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文檔簡介
學校危機事件的
成因及預(yù)警鐘志農(nóng)鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、有關(guān)危機事件的幾組數(shù)字
1、世界衛(wèi)生組織估測,2000年全球有100萬人死于自殺,是15-45歲的人死亡的三大主要原因之一,而自殺未遂者至少是自殺人數(shù)的10倍。2、預(yù)測到2020年,全球每天平均有3000人自殺,而自殺未遂者則是自殺身亡者的20倍。3、中國人口占全世界的1/5,而自殺人數(shù)占全世界的1/4。1999年數(shù)據(jù),中國自殺率為13.9人/10萬人。從性別看,女性高于男性,約為3:1;而男性自殺成功率高于女性,也是約為3:1從地域分布看,農(nóng)村高于城鎮(zhèn)(平均數(shù)×3)。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!
4、日本的民意測驗表明,25%的青少年有過自殺意念。據(jù)估計,美國每年有50萬的青少年有自殺意念或嘗試自殺。5、2000年北京舉行的第二屆中美精神病學學術(shù)會議的一份資料顯示:在中國,15-35歲人群死亡的位原因是自殺,每年約有20萬人。15-35歲和60歲以上是自殺的高峰年齡段。近幾年來,青少年自殺呈明顯的低齡化趨勢。6、相對說來兒童自殺率較低,但同樣可能自殺。資料記載,美國在1995年有330名10-14歲的兒童自殺身亡。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!
7、研究表明,在自殺者總數(shù)中,抑郁癥患者占15-30%,強迫癥患者占2%。
8、中國的自殺者中,有63%是由精神疾病引起的,其中最多的就是抑郁癥。在所有的因精神疾病而自殺的人群中,抑郁癥患者占2/3。
9、抑郁癥人群中,有自殺意念的高達82%;中度以上的抑郁癥患者,自殺率占10-15%;復(fù)發(fā)性抑郁癥患者中有20%的人有自殺危險。10、美國90年代的研究表明,高中生試圖自殺的比率約為8-9%,其中5-40%為“重復(fù)自殺者”。年輕人自殺呈“流行病”形態(tài),在短期內(nèi)出現(xiàn)一連串的自殺事件而造成社會的震撼。例:連環(huán)案
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!三、青少年自殺的類型
法國社會學家貝齊勒等人的自殺分類認為:1、逃避現(xiàn)實型自殺——希望擺脫現(xiàn)實的痛苦、挫敗,對前途深感絕望,占自殺成功者3/4。2、攻擊型自殺——青少年情緒沖動、人格發(fā)展不成熟,未建立正確的問題應(yīng)對模式,這類青少年并沒有真正的死亡意圖,只是將自殺當作要挾、慪氣和報復(fù)的手段。例:覃瑤案3、利他型自殺——為避免連累家人,為某種理想或主義盡忠,或者為殉情等等,他們的共同心理是認為死是有價值的,是唯一正確的選擇,又稱為“獻身型自殺”,往往被恐怖主義所利用。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!四、危機事件有何預(yù)兆?
(一)言語上的征兆1、流露出消極的意念,如“好想去死”、“活著有什么意思?””不如死了算了”。切勿以為“真想死的人不會說出他的真實想法”。(抑郁的信號)例
2、說出“假如有一天我不在了,你們會怎樣?”(這實際上是“求救的信號”)3、出現(xiàn)支配幻想(說體內(nèi)有另一個人或另一種聲音)、感覺到受異常生物的控制(見到魔鬼并受控制)、超宗教體驗(聽到上帝或佛的指令,要去執(zhí)行殺人或自殺的任務(wù))。(精神分裂的信號)
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!(三)行為上的征兆1、突然變得異常沉靜;2、莫名其妙地向人表示感謝;3、開始不言不語地仔細地整理自己的物品;4、準備藥物或刀片、繩子等自殺器具;5、經(jīng)常獨自爬到高樓樓頂觀察;6、出現(xiàn)不合理的交通事故;7、記憶模糊、神志不清、胡言亂語;
8、不去上學,把自己獨自封閉在家里或離家出走;9、寫遺書。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!五、危機事件的初級預(yù)防
1、掌握當事人的抑郁情緒極其嚴重程度。
貝克抑郁問卷BDI
注意:心理測量對大樣本的對象來說統(tǒng)計效率是明顯的,而對于每個獨特個體而言,就不一定了。自殺評估也是如此。
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!
(5)他是否曾經(jīng)傷害過自己(即使是輕微的)?
(6)他否顯得抑郁或經(jīng)??奁??
(7)他是否比過去更多一些時間一人獨處?
(8)他是否有一些奇怪的幻想或幻覺(幻聽、幻視)?鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!對一個人來說,決定一個人是否采取自殺行動的“底線”,常常會落在下面這兩個問題上,一個是實際操作問題,另一個則是倫理問題:
(1)它會管用嗎?(“我的痛苦會終結(jié),我的問題會得以解決嗎?”)
(2)這樣做對不對?(“自殺是不是會傷害到其他人,或是打破我潛在的道德規(guī)則?”)對于絕大多數(shù)考慮自殺的人而言,這兩個問題構(gòu)成了關(guān)鍵的準則框架,并在此之內(nèi)形成最終決定。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!自殺者通常需要思考,甚至是慎重的計劃和演練。自殺者會深思各種自殺方法,并仔細考慮每一種方法的優(yōu)劣。他會特別注重考慮實施細節(jié),例如自己能承受的疼痛程度、計劃的最終結(jié)果、在哪里實施、何時實施、如何防止提前被人發(fā)現(xiàn)、希望何人發(fā)現(xiàn)自己的遺體、是否寫一封遺書或是留遺言給好友或親人等等。因此,深入了解來訪者的具體自殺計劃,可以為我們形成一個準確的自殺評估提供最可靠的真實性。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!4、設(shè)身處地傾聽當事人的訴說,確保學生表述內(nèi)心體驗等溝通渠道的暢通,認真體會當事人的痛苦。要防止輔導(dǎo)者的反移情。輔導(dǎo)者的恐懼、悲哀、憤怒、迷惑,甚至譴責,會導(dǎo)致自己陷入反移情反應(yīng)和非建設(shè)性干預(yù)的大海當中無法自拔,結(jié)果使具有強烈自殺意念的當事人從我們身邊離開。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!如果輔導(dǎo)者有能力傳遞出一種非評判性的態(tài)度,認為當事人擁有將自殺視為一種合理的解決問題方式的權(quán)利,并對此表示理解(自殺之所以存在,是因為它對很多人來說都是一種非常自然的解決問題的途徑),那么就將營造出一種和諧的氛圍,當事人就會感受到自己并沒有因為選擇了自殺而被“批判”,并看到輔導(dǎo)者正嘗試著幫助自己尋找一種更具實效和建設(shè)性的解決方法,這樣就有可能幫助他重新看到希望所在。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!
7、強化社會支持系統(tǒng),改善當事人的客體關(guān)系,給以關(guān)愛和幫助。這是最重要的關(guān)鍵點。自殺通常是一種人際互動現(xiàn)象。缺少安全感、愛和歸屬感、自尊感,沒有強大的社會心理支持系統(tǒng),是自殺風險大大提高的重要根源。(1)要改善師生關(guān)系,細心謹慎地處理學生種看似細小瑣碎的事件。例:我的女兒
(2)加強班集體建設(shè),為每個學生提供充滿安全、和諧、溫暖、理解、接納和有尊嚴的成長環(huán)境。例:電影《班級》
(3)對家長做必要的培訓(xùn)和指導(dǎo),改善家庭成長環(huán)境及氛圍。8、對于有嚴重心理障礙的人及時轉(zhuǎn)介住院。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!
(2)尋找其他可行的解除痛苦的途徑——在適當?shù)臅r機,用敏感而又執(zhí)著的方式詢問恰當?shù)膯栴},討論可能采取的解決問題的各種思路和方式。(3)點燃當事人的希望——幫助他將看似不可能繼續(xù)下去的生活繼續(xù)下去,并且孕育出新的生活和新的希望,最終拋棄死亡、珍愛生命。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!二、危機事件因何發(fā)生?
1、外部壓力(升學、考試焦慮、親子關(guān)系、同學矛盾、失戀、嚴重疾病、師生沖突)2、內(nèi)心沖突(無歸屬感、無助感、絕望感、無價值感、自責感)3、生物化學因素的改變及其相關(guān)的神經(jīng)癥癥狀。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!
4、荒唐型自殺——幾乎沒有要死的意向,只是出于一種單純的模仿,或者出于自己想象死后有人痛苦、后悔、自責,或想象死后同伴親人追悼自己的情景,以滿足得到他人關(guān)注的需要。中小學生自殺行為常常屬于這一類。例:紅領(lǐng)巾案5、假性自殺——內(nèi)心并不真想死,只是通過做秀來達到某種目的。但在做秀的過程中也可能發(fā)生意外,造成死亡。這一類自殺常常帶有操縱的性質(zhì),也可以被視為“呼喊幫助”,想引起周圍人的同情和幫助,例如想阻止戀人的離去。一旦達到目的便會引發(fā)習得性自殺行為。也有少數(shù)青少年是對死亡感到好奇而發(fā)生意外。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!(二)情緒上的征兆1、強烈的絕望感——希望與斗志的完全喪失(來自于多年的痛苦、挫敗和低自尊)對自己有高期待,但卻深感絕望無助。
2、強烈的痛苦感——極度抑郁和極度沮喪,強烈的廣泛性焦慮、恐懼障礙或是由強迫癥等急性精神性疾病引發(fā)的焦慮。自訴為“度日如年”、“痛苦得無法形容”,往往是自殺的最危險信號。3、強烈的自責感——認為自己罪孽深重,對不起父母或同伴,認為自己拖累了別人,認為一切都是自己的錯。例:朱sw案4、強烈的無助感——感到孤立無援,沉默寡言,自認為已經(jīng)無人可以向其傾訴或幫助自己。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!杰克波斯將自殺的醞釀過程分為以下幾個階段:1、出現(xiàn)極端煩惱的困擾;2、長期無法擺脫困擾而出現(xiàn)絕望感;3、相信死亡是唯一解脫的辦法;4、人變得越來越孤獨,不再與他人溝通;5、克服了內(nèi)在的“自殺是不合理和不道德”的約束;6、不愿再受社會規(guī)范的約束;7、對自殺的意念進行合理化的解釋;8、做出一些暗示,說明自己的問題不會再出現(xiàn)了。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!2、了解當事人的自殺念頭,通過周邊的人提供的信息評估當事人的自殺危險程度:
(1)他是否提過類似“死了更好”之類的話?
(2)他是否開玩笑說過要殺死自己?
(3)他是否說過“事情不久后就會變得更好”之類的話?
(4)他是否有過收集藥物或刀片等器具?鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!
3、了解當事人自殺的可能性,公開地與當事人討論自殺意念的具體細節(jié)。公開討論自殺的想法是安全的,也是正確的;禁止討論自殺意圖的做法可能是致命的。要靈活、全面、從里到外地評估不同自殺狀態(tài)的各種隱蔽角落,不知不覺地進入被自殺意念所折磨的當事人的思想和靈魂當中,看到他秘密的內(nèi)部加工過程,評估他的即刻危險程度。
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!
事實上,對某些企圖自殺的人來說,這兩個問題形成了最后的一道護欄。輔導(dǎo)教師越是深入當事人內(nèi)心對這兩個問題的爭論,也就越容易洞察當前所處情境的危機程度。基本上,在這兩個問題得到滿意地解答之前,大部分人都會推遲自己的自殺行動。
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!當事人對來生的看法或者對自己死后的幻想也是自殺的誘因之一。輔導(dǎo)者要謹防因為這些觀點與自己的精神信仰完全違背而無法憑借直覺來覺察這一誘因的存在。對于青少年當事人而言,對死后的幻想是重要誘因。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!
只有輔導(dǎo)者從心理上和情感上理解和接納當事人(接納“自殺提供了一種方法來解決強烈的個人痛苦,隨著生命的終結(jié),痛苦也將終結(jié)”這樣一種想法),并保持平和與自如的情感反應(yīng),當事人才會感到足夠的安全,并可以與我們分享他對死亡的真實態(tài)度。鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!5、評估并與當事人共同討論如何改變不合理的認知模式(過度概括化、災(zāi)難化、自我詆毀、非黑即白),重整當事人的價值系統(tǒng)(自信、自愛、自尊)。6、提高警惕,加強防范,控制自殺環(huán)境,絕對不讓當事人獨處。
鐘志農(nóng)學校危機事件成因及預(yù)警共27頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!
綜上所述,抓住三個要點:(1)進入當事人內(nèi)心世界,理解當事人的
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