2017年上半年山西省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力考試試題

2017年上半年山西省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)實踐能力考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是A：暈動病B：多發(fā)性硬化C：高血壓腦病D：聽神經(jīng)纖維瘤E：癲癇2、家庭的功能可分為許多方面有A：生活功能B：咨詢功能C：教育功能D：滿足情感的需要E：預(yù)防和健康促進功能3、下列組織和器官參與咳嗽動作，除了A：咽肌B：聲門C：膈肌D：腹肌E：腰大肌4、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于A：傳統(tǒng)權(quán)威型B：工具權(quán)威型C：分享權(quán)威型D：感情權(quán)威型E：供養(yǎng)權(quán)威型5、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為A：中樞性嘔吐B：反射性嘔吐C：噴射性嘔吐D：神經(jīng)官能性嘔吐E：前庭障礙性嘔吐6、下列哪項疾病咳出的痰分層A：肺膿腫B：大葉性肺炎C：支氣管哮喘D：支氣管炎E：肺不張7、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴大，心率100次／分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性?；濰b60g／L，尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的診斷是A：急性右心功能不全B：急性腎衰C：急性腎炎D：慢性腎炎，尿毒癥E：腎病綜合征8、糞便肉眼觀察呈果醬樣膿血便，病因多為A：內(nèi)痔B：肛裂C：出血性小腸炎D：食用過量豬肝等食物E：阿米巴痢疾9、肝硬化失代償期白細胞和血小板減少的原因為A：營養(yǎng)不良B：脾功能亢進C：維生素K缺乏D：葉酸和維生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良10、潮式呼吸的損害水平A：間腦B：腦橋C：中腦D：延髓E：脊髓11、關(guān)于家庭生活周期的描述正確的是A：Duvall將家庭生活周期分為8個階段B：家庭可在任何一個階段開始或結(jié)束C：每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段D：是指家庭遵循社會與自然規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程E：戀愛階段不屬于家庭生活周期12、下列哪項關(guān)于便秘的描述最正確A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根據(jù)個人的排便習(xí)慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷E：糞便干結(jié)就是便秘13、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會引起腦疝A：腦出血B：腦梗死C：腦腫瘤D：腦膜炎E：緊張性頭痛14、完全性阻塞黃疸大便顏色是A：黃色B：黑色C：鮮紅色D：陶土色E：暗紅色15、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A：慢性膽囊炎B：膽道結(jié)石C：原發(fā)性肝癌D：胰頭癌E：胃癌16、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括A：從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的角度對患者提供信息支持B：向患者提供最適當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議C：適當(dāng)?shù)亟o患者制定出問題處理計劃D：給患者制定出患者認(rèn)可的隨訪計劃和有針對性的預(yù)防干預(yù)計劃E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上，進行的實驗室檢查17、女性，55歲，四年來逐漸出現(xiàn)上腹脹滿，食欲減退，伴舌炎及巨幼紅細胞貧血，胃鏡見胃粘膜，紅白相間以白為主，該患診斷首先考慮A：慢性淺表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病變E：慢性萎縮性胃炎18、住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患"卵巢囊腫"行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后證實為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜，下列哪項是正確的A：假孕療法B：口服丹那唑一年C：爭取盡早妊娠D：宮內(nèi)節(jié)育器避孕E：口服短效避孕藥19、除哪項疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷A：結(jié)腸癌B：直腸癌C：痔瘡D：肛裂E：堅硬糞塊堵塞20、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占A：30％～40％B：40％～50％C：50％～60％D：60％～70％E：70％～80％21、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿A：急性腎炎B：腎腫瘤C：后尿道損傷D：腎結(jié)石E：輸尿管結(jié)石22、腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病，但除外A：急性血卟啉病B：鉛中毒C：急性膽囊炎D：急性出血性壞死性腸炎E：機械性腸梗阻23、下列哪個不是臨床預(yù)防的特征A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B：僅以全科醫(yī)生為主體C：主要針對慢性病個體化預(yù)防D：強調(diào)社會、家庭、患者共同參與E：醫(yī)生主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防24、以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A：改善醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通B：縮短醫(yī)生接診時間C：開展患者小組活動D：醫(yī)生對患者的每次行為指導(dǎo)全面而詳盡E：簡化藥物處方25、對篩檢的描述正確的是A：篩檢是全科醫(yī)生為達到早期發(fā)現(xiàn)所必須進行的工作B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來C：篩檢既檢查又是診斷D：篩檢一般用于慢性病E：篩檢也可用于健康人群二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、頭痛最為劇烈的是A：鼻旁竇炎B：三叉神經(jīng)痛C：屈光不正D：高血壓E：發(fā)熱引起的頭痛2、下列因素對體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運動E：進食3、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為A：對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查B：對個體患者提供周期性健康檢查C：在接診中對患者提供有針對性的教育咨詢D：為居民家庭提供居室消毒服務(wù)E：為適宜對象聯(lián)系免疫接種4、心源性水腫常先出現(xiàn)于A：人體的最低部位B：眼瞼C：全身D：胸腔E：腹腔5、下列屬于非凹陷性水腫的是A：肝源性水腫B：腎源性水腫C：心源性水腫D：營養(yǎng)不良性水腫E：黏液性水腫6、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項A：鐵銹色痰--大葉性肺炎B：大量膿臭痰--肺膿腫C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎E：爛桃樣痰--肺結(jié)核7、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均正確，但除外A：急性腹痛，病情重，轉(zhuǎn)變快B：慢性腹痛多為間歇性痛C：腹痛部位即是病變部位D：改變體位可使腹痛減輕或加劇E：腹痛性質(zhì)及程度對診斷病因有幫助8、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯A：上午10時以前B：中午C：下午D：晚上E：夜間9、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些A：家庭經(jīng)濟收入B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)C：對兒童發(fā)育的影響D：對發(fā)病率和死亡率的影響E：與人交往的障礙10、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A：血清非結(jié)合膽紅素正常B：血清結(jié)合膽紅素增加C：尿膽紅素陽性D：尿膽原增加E：血清堿性磷酸酶增加11、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義A：Murphy征陽性B：季肋點壓痛陽性C：Courvoisier征陽性D：肝臟腫大E：腹部移動濁音陽性12、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時前再次發(fā)作，下列哪項最有助于診斷A：糞便查蟲卵B：急診超聲C：尿淀粉酶D：纖維內(nèi)鏡E：立位腹平片13、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括A：同性戀家庭B：健全家庭C：單親家庭D：同居家庭E：單身家庭14、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā)A：直腸壞死B：猝死C：腦出血D：冠狀動脈供血不足E：以上都有可能15、下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外A：攝食多B：腸道肌肉張力減低C：腸蠕動減慢D：飲水少E：排便反射消失16、嘔血最常見的原因A：消化性潰瘍B：食管炎C：白血病D：尿毒癥E：急性胃黏膜病變出血17、心悸就診者的常規(guī)檢查是A：心電圖B：甲狀腺吸碘率C：血糖D：血清鐵E：尿兒茶酚胺18、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響19、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細胞計數(shù)550×106／L。最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C：結(jié)核性腹膜炎D：肝腎綜合征E：肝癌20、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補充血容量E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓21、以下哪項因素可以引起便秘A：脊髓損傷B：結(jié)腸腫瘤C：精神因素D：食物中缺乏纖維素E：以上都是22、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結(jié)核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌23、下列為器質(zhì)性便秘原因的是A：先天性巨結(jié)腸B：腸易激綜合癥C：結(jié)腸冗長D：進食量小或食物缺乏纖