體溫表品管圈

體溫表品管圈我們的圈徽圈名：貝心圈成立時(shí)間：2014-03-05圈長(zhǎng)：嚴(yán)莉平均年齡：28.7歲圈員：黃志偉、徐仁美、朱敏、華馨、楊鈺璐主要工作：針對(duì)兒科病房護(hù)理工作中體溫表管理中存在的缺陷，利用品管圈解決此問(wèn)題圈成員簡(jiǎn)介姓名職稱年齡主要工作嚴(yán)莉主管護(hù)師35歲負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，PPT制作，數(shù)據(jù)分析黃志偉護(hù)師29歲協(xié)助圈長(zhǎng)進(jìn)行工作，PPT制作，制作查檢表，進(jìn)行現(xiàn)狀分析徐仁美主管護(hù)師33歲對(duì)策擬定，對(duì)策實(shí)施朱敏護(hù)師30歲對(duì)策擬定，對(duì)策實(shí)施華馨護(hù)師25歲會(huì)議記錄,對(duì)策擬定，對(duì)策實(shí)施楊鈺璐護(hù)士20歲PPT制作,對(duì)策擬定，對(duì)策實(shí)施圈的介紹主題選定我們的主題：降低體溫表的耗損率題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定降低體溫表耗損率252625251011提高10:00體溫的測(cè)繪率23202525932提高患兒的安全率2910259734降低留置針的堵管率30162017833

注：每人每項(xiàng)總分為5分，圈員自行打分后算出總分，第一順位為本期主題體溫表耗損定義是指在使用體溫表過(guò)程中，因管理不當(dāng)或各種疏忽所造成的體溫表丟失，損壞等情況。衡量指標(biāo)：每日各班對(duì)體溫表的數(shù)量予以清點(diǎn)，每班體溫表數(shù)量應(yīng)一致。名詞定義選題理由兒科發(fā)熱患兒多，測(cè)量體溫頻率高，體溫表作為常用醫(yī)療工具卻常常耗損，為解決體溫表耗損率高的現(xiàn)狀，圈員一致認(rèn)同將降低體溫表的耗損率作為本次品管圈的主題。對(duì)護(hù)士而言：因?yàn)轶w溫表無(wú)故丟失，護(hù)士無(wú)形中不斷尋找體溫表，延長(zhǎng)交接班時(shí)間對(duì)病區(qū)而言：體溫表耗損過(guò)多，病區(qū)經(jīng)濟(jì)損失增加對(duì)患兒而言：體溫表留于患兒身邊，存在安全隱患擬定活動(dòng)計(jì)劃圈活動(dòng)時(shí)間為11個(gè)月選定主題與擬定活動(dòng)計(jì)劃效果確認(rèn)并作進(jìn)一步改進(jìn)，鞏固效果現(xiàn)狀把握與設(shè)定目標(biāo)分析原因與制定對(duì)策實(shí)施對(duì)策與檢討第32-36周第19-31周第5-18周第1-4周第37-50周活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表改善前體溫表管理流程圖現(xiàn)狀把握醫(yī)生取用病房發(fā)熱病人測(cè)量體溫新病人取用未歸還歸還尋找丟失找回結(jié)束治療班清點(diǎn)體溫表改善前體溫表耗損查檢表

數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析

缺陷項(xiàng)目體溫表?yè)p耗數(shù)累計(jì)百分比體溫表無(wú)故丟失16根50%醫(yī)生忘記歸還，導(dǎo)致丟失7根71.8%意外損壞6根90.6%其他3根100%合計(jì)32根改善前的柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）圈能力=26÷6÷5≈86.7%目標(biāo)值=32-（32×71.8%×86.7%）=12降幅62.5%護(hù)士治療班管理力不從心歸還不及時(shí)體溫表管理與責(zé)任制護(hù)士無(wú)關(guān)忘記歸還對(duì)體溫表清點(diǎn)工作不支持導(dǎo)致體溫表耗損的原因擅自拿用責(zé)任心欠缺特性要因圖醫(yī)生家長(zhǎng)不理解意識(shí)不強(qiáng)過(guò)度自信督促不利各班過(guò)度信任職責(zé)不合理方法存放容器少擅自保留管理者認(rèn)知體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定不重視體溫表管理工作，各班清點(diǎn)不認(rèn)真1、加強(qiáng)思想教育282553√嚴(yán)莉2015-07-06至07-10嚴(yán)莉?qū)Σ咭?、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查，對(duì)于不認(rèn)真者予以處罰262551√嚴(yán)莉2015-07-06至07-31嚴(yán)莉?qū)Σ咭?、加強(qiáng)體溫表清點(diǎn)302555√華馨2015-07-06至07-10治療班對(duì)策一治療班一人管理，力不從心

1、重新修訂各班的職責(zé)制度，將體溫表管理分至各責(zé)任護(hù)士302050√黃志偉2015-07-13至07-18嚴(yán)莉治療班對(duì)策一

2、建立體溫表分發(fā)登記本252550√嚴(yán)莉2015-07-06至07-10嚴(yán)莉?qū)Σ咭辉u(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：6人，總分48分以上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性體溫表無(wú)故丟失對(duì)策擬定體溫表存放容器少1、購(gòu)置隨身攜帶體溫盒282553√嚴(yán)莉2015-07-10至07-18華馨對(duì)策三家長(zhǎng)自行拿取保留1、加強(qiáng)治療室物品的管理，尤其是一人值班時(shí)262551√嚴(yán)莉2015-07-10至07-18嚴(yán)莉?qū)Σ叨?、做好家長(zhǎng)的宣教，解釋工作242448√朱敏2015-07-10至07-18朱敏對(duì)策二評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：6人，總分48分以上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施醫(yī)生忘記歸還對(duì)策擬定項(xiàng)目主要原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間責(zé)任人可行性迫切性醫(yī)生歸還不及時(shí)對(duì)策擬定忘記歸還或不及時(shí)歸還1、治療班每日負(fù)責(zé)分發(fā)體溫表，專家門診下班后由治療班及時(shí)取走252752√徐仁美2015-07-20至07-25治療班對(duì)策四2、治療班負(fù)責(zé)，遵循誰(shuí)拿問(wèn)誰(shuí)要的原則，督促歸還252550√徐仁美2015-07-20至07-25治療班對(duì)策四對(duì)體溫表管理不支持1、與主任溝通，督促做好體溫表管理252550√朱敏2015-07-27至07-31嚴(yán)莉?qū)Σ咚?、講解獎(jiǎng)金計(jì)算方法，與耗材的關(guān)系202040嚴(yán)莉評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：6人，總分48分以上視為可執(zhí)行的對(duì)策措施對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士對(duì)體溫表的管理主要原因?qū)w溫表管理工作不重視，治療班清點(diǎn)不認(rèn)真改善前：體溫表經(jīng)常無(wú)故丟失，未懲罰對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)思想教育如因清點(diǎn)不認(rèn)真造成丟失的由各班自行賠償2、完善各班的相關(guān)職責(zé)3、在治療室建立分發(fā)登記本，每日由治療班負(fù)責(zé)分發(fā)體溫表，下班前予以收回，對(duì)數(shù)量不符要予以追究P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉，治療班實(shí)施時(shí)間：2015-07-06至07-31實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房DA對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：能按規(guī)定落實(shí)，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)治療室管理主要原因家長(zhǎng)私自拿用，保留改善前：體溫表經(jīng)常無(wú)故丟失對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)治療室的管理，做好家長(zhǎng)的宣教，不允許家長(zhǎng)私自進(jìn)入

2、一人值班，護(hù)士巡視病房時(shí)反鎖治療室北門，將部分體溫表鎖于抽屜，用專用體溫盒留部分在身邊P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉、朱敏實(shí)施時(shí)間：2015-07-10至07-18實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房DA對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：已按規(guī)定予以實(shí)施，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱購(gòu)置體溫表存放容器盒主要原因存放體溫表容器少，做不到責(zé)任到人改善前：測(cè)量體溫后均將體溫表置于公用容器中，不知到底誰(shuí)丟失對(duì)策內(nèi)容：購(gòu)置體溫表隨身攜帶容器盒，分發(fā)于各責(zé)任護(hù)士，做到責(zé)任到人P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：華馨實(shí)施時(shí)間：2015-07-10至07-18實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房DA對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：已按規(guī)定予以實(shí)施，無(wú)故丟失的體溫表從16根下降至3根對(duì)策實(shí)施對(duì)策四對(duì)策名稱重視醫(yī)生對(duì)體溫表歸還主要原因醫(yī)生時(shí)常忘記歸還體溫表導(dǎo)致丟失改善前：醫(yī)生體溫表不歸還，導(dǎo)致體溫表丟失對(duì)策內(nèi)容：1、每日上班治療班為專家門診分發(fā)體溫表，中午下班前由治療班收回，做到責(zé)任到人2、與主任做好溝通，做好思想引導(dǎo)P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：嚴(yán)莉、治療班實(shí)施時(shí)間：2015-07-20至07-31實(shí)施地點(diǎn)：九病區(qū)病房DA對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)予以實(shí)施C對(duì)策效果確認(rèn)：已予以實(shí)施，醫(yī)生忘記歸還導(dǎo)致丟失的體溫表由7根下降至2根。對(duì)策實(shí)施改善后體溫表耗損查檢表效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查時(shí)間2015-01-01至02-282015-08-03至09-30資料來(lái)源體溫表耗損查檢表體溫表耗損調(diào)查檢表數(shù)據(jù)體溫表無(wú)故丟失：16根醫(yī)生用后不歸還：7根意外損壞：6根其他：3根體溫表無(wú)故丟失：3根醫(yī)生用后不歸還：2根意外損壞：4根其他：2根合計(jì)32根11根改善后的柏拉圖體溫表耗損目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）∕（目標(biāo)值-改善前）×100%=(11-32)/(12-32)×100%=105%無(wú)形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)項(xiàng)總分平均分總分平均分QCC手法254.2264.30.1↑團(tuán)隊(duì)精神203.3233.80.5↑腦力開(kāi)發(fā)254.2284.70.5↑溝通協(xié)調(diào)213.52440.5↑活動(dòng)信心162.72441.3↑責(zé)任榮譽(yù)203.32440.7↑標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善作業(yè)名稱：體溫表管理操作流程編號(hào)：HLSOP002主辦部門：九病區(qū)一、目的降低體溫表的耗損二、使用范圍九病區(qū)護(hù)理單元三、說(shuō)明體溫管理流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）四、注意事項(xiàng)1、尋找體溫表時(shí)要注意詢問(wèn)方式，方法，避免引起家長(zhǎng)的不滿2、配置的體溫罐嚴(yán)格按消毒隔離SOP進(jìn)行消毒五、附則（一）實(shí)施日期2015年11月08日（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)：1核定徐仁美審核嚴(yán)莉主辦人嚴(yán)莉、黃志偉修訂日期：2015年10月08日制定日期：2015年10月09日治療班清點(diǎn)后發(fā)放體溫表并登記發(fā)放給專家門診發(fā)放給責(zé)任護(hù)士（根據(jù)各組病人數(shù)）結(jié)束尋找NONOYESYES分析，改正責(zé)任制歸還治療班護(hù)士收回改善后體溫表管理流程圖檢討與改進(jìn)優(yōu)點(diǎn)：發(fā)揮圈員的智慧，完成客觀資料的收集，學(xué)會(huì)計(jì)算目標(biāo)值，并對(duì)要因進(jìn)行分析，擬定對(duì)策，達(dá)到成果。制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，并用于日常護(hù)理工作中。在共同的努力下，體溫表耗損問(wèn)題得到控制，無(wú)形中控制病區(qū)的經(jīng)濟(jì)成本。今后努力的方向：希望在下一圈品管圈活動(dòng)中能將6人擴(kuò)大至8-10人，讓更多的護(hù)士參與到品管圈活動(dòng)中，從而使我們的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步的提高。同時(shí)需加強(qiáng)電腦知識(shí)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用。下期主題選定