中藥學(xué)溫里理氣藥

中藥學(xué)溫里理氣藥辛，溫?zé)?。歸心、腎、脾、肺、肝、胃經(jīng)。

溫陽、散寒

陽虛證、里實寒證。配伍解表藥；化濕藥；氣滯行氣活血藥；補腎陽藥；大補元氣藥。易傷陰助火，陰津虧虛及熱證忌用；孕婦慎用；用熱遠熱。附子來源：毛茛科烏頭的子根別名：天雄、黑順片、白附片。炮制：鹽附子（鹽與膽巴浸泡）黑附片（煮后黃糖、菜油染色）白附片（煮后切片硫黃熏）炮附子（鹽附子以姜湯煮后武火急炒）性味：辛、甘，大熱。有毒。歸經(jīng)：心、腎、脾。功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。應(yīng)用：1、亡陽證。“回陽救逆要藥”⑴因汗、吐、下、失血等所致者——配人參；⑵因內(nèi)寒（心腎陽虛）所致者—配干姜、甘草。2、陽虛證。⑴腎陽虛—配肉桂；⑵脾陽虛——多用之脾腎陽虛，配干姜；⑶心陽虛—配桂枝、甘草；⑷衛(wèi)陽虛—配細辛。3、寒痹——配桂枝、白術(shù)。注意：熱證、虛陽上亢、孕婦、心臟房室傳導(dǎo)阻滯忌用；一般心臟病、肝功能障礙者慎用。中毒癥狀為：口舌發(fā)麻、四肢麻木、眩暈衰弱、出汗、流涎、惡心；重者心悸心律不齊、血壓下降、抽搐昏迷，可因心源性性腦缺血綜合征而死亡。中毒搶救：輕者—保暖、洗胃；生姜、甘草、綠豆?jié)饧宸?。重者—大劑量阿托品注射；麻痹重者用興奮劑、吸氧或人工呼吸、輸液；必要時予以強心劑—毒毛旋花紫苷。干姜姜科姜的干燥根莖。辛，熱。歸脾、心、胃、肺經(jīng)。功效：溫中，回陽，溫肺化飲。應(yīng)用：1、脾胃寒證：①脾陽虛—配人參、白術(shù)等；②胃寒證—配高良姜等。2、亡陽證—配附子等。3、寒飲伏肺—配細辛、五味子等。與附子比較均為辛熱之品，均回陽、散寒止痛；附子有毒力強，救逆要藥，補火助陽；干姜無毒力弱，溫脾陽，溫肺化飲。肉桂樟科肉桂樹的樹皮。辛、甘，熱。歸脾、腎、心、肝經(jīng)。補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。注意：陰虛陽亢、血證忌用；孕婦慎用。附子長于回陽救逆；干姜善于溫中；肉桂可溫通經(jīng)脈、引火歸元、鼓舞氣血生長。肉桂可補火助陽，桂枝可發(fā)汗解肌。四逆湯：附子、干姜、甘草。溫中祛寒、回陽救逆。腎氣丸：干地黃、薯蕷、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子(炮)。溫補腎氣。

吳茱萸蕓香科吳茱萸近成熟果實。生用；甘草湯制。辛、苦，熱。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。應(yīng)用：1、肝經(jīng)寒凝疼痛：寒疝（小茴香）痛經(jīng)（當(dāng)歸、白芍）。2、胃寒嘔吐、脘腹冷痛——配生姜、人參等。肝火犯胃，嘔吐吞酸——配黃連。3、脾腎虛寒泄瀉—配補骨脂、肉豆蔻等。4、寒濕腳氣—配木瓜。注意：多服久服可傷陰耗氣；中毒可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可致視覺障礙、錯覺。

附子與肉桂均為親熱純陽之品，均歸心脾腎經(jīng)過，均補火助陽，散寒止痛；附子有毒力強，長于回陽救逆；肉桂無毒力緩，不能回陽救逆，但善于溫經(jīng)通脈。干姜、生姜和高良姜均為姜科根莖，均可溫中散寒止痛；干姜長于溫脾陽，兼回陽、溫肺化飲；高良姜、善于散胃寒，力緩，無回陽、溫肺化飲之功效；生姜長于溫中止嘔開胃，兼解魚蟹、半夏和南星之毒。小茴香、丁香辛香溫散，散寒理氣止痛；小茴香長于溫中理氣，兼有暖肝溫腎；丁香長于溫中降逆，溫腎助陽。吳茱萸：散寒、疏肝、止嘔、助陽止瀉。花椒：溫中、止痛、殺蟲。第十五章理氣藥具有疏理氣機作用，用于治療氣機運行失常的藥物。⑴行氣—理氣健脾；疏肝理氣；理氣寬胸；破氣散結(jié)等。⑵降氣—降胃止嘔（呃、噯）、注意：耗氣傷陰，氣陰不足者慎用。

橘皮蕓香科橘及其栽培變種的成熟果皮。陳皮辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。理氣健脾，燥濕化痰。橘核：理氣散結(jié)止痛。用于疝氣睪丸腫痛、乳房結(jié)塊。橘絡(luò)：行氣通絡(luò)、化痰止咳。用于咳嗽胸痛。橘葉：疏肝理氣，散結(jié)止痛。用于乳癰、乳房結(jié)塊?；偌t：化州柚的外果皮。理氣寬中、燥濕化痰。用于痰多咳嗽。青皮蕓香科橘及其栽培變種的幼果或未成熟果皮。肝、胃經(jīng)。醋制，疏肝破氣、消積化滯。枳實蕓香科喬木酸橙及其栽培變種或甜橙的幼果。苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。破氣消積，化痰除痞。枳殼：近成熟果實的果殼。行氣除脹。作用和緩一般用于無形氣滯及氣虛脹滿。木香菊科草本植物木香、川木香的根。辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。行氣止痛，溫中。1、脾胃氣滯。2、痢疾里急后重、泄瀉腹痛。按：痢疾每配黃連。3、脅痛黃疸、疝氣等。行氣止痛生用；泄痢煨用。沉香瑞香科喬木沉香、白木香含樹脂的心材。辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。胸腹脹痛、胃寒的嘔吐、腎不納氣的虛喘。注意：陰虛火旺及氣虛下陷慎用。檀香檀香科喬木檀香心材。行氣調(diào)中、散寒止痛。香附莎草科草本植物莎草的根莖。醋炙。疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。川楝子楝科喬木川楝的成熟果實?？啵?。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。行氣止痛，殺蟲療癬。肝郁氣滯、蟲積腹痛、疥癬、頭癬。注意：不可過量。報道有成人一次服6-8枚即中毒者，可出現(xiàn)頭暈、吐瀉、呼吸困難、心跳、震顫痙攣，麻痹、喪失知覺等。烏藥、佛手、香櫞、玫瑰枳實導(dǎo)滯丸：大黃、神曲(炒)、枳實(麥炒)黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、白術(shù)(土炒)、茯苓、澤瀉。消滯利濕，泄熱通便。香砂六君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香。益氣健脾，行氣化痰。柴胡疏肝散：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草。疏肝行氣，活血止痛。

沉香桂附丸：沉香、附子、干姜、良姜、官桂、茴香、川烏頭、吳茱萸。治中寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋等證。

單選1.附子入湯劑應(yīng)（）2.善溫脾陽以治脾胃虛寒，并能回陽的藥是（）3.上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火的藥是（）Ａ.附子Ｂ.干姜Ｃ.肉桂Ｄ.桂枝4.能鼓舞氣血生長，從而加強補氣補血藥作用的藥是()5.藥性甘熱，功能補火助陽，為治命門火衰之要藥是()6.治肝郁化火，嘔吐吞酸，口苦脅痛，吳茱萸最宜配()7.公丁香的藥用部位是（）8.溫里藥中善治寒滯肝經(jīng)諸痛證的藥是（）9.吳茱萸善治（）10.干姜與細辛的共同功效為（）11.肉桂治腎陽不足，命門火衰多配伍（）12.附子治亡陽兼氣虛欲脫常配（）1.溫里藥適用于（）Ａ、外感風(fēng)寒Ｂ、脾胃寒證Ｃ、亡陽證Ｄ、腎陽虛Ｅ、心陽虛2.為防止附子中毒應(yīng)注意（）Ａ、劑量不易過大Ｂ、嚴(yán)格炮制Ｃ、久煎Ｄ、入丸散劑用Ｅ、另煎3.能治胃寒嘔吐的藥是（）Ａ、生姜Ｂ、干姜Ｃ、高良姜Ｄ、姜黃Ｅ、煨姜4.附子與肉桂共同的功效是（）Ａ、溫通經(jīng)脈Ｂ、補火助陽Ｃ、回陽救逆Ｄ、散寒止痛Ｅ、溫中降逆5.下列哪幾味可用治脾腎陽虛，五更泄瀉之證。（）Ａ、山茱萸Ｂ、補骨脂Ｃ、吳茱萸Ｄ、五味子Ｅ、肉豆蔻1.青皮行氣力強，破氣散結(jié)，可用治（）2.枳實用于食積停滯，痞滿脹痛是因其能（）3.枳實與補氣升陽藥同用可治療（）4.被稱為“氣病之總司、女科之主帥”的藥是（）5.肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)首選（）6.芳香辛散，善行脾胃氣滯，為行氣止痛要藥的是()7.既能行氣止痛，又兼殺蟲療癬的藥是（）8.沉香功能納氣平喘，治下列哪種喘最佳（）A.肺氣上逆的實喘B.肺熱痰多的咳喘9.川楝子用治肝郁化火，胸脅脘腹脹痛，宜配（）10.既行氣止痛又溫腎散寒的藥物為（）11.功能降氣止呃，為止呃要藥的是（）12.薤白善于治療（）13.功能行氣止痛，調(diào)理三焦氣分的藥是（）1.理氣藥的性能特點為（）A、辛散B、苦泄C、溫通D、善走竄Ｅ、補益2.陳皮的適應(yīng)證是（）A、脾胃氣滯B、濕痰C、脾虛D、寒痰Ｅ、燥痰3.疏肝解郁常選用（）A、柴胡B、薄荷C、香附D、紫蘇Ｅ、佛手4.主治脾胃氣滯，脘腹脹滿為主的藥物有（）A、木香B、陳皮C、川楝子D、枳實Ｅ、柴胡5.枳實的適應(yīng)證有（