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癲癇綜合征分類特點總結(jié)圖1.癲癇發(fā)作診斷的三個層次:發(fā)作類型、癲癇類型、癲癇綜合征;根據(jù)最新分類,癲癇綜合征又可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作、全面性和/或局灶性發(fā)作、伴DEE或進(jìn)行性神經(jīng)功能退化的綜合征。癲癇綜合征概念臨床綜合征的指通過電-臨床特征能夠可靠識別的一組臨床實體,并按照年齡組進(jìn)行分類,列出各年齡段常見的電-臨床綜合征。年齡分界標(biāo)準(zhǔn)為:新生兒(出生后至<44周胎齡),嬰兒(<1歲),兒童(1~12歲),青少年(>12~18歲),成人(>18歲)。癲癇綜合征,即指一組具備特定臨床和腦電圖表現(xiàn),且通常具有特定的病因(結(jié)構(gòu)、遺傳、代謝、免疫和感染)的癲癇疾病。正是因為癲癇綜合征具有特定的臨床表現(xiàn)、腦電圖改變及特定的病因,因此,往往對于癲癇患者而言,完善癲癇綜合征的診斷對于指導(dǎo)患者的預(yù)后與治療具有重要提示意義。新生兒與嬰幼兒是癲癇發(fā)作的重要患者群體,單獨區(qū)分新生兒期及嬰兒期,將新生兒與嬰兒期起病的癲癇綜合征進(jìn)行合并。癲癇綜合征根據(jù)新生兒和嬰兒期起病的癲癇綜合征的預(yù)后等情況分為:自限性癲癇(橙色)、發(fā)育性癲癇性腦?。S色)以及病因特異性癲癇性腦病(灰色)。青少年期及成人期的發(fā)作類型并入了特發(fā)性全面性癲癇或可在各年齡段起病的癲癇綜合征分類中。對于兒童期癲癇,兒童失神癲癇被并入特發(fā)性全面性癲癇中,但依然不能忽視兒童失神癲癇是兒童期非常常見的一種癲癇類型,在臨床工作中應(yīng)該重視。表
2.
兒童期及特發(fā)性全面性癲癇綜合征分類對比表3.
各年齡段癲癇綜合征分類對比癲癇綜合征分類特點總結(jié)癲癇綜合征則在更多的維度對癲癇綜合征進(jìn)行分類:1)年齡維度:新生兒和嬰兒期起病;兒童起?。豢稍诟髂挲g段起??;以及特發(fā)性全面性癲癇;對比2010版電-臨床綜合分類而言,合并了新生兒與嬰兒期,并不再單獨提出青少年及成人組,并提出了特發(fā)性全面性癲癇的分組。2)發(fā)作分類維度:綜合征進(jìn)一步細(xì)分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作、全面性和/或局灶性發(fā)作,并將伴發(fā)育性和/或癲癇性腦病綜合征和伴進(jìn)行性神經(jīng)功能退化的綜合征單獨列出。3)預(yù)后維度:新版癲癇綜合征對于新生兒和嬰兒期起病的癲癇綜合征,尚根據(jù)預(yù)后等情況分為了:自限性癲癇、發(fā)育性癲癇性腦病以及病因特異性癲癇性腦病。癲癇綜合征通過系列長文,對每種癲癇綜合征的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、疾病自然史、癲癇發(fā)作類型、腦電圖特點、神經(jīng)影像學(xué)、遺傳學(xué)、其他實驗室檢查及鑒別診斷等方面提供了詳細(xì)的闡述,本文僅就癲癇綜合征的分類框架進(jìn)行了概括。想全
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