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文檔簡(jiǎn)介

迷你臨床演練評(píng)量Mini-CEX編輯ppt什么是Mini-CEX?編輯pptCEX(ClinicalEvaluationExercise)傳統(tǒng)的臨床演練評(píng)量早期用于美國(guó)內(nèi)科專科考試,用來評(píng)估住院醫(yī)師測(cè)試內(nèi)容從病史詢問、體格檢查、疾病診斷到治療計(jì)劃需時(shí)約2小時(shí)編輯ppt迷你臨床演練評(píng)量——Mini-CEX1995年,美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)(AmericanBoardofInternalMedicine,ABIM)修訂了傳統(tǒng)的CEX所發(fā)展的新評(píng)量方法1998年,這種評(píng)量方法陸續(xù)在21所美國(guó)醫(yī)院進(jìn)行前導(dǎo)研究2001年,ABIM推薦Mini-CEX作為臨床能力評(píng)估工具2005年,臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)陳偉德教授引進(jìn)并取得ABIM正式授權(quán)的Mini-CEX中文翻譯版權(quán)編輯pptMini-CEX-迷你型的多次重點(diǎn)式評(píng)量一位臨床教師,一位受訓(xùn)學(xué)員,一位病人(新/老)門診、急診或病房直接觀察重點(diǎn)式的臨床診療工作(15-20分鐘)結(jié)構(gòu)式表單上給予評(píng)分和即時(shí)的回饋(5-10分鐘)編輯ppt為什么要實(shí)施Mini-CEX?編輯pptMini-CEX的特點(diǎn)真實(shí)的病人真實(shí)的臨床場(chǎng)景真實(shí)的工作環(huán)境真實(shí)的臨床任務(wù)真實(shí)的有限條件多樣化的臨床問題多個(gè)的評(píng)估者多樣化的工作環(huán)境多樣化的場(chǎng)合多樣化的評(píng)判-LynneAllery.AssessTraineesintheClinicalWorkplaceusingtheMini-CEX.編輯pptMini-CEX的特點(diǎn)可行性高——與臨床例行工作同步進(jìn)行,不致于增加額外負(fù)擔(dān)信效度高——學(xué)員參加多次測(cè)試,經(jīng)由不同主治醫(yī)師評(píng)量編輯pptMini-CEX的信度Changesinreliabilityasafunctionoftheobservednumberofencounters編輯pptMini-CEX評(píng)分表的組成

編輯ppt迷你臨床演練評(píng)量教師:□主治醫(yī)師□研究醫(yī)師□總醫(yī)師□住院醫(yī)師學(xué)員:□M5□M6□M7□R1□R2□R3□其他_____時(shí)間:____年___月___日□上午□下午□晚上地點(diǎn):□門診□急診□一般病房□加護(hù)病房病人:□男□女年齡:_____□新病人□舊病人診斷:____________________________________________病情複雜程序:□低□中□高診療重點(diǎn):□病情蒐集□診斷□治療□諮詢衛(wèi)教1.醫(yī)療面談(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)2.身體檢查(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)3.人道專業(yè)(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)4.臨床判斷(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)5.諮商衛(wèi)教(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)6.組織效能(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)7.整體適任(□未觀察)劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優(yōu)直接觀察時(shí)間:______分鐘,回饋時(shí)間:______分鐘教師對(duì)本次評(píng)量滿意程度:低□1□2□3□4□5□6□7□8□9高學(xué)員對(duì)本次評(píng)量滿意程度:低□1□2□3□4□5□6□7□8□9高教師評(píng)語:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________教師簽章:______________________學(xué)員簽章:________________________基本信息主體部分反饋

陳偉德教授向ABIM取得整套評(píng)估表的中文授權(quán)編輯ppt復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院迷你臨床演練(mini-CEX)評(píng)分表考核日期:

輪轉(zhuǎn)科室:

學(xué)員姓名:

教師姓名:

患者信息:門診/住院號(hào):

姓名:

性別:

年齡:

主要診斷:1

2

3

初/復(fù)診:初診□復(fù)診□就診地點(diǎn):住院□門診□家床□站點(diǎn)□病情復(fù)雜程度:低□中□高□演練及評(píng)估重點(diǎn):①病史詢問□②體格檢查□③人文關(guān)懷□④臨床判斷□⑤衛(wèi)教咨詢□⑥組織效能□⑦整體表現(xiàn)□考核項(xiàng)目有待改進(jìn)合格優(yōu)良1.病史詢問□稱呼病人□自我介紹□能鼓勵(lì)病人敘述病史□適當(dāng)?shù)奶釂柤耙龑?dǎo)以獲得正確及足夠的信息□對(duì)病人的情緒及肢體語言能有適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)1□

2□

3□4□

5□

6□7□

8□

9□2.體格檢查□告知病人檢查目的及范圍□注意檢查場(chǎng)所隱秘性□根據(jù)病情進(jìn)行全面而有重點(diǎn)的檢查□正確的操作及實(shí)施步驟□適當(dāng)且謹(jǐn)慎處理病人的不適1□

2□

3□4□

5□

6□7□

8□

9□3.人文關(guān)懷□表現(xiàn)尊重及關(guān)心□建立良好關(guān)系及互相信賴□能注意并處理病人是否舒適□尊重病人隱私□適當(dāng)滿足病人尋求相關(guān)信息的需求1□

2□

3□4□

5□

6□7□

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9□4.臨床判斷□能歸納病史及體檢資料□能判讀相關(guān)檢查結(jié)果□鑒別診斷的能力□臨床判斷的合理性及邏輯性□能判斷治療的益處、風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用1□

2□

3□4□

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9□5.衛(wèi)教咨詢□解釋檢查和治療的理由□解釋檢查結(jié)果和臨床的相關(guān)性□相關(guān)治療的衛(wèi)教和咨詢1□

2□

3□4□

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9□6.組織效能□能按合理順序處理□及時(shí)且適時(shí)□歷練而簡(jiǎn)潔1□

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9□7.整體表現(xiàn)1□

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3□4□

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6□7□

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9□觀察時(shí)間:________分鐘回饋時(shí)間:__________分鐘

教師評(píng)語:優(yōu)點(diǎn)

________

缺點(diǎn)________

建議

_______住院醫(yī)師簽名:

主治醫(yī)師簽名:

編輯ppt1.病史詢問稱呼病人

自我介紹

能鼓勵(lì)病人敘述病史適當(dāng)?shù)奶釂柤耙龑?dǎo),以獲得正確及足夠的信息對(duì)病人的情緒及肢體語言能有適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)編輯ppt2.體格檢查告知病人檢查目的及范圍

注意檢查場(chǎng)所隱秘性根據(jù)病情進(jìn)行全面而有重點(diǎn)的檢查正確的操作及實(shí)施步驟適當(dāng)且謹(jǐn)慎處理病人的不適編輯ppt3.人文關(guān)懷表現(xiàn)尊重及關(guān)心建立良好關(guān)系及互相信賴

能注意并處理病人是否舒適尊重病人隱私適當(dāng)滿足病人尋求相關(guān)信息的需求編輯ppt4.臨床判斷能歸納病史及體檢資料能判讀相關(guān)檢查結(jié)果鑒別診斷的能力臨床判斷的合理性及邏輯性能判斷治療的益處、風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用編輯ppt5.衛(wèi)教咨詢解釋檢查和治療的理由解釋檢查結(jié)果和臨床的相關(guān)性相關(guān)治療的衛(wèi)教和咨詢編輯ppt6.組織效能能按合理順序處理及時(shí)且適時(shí)歷練而簡(jiǎn)潔編輯ppt7.整體表現(xiàn)除上述六項(xiàng)以外的能力對(duì)學(xué)員的整體感覺編輯ppt如何實(shí)施mini-CEX?編輯pptMini-CEX實(shí)施步驟教師與學(xué)員事先約定時(shí)間

在門診、急診或病房,指定一位新或舊病人學(xué)員在教師直接觀察下執(zhí)行醫(yī)療工作(15-20分鐘)離開病患后,教師就學(xué)員的表現(xiàn)給予即時(shí)的反饋,并簡(jiǎn)要記錄于教師評(píng)語欄上(5-10分鐘)記錄直接觀察和反饋所花費(fèi)的時(shí)間保留評(píng)量表,歸入學(xué)員學(xué)習(xí)檔案編輯pptMini-CEX計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表共分七大項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目皆采用九級(jí)計(jì)分評(píng)量:1-3級(jí)表示學(xué)員操作未符合要求4-6級(jí)表示達(dá)到要求7-9級(jí)表示優(yōu)秀編輯ppt如何進(jìn)行有效的反饋回饋場(chǎng)景教師與學(xué)員建立良好的工作同盟關(guān)系確保教師和學(xué)員明確測(cè)試的目標(biāo)和目的在安靜、私密和舒服的環(huán)境中進(jìn)行溝通、反饋,避免學(xué)員尷尬回饋時(shí)間在評(píng)量后盡快進(jìn)行反饋使反饋成為臨床實(shí)踐中常規(guī)、常態(tài)的部分與學(xué)員商討何時(shí)、何地、以何種頻率進(jìn)行反饋,并達(dá)成共識(shí)編輯ppt如何進(jìn)行有效的反饋回饋的內(nèi)容首先征詢學(xué)員對(duì)自己表現(xiàn)的看法從直接觀察所獲得的第一手資料中做出基本的回饋結(jié)合測(cè)試的目的進(jìn)行相關(guān)的回饋對(duì)于可以改變的行為給出正面的、建設(shè)性的意見在正面評(píng)價(jià)中穿插負(fù)面的回饋回饋時(shí)使用描述性,而非評(píng)判性的語言,專注于學(xué)員的決定或行為,而不是個(gè)人能力和品質(zhì)建議正確的做法,而不僅僅強(qiáng)調(diào)哪里做錯(cuò)了專注于明確的案例,而不是泛泛而談了解學(xué)員有沒有理解教師給予的回饋大部分的回饋需要隨訪編輯ppt實(shí)施中的幾點(diǎn)建議每2-4周進(jìn)行一次Mini-CEX考試時(shí)間安排在各科室輪轉(zhuǎn)中期,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改正以常見案例為主,時(shí)間不宜過長(zhǎng)

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