2014第九章醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計

第九章醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計概念：醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計:應(yīng)用人口統(tǒng)計學(xué)的理論和方法，從人類健康和衛(wèi)生保健的角度研究人口的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、變動及其與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相互關(guān)系，是人口統(tǒng)計學(xué)在衛(wèi)生保健領(lǐng)域中的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計分為兩大類：靜態(tài)人口統(tǒng)計：反映人口連續(xù)不斷變化過程中某一時點的人口狀況，如人口的數(shù)量、不同特征人口構(gòu)成。這類資料主要是通過人口普查獲得。2.動態(tài)人口統(tǒng)計（又稱生命統(tǒng)計）：反映某一時期內(nèi)人口的變化情況，包括由出生、死亡引起的人口自然變動，人口從一個地區(qū)向另一個地區(qū)遷移引起的機械變動，以及反映人口從一個社會集團轉(zhuǎn)入另一個社會集團引起的人口社會變動。這類資料通常是通過登記報告獲得。第一節(jié)人口數(shù)與人口構(gòu)成一、人口數(shù)量目前國際上統(tǒng)計人口數(shù)的方法有兩種：（1）實際人口：某一時點，某一地區(qū)調(diào)查時實際存在的人數(shù)（包括臨時在該地的人）。（2）法定人口：某一地區(qū)常住居民人數(shù)。

我國第六次全國人口普查：

2010年11月1日零時為標準時點。全國總?cè)丝跒?339724852人。二、人口性別年齡構(gòu)成及人口金字塔

性別比：男性人口與女性人口的比值。

算式為：性別比:大于100：表示男性人口多于女性人口，小于100：表示女性人口多于男性人口，等于100：表示兩性人口數(shù)相等。

出生性別比一般在104～107之間第六次人口普查結(jié)果：總?cè)丝谛詣e比為105.20

，出生性別比是118.062.老齡人口比重65歲及以上的人口稱老齡人口。老齡人口占總?cè)丝诘谋壤礊槔淆g人口比重。計算公式為：按國際標準“青年人口”

:老齡人口比重<4%“壯年人口”

:老齡人口比重4～7%“老年人口”

:老齡人口比重>7%

六普：65歲及以上人口占8.87%，

3.人口金字塔人口金字塔:以年齡為縱軸，由小到大從基底往上排列，以各年齡組男女人口各占總?cè)丝诘陌俜謽?gòu)成（或人口的絕對數(shù)）為橫軸，男性在左邊，女性在右邊來繪制的直方圖，其圖形形如金字塔，故稱為人口金字塔。人口金字塔圖根據(jù)形狀及對人口未來發(fā)展的影響常分為三型：①增長型人口：人口金字塔呈上尖下寬，多為出生率大于死亡率，表示人口不斷增長。②靜止型人口：除高齡組構(gòu)成較小外，其它各年齡組構(gòu)成相近，此類人口出生率基本等于死亡率，人口總數(shù)基本穩(wěn)定。③縮減型人口：人口金字塔呈現(xiàn)上下兩頭小，中間大，一般多為死亡率大于出生率，人口總數(shù)不斷減少，人口金字塔類型圖

出生率>死亡率出生率=死亡率出生率<死亡率人口增長人口穩(wěn)定人口減少第二節(jié)生育與計劃生育統(tǒng)計一、常用生育統(tǒng)計指標粗出生率（crudebrithrate簡記為CBR)：某年每千人口中的活產(chǎn)數(shù)，其算式為：優(yōu)點：資料易獲得，計算簡單。缺點：受人口年齡性別構(gòu)成影響。應(yīng)用：粗略反映一個國家和地區(qū)的生育水平2.總生育率(generalfertilityrateGFR)

也稱普通生育率，指某年的活產(chǎn)數(shù)與同年育齡婦女人口數(shù)之比，算式為：優(yōu)點：故消除了人口性別構(gòu)成對生育水平的影響。缺點：受育齡婦女年齡構(gòu)成的影響。3.年齡別生育率(agespecificfertilityrate

記為ASFR)也稱年齡組生育率，某年每千名某一年齡（組）育齡婦女的活產(chǎn)數(shù)。算式為：優(yōu)點：消除了育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成對生育水平的影響，應(yīng)用：反映不同年齡（組）育齡婦女的生育水平，不同地區(qū)不同時期同一年齡別生育率可以直接比較。4.總和生育率(totalfertilityrateTFR)一定時期（如某一年）每歲一組的年齡別生育率總和，即∑ASFR。通常容易得到的是5歲一組的年齡別生育率，計算公式為：TFR=ASFR15

＋ASFR16+ASFR17+ASFR18+ASFR19

+…+ASFR45+ASFR46+ASFR47+ASFR48+ASFR49=5×ASFR15—+……+5×ASFR45—=5×∑ASFRi-總和生育率的含義：

假定同時出生的一批婦女，按照某年的年齡別生育水平度過其一生的生育過程，每個婦女（用‰表示則為每千名婦女）可能生育的子女數(shù)。反映：綜合反映各年齡組育齡婦女生育率，能確切地說明人群生育水平。優(yōu)點：不受人口性別、年齡構(gòu)成對生育水平的影響，不同地區(qū)、不同年度的總和生育率可以直接比較。

表9.1GFR,ASFR及TFR的計算

年齡婦女數(shù)出生嬰兒數(shù)年齡別生育率(‰)(1)(2)(3)(4)15～126203248419.6820～11696027327233.3625～7752311972154.4330～87190579866.5035～73060139419.0840～525603025.7545～4943920601.37合計57741649337500.17二、常用計劃生育工作指標常用的指標介紹如下：避孕現(xiàn)用率(contraceptiveprevalence):

計算公式為：應(yīng)用：反映避孕普及程度的指標。2.避孕失敗率(contraceptivefailurerate)

計算公式為：優(yōu)點：計算簡單缺點：沒有考慮避孕時間對避孕效果的影響3.人工流產(chǎn)率(inducedabortionrate)

計算公式為：應(yīng)用：反映育齡婦女中人工流產(chǎn)強度的指標4.計劃生育率：

算式為：含義：某年符合計劃生育政策規(guī)定的活產(chǎn)數(shù)占活產(chǎn)總數(shù)的比例。5.孩次率

算式為：含義：某年內(nèi)活產(chǎn)總數(shù)中第一（二、多）產(chǎn)所占的比例。三、與出生有關(guān)的其它常用指標低出生體重百分比

(proportionoflowbirthweight)低出生體重兒：新生兒出生體重不足2500克者。低出生體重百分比是低出生體重兒數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。算式為：

應(yīng)用：一定程度上反映居民健康水平及孕期保健的情況。

2.畸形兒百分比畸形兒百分比公式為：第三節(jié)死亡統(tǒng)計一、測量死亡水平的指標粗死亡率(crudedeathrate，CDR）也稱普通死亡率，指某年平均每千名人口中的死亡數(shù)。算式為：優(yōu)點：資料易獲得、計算簡單缺點：受人口年齡構(gòu)成的影響應(yīng)用：粗略地反映人口的死亡水平，表9.2幾個國家2000年人口年齡構(gòu)成與粗死亡率

國家

人口年齡構(gòu)成普通死亡率（%）0-1415-6465及以上

中國22.970.26.96.0

巴基斯坦43.054.03.011.0

美國21.066.013.09.0

瑞典19.064.017.011.02.年齡別死亡率（age-specificdeathrate

簡記為ASDR）也稱年齡組死亡率，

指一年內(nèi)某年齡組死亡人數(shù)與相應(yīng)的平均人口數(shù)之比。通常多以5歲為一組來計算，其算式為：優(yōu)點：消除了人口年齡構(gòu)成不同對死亡水平的影響應(yīng)用：不同地區(qū)同一年齡組死亡率可以進行比較3.嬰兒死亡率

（infantmortalityrate，簡記為IMR)某年不滿1歲的嬰兒死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。算式為：應(yīng)用：衡量一個國家衛(wèi)生文化水平的敏感指標。

4.新生兒死亡率

(neonatalmortalityrate，記為NMR)某年未滿28天新生兒死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。算式為：應(yīng)用：衡量一個國家或地區(qū)衛(wèi)生文化水平，特別是婦幼衛(wèi)生保健水平的重要指標。

5.圍產(chǎn)兒死亡率

（perinatalmortalityrate）圍產(chǎn)期是指懷孕28周始到出生后滿7天內(nèi)，在此期間的胎兒、新生兒稱為圍產(chǎn)兒。圍產(chǎn)兒死亡率是指某年圍產(chǎn)兒死亡人數(shù)與孕期滿28周的死胎、死產(chǎn)數(shù)和活產(chǎn)嬰兒數(shù)的比值。其算式為：應(yīng)用：評價婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量和婦嬰保健，尤其是孕期保健。

6.孕產(chǎn)婦死亡率

(maternalmortalityrate)是指某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比。算式為：應(yīng)用：孕產(chǎn)婦死亡率不僅可以評價一個國家或地區(qū)的婦幼保健工作，而且可以間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。

5歲以下兒童死亡率

(mortalityunderage5)某年5歲以下兒童死亡數(shù)（包括嬰兒死亡數(shù)）與同年活產(chǎn)數(shù)的比值。算式為：應(yīng)用：綜合反映嬰幼兒死亡水平及兒童生存大小。8.死因別死亡率(cause-specificdeathrate)

也稱疾病別死亡率指某地某年平均每10萬人口中死于某種疾病的人數(shù)。算式為：應(yīng)用：死因分析的主要指標，反映人群中各類病傷死亡的頻率，反映各類病傷死亡對居民生命的威脅程度。二、死因構(gòu)成與死因順位死因構(gòu)成

(proportiondyingofaspecificcause)

某年某類死因的死亡數(shù)占該年總死亡數(shù)的百分比。算式為：2.死因順位各種死因死亡數(shù)按其占總死亡數(shù)的比重由高到低排出的位次，也就是將