fā)熱患者就診后交費(fèi)、檢查、住院、出院均在門(mén)診內(nèi)完成。35ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的布局發(fā)熱門(mén)診必須設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
發(fā)熱門(mén)診分3個(gè)功能區(qū)。一、是門(mén)診接診區(qū)。設(shè)有分診、掛號(hào)、收費(fèi)、處置、化驗(yàn)、X線攝影、洗片、診室和消毒室,為患者提供一條龍服務(wù)。二、是隔離留觀病區(qū)。內(nèi)設(shè)半污染區(qū)和污染區(qū),在半污染區(qū)設(shè)醫(yī)、護(hù)工作站、治療室和消毒室。污染區(qū)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間的隔離病房,病房?jī)?nèi)有呼叫系統(tǒng),配備患者獨(dú)立使用的處置、消毒、保潔等專(zhuān)用物品。房門(mén)設(shè)鎖,窗戶安裝排風(fēng)扇和護(hù)欄。戶外設(shè)防護(hù)隔離帶,確?;颊吒綦x期間不與外界接觸。36ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)發(fā)熱門(mén)診分3個(gè)功能區(qū)。8ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
三、是醫(yī)護(hù)工作區(qū)。內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和半污染區(qū)、清潔區(qū)設(shè)有會(huì)診室、休息室、庫(kù)房、消毒室、衛(wèi)生間和清潔更衣室。半污染區(qū)按脫衣程序依次設(shè)更衣室及淋浴室,半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)紫外線消毒防護(hù)門(mén)。并按傳染病房的功能分區(qū),嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),區(qū)間有緩沖地帶。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)劃出醒目的地面標(biāo)識(shí)和空間指示牌,工作人員和患者從不同的路徑出入發(fā)熱門(mén)診。明確、規(guī)范分區(qū)管理,利于消毒隔離。
37ppt課件.發(fā)熱門(mén)診的分區(qū)
三、是醫(yī)護(hù)工作區(qū)。內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和半污染區(qū)、清潔疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定一、報(bào)告時(shí)限:1.甲類(lèi)傳染病:城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi),農(nóng)村6小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式報(bào)告,并填寫(xiě)報(bào)告卡。2.乙類(lèi)傳染?。撼擎?zhèn)6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。3.乙類(lèi)傳染病中:傳染性非乙型性肺炎,人感染高致病性禽流感,肺炭疽,按甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限執(zhí)行。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件:2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。38ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定一、報(bào)告時(shí)限:10ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定二、緊急疫情報(bào)告:有以下情況發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告。1.某種傳染病就診例數(shù)突然增多,有可能發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)。2.發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地區(qū)罕見(jiàn)的傳染病時(shí)。3.急性傳染病病例死亡地。4.短期內(nèi)就依多例同一病癥的不明原因的疾病時(shí)。39ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定二、緊急疫情報(bào)告:有以下情況發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向衛(wèi)疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定三、傳染病人首診時(shí)應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并作好登記。四、對(duì)腹瀉病人要做到“逢瀉必檢”作好大便培養(yǎng)。五、懷疑“傷寒”、“副傷寒”病例,要作血培養(yǎng),診斷明確后(血培養(yǎng)陽(yáng)性)及時(shí)報(bào)告疫情并應(yīng)填寫(xiě)“個(gè)案調(diào)查”記錄。40ppt課件.疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定三、傳染病人首診時(shí)應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并41ppt課件.13ppt課件.42ppt課件.14ppt課件.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)師工作職責(zé)
一、詳細(xì)詢問(wèn)病史(重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史),詳細(xì)填寫(xiě)非典型肺炎與“禽流感”病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表。二、詳細(xì)完整的體檢,收集完整的臨床資料(血常規(guī),胸片)。三、只能提出初步診斷意見(jiàn),不能確診非典型肺炎“禽流感”及其疑似病人,對(duì)于疑似病例及時(shí)上報(bào)醫(yī)教處組織專(zhuān)家會(huì)診。四、按甲類(lèi)傳染病的法定報(bào)告時(shí)限、渠道和方式向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。五、對(duì)醫(yī)學(xué)留觀病人作仔細(xì)、認(rèn)真觀察,記錄病情產(chǎn)業(yè)化,及時(shí)排除或確診。六、不得將診療情況向外界泄密,保持正常穩(wěn)定的診療秩序。43ppt課件.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)師工作職責(zé)一、詳細(xì)詢問(wèn)病史(重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、認(rèn)真學(xué)習(xí)“非典”及“禽流感”相關(guān)文件并孰知“非典”及“禽流感”的知識(shí),做好“非典”及“禽流感”的預(yù)防工作。三、每班做好物品交接并作好登記。四、不遲到、不早退、不離崗,上班時(shí)按規(guī)定穿隔離衣、戴口罩、帽、眼鏡、穿防護(hù)服,不得污染服裝進(jìn)入清潔區(qū)。五、熱情周到接待病人,指導(dǎo)病人掛號(hào)、測(cè)體溫。六、完成留觀病人工作并做好病情觀察記錄,每班做好口頭及書(shū)面交接班。44ppt課件.發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。16發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)七、指導(dǎo)工作人員做好每日空氣、桌椅、地面消毒并兩次消毒,督促工作人員將終末床單位消毒及浸泡,被服更換、消毒。八、每班負(fù)責(zé)檢查動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)運(yùn)行情況,保持24小時(shí)運(yùn)行工作。九、每班檢查搶救設(shè)備完好并備用。十、每月做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)并記錄結(jié)果。45ppt課件.發(fā)熱門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)七、指導(dǎo)工作人員做好每日空氣、桌椅、地面發(fā)熱門(mén)診工作人員要求及技術(shù)要求
有學(xué)者認(rèn)為發(fā)熱門(mén)診的所有人員上崗前必須進(jìn)行有針對(duì)性的崗前培訓(xùn),發(fā)熱門(mén)診護(hù)士應(yīng)有各臨床專(zhuān)業(yè)科室的基礎(chǔ),還應(yīng)接受有關(guān)傳染病法規(guī)的教育、消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)和發(fā)熱及不明原因肺炎患者的護(hù)理及危、急、重癥患者的搶救技術(shù)和應(yīng)有設(shè)備的使用。
46ppt課件.發(fā)熱門(mén)診工作人員要求及技術(shù)要求有學(xué)者認(rèn)為發(fā)熱發(fā)熱門(mén)診職業(yè)防護(hù)SARS具有潛伏期短,起病急、病程進(jìn)展快,人群普遍易感,醫(yī)務(wù)人員和患者的家屬有較高感染率等特點(diǎn),如天津醫(yī)護(hù)人員與廣州醫(yī)護(hù)人員的感染率分別達(dá)38.3%、26.07%,做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù),避免交叉感染是醫(yī)院工作的重中之重。具體措施有:進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診前注射干擾素,口服制劑室煎制的中草藥;工作時(shí)嚴(yán)格按流程穿隔離衣、防護(hù)服,戴口罩、防護(hù)鏡及手套、鞋套。接觸患者后立即按流程進(jìn)行手的清洗、消毒和手套更換。合理排班,注意安排休息,
保證睡眠,飲食合理。
47ppt課件.發(fā)熱門(mén)診職業(yè)防護(hù)SARS具有潛伏期短,起發(fā)熱門(mén)診消毒隔離
嚴(yán)格區(qū)域管理我們對(duì)每一個(gè)區(qū)域都有十分明確的界定和醒目的標(biāo)記,并在每一道門(mén)上都張貼警示語(yǔ),提示出入人員按防護(hù)規(guī)定著裝。各區(qū)護(hù)士,并負(fù)責(zé)各區(qū)的空氣、地面、物品的消毒污染物品的初處理及垃圾的回收。各區(qū)物品不得交叉,特別是污染物品不得帶入清潔區(qū)。48ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離嚴(yán)格區(qū)域管理我們對(duì)每一個(gè)區(qū)發(fā)熱門(mén)診消毒隔離一、門(mén)診按規(guī)定劃分清潔區(qū)和污染區(qū),治療室分無(wú)菌操作區(qū)、清潔區(qū)。診室、觀察室窗紗、門(mén)紗齊全,門(mén)口置浸有消毒液的擦腳墊,工作人員和病人按有關(guān)規(guī)定出入各區(qū)。門(mén)診每日定時(shí)通風(fēng)換氣,空氣消毒兩次、用消毒液擦拭地面,兩米以下墻面、床桌、椅、門(mén)把手、治療室定期空氣培養(yǎng)。二、候診室必須保持清潔,隨時(shí)污染隨時(shí)消毒,不同病種的病人分開(kāi)候診,對(duì)呼吸道傳染病病人或者疑似病人發(fā)放口罩,走廊痰盂內(nèi)放置消毒溶液并每日更換。
49ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離一、門(mén)診按規(guī)定劃分清潔區(qū)和污染區(qū),治療室分發(fā)熱門(mén)診消毒隔離三、醫(yī)療器械定期消毒,體溫計(jì)用消毒液浸泡,消毒液定期更換,有菌、無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。四、病人的病歷、化驗(yàn)單必須經(jīng)過(guò)消毒后再進(jìn)行保存和發(fā)放。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再進(jìn)行傾倒。醫(yī)療廢物,必須分類(lèi)妥善暫存,由交感染科統(tǒng)一處理。五、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整齊,工作服定點(diǎn)放置,有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換,根據(jù)接診和治療病種不同按規(guī)定采取相應(yīng)的自身防護(hù)措施,每接觸一位患者后洗手,必要時(shí)消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。50ppt課件.發(fā)熱門(mén)診消毒隔離三、醫(yī)療器械定期消毒,體溫計(jì)用消毒液浸發(fā)熱門(mén)診留觀患者的管理
發(fā)熱患者的病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理
對(duì)發(fā)熱患者實(shí)行實(shí)名制,詳細(xì)登記個(gè)人資料。詢問(wèn)疾病
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