皮膚的解剖和組織學(xué)

關(guān)于皮膚的解剖和組織學(xué)第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日概述

皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一道防線。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日概述皮膚的重量及面積總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。皮膚的厚度平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織）皮膚的顏色受種族、年齡、性別、外界因素影響皮膚表面的結(jié)構(gòu)皮溝、皮嵴、皮野皮膚的切線第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日皮膚的結(jié)構(gòu)

從解剖學(xué)的角度來看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。從胚胎學(xué)的觀點(diǎn)來看，皮膚由兩種主要組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日皮膚的組織結(jié)構(gòu)表皮（epidermis）

基底膜帶（basementmembranezone,BMZ）真皮（dermis）

皮下組織（subcutaneoustissue）

皮膚附屬器皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉

第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日

第一節(jié)表皮（epidermis）

概念：是由外胚層分化而來，位于皮膚的最外層，屬于復(fù)層鱗狀上皮。主要由角質(zhì)形成細(xì)胞和樹枝狀細(xì)胞兩大類細(xì)胞組成。

第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocyte）

----角朊細(xì)胞

角質(zhì)形成細(xì)胞是表皮的主要細(xì)胞，占表皮細(xì)胞的80%以上，它是由外胚層分化而來的角化的上皮細(xì)胞，在其分化過程中能夠產(chǎn)生具有保護(hù)作用的角蛋白，角質(zhì)形成細(xì)胞間有一定間隙，可見細(xì)胞間橋（即電鏡下的橋粒）和豐富的胞質(zhì)。根據(jù)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化階段和特點(diǎn)，表皮在光鏡下由內(nèi)向外分為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層?；讓蛹?xì)胞底部借助半橋粒與基底膜帶相附著，將表皮與真皮緊密連接。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocyte）基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）

顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）角質(zhì)層（stratumcorneum）第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日樹枝狀細(xì)胞

此類細(xì)胞不產(chǎn)生角蛋白，細(xì)胞內(nèi)無張力細(xì)絲和橋粒，樹枝狀細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、郎格漢細(xì)胞、Merkel細(xì)胞。

第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日樹枝狀細(xì)胞黑素細(xì)胞（melanocyte）

郎格漢細(xì)胞（Langerhanscell）

Merkel細(xì)胞

第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日基底膜帶

（basementmembranezone,BMZ）

此位于表皮與真皮之間，用PAS（過碘酸一雪夫）染色，在表皮與真皮之間可見一約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下是見不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個(gè)不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。

第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日

第二節(jié)真皮（dermis）

真皮內(nèi)不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器，還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。真皮系致密的結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細(xì)胞成分。真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無明顯界限

第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日

第三節(jié)皮下組織

（subcutaneoustissue）

又稱皮下脂肪層，位于真皮下方，且與肌膜相連，由疏松結(jié)締組織與脂肪小葉組成，內(nèi)含血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等。

第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日

第四節(jié)皮膚附屬器

由外胚層分化而來，包括：毛發(fā)與毛囊皮脂腺（sebaceousgland）

小汗腺（eccrinegland）頂泌汗腺（apocrinesweatgland）

甲（nail）第二十一頁，共二十