手衛(wèi)生依從性_第1頁
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文檔簡介

新生兒科PDCA項目匯報

——手衛(wèi)生依從性質量持續(xù)改進問題敘述1原因分析2預期目標3整改措施及落實4檢查結果、總結再優(yōu)化5目錄一、問題敘述1護理病人之前及后未洗手。2無菌操作前未洗手或操作后洗手不規(guī)范。3脫手套后未洗手。4接觸同一患兒從污染部位到清潔部位未洗手。5手衛(wèi)生相關知識不了解。二原因分析主觀原因：1）手衛(wèi)生意識不強；

2）醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣；

3）對實習生帶教老師未做好規(guī)范示范。

4)醫(yī)護人員認為手消毒劑對皮膚刺激性大，沒有護膚作用。

客觀原因：1）醫(yī)護人員工作繁忙；

2）手衛(wèi)生相關內容及操作培訓不足；

3）監(jiān)督力度不足，管理上不夠重視；

4)冬季水溫低；

5）手衛(wèi)生設施的位置不方便醫(yī)務人員使用。方法制度環(huán)境人員護士長監(jiān)控欠有力管理上不夠重視，全員手衛(wèi)生氛圍差手衛(wèi)生教育培訓不足手衛(wèi)生用品取得欠方便未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣手衛(wèi)生意識不強手衛(wèi)生依從性差冬季水溫低頻繁洗手對皮膚有傷害手衛(wèi)生教育培訓不規(guī)范手消毒方法不規(guī)范干手用品時常缺院感質控辦對醫(yī)務人員手衛(wèi)生效果監(jiān)測不到位預期目標手衛(wèi)生依從性﹥95%四手衛(wèi)生依從性改進計劃五檢查結果配奶間NICU普通病房五檢查結果：手衛(wèi)生依從性合格率對2011年12月29日至2012年9月19日手衛(wèi)生情況抽查及登記，將結果統(tǒng)計如下：日期合格率2011-12-2992.7%2012-03-2795.2%2012-06-2196%2012-09-1997%100﹪92.7﹪2011-12-2995.2﹪2012-03-2796﹪2012-06-2197﹪2012-09-19

六總結1手衛(wèi)

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