黃帝內(nèi)經(jīng)白話文：繆刺論

黃帝內(nèi)經(jīng)白話文：繆刺論繆刺左病右取、右病左取的道理是怎樣的?它和巨刺法怎麼區(qū)別?繆刺怎樣進(jìn)行，怎樣用于治療病人?黃帝問(wèn)道：我聽說(shuō)有一種“繆刺”，但不知道它的意義，究竟什麼叫繆刺?岐伯回答說(shuō)：大凡病邪侵襲人體，必須首先侵入皮毛;如果逗留不去，就進(jìn)入孫脈，再逗留不去，就進(jìn)入絡(luò)脈如還是逗留不去，就進(jìn)入經(jīng)脈，并向內(nèi)延及五臟，流散到腸胃;這時(shí)表里都受到邪氣侵襲，五臟就要受傷。這是邪氣從皮毛而入，最終影響到五臟的次序。象這樣，就要治療其經(jīng)穴了。如邪氣從皮毛侵入，進(jìn)入孫、絡(luò)后，就逗留而不去，由于絡(luò)脈閉塞不通，邪氣不得入于經(jīng)脈，于是就流溢于大絡(luò)中，從而生成一些異常疾病。邪氣侵入大絡(luò)后，在左邊的就流竄到右邊，在右邊的就流竄到左邊，或上或下，或左或右，但只影響到絡(luò)脈而不能進(jìn)入經(jīng)脈之中，從而隨大絡(luò)流布到四肢;邪氣流竄無(wú)一定地方，也不能進(jìn)入經(jīng)脈俞穴，所以病氣在右而癥見于左，病氣在左而癥見于右，必須右痛茨左，左痛刺右，才能中邪，這種刺法就叫做“繆刺”。黃帝道：我想聽聽繆刺左病右取、右病左取的道理是怎樣的?它和巨刺法怎麼區(qū)別?岐伯說(shuō)：邪氣侵襲到經(jīng)脈，如果左邊經(jīng)氣較盛則影響到右邊經(jīng)脈，或右邊經(jīng)氣較盛則影響到左邊經(jīng)脈;但也有左右相互轉(zhuǎn)移的，如左邊疼痛尚未好，而右邊經(jīng)脈已開始有病，象這樣，就必須用巨刺法了。但是運(yùn)用巨刺必定要邪氣中于經(jīng)脈，邪氣留脈決不能運(yùn)用，因?yàn)樗皇墙j(luò)脈的病變。因?yàn)榻j(luò)病的病痛部位與經(jīng)脈所在部位不同，因此稱為“繆刺”。黃帝道：我想知道繆刺怎樣進(jìn)行，怎樣用于治療病人?岐伯說(shuō)：邪氣侵入足少陰經(jīng)的絡(luò)脈，使人突然發(fā)生心痛，腹脹大，胸脅部脹滿但并無(wú)積聚，針刺然谷穴出些血，大約過(guò)一頓飯的工夫，病情就可以緩解;如尚未好，左病則刺右邊，右病則刺左邊。新近發(fā)生的病，針刺五天就可痊愈。邪氣侵入手少陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈，使人發(fā)生咽喉疼痛痹塞，舌卷，口干，心中煩悶，手臂外側(cè)疼痛，抬手不能至頭，針刺手小指?jìng)?cè)的次指指甲上方，距離指甲如韭菜葉寬那樣遠(yuǎn)處的關(guān)沖穴，各刺一針。壯年人馬上就見緩解，老年人稍待一會(huì)兒也就好了。左病左刺右邊，右病則刺左邊。如果是新近發(fā)生的病，幾天就可痊愈。邪氣侵襲足厥陰經(jīng)的絡(luò)脈，使人突然發(fā)生疝氣，劇烈疼痛，針刺足大趾爪甲上與皮肉交接處的大敦穴，左右各刺一針。男子立刻緩解，女子稍待一會(huì)兒也就好了。左病則刺右邊，右病則刺左邊邪氣侵襲足太陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈，使人發(fā)生頭項(xiàng)肩部疼痛，針刺足小趾爪甲上與皮肉交接處的至陰穴，各刺一針，立刻就緩解。如若不緩解，再刺外踝下的金門穴三針，大約一頓飯的工夫也就好了。左病則刺右邊，右病則刺左邊。邪氣侵襲手陽(yáng)明經(jīng)的絡(luò)脈，使人發(fā)生胸中氣滿，喘息而脅肋部撐脹，胸中發(fā)熱，針刺手大指?jìng)?cè)的次指指甲上方，距離指甲如韭菜葉寬那樣遠(yuǎn)處的商陽(yáng)穴，各刺一針。左病則刺右邊，右病則刺左邊。大約一頓飯的工夫也就好了。邪氣侵入手厥陰經(jīng)的絡(luò)脈，使人發(fā)生臂掌之間疼痛，不能彎曲，針刺手腕后方，先以手指按壓，找到痛處，再針刺。根據(jù)月亮的圓缺確定針刺的次數(shù)，例如月亮開始生光，初一刺一針，初二刺二針，以后逐日加一針，知道十五日加到十五針，十六日又減為十四針，以后逐日減一針。邪氣侵入足部的陽(yáng)蹻脈，使人發(fā)生眼睛疼痛，從內(nèi)眥開始，針刺外踝下面約半寸后的申脈穴，各刺一針。左病則刺右邊，右病則刺左邊。大約如人步行十里路的工夫就可以好了。人由于墮墜跌傷，淤血停留體內(nèi)，使人發(fā)生腹部脹滿，大小便不通，要先服通便導(dǎo)淤的藥物。這是由于墜跌，上面?zhèn)素赎幗?jīng)脈，下面?zhèn)松訇幗?jīng)的絡(luò)脈。針刺取其足內(nèi)踝之下、然骨之前的血脈，刺出其血，再刺足背上動(dòng)脈處的沖陽(yáng)穴;如果病不緩解，再刺足大趾三毛處的大敦穴各一針，出血后病立即就緩解。左病則刺右邊，右病則刺左邊。假如有好悲傷或驚恐不樂的現(xiàn)象，刺法同上。邪氣侵入手陽(yáng)明經(jīng)的絡(luò)脈，使人耳聾，間斷性失去聽覺，針刺手大指?jìng)?cè)的次指指甲上方，距離指甲如韭菜葉寬那樣遠(yuǎn)處的商陽(yáng)穴各一針，立刻就可以恢復(fù)聽覺;再刺中指爪甲上與皮肉交接處的中沖穴，馬上就可聽到聲音。如果是完全失去聽力的，就不可用針刺治療了。假如耳中鳴響，如有風(fēng)聲，也采取上述方法進(jìn)行針刺治療。左病則刺右邊，右病則刺左邊。凡是痹證疼痛走竄，無(wú)固定地方的，就隨疼痛所在而刺其分肉之間，根據(jù)月亮盈虧變化確定針刺的次數(shù)。凡有用針刺治療的，都要隨著人體在月周期中氣血的盛衰情況來(lái)確定用針的次數(shù)，如果用針次數(shù)超過(guò)其相應(yīng)的日數(shù)，就會(huì)損耗人的正氣，如果達(dá)不到相應(yīng)的日數(shù)，邪氣又不得瀉除。左病則刺右邊，右病則刺左邊。病好了，就不要再刺;若還沒有痊愈，按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一針，初二刺二針，以后逐日加一針，知道十五日加到十五針，十六日又減為十四針，以后逐日減一針。邪氣侵入足陽(yáng)明經(jīng)的絡(luò)脈，使人發(fā)生鼻塞，衄血，上齒寒冷，針刺足中趾側(cè)的'次趾爪甲上方與皮肉交接處的歷兌穴，各刺一針。左病則刺右邊，右病則刺左邊。邪氣侵入足少陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈，使人脅痛而呼吸不暢，咳嗽而汗出，針刺足小趾側(cè)的次趾爪甲上方與皮肉交接處的竅陰穴，各刺一針，呼吸不暢馬上就緩解，出汗也就很快停止了;如果有咳嗽的要囑其注意衣服飲食的溫暖，這樣一天就可好了。左病則刺右邊，右病則刺左邊，疾病很快就可痊愈。如果仍未痊愈，按上述方法再刺。邪氣侵入足少陰經(jīng)的絡(luò)脈，使人咽喉疼痛，不能進(jìn)飲食，往往無(wú)故發(fā)怒，氣上逆直至門之上，針刺足心的涌泉穴，左右各三針，共六針，可立刻緩解。左病則刺右邊，右病則刺左邊。如果咽喉腫起而疼痛，不能進(jìn)飲食，想咯（ka卡）吐痰涎又不能咯出來(lái)，針刺然骨前面的然骨穴，使之出血，很快就好。左病則刺右邊，右病則刺左邊。邪氣侵入足太陰經(jīng)的絡(luò)脈，使人腰痛連及少腹，牽引至脅下，不能挺胸呼吸，針刺腰尻部的骨縫當(dāng)中及兩旁肌肉上的下尻穴，這是腰部的俞穴，根據(jù)月亮圓缺確定用針次數(shù)，出針后馬上就好了。左病則刺右邊，右病則刺左邊。邪氣侵入足太陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈，使人背部拘急，牽引脅肋部疼痛，針刺應(yīng)從項(xiàng)部開始沿著脊骨兩旁向下按壓，在病人感到疼痛處周圍針刺三針，病立刻就好。邪氣侵入足少陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈，使人環(huán)跳部疼痛，腿骨不能舉動(dòng)，以毫針刺其環(huán)跳穴，有寒的可留針久一些，根據(jù)月亮盈虧的情況確定針刺的次數(shù)，很快就好。治療各經(jīng)疾病用針刺的方法，如果經(jīng)脈所經(jīng)過(guò)的部位未見病變，就應(yīng)用繆刺法。耳隆針刺手陽(yáng)明經(jīng)商陽(yáng)穴，如果不好，再刺其經(jīng)脈走向耳前的聽宮穴。蛀牙病刺手陽(yáng)明經(jīng)的商陽(yáng)穴，如果不好，再刺其走入齒中的經(jīng)絡(luò)，很快就見效。邪氣侵入到五臟之間，其病變表現(xiàn)為經(jīng)脈牽引作痛，時(shí)痛時(shí)止，根據(jù)其病的情況，在其手足爪甲上進(jìn)行繆刺法，擇有血液郁滯的絡(luò)脈，刺出其血，隔日刺一次，一次不見好，連刺五次就可好了。陽(yáng)明經(jīng)脈有病氣交錯(cuò)感傳而牽引上齒，出現(xiàn)唇齒寒冷疼痛，可視其手背上經(jīng)脈有郁血的地方針刺出血，再在足陽(yáng)明中趾爪甲上刺一針，在手大拇指?jìng)?cè)的次趾爪甲上的商陽(yáng)穴各刺一針，很快就好了。左病則刺右邊，右病則刺左邊。邪氣侵入到手少陰、手太陰、足少陰、足太陰、和足陽(yáng)明的絡(luò)脈，這五經(jīng)的絡(luò)脈都聚會(huì)于耳中，并上繞左耳上面的額角，假如由于邪氣侵襲而至此五絡(luò)的真氣全部衰竭，就會(huì)使經(jīng)脈都振動(dòng)，而形體失去知覺，就象死尸一樣，有人把它叫做“尸厥”。這時(shí)應(yīng)當(dāng)針刺其足大趾內(nèi)側(cè)爪甲距離爪甲有韭菜葉寬那麼遠(yuǎn)處的隱白穴，然后再刺足心的涌泉穴，再刺足中趾爪甲上的歷兌穴，各刺一針;然后再刺手大指內(nèi)側(cè)距離爪甲有韭菜葉寬那麼遠(yuǎn)處的少商穴，再刺手少陰經(jīng)在掌后芮骨端的神門穴，各刺一針，當(dāng)立刻清醒。如仍不好，就用竹管吹病人兩耳之中，并把病人左邊頭角上的頭發(fā)剃下來(lái)，取一方寸左右，燒制為末，用好酒一杯沖服，如因失去知覺而不能飲服，就把藥酒灌下去，很快就可恢復(fù)過(guò)來(lái)。大凡刺治的方法，先要根據(jù)所病的經(jīng)脈，切按推尋，評(píng)審虛實(shí)而進(jìn)行調(diào)治;如果經(jīng)絡(luò)不調(diào)，先采用經(jīng)刺的方法;如果有病痛而經(jīng)脈沒有病變，再采用繆刺的方法，要看皮膚不是否有郁血的絡(luò)脈，如有應(yīng)全部把郁血刺出。以上就是繆刺的方法。附原文：黃帝問(wèn)曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺?岐伯對(duì)曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛;留而不去，入舍于孫脈;留而不去，入舍于絡(luò)脈;留而不去，入舍于經(jīng)脈;內(nèi)連五臟，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。如此，則治其經(jīng)焉。今邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無(wú)常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。帝曰：愿聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何?其與巨刺，何以別之?岐伯曰：邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之。必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命曰繆刺。帝曰：愿聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰：邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿無(wú)積者，刺然骨之前出血，如食頃而已;不已，左取右，右取左，病新發(fā)者，取五日已。邪客于手少陽(yáng)之絡(luò)，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏。壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左，此新病，數(shù)日已。邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上，與肉交者，各一痏。男子立已，女子有頃已。左取右，右取左。邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛。刺足小指爪甲上，與肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人氣滿胸中，喘息，而支胠，胸中熱。刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。邪客于臂常之間，不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為數(shù)，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客于足陽(yáng)蹺之脈，令人目痛，從內(nèi)眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右，右刺左。如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)。刺足內(nèi)踝之下、然骨之前血脈出血，刺足跗上動(dòng)脈;不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人耳聾，時(shí)不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，立聞;不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。其不時(shí)聞?wù)撸豢纱桃?。耳中生風(fēng)者，亦刺之如此數(shù)。左刺右，右刺左。凡痹往來(lái)，行無(wú)常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數(shù)，用針者隨氣盛衰，以為痏數(shù)，針過(guò)其日數(shù)則脫氣，不及日數(shù)則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已，止;不已，復(fù)刺之如法。月生一日一痏，二是二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。邪客于足陽(yáng)明之絡(luò)，令人鼽衄，上齒寒，刺足中指次指爪甲上與肉交者，各一痏。左刺右，右刺左。邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人脅痛不得息，咳而汗出。刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣，一日已。左刺右，右刺左，病立已;不已，復(fù)刺如法。邪客于足少陰之絡(luò)，令人嗌痛，不可內(nèi)食，無(wú)故善怒，氣上走賁上。刺足下中央之脈，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內(nèi)，唾時(shí)不能出唾者，刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛，引少腹控月少，不可以仰息。刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數(shù)，以針立已。左刺右，右刺左。邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛。刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊，疾按之應(yīng)手如痛，刺之傍三痏，立已。邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人留于樞中痛，髀不可舉。刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數(shù)，立已。治諸經(jīng)刺之，所過(guò)者不病，則繆刺之。耳聾，刺手陽(yáng)明;不已，刺其通脈出耳前者。齒齲，刺手陽(yáng)明;不已，刺其脈人齒中，立已。邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛，時(shí)來(lái)時(shí)止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已?？妭饕淆X，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽(yáng)明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上