2015執(zhí)業(yè)護士資格考試模擬試卷四1實踐能力

2015執(zhí)業(yè)護士資格考試模擬試卷（四）1實踐能力一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.咯鐵銹色痰應考慮為A.病毒感染 B.化膿菌感染 C.厭氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌.乳癌患者出現“酒窩征”的原因是A.皮膚破潰 B.癌腫侵及皮膚C.癌腫侵及局部淋巴管 D.癌腫侵及乳管 E.癌腫侵入Cooper韌帶.反常呼吸運動多見于A.開放性氣胸 B.閉合性氣胸 C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折 E.損傷性血胸.營養(yǎng)不良患兒最初的表現是A.體重減輕 B.體重不增 C.皮下脂肪減少 D.精神不振 E.毛發(fā)枯黃.對特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的健康教育，錯誤的是A.認識本病與自身免疫有關B.堅持服藥，注意藥物不良反應C.堅持運動，增強體質D.定期復查血壓，血小板E.不要使用阿司匹林.慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳時間是A.晨起空腹 B.餐前 C.餐中D.餐后 E.睡前.原發(fā)性肝癌患者的飲食應采取A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖C.高脂肪，高糖 D.高蛋白，低維生素 E.高蛋白，高維生素.甲狀腺大部切除術后傷口內出血，患者出現呼吸困難，應采取的緊急措施為A.注射止血劑 B.氧氣吸入 C.拆除縫線去除血塊 D.氣管插管 E.加壓包扎.下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止A.切口延遲愈合 B.患肢僵硬C.血管痙攣 D.血栓性靜脈炎E.術后復發(fā).膽道T形管引流和腹腔引流的護理中不同之處是A.保持引流管通暢 B.定時更換引流袋C.觀察引流量和性狀 D.拔管前夾管觀察1?2天 E.引流瓶不得高于引流出口.門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是為了避免A.影響休息 B.引起嘔吐 C.引起出血 D.損失胃液 E.影響胃腸功能.外科急腹癥患者，在未明確診斷時應嚴格執(zhí)行“四禁”，下列哪項不屬于四禁的內容A.禁用嗎啡止痛 B.禁飲食 C.禁服瀉劑 D.禁灌腸E.禁腹部透視.斜疝修補術后，預防陰囊血腫最主要的措施是A.平臥位，膝下墊軟枕 B.切口沙袋壓迫，托起陰囊C.咳嗽時用手按壓傷口 D.不宜過早下床活動 E.預防便秘，尿潴留.支氣管哮喘患者居室環(huán)境可A.鋪墊羊毛地毯 B.懸掛布料窗簾 C.使用羽毛枕頭 D.放置鮮花E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物.關于膽道T形管的護理，錯誤的是A.妥善固定 B.保持通暢 C.每日按時沖洗 D.每日更換引流瓶E.記錄引流量和性質.哮喘發(fā)作的典型表現為A.進行性呼吸困難 B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難 D.陣發(fā)性加劇的呼吸困難 E.吸氣性呼吸困難.關于血栓閉塞性脈管炎的護理，錯誤的是A.勸告患者戒煙 B.防止患肢受傷 C.局部熱敷 D.足部保暖E.做伯格運動.胰頭癌的典型表現是A.進行性加重的黃疸 B.上腹痛和飽脹不適 C.消化不良、腹瀉D.消化道梗阻和出血 E.發(fā)熱、乏力、消瘦.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消瘦的最后部位是A.軀干B.面部C.腹部 D.四肢 E.臀部.右心衰竭患者可出現A.頸靜脈怒張 B.陣發(fā)性夜間呼吸困難 C.交替脈 D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音.有關降壓藥用藥護理，正確的是A.可以自行增減藥物 B.出現頭暈、眼花屬正常反應 C.效果差可自行撤換藥物D.降壓越快效果越好 E.改變體位動作要慢.大咯血時患者應取A.咳嗽B.絕對臥床C.應用嗎啡 D.屏氣E.多交談.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A.生理鹽水 B.1:5000高鎰酸鉀C.2%鞣酸 D.2%碳酸氫鈉E.茶葉水.產后在腹部觸不到宮底的時間為產后A.5日 B.6日 C.7日D.8日 E.10日.患者女，60歲，自訴陰道口有一腫物脫出4年。查體：子宮頸已脫至陰道口外，子宮體在陰道內。該患者患子宮脫垂，其程度是A.工度輕B.I度重 C.II度輕 D.II度重 E.III度.患者男，36歲，因肺結核大咯血后發(fā)生窒息，護士應采取的首要護理措施是A.保持呼吸道通暢 B.輸血，補充血容量 C.靜脈推注止血藥物 D.消除患者緊張情緒 E.減少活動.保持安靜.患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛，腹肌緊張。首先應考慮并發(fā)了A.幽門梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔.患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時護士應A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療B.讓患者向急診主任提出要求C.拒絕患者的要求D.要求患者等待，直至患者改變想法E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生.患者男，28歲。大面積燒傷后8小時，已靜脈補液3000m1,判斷其血容量是否補足的簡便可靠的指標是A.脈搏 B.血壓 C.呼吸D.尿量 E.CVP.足月新生兒，出生2周后應添加維生素D預防佝僂病，其每天口服維生素D的正確劑是A.200?300IU B.300?400IUC.400?800IU D.10萬?30萬IUE.30萬?60萬IU.患兒，1歲，因肺炎入院治療，在住院期間患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，醫(yī)囑給予吸氧。吸入氧氣的乙醇濕化液濃度是A.10%?20% B.20%?30% C.30%?40% D.40%?50% E.50%?60%.患者男，30歲，患慢性腎炎。護士對該患者進行飲食指導，正確的是A.高蛋白，低磷 B.低蛋白，低磷C.高蛋白，高維生素 D.高糖，高脂，高蛋白 E.低蛋白，高脂，高維生素.患者男，48歲。癲癇大發(fā)作。為防止窒息，應采取的護理措施是A.將患者就地平臥 B.移走身邊危險物體C.將患者頭位放低，偏向一側 D.迅速喂水，喂藥 E.快速靜點脫水劑和吸氧.患兒女，6歲，以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿為洗肉水樣，疲乏無力。此時對患兒的首要護理措施是A.臥床休息 B.定期測體重 C.密切監(jiān)測血壓 D.腎區(qū)熱敷保暖E.嚴格限制蛋白質的攝入.患者女，發(fā)熱，貧血，皮下出血點，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛。對其高熱的護理丕宜采用A.冰鹽水灌腸 B.輸液 C.頭部置冰袋 D.酒精擦浴E.多飲水.患者男，58歲。患慢性肺心病，近幾天神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性腦病 D.呼吸性酸中毒E.上消化道出血.某初產婦在會陰側切下足月順產，產后3天切口處水腫明顯。下列對會陰部的護理措施中，最恰當的是A.提前拆線 B.溫水坐浴 C.外用消炎藥膏 D.50%硫酸鎂濕敷傷口 E.0.2%苯扎澳銨沖洗會陰.患者男，不慎觸電后倒地。脫離電源后，輕搖并呼喚患者無反應。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是A.聽心音 B.觸頸動脈搏動 C.觀察瞳孔反應 D.觀察胸廓起伏 E.測量血壓.患者女，38歲?；甲訉m肌瘤，醫(yī)囑于明日行子宮全切術。術前準備與普外科手術不同的是A.皮膚準備 B.膀胱準備 C.陰道準備 D.床單位準備E.胃腸道準備.患者女，22歲?；枷到y性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施，正確的是A.患者床位安置在陽光直射的地方B.有條件可以常進行日光浴C.適當使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.使用普魯卡因胺等藥物.患者女，50歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應考慮患者發(fā)生了A.過敏反應 B.發(fā)熱反應二右心衰竭D.空氣栓塞 E.循環(huán)負荷過重.患者，男，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該患者的飲食應選取A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食 E.低膽固醇飲食.患者男，38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時，現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg,脈搏細速，體溫37.2℃,心率116次/分，此時患者首優(yōu)的護理問題是A.有感染的危險 B.清理呼吸道無效 C.知識缺乏 D.體溫過高E.體液不足.患者男，50歲。既往有潰瘍病史10年，突然腹部出現劇烈疼痛，檢查右側腹，腹膜刺激征明顯，最重要的護理措施是A.半臥位 B.禁食，胃腸減壓 C.輸液 D.觀察血壓，脈搏E.應用抗生素.患者男，45歲，炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、煩躁不安。該患者可能出現了A.先兆中暑 B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病 E.熱射病.某產婦，28歲，第一胎足月臨產14小時，肛查：宮口開全，胎膜已破，左枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心140次/分。首要的護理措施是A.指導產婦正確使用腹壓 B.給產婦吸氧 C.胎心監(jiān)護D.消毒外陰E.準備接生.初產婦，27歲，孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產婦會陰護理正確的是A.為防燙傷，會陰傷口不可使用烤燈B.每隔4小時用新潔爾滅棉球擦洗會陰1次C.95%酒精紗布濕敷會陰D.指導患者向會陰側切方向臥位E.傷口7天拆線.孕婦，孕35周，官縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，每次持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%,宮口擴張3cm,應考慮為A.先兆臨產 B.早產臨產 C.假臨產 D.足月臨產 E.生理性宮縮.患者女性，25歲，婚后3個月，停經40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、官口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，應考慮為A.異位妊娠 B.難免流產 C.過期流產 D.先兆流產 E.完全流產.患兒，生后7天，出現全身強直性痙攣牙關緊閉、苦笑面容。該患兒屬于A.新生兒顱內出血 B.新生兒破傷風C.新生兒敗血癥 D.新生兒硬腫癥 E.新生兒核黃疸.新生兒，日齡5天，出現皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170ymol/L,其黃疸可能為A.新生兒溶血 B.新生兒內出血C.新生兒膽道閉鎖 D.新生兒破傷風 E.新生兒生理性黃疸.患兒女，7個月，系未成熟兒，人工喂養(yǎng)，面色蒼白。查體Hb80g/L,該患兒的貧血為A.生理性貧血 B.輕度貧血 C.中度貧血 D.重度貧血 E.極重度貧血.患兒，2歲，生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥.患兒女，4歲，進食不潔飲食后突然出現發(fā)熱驚厥，該患兒可能是A.急性上呼吸道感染 B.急性支氣管炎 C.急性細菌性痢疾 D.急性喉炎 E.急性腎小球腎炎.患者男，28歲，因全身性感染伴高熱需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是A.寒戰(zhàn)時 B.空腹時 C.發(fā)熱間歇期 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素使用后.患者女，58歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg,每日1次口服。護士發(fā)藥時應A.囑患者服藥后多飲水 B.先測心率，注意節(jié)律C.看患者服下后多飲水 D.將藥研碎后喂服 E.囑患者服藥后不宜飲水.患兒女，出生后20天，因發(fā)熱應用抗生素治療10余天，查體時護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉。應考慮為A.皰疹性口腔炎 B.潰瘍性口腔炎 C.單純性口腔炎 D.鵝口瘡E.口角炎.某十二指腸潰瘍患者，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量隔宿食物，應考慮并發(fā)了A.出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽門梗阻E.癌變.患兒女，4個月，因嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水入院。人院后給予補液治療，脫水癥狀緩解，但患兒精神較差，四肢軟弱無力，腹脹明顯。該患兒可能出現了A.低血糖 B.代謝性酸中毒 C.低鉀血癥 D.低鈣血癥 E.高鉀血癥.患者女，26歲，因穿孔性闌尾炎入院，入院后行闌尾切除術。術后第5天，體溫達39.5℃,大便次數增多，伴里急后重。直腸指診發(fā)現直腸前壁有觸痛，并有波動感。該患者可能并發(fā)了A.內出血B.切口感染二腹腔膿腫 D.腸屢 E.腹膜炎.患者女，46歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后能自行還納。應考慮為A.內痔I期B.內痔H期 C.內痔ni期 D.內痔W期 E.血栓性外痔.患者男，46歲。因肝硬化伴食管一胃底靜脈曲張破裂出血入院?；颊咝愿癯霈F改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應考慮該患出現了下列哪種并發(fā)癥A.功能性腎衰竭 B.感染 C.膽汁淤積 D.肝性腦病 E.上消化道出血.患兒女，2歲，因腹瀉2天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml,該液體中最多可加入10%氯化鉀A.6ml B.8mlC.1OmlD.12ml E.14ml.患兒男，8個月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，□周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及大量細濕啰音，肝肋下3.0cm,護士判斷該患兒最可能并發(fā)了A.膿胸 B.肺不張 C.氣胸 D.肺大皰 E.急性心力衰竭.某呼吸衰竭患者，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象?？紤]為A.肺性腦病先兆 B.呼吸興奮劑過量 C.痰液阻塞 D.通氣量不足 E.呼吸性堿中毒.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90/60mmHg,首要的護理措施是A.服鎮(zhèn)靜劑 B.立即輸血 C.吸氧D.禁食、胃腸減壓 E.給鎮(zhèn)痛劑.某女青年反復出現皮膚瘀點，并有鼻出血、月經過多，近來出現貧血、脾大，血小板30X109/L,錯誤的護理措施是A.適當限制活動 B.預防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌肉注射 D.鼻腔內血痂應剝去 E.高蛋白、高維生素低渣飲食.某產婦，因第二產程延長，經助產分娩一男嬰，體重3500g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護理措施正確的是A.不能按摩子宮，以免再出血 B.檢查胎盤、胎膜是否完整 C.會陰墊不用保留D.產后12h下床活動 E.預防感染，3日后開始陰道灌洗.患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現A.休克 B.腦疝 C.頭痛 D.驚厥 E.嘔吐.患者男，49歲。特殊職業(yè)，在生產有機磷農藥工作中違反操作規(guī)定，出現惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。“阿托品化”的指標是A.瞳孔縮小 B.心率減慢 C.顏面潮紅、口干 D.皮膚潮濕 E.肺部濕啰音明顯.患兒男，2歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃,查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。入院后診斷為麻疹，最重要的依據是A.體溫高熱 B.疹間皮膚正常C.皮疹為紅色斑疹 D.皮疹從耳后發(fā)際處開始出現 E.在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點.孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經過十月懷胎，足月順利分娩-4500g男嬰，為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是A.丙種球蛋白 B.乙肝疫苗C.乙肝疫苗十丙種球蛋白 D.高效價乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白.患兒男，4歲，確診中毒型細菌性痢疾。為預防傳播，該患兒應隔離至A.臨床癥狀消失 B.臨床癥狀消失后3天C.1次大便培養(yǎng)陰性 D.2次大便培養(yǎng)陰性 E.3次大便培養(yǎng)陰性.患者女，20歲，上唇癤，因用力擠壓后出現眼部及其周圍組織的進行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應考慮為A.腦膿腫 B.全身感染 C.急性蜂窩織炎 D.顱內感染E.膿毒癥.孕婦，29歲，孕36周，因抽搐數次急診入院。查體：眼球固定，瞳孑L散大，牙關緊閉，雙手緊握，血壓170/120mmHg。應考慮為A.子癇前期 B.子癇 C.癲癇 D.妊娠水腫 E.妊娠合并高血壓.患者女，28歲，停經50天，1天前出現少量陰道出血，2小時前突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體：面色蒼白，血壓70/50mmHg,脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤 B.異位妊娠C.難免流產 D.先兆流產E.急性盆腔炎.患者女，30歲，孕3產O,此次妊娠38周后突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓170/120mmHg,子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是A.子癇 B.胎膜早破 C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離E.先兆子癇.初產婦，孕35周，因有液體從陰道流出入院。查體無腹痛，肛診時觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。應考慮為A.先兆流產 B.先兆早產 C.臨產 D.胎膜早破 E.胎盤早剝.患者女，34歲。孕16周時出現心慌、氣短，經檢查發(fā)現心功能H級。經過增加產前檢查次數，嚴密監(jiān)測孕期等，目前孕37周，自然臨產。針對該產婦的護理措施錯誤的是A.嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭B.縮短第二產程C.胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋D.給予生理和情感支持E.靜脈注射麥角新堿預防產后出血.患者女，36歲，連續(xù)輸液5天后沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據臨床表現，該患者可能出現了A.細菌污染反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.發(fā)熱反應 E.靜脈炎.患者女，60歲，因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發(fā)現其骶尾部皮膚出現紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.深度潰瘍期E.壞死期.患者男，28歲，6天前受涼后，出現乏力、惡心，顏面水腫，測血壓150/lOOmmHg,可見肉眼血尿。應初步考慮為A.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.腎病綜合征 D.急性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎.患者女，28歲，7天前受涼后，出現乏力、惡心，顏面水腫，測血壓160/llOmmHg,可見肉眼血尿，應采取的主要治療措施是A.免疫抑制劑治療 B.激素治療C.休息和對癥治療 D.鼓勵患者多飲水 E.飲食治療.患者男，20歲，因雙下肢水腫、蛋白尿收入院。查尿蛋白+十+）,膽固醇輕度升高，血清蛋白208兒。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是A.感染 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.心功能不全 ￡.心力衰竭.患者男，18歲，患1型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓90/60mmHg,呼吸深快，呼氣中出現爛蘋果味。考慮該患者并發(fā)了A.低血糖昏迷 B.酮癥酸中毒 C.非酮癥性高滲性昏迷 D.糖尿病腎病 E.急性心力衰竭.護士凌晨巡視病房時發(fā)現一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現了A.低鈣血癥 B.心力衰竭 C.低血鈉癥 D.低血糖癥 E.繼發(fā)感染.李護士，大學本科畢業(yè)，現已工作八年，有較豐富的臨床經驗。護士長經常授權給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護士，護士長對其采取的領導方式是A.高工作與低關系 B.高工作與高關系 C.低工作與高關系 D.低工作與低關系 E.親密型關系二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（88?91題共用題干）患者男，46歲。因在田間作業(yè)時足底被刺傷，2天后出現全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。.在護理過程中，護士應重點觀察A.血壓降低等休克癥狀 B.呼吸不暢等窒息癥狀C.發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀 D.心悸、胸痛等心臟損害癥狀 E.脫水、酸中毒癥狀.下列護理措施中與控制痙攣無關的是A.保持病室安靜 B.護理措施要集中進行 C.按時使用鎮(zhèn)靜劑 D.鼻飼流質飲食 E.避免強光照射.該患者存在的首要護理問題是A.有受傷的危險 B.有窒息的危險 C.有體液不足的危險D.尿潴留 E.體溫過高.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌 B.過氧乙酸浸泡 C.日光暴曬 D.直接丟棄 E.焚燒（92?93題共用題干）患者男，36歲。右腰部撞傷2小時來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術治療。查體：患者右側腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時后排淡紅色血尿一次。.在非手術治療期間，護士應重點觀察A.意識B.腰部疼痛C.血壓、脈搏D.肢體溫度E.尿量、尿色.該患者詢問住院期限間的活動要點，護士的回答中，錯誤的是A.“您現在需要絕對臥床休息” B.“您必須配合我們按時輸液，使用止血藥”C.“我們會給您按時使用抗生素” D.“等您血尿消失后，要盡快下床活動”E.“如果病情有變化，我們會為您做好手術準備”（94?95題共用題干）一足月新生兒，出生體重28009,身長48cm,面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)。.母乳喂養(yǎng)后應豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是A.增強食欲 B.預防感染 C.安慰嬰兒 D.防止溢乳E.智力開發(fā).喂奶后嬰兒應取A.右側臥位 B.左側臥位 C.平臥位D.俯臥位 E.端坐位（96?98題共用題干）患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓70/50mmHg,脈搏120次/分，左側腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。.為明確診斷，最有意義的檢查是A.一般體格檢查 B.尿常規(guī) C.超聲波檢查 D.血生化檢查 E.腹腔穿刺.針對該患者的護理措施，錯誤的是A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏 B.給予嗎啡止痛 C.開放靜脈 D.穩(wěn)定患者情緒 E.禁食.明確診斷后，應立即采取的措施是A.將患者送往ICU B.快速輸液C.應用升壓藥物 D.快速輸血輸液，同時緊急手術 E.嚴密觀察病情變化（99?100題共用題干）患兒男，生后半小時，出生體重1950g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟，耳廓軟不成形，乳腺無結節(jié)，足底光禿無紋理?，F患兒體溫35.2℃,因生活能力低下而轉兒科。.根據患兒的特征，可能估計此新生兒為A.早產兒 B.正常足月兒C.低出生體重兒 D.極低出生體重兒E.超低出生體重兒.對該患兒的護理,首要的是A.鼻飼供給營養(yǎng) B.保暖，維持體溫穩(wěn)定C.按醫(yī)囑使用抗生素 D.面罩正壓人工呼吸 E.保持皮膚清潔干燥（101?102題共用題于）患者男性，22歲。學習游泳不慎誤入深水區(qū)溺水，經搶救出水，發(fā)現心跳、呼吸已停。.現場首要的處理是A.送往醫(yī)院 B.撥打急救電話 C.清理呼吸道積水D.□對□人工呼吸 E.胸外心臟按壓.下一步的處理是A.撥打急救電話 B.送往醫(yī)院 C.立即清理呼吸道積水 D.尋找患者家人 E.觀察患者情況（103?105題共用題于）患者女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現：血壓160/llOmmHg.胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。.患者出現以上癥狀的原因是A.水鈉潴留 B.靜脈淤血 C.全身小動脈痙攣 D.動脈硬化 E.心功能失代償.首選的治療藥物是A.卡托普利 B.地西泮 C.止痛片 D.呋塞米E.硫酸鎂.針對該患者所采取的護理措施，錯誤的是A.觀察硫酸鎂的毒性反應 B.給患者播放音樂C.監(jiān)測血壓變化 D.適當限制食鹽攝入量 E.注意胎心變化（106?108題共用題干）患兒，6個月，患支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝臟比以前增大2.0cm。.患兒可能發(fā)生了A.急性心力衰竭 B.膿胸C.膿氣胸 D.肺大皰 E.肺不張.根據以上病情變化，首選的護理措施是A.保證熱量 B.半坐臥位 C.控制感染 D.供給足夠的水量 E.供給足夠的蛋白質.出院時健康指導錯誤的是A.多曬太陽 B.體格鍛煉 C.勤到公共場所 D.定期健康檢查E.按時預防接種（109?110題共用題干）患兒女，1歲。人工喂養(yǎng)長大，10個月添加輔食。其母發(fā)現患兒近期表情淡漠，站立不穩(wěn)來診。查體：T36.2C。皮膚黃，口唇，甲床蒼白，舌及唇時有震顫。實驗室檢查：RBC3.0X1012/L;HB102g/L;RBC大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯；WBC計數減少，細胞體積增大；PC減少，可見巨大PC。.該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 C.再生障礙性貧血D.生理性貧血 E.感染性貧血.該病的主要護理措施是A.給予葉酸，維生素Bl2B.給予硫酸亞鐵及維生素CC.給予腎上腺皮質激素 D.嚴格限制活動 E.積極控制感染（111?113題共用題干）患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。.該患者人院時最主要的護理問題是A.心輸出量減少B.體液不足C.組織灌注量改變D.活動無耐力E.皮膚完整性受損.特殊的術前準備是A.心理護理 B.皮膚護理 C.術前3天每晚洗胃 D.配血，皮試 E.術前用藥113.術后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現的臨床表現是A.脈搏細速，血壓下降 B.煩躁不安，面色蒼白C.尿量減少，四肢濕冷 D.頭暈，心悸，出冷汗 E.胃管內吸出大量血液（114?115題共用題干）患者男，36歲。患糖尿病10年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送醫(yī)院。.該患者可能出現了A.低血糖反應 B.酮癥酸中毒 C.乳酸酸中毒 D.急性腦血管意外E.低血容量性休克115.應首先給予該患者的處理措施是A.靜脈補充生理鹽水 B.靜脈應用呼吸興奮劑C.加大口服降糖藥劑量 D.靜脈注射5%葡萄糖溶液 E.靜脈注射10%葡萄糖溶液（116?118題共用題干）患者男，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。.為該患者輸液的主要目的是A.維持晶體滲透壓 B.補充營養(yǎng)，供給熱能二輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量.患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是A.輸液速度過快 B.輸液量過大C.溶液含有致熱物質 D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢.針對該患者的護理措施，正確的是A.放低患肢 B.超聲波治療C.增加患肢活動 D.保留靜脈置管 E.50%硫酸鎂局部濕熱敷（119?121題共用題干）患者男性，58歲。因心力衰竭臥床3周，現主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。.壓瘡炎性浸潤期的典型表現是A.患者主訴尾骶部疼痛，麻木感