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頸部局麻教學案例第1頁/共6頁肌頸部局麻舉例

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案例：患者，男性67歲，右側頸部皮下長有一包塊，大小約3.2cm×4.0cm，經查為皮脂腺囊腫。需在頸部局麻下行包塊切除手術。肌第3頁/共6頁肌第4頁/共6頁局部麻醉是利用阻滯神經傳導的藥物，使麻醉作用局限于軀體某一局部稱為局部麻醉。感覺神經被阻滯時，產生局部的痛覺及感覺的抑制或消失；運動神經同時被阻滯時，產生肌肉運動減弱或完全松弛。這種阻滯是暫時和完全可逆的。

頸部局麻的解剖1.由頸1～4脊神經前支組成，分為頸淺叢和頸深叢。2.頸淺叢支配頸部皮膚感覺，自胸鎖乳突肌后緣中點穿出。3.頸深叢支配頸部肌肉。肌第5頁/共6頁胸鎖乳突肌后緣中點定位麻醉頸淺叢阻滯：在胸鎖乳突肌后緣中點作一皮丘，與皮膚平面垂直進針達筋膜處。回吸無血液即注入局麻藥5～10ml。

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