四肢骨折的手術(shù)配合演示文稿

四肢骨折的手術(shù)配合

邵高雅1精選ppt骨的結(jié)構(gòu)

骨的基本結(jié)構(gòu)：骨膜、骨質(zhì)和骨髓。骨膜是一層堅(jiān)韌的結(jié)締組織膜，覆蓋在骨的表面；內(nèi)含豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，對骨營養(yǎng)、再生、和感覺有重要作用。2精選ppt骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。骨密質(zhì)質(zhì)地堅(jiān)硬致密，布于骨的表層；骨松質(zhì)呈海綿狀，由許多片狀的骨小梁交織而成，布于骨的內(nèi)部。骨髓填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓3精選ppt骨折

骨折的定義:由于外力的作用破壞了骨的完整性或連續(xù)性者,稱為骨折.

骨折的分類:根據(jù)骨折處是否與外界相通,分為開放性骨折和閉合性骨折.

常見的四肢骨折有:鎖骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折、內(nèi)外踝骨折、髕骨骨折等。

4精選ppt5精選ppt骨折的治療方法

骨折治療方法：即外固定和內(nèi)固定。

外固定有石膏、小夾板、外固定支架等。內(nèi)固定常用的方式和種類：

1、鋼絲內(nèi)固定

2、骨圓針內(nèi)固定

3、螺絲釘內(nèi)固定

4、接骨板螺釘內(nèi)固定

5、髓內(nèi)針內(nèi)固定

6、假體置換

6精選ppt鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)

鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)多用于長骨骨折，比較牢靠，臨床應(yīng)用較多。但缺點(diǎn)是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運(yùn)受損較重，愈合較慢。

麻醉方式：上肢為臂叢阻滯麻醉；下肢為硬膜外麻醉。

體位：仰臥位用物準(zhǔn)備：闌尾包、骨科包、特殊器械、電鉆、敷料包、手術(shù)衣、電刀、吸引器、紗墊、小紗布、刀片（10號、20號各一）、四、七號線、中圓針、中皮針，備氣壓止血儀、驅(qū)血帶、骨圓針等。

7精選ppt鋼板和螺釘?shù)姆诸愪摪宓姆N類：普通鋼板和鎖定鋼板。8精選ppt螺釘?shù)姆N類：皮質(zhì)骨釘（螺紋窄，紋多）、松質(zhì)骨釘（螺紋寬而深，紋少）、鎖定釘和空心釘?shù)取?精選ppt手術(shù)步驟及配合1、手術(shù)野皮膚常規(guī)消毒鋪巾2、以骨折線為中心作縱切口，逐層切至骨膜，電刀電凝止血。3、清除骨折端嵌入組織并復(fù)位：遞骨膜剝離器剝離骨膜，用刮匙清除骨折端凝集血，遞復(fù)位鉗對合復(fù)位。4、鋼板螺絲釘固定：遞骨膜剝離器保護(hù)骨折周圍軟組織，將鋼板置于骨折處，遞電鉆、套筒通過鋼板孔鉆骨孔，測深器測量深度，絲錐攻絲，選擇合適的螺釘，遞內(nèi)六方擰入螺釘，同法擰入其余螺釘。5、清洗縫合傷口6、石膏外固定10精選ppt手術(shù)要點(diǎn)1、切口長度要大于鋼板2-3cm。2、骨膜剝離范圍同鋼板長度。3、鋼板中心對準(zhǔn)骨折