急性心?；颊邔?shí)施常規(guī)治療和尿激酶早期溶栓治療的效果,內(nèi)科論文

急性心?；颊邔?shí)施常規(guī)治療和尿激酶早期溶栓治療的效果,內(nèi)科論文內(nèi)容摘要：目的文章主要分析急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床效果。方式方法回首性分析本院從2021年8月2022年8月期間收治的急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，共60例，隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，每組各30例，參照組患者施行常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行尿激酶早期溶栓治療。比照分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療周期結(jié)束后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯的改善，試驗(yàn)組患者血管再通率為83.33%(25/30)，參照組患者血管再通率為60.00%(18/30)，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；試驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.33%(28/30)，參照組患者的治療總有效率為73.33%(22/30)，組間比擬，P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在急性心肌梗死心血管內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行尿激酶早期溶栓治療，不僅治療有效率高，且還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善患者的身體狀況具有非常重要的意義。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：急性心肌梗死;心血管;內(nèi)科治療;尿激酶;溶栓效果;臨床效果;ClinicalAnalysisofAcuteMyocardialInfarctionTreatedbyCardiologyDepartmentCHENGXiehuiDepartmentofInternalMedicine,ZouchengMaternalandChildHealthandFamilyPlanningServiceCenterAbstract：ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofcardiovascularmedicineinthetreatmentofacutemyocardialinfarction.Methods60patientswithacutemyocardialinfarctionadmittedtoourhospitalfromAugust2021toAugust2022wereanalyzedretrospectively.Theywererandomlydividedintothereferencegroupandtheexperimentalgroupwith30patientsineachgroup.Thereferencegroupreceivedconventionaltreatment,andtheexperimentalgroupreceivedurokinaseearlythrombolysistherapyonthebasisofconventionaltreatment.Comparativeanalysisofthetwogroupsofpatientsclinicaltreatmenteffect.ResultsAftertheendofthetreatmentcycle,theindexesofthepatientsintheexperimentalgroupweresignificantlyimproved.Therecanalizationrateofthepatientsintheexperimentalgroupwas83.33%(25/30),therecanalizationrateofthepatientsinthereferencegroupwas60.00%(18/30),thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05);thetotaleffectiverateofthepatientsintheexperimentalgroupwas93.33%(28/30),andthetotaleffectiverateofthepatientsinthereferencegroupwas73.33%(22/30),thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05);theincidenceofcomplicationsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthereferencegroup(P0.05).ConclusionEarlythrombolytictherapywithurokinasebasedontheroutinetreatmentincardiovascularmedicineforacutemyocardialinfarctionisnotonlyeffective,butalsocanreducetheincidenceofcomplications,whichisofgreatsignificancetoimprovethephysicalconditionofpatients.在心血管疾病中，急性心肌梗死是一種比擬常見的疾病，該疾病具有發(fā)病急的特點(diǎn)，一旦發(fā)病很容易導(dǎo)致患者死亡，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全和身體健康。急性心肌梗死主要是因患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺氧癥和缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)壞死，患者一旦發(fā)病就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，給家庭以及本人帶來(lái)嚴(yán)重的身心傷害。所以在急性心肌梗死治療上，必需要確保治療的及時(shí)性和有效性[1,2,3]。本文主要以我院收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，分析不同治療方式的效果，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的分析和研究，必然會(huì)得到一定的理論成果，希望為今后急性心肌梗死、相關(guān)疾病臨床治療提供相應(yīng)的指導(dǎo)和參考，也能夠在一定程度上位用藥指導(dǎo)、臨床護(hù)理等一系列工作的順利進(jìn)行提供相應(yīng)的幫助，現(xiàn)具體內(nèi)容如下：1資料與方式方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院從2021年8月2022年8月期間收治的急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，共60例，隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，每組各30例。60例患者經(jīng)過(guò)全面檢查初步診斷為急性心肌梗死，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究?jī)?nèi)容采取自愿接受的原則，并簽訂知情同意書。華而不實(shí)參照組患者男性18例，女性12例；年齡51～77歲，平均年齡〔63.45.3〕歲；梗死部位包括前壁13例、下壁9例、心內(nèi)膜下心肌梗死8例。試驗(yàn)組患者男性15例，女性15例；年齡54～72歲，平均年齡〔64.25.2〕歲；梗死部位包括前壁10例、下壁14例、心內(nèi)膜下心肌梗死6例。兩組患者的一般資料比擬，P0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行下一步研究。1.2方式方法參照組患者施行常規(guī)治療方式方法，治療內(nèi)容包括吸氧治療、心理護(hù)理和臥床休息，藥物治療包括阿提洛爾片〔江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024192，規(guī)格為25mg/片)，使用方式方法為2次/d,25mg/次；阿司匹林腸溶片〔拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20211021，規(guī)格為100mg/片〕，阿司匹林腸溶片采取口服的方式，天天1次，每次300mg，共接受2周治療。試驗(yàn)組患者治療方式方法是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行尿激酶〔武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021790，規(guī)格為75mg/件〕早期溶栓治療，口服阿司匹林腸溶片需要根據(jù)患者的病情逐步降低用量，最少劑量為75mg/d。將10mL的生理鹽水與150萬(wàn)U的尿激酶進(jìn)行溶解，最后在溶解液參加到100mL的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注必需要在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。靜脈滴注結(jié)束12h后，對(duì)患者注射低分子肝素鈣〔5000U〕〔深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052319，規(guī)格為10g/件〕。1.3觀察指標(biāo)治療周期結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行全面的檢測(cè)，確診治療效果，治療效果分為3個(gè)指標(biāo)：顯效、有效和無(wú)效，顯效表示患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善，且臨床異常感覺和狀態(tài)全部消失；有效表示患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯的變化，且臨床異常感覺和狀態(tài)得到明顯改善；無(wú)效表示患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)均沒(méi)有發(fā)生任何變化，且臨床異常感覺和狀態(tài)沒(méi)有發(fā)生任何變化[4]。治療總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者血管再通率、臨床并發(fā)癥，主要統(tǒng)計(jì)黑便、皮膚黏膜壞死、心律失常和血便[5,6,7]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法本次研究中，所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者血管再通率及治療有效率比擬治療周期結(jié)束后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯的改善，試驗(yàn)組患者血管再通率為83.33%(25/30〕，參照組患者血管再通率為60.00%(18/30〕，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；且試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，詳見表1。2.2兩組患者并發(fā)癥比擬治療期間統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率總體低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，詳見表2。3討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷，但是由于人們?nèi)狈】狄庾R(shí)，沒(méi)有能進(jìn)行積極的身體鍛煉，導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到我們國(guó)家人民的身體健康[8]。急性心肌梗死不同于其他疾病，具有發(fā)病快，病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)心肌梗死就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、心律失常和休克等等各種惡性異常感覺和狀態(tài)，若得不到及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌環(huán)死[9]。在心血管疾病中，急性心肌梗死比擬常見，且多發(fā)于中老年群體，因冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，導(dǎo)致缺血缺氧等異常感覺和狀態(tài)，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全和身體健康。在急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療上主要以藥物治療為主，其次是心理護(hù)理，目的在最大化提高患者的治療依從性，但是在搶救經(jīng)過(guò)中，最重要的治療就是在最短時(shí)間內(nèi)開通梗死的血管，確?；颊叩男募」跔顒?dòng)脈恢復(fù)灌注功能，提高患者的生命安全性[10,11]。另外在搶救時(shí)需要為患者提供足夠的氧氣量，所以氧氣吸入量和藥物配合治療才能有效減少患者的病死率。在本次研究中，使用尿激酶早期溶栓治療，該治療方式方法的最大優(yōu)勢(shì)在于能夠快速降解患者體內(nèi)的纖維蛋白凝塊，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，對(duì)治療急性心肌梗死的臨床效果明顯?；颊咴谌朐褐髢?nèi)科治療要求患者絕對(duì)臥床，在其臥床期間，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的心率、心律、血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還需要根據(jù)患者的呼吸頻率、囑托醫(yī)囑對(duì)其施行地西泮、杜冷丁等藥物治療。除此之外，利尿劑、強(qiáng)心劑、硝酸酯等藥物的使用能夠抑制機(jī)體固醇類藥物的合成，讓患者心臟功能得到改善[12,13,14]。表1兩組患者治療有效率比擬[%〔例/總例數(shù)〕]表2兩組患者并發(fā)癥比擬[%〔例/總例數(shù)〕]綜上所述，在急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療中，常規(guī)治療方式方法不僅治療有效率不是很高，且并發(fā)癥高，而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施行尿激酶早期溶栓治療，不僅治療有效率高，還能從根本上降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)改善患者的身體狀況具有非常重要的意義。以下為參考文獻(xiàn)[1]李兵.急性心肌梗死患者心血管內(nèi)科的臨床治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2022,14(8):85-86.[2]林麗.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022,17(10):34-35.[3]徐華，李穎，宋祥紅，等.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代藥物應(yīng)用，2021,10(15):166-167.[4]杜利強(qiáng).討論中西醫(yī)結(jié)合治療心臟病術(shù)后心律失常的效果及安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021,6(4):192-193.[5]張銓鑫.重組組織型纖溶酶原激活劑與尿激酶治療急性心肌梗死的效果比照[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢，2021,15(15):25-26.[6]邵榮海，楊增芯.氯吡格雷與替格瑞洛治療急性心肌梗死的療效與安全性探析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢，2021,15(24):65-66.[7]馬韜.心血管內(nèi)科心絞痛臨床藥物治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2021,7(14):195-196.[8]梁振洋，劉海偉，王效增，等.單中心950例急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈參與術(shù)后患者CYP2C19基因多態(tài)性回首性分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021,45(11):1122-1125.[9]張永強(qiáng).氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效及安全性分析[J].醫(yī)藥前沿，2021,7(5):240-241.[10]楊棟梁.討論血常規(guī)檢測(cè)在急性心肌梗死患者的臨床檢測(cè)中的重要意義[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021,(20):42-43.