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..《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)大綱課程編號:課程名詞:中醫(yī)診斷學(xué)課程名詞:ChineseDiagnostics開設(shè)單位:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷學(xué)科學(xué)分:5學(xué)時:90先開課題:中基、醫(yī)史授課對象:中醫(yī)本科、針推本科、骨傷本科、五官本科考核方式:考試執(zhí)筆人:王國斌編寫時間:20XX9月前言[開設(shè)目的]為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)各專業(yè)課打好基礎(chǔ)。[教學(xué)要求]通過《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué),要使學(xué)生熟悉中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容,癥、病、證等概念及其相互關(guān)系,中醫(yī)診斷的原理和原則;掌握問、望、聞、切四診的基本技能和知識,八綱、病性、臟腑等辨證的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系;熟悉病情資料的綜合處理,主癥診斷的思路、疾病診斷的思路、辨證診斷的思路,病歷書寫的內(nèi)容、格式和要求?!吨嗅t(yī)診斷學(xué)》的教學(xué),堅持知識傳授與技能培養(yǎng)并重的原則。課堂教學(xué)注意理論知識的完整性、準(zhǔn)確性、實用性,突出重點,注意知識掌握的循序漸進(jìn),避免不必要重復(fù)。并充分運用圖表、幻燈、錄像、模型、診斷儀器、CAI課件、計算機軟件等多種媒體,開展實踐性教學(xué),以提高和鞏固教學(xué)效果。臨床見習(xí)要求選好病例,注意病情資料采集、辨證思維、病歷書寫等內(nèi)容的技能訓(xùn)練和診法、辨證的綜合運用。教學(xué)目的要求、內(nèi)容和方法緒論[目的要求]1.掌握中醫(yī)診斷的基本原理和原則。2.熟悉診斷、診法的含義,中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容。3.了解中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。4.了解中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。[教學(xué)內(nèi)容]1."診斷"的含義,《中醫(yī)診斷》的性質(zhì)、地位和教學(xué)目的。2.3.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變。4.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、診法合參、病證結(jié)合[教學(xué)方式]課堂講授為主,部分內(nèi)容自學(xué)。第一章問診[目的要求]1.掌握主訴、常見現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及其臨床意義。2.熟悉問診的內(nèi)容、方法及注意事項。3.了解問診的意義。[教學(xué)內(nèi)容]1.問診的意義、方法及注意事項。2.問診的內(nèi)容:一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史的含義,詢問的意義,詢問的方法與要求。3.問現(xiàn)在癥:問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經(jīng)帶等內(nèi)容,常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。[教學(xué)方式]課堂講授為主。問診錄音錄像示范。第二章望診[目的要求]1.掌握望神的概念;得神、失神、假神的特征和臨床意義。2.掌握常色、病色的特征和五色主病的主要表現(xiàn)及其臨床意義。3.熟悉望異常形體、姿態(tài)和排出物、望小兒指紋的基本內(nèi)容和臨床意義。4.了解望診診斷病證的原理,局部望診的主要表現(xiàn)。[教學(xué)內(nèi)容]1.望診的概念,望診的方法,望神色形態(tài)和局部望診診病辨證的原理,望診的方法。2.望神:得神、少神、失神、假神、神亂的典型表現(xiàn)、識別方法及其臨床意義。3.望色:正常色澤和病色的區(qū)別,面部色診的分屬部位,五色所主的病<癥>證。4.望形:形體強、弱、胖,瘦、常見畸形的表現(xiàn)及其臨床意義。5.望姿:常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。6.望頭面、五官:望頭與發(fā)、望目、望鼻、望耳、望唇、齒及咽喉的基本內(nèi)容,常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。7.望肢體:望頸項、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。8.望二陰:望前陰、望后陰的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白瘖、癰疽疔癤等的表現(xiàn)及一般臨床意義。10.望排出物:痰涕、涎唾、嘔吐物、大便、小便等的色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容及其一般臨床意義。11.望小兒指紋:望指紋的方法,正常指紋,指紋變化的一般臨床意義。[教學(xué)方式]按教學(xué)內(nèi)容編排的順序,利用掛圖、圖譜、幻燈片、CAI課件等資料,邊看邊講,理論教學(xué)與實物、電化教學(xué)相結(jié)合。第三章舌診[目的要求]1.掌握舌診的方法,正常舌象和病理舌象的表現(xiàn)和臨床意義。2.熟悉舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、舌診原理和舌象分析要點。3.了解舌診的研究進(jìn)展。[教學(xué)內(nèi)容]1.舌的形態(tài)結(jié)構(gòu),舌診原理,舌面的分布,舌診的內(nèi)容,舌診的方法和注意事項。2.望舌質(zhì):正常舌質(zhì)的表現(xiàn)、意義;舌色淡白、淡紅、紅絳、紫的表現(xiàn)、臨床意義;舌形老、嫩及胖大、瘦薄、點刺、裂紋、齒痕的表現(xiàn)、臨床意義;舌態(tài)強硬、痿軟、顫動、歪斜、短縮、吐弄的表現(xiàn)、臨床意義;舌下絡(luò)脈的診法、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。3.望舌苔:正常舌苔的表現(xiàn)、臨床意義;苔質(zhì)厚薄、潤燥、腐膩、剝落、偏全、真假的表現(xiàn)、臨床意義;苔色白、黃、灰黑的表現(xiàn)、臨床意義。4.舌象分析要點及舌診的一般臨床意義。[教學(xué)方式]理論教學(xué)與實物、電化教學(xué)相結(jié)合,利用幻燈片、圖譜、實物模型及CAI課件,邊看邊講。結(jié)合望診的內(nèi)容;盡量安排臨床見習(xí)。第四章聞診[目的要求]1.掌握常見病變聲音的一般規(guī)律、特點及意義。2.熟悉常見病體氣味的特點和臨床意義。3.了解正常聲音的特點,病室氣味所主的常見病證。[教學(xué)內(nèi)容]1.聽聲音:咳嗽、哮、喘、噴嚏、譫語、心音變化等的臨床意義,發(fā)聲、呼吸、語言的高低、強弱、清濁等變化的臨床意義,嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的臨床意義。2.嗅氣味:口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味改變的臨床意義。[教學(xué)方式]課堂講授為主,聽心音錄音示范。第五章脈診[目的要求]1.掌握寸口診脈的方法,正常脈象的特征,常見脈象的特征和臨床意義,相兼脈的組合與主病規(guī)律。2.熟悉脈診的原理,脈象的生理變異。3.了解婦人脈、小兒脈和真臟脈的特點及其臨床意義,脈診的研究進(jìn)展。[教學(xué)內(nèi)容]1.脈診的原理,脈診的意義。2.診脈部位:三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法、寸口診法。3.診脈方法:時間、體位、指法、舉按尋、平息、五十動,脈象要素。4.正常脈象:正常脈象的含義,正常脈象的特點和臨床意義,脈象的生理變異。5.二十八脈的脈象特征和臨床意義。6.相似脈的鑒別比較。相兼脈及其主病規(guī)律。真臟脈的含義、特征和臨床意義。7.婦人妊娠脈象、臨產(chǎn)脈象的特點。小兒脈診的方法和特點。8.脈診的臨床運用及意義。[教學(xué)方式]課堂講授為主,利用脈象模擬儀、脈診儀、脈圖等幫助學(xué)習(xí)理解,進(jìn)行脈診方法訓(xùn)練。第六章按診[目的要求]1.掌握按診的方法,按脘腹的內(nèi)容和意義。2.熟悉按診的意義,按胸脅、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容和臨床意義。3.了解按診的研究進(jìn)展。[教學(xué)內(nèi)容]1.按診的體位、方法注意事項。按診觸、摸、按、叩等法的操作方法,按診的意義。2.按胸脅、按脘腹按肌膚、按手足、按腧穴的方法、內(nèi)容與臨床意義。[教學(xué)方式]以示范性教學(xué)為主,進(jìn)行按診方法訓(xùn)練,結(jié)合脈診等內(nèi)容進(jìn)行臨床見習(xí)。第七章八綱辨證[目的要求]1.掌握八綱基本證候的臨床表現(xiàn)及臨床意義。2.掌握表證與里證、寒證與熱證的鑒別要點。3.熟悉八綱、八綱辨證,八綱證候相兼、錯雜、轉(zhuǎn)化、真假等概念。4.了解八綱辨證的發(fā)展概況。[教學(xué)內(nèi)容]1.八綱、八綱辨證的概念與源流。2.表里辨證:表證〔及半表半里證、里證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。3.寒熱辨證:寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。4.虛實辨證:實證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。5.陰陽辨證:陰證、陽證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。6.八綱證候相兼、錯雜的含義、類型;證候真假的含義、類型、證候特征、病機、辨證要點;證候轉(zhuǎn)化的含義、類型、實質(zhì)。[教學(xué)方式]課堂講授,并組織臨床見習(xí),病例討論分析。第八章病性辨證[目的要求]1.掌握辨六淫證候、辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候、辨情志證候中常見證型的概念、臨床表現(xiàn)。2.了解病性、病性辨證的概念。3.初步學(xué)會對臨床病例進(jìn)行病因與氣血津液辨證。[教學(xué)內(nèi)容]1.病性及病性辨證的概念、意義。2.風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3.陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4.氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類,各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。5.痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。6.喜證、怒證、憂思證、悲恐證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。[教學(xué)方式]課堂講授,進(jìn)行臨床見習(xí),組織病例討論分析。第九章臟腑辨證[目的要求]1.掌握臟腑辨證的基本方法;各臟腑證候的病變范圍、常見癥狀、病機特點;各臟腑常見證的概念、臨床表現(xiàn)及相關(guān)證的鑒別;臟腑相兼證候的臨床表現(xiàn)及其規(guī)律。2.[教學(xué)內(nèi)容]1.臟腑辨證的概念、適用范圍和意義,臟腑辨證的基本方法。2.心病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,心病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3.肺病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,肺病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4.脾病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,脾病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。5.肝病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,肝病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。6.腎病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,腎病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。7.腑病的病變范圍、常見癥狀、病機特點,腑病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。8.臟腑兼病證候的概念,各臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。[教學(xué)方式]課堂講授,進(jìn)行臨床見習(xí),組織病例討論分析第十章其他辨證方法概要[目的要求]1.熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證的概念。2.了解其各自的主要內(nèi)容及其傳變關(guān)系。[教學(xué)內(nèi)容]1.六經(jīng)辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析,六經(jīng)病證的傳變。2.衛(wèi)氣營血辨證的概念,衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析,衛(wèi)氣營血證的傳變。3.三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析,三焦病證的傳變。4.經(jīng)絡(luò)辨證的概念,十二經(jīng)脈病證、奇經(jīng)八脈病證的基本特點。[教學(xué)方式]課堂講授為主,組織病例討論分析。第十一章診斷思路與方法[目的要求]1.掌握辨病位、辨病性的主要項目。2.熟悉使病情資料完整、系統(tǒng)、客觀、準(zhǔn)確的方法,病情資料各屬性的含義、診斷意義。3.熟悉診斷思維各法的含義和特點。4.熟悉以主癥為中心的診斷思維方法。5.熟悉各種辨證方法的主要特點、相互關(guān)系和綜合運用,證名診斷的要求;辨證統(tǒng)一體系的實質(zhì)、方法;6.熟悉病名診斷的意義;疾病診斷的一般途徑;疾病病名的診斷意義;疾病分類的診斷意義及常見病類知識。7.了解病情資料綜合處理的概念、意義。[教學(xué)內(nèi)容]1.病情資料的綜合處理,病情資料屬性的分類。2.常用的診斷思維方法。3.主癥診斷的意義,圍繞主癥進(jìn)行詢查、診病、辨證的思維方法。4.辨證諸法各自的特點、相互關(guān)系和綜合運用;辨證統(tǒng)一體系的概念,其實質(zhì)是辨病位與病性,辨證具體要素,證名診斷的形成與要求。5."病"的概念與疾病診斷的意義,病、證、癥的關(guān)系,疾病診斷的一般途徑,疾病命名的診斷意義,疾病分類方法及其診斷意義,常見病類知識。[教學(xué)方式]進(jìn)行臨床見習(xí),采用典型病例進(jìn)行分析討論。第十二章病歷書寫與要求[目的要求]1.掌握主訴、現(xiàn)病史、病證診斷的書寫。2.熟悉中醫(yī)病歷書寫的基本要求,門<急>診病歷、住院病歷的書寫格式。3.了解病歷的含義、意義;病歷的沿革。[教學(xué)內(nèi)容]1.病歷的含義、意義與沿革。2.中醫(yī)病歷書寫要求。3.門<急>診病歷、住院病歷的格式、內(nèi)容與書寫要求。4.中醫(yī)病歷書寫的重點內(nèi)容。[教學(xué)方式]課堂講授,病案書寫練習(xí)。教材:《中醫(yī)診斷學(xué)》朱文峰主編書號:ISBN7-80156-310-7/R·310出版社:中國中醫(yī)藥出版社版次:20XX8月第1版價格:27元參考文獻(xiàn)及書目:①中醫(yī)藥學(xué)高級叢書《中醫(yī)診斷學(xué)》〔朱文峰主編②中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)〔趙金鐸主編學(xué)科網(wǎng)站:〔中醫(yī)診斷學(xué)課程簡介《中醫(yī)診斷學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論,研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課,是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁,是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程。中醫(yī)診斷學(xué)主要包括診法、辨證、診斷綜合運用和病歷書寫等內(nèi)容。診法部分包括望、聞、問、切四診,辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等。本課程
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