新生兒疾病的防治及護(hù)理技巧

新生兒疾病的防治及護(hù)理技巧

新生兒的概念及生理特點(diǎn)01癥狀及護(hù)理要點(diǎn)02ONTENTS目·錄C一、新生兒的概念及生理特點(diǎn)I.概念新生兒指的是胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后滿28天的這一段時(shí)間。2.生理特點(diǎn)（1）體溫①體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)大容易散熱。②調(diào)節(jié)室溫：24-26℃，濕度45%-55%。不能過度保暖；③監(jiān)測(cè)體溫：腋下體溫36-37.2℃；④室內(nèi)自然光線，但避免陽光直射眼部。（2）衣服①柔軟易吸水的純棉織品：②顏色宜淺淡、寬松；③新生兒頭部散熱較大，氣溫或室溫低時(shí)，應(yīng)戴小帽子保暖。

一、新生兒的概念及生理特點(diǎn)

3.新生兒喂養(yǎng):①首選母乳喂養(yǎng),新生兒最好的食物;②初乳:產(chǎn)后6天以內(nèi)分泌的乳汁;③按需哺乳;④判斷奶是否夠吃:乳房有排空感覺,寶寶吃奶后能安靜人睡2小時(shí)以上;⑤人工喂養(yǎng)注意奶具消毒,每日至少徹底2次;⑥嚴(yán)格按照奶粉沖調(diào)說明配制,不宜用開水沖調(diào),不可隨意更改沖調(diào)濃度;⑦不給寶寶吃剩奶。4.新生兒睡眠

(1)新生兒每天睡眠時(shí)間16—20小時(shí)左右,而且他們的睡眠周期都是混亂的。(2)新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)20分鐘至3個(gè)小時(shí)左右,接近滿月的孩子白天喜歡家長抱著睡覺,我們建議如果可能家長可以多抱抱你的孩子,對(duì)他們的心理發(fā)育及性格形成有好處,不用擔(dān)心抱著放不下。一、新生兒的概念及生理特點(diǎn)5.生理性體重下降:出生5~7天內(nèi),由于攝入不足,排出胎糞和水份的蒸發(fā),體重可暫時(shí)性下降,后體重開始增加,產(chǎn)后第7~10天達(dá)原水平。生理性體重下降的范圍8%—10%。如果喂養(yǎng)的正常,新生兒每日的體重約增加50g,滿月時(shí)可增長1~1.5Kg。6.生理性黃疸:生后2~3天出現(xiàn),5~10天達(dá)高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒3~4周消退。讓新生兒勤吸吮母乳,保持大便通暢、黃疸會(huì)消退較快。什么樣的黃疸需要警惕?(1)過早出現(xiàn)的黃疸—24小時(shí)內(nèi)(2)延遲消退的黃疸—足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過3周;(3)嚴(yán)重的黃疸—范圍波及到四肢及手腳的黃疸注意識(shí)別病理性黃疸,可能危害孩子的神經(jīng)系統(tǒng)二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)

(一)尿布皮炎俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為外陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布皮炎主要是由于大便、小便刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。尿布皮炎預(yù)防和治療:1.及時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥。2.大便后清水洗凈外陰，護(hù)臀膏保護(hù)局部皮膚。3.已發(fā)生尿布皮炎局部應(yīng)用5%鞣酸軟育。二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)

(二)“螳螂嘴”和“馬牙”1.新生兒口腔頰部有堅(jiān)厚的脂肪層，叫頰脂體。這種結(jié)構(gòu)有利于吸牢乳頭，有的新生兒生來兩塊頰脂體較大，通過吸吮鍛煉后，就更發(fā)達(dá)而向口腔突出，即所謂的“螳螂嘴”。2.新生兒上腭中線和齒齦切緣上常出現(xiàn)黃白色小斑點(diǎn)，系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，類似牙齒組織，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”。可自行脫落，切勿用針挑或用毛巾擦，破潰后可導(dǎo)致感染。二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)

(三）濕疹新生兒濕疹，又稱“奶癬”，通常在生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生，是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹，一般情況下，可在短期內(nèi)治愈。濕疹護(hù)理:①保持皮膚清潔干爽；②避免受外界制激；③一般無需忌口，嚴(yán)重時(shí)需就診查找過敏原:④剪短指甲，避免抓傷，⑤必要時(shí)外用藥物—膚樂霜。

(四)乳腺腫大新生兒由于受母體內(nèi)雌孕激素的影響，部分新生兒無論男女都可出現(xiàn)乳房腫脹。有的還會(huì)分泌乳計(jì)。此時(shí)的乳房腫脹不是病態(tài)，家長不必害怕，一般過2~3周，這種現(xiàn)象就會(huì)逐漸消失，個(gè)別小兒也有延遲到2~3個(gè)月的，但終歸會(huì)消失的。千萬不要擠乳頭。

二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)

(五)粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的，一般在出生后1~2周消退，不需任何處理。

(六)吐奶，溢奶1.胃至水平位，容量小;2.胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊;3.吃奶時(shí)吸人空氣;4.正確的喂奶姿勢(shì)--抬高頭及上半身;5.人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴內(nèi)無空氣;6.喂奶后豎起抱10~20分鐘，輕拍后背;7.側(cè)睡防止返流誤吸。二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)(七)打嗝1.新生兒打嗝是很常見的現(xiàn)象，不會(huì)對(duì)其造成危害。2.新生兒打嗝是因?yàn)闄M膈膜痙攣引起的，與過度喂養(yǎng)或吃奶太急、太快，吸入空氣有關(guān)。3.飲用少量溫水或?qū)⒑⒆迂Q抱，輕拍其背部可以緩解，停止打嗝后再繼續(xù)喂奶。(八)打噴嚏、結(jié)鼻痂1.新生兒鼻腔血管豐富、鼻黏膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁、粉塵，都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。2.鼻腔尚末生長鼻毛，對(duì)空氣濕潤及過濾作用差，空氣干燥時(shí)容易形成鼻痂，可先滴入1~2滴溫水。軟化后棉簽輕輕轉(zhuǎn)除。

二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)

（九)新生兒哭鬧新生兒哭鬧原因很多,常見的有饑餓、腹脹,大小便、缺乏安全感、瞌睡等,這些情況大多經(jīng)過喂養(yǎng)、換尿布、擁抱安慰后能明顯緩解;若不能緩解或家長不能識(shí)別應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系。(十)臍疝臍疝是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從肚臍的部位鼓出來而造成的。早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱,比其他足月生的寶寶更容易得臍疝。較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育,腹壁增強(qiáng)而自愈二、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)(十一)臍部護(hù)理1.新生兒臍帶結(jié)扎后會(huì)在24~48h干結(jié),一般1~2周脫落。2.每天75%酒精消毒臍帶根部2-3次,待臍帶脫落,臍窩干燥。3.臍窩滲血,有分泌物或有臭味,臍帶不脫落,臍輪紅腫請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。臍炎可導(dǎo)致嚴(yán)重全身感染敗