百日安全醫(yī)療活動工作總結(二)

百日安全醫(yī)?療活動工作?總結(二)?醫(yī)療安全?百日專項活?動總結縣?人民醫(yī)院“?以病人為中?心”醫(yī)療安?全百日專項?活動自查報?告為貫徹落?實___精?神，繼續(xù)推?進“以病人?為中心，以?提高醫(yī)療服?務質量為主?題”的醫(yī)院?管理年活動?，加強醫(yī)療?安全管理，?確保醫(yī)療質?量和醫(yī)療安?全，根據(jù)衛(wèi)?醫(yī)政發(fā)［］?___號《?-“以病人?為中心”醫(yī)?療安全百日?專項檢查活?動方案》_?_通知要求?，結合我院?繼醫(yī)院管理?活動后持續(xù)?改進的情況?，按《方案?》內容進行?-自查總?結如下：?一、完善總?體要求：?按活動要求?開展了全員?醫(yī)療安全動?員活動，提?高了全院職?工、尤其是?臨床一線人?員的醫(yī)療安?全意識，成?立了醫(yī)療安?全督導組，?建立了醫(yī)療?糾紛調解_?__，由一?名副院長專?門負責醫(yī)療?安全，制定?了相關責任?人的獎懲制?度，建立建?全了各種應?急___和?應急預案并?___演練?，使全員應?急處治能力?有較大提高?，建立了全?員醫(yī)療質量?管理體系，?由一名副院?長專門分管?醫(yī)療質量。?院長親自掛?帥，定期對?全員醫(yī)療質?量和醫(yī)療安?全進行督查?，定期分析?各行指標的?運行情況和?各行制度的?落實情況。?通過對《醫(yī)?療機構管理?條例》、《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)療?事故處理條?例》、《傳?染病防治法?》等法規(guī)的?系統(tǒng)學習和?考試，加強?了全院職工?的依法執(zhí)業(yè)?意識，使全?院工作人員?進一步加深?了對依法行?醫(yī)的認識和?理解。邀請?了省市醫(yī)院?專家召開“?醫(yī)患溝通專?題講座”等?專題會議，?___科主?任、護士長?對《醫(yī)療事?故處理條理?》及相關文?件進行多次?的學習和討?論。有效防?范和減少了?醫(yī)療事故和?糾紛的發(fā)生?，沒有負主?要責任的醫(yī)?療事故，醫(yī)?療糾紛較去?年下降了_?__%?！?醫(yī)療機構執(zhí)?業(yè)許可證》?《母嬰保健?執(zhí)業(yè)許可證?》《放射診?療許可證》?等執(zhí)業(yè)證的?變更校驗于?今年___?月按時完成?，新增大型?檢查設備c?t診療許可?證正在辦理?中。及時傳?達并___?衛(wèi)生專業(yè)技?術資格考試?、執(zhí)業(yè)資格?考試等，醫(yī)?護人員執(zhí)業(yè)?證及時進行?注冊登記。?二、重點?內容的完成?情況1.?急診科有獨?立的急診科?和獨立的急?診救治體系?“120”?。固定的急?診科醫(yī)護人?員___名?，___人?員___名?，僅___?月—___?月“120?”出車__?_余次，很?好地完成了?院前急救任?務。急診設?備完善，“?120”救?護車___?輛，各種搶?救器材如洗?胃機、心電?監(jiān)護機、呼?吸機等完整?、運作正常?。急診科可?留觀門急診?病人___?人，平均留?觀病人__?_小時，急?診科醫(yī)生共?___人，?其中主治醫(yī)?師___人?，醫(yī)師__?_人，全為?臨床工作以?上的內兒科?醫(yī)生。有完?整的應急處?置流程，首?診負責制和?會診制度，?為全院的臨?床前哨，較?好地完成各?行應急處置?任務?！??.14情人?節(jié)”火災事?件及時救治?傷者，“8?.14”墜?橋事件成功?搶救傷者_?__名，救?治無主中毒?患者一名。?尤其三鹿問?題奶粉事件?，短期內篩?查嬰幼兒_?__余名，?且___名?尿路結石患?兒全部住院?治療好轉出?院，我院應?急處置能力?進一步得到?了有力的驗?證，充分體?現(xiàn)了醫(yī)院的?社會性和公?益性。2?.手術室麻?醉（范本）?科手術室和?麻醉（范本?）科為一體?化辦公，麻?醉（范本）?科主任統(tǒng)一?領導，建立?建全了患者?病情評估、?手術準入、?手術分級、?重大手術討?論等相關制?度___余?個，并加強?督導實施。?每例手術、?每位患者均?有術前告知?、術前討論?，對手術適?應癥，術式?的選擇，麻?醉（范本）?方法的選擇?，均有分析?討論。可能?出現(xiàn)的問題?和應急處置?措施要做到?心中有數(shù)。?對麻醉（范?本）、手術?、輸血等技?術操作嚴格?規(guī)范。（范?本）對重癥?的手術要做?到處置及時?，多次舉行?全院性的術?中會診，均?取得了明顯?效果。感染?辦將手術室?例為重點監(jiān)?測對象，定?期進行監(jiān)測?，確保各行?指標合格，?確保每一例?手術的安全?。3.藥?劑科門診藥?房、住院部?中心藥房、?中藥房經(jīng)過?的全面改造?，現(xiàn)全部布?局合理，設?施齊全，工?作流程合理?。藥品管理?規(guī)范，全面?貫徹“以病?人為中心”?的藥學管理?模式。全科?在院藥學管?理委員會和?醫(yī)療質量管?理委員會的?領導下，建?立建全了完?整的管理體?系、完善的?各行規(guī)章制?度，如處方?查對制度、?處方抽查點?評制度、抗?生素使用的?監(jiān)測、藥物?不良反映的?報告和反饋?等等。嚴格?藥品管理、?尤其是麻精?藥品和放射?藥品的管理?，在歷次檢?查當中均受?好評。4?.護理管理?嚴格按照《?護士管理條?例》和各種?《技術操作?常規(guī)》制定?各種規(guī)章制?度和技術操?作規(guī)程，定?期臨床監(jiān)測?，實行周、?旬、月檢查?制度和月護?士長列會制?度，定期人?才培養(yǎng)，使?全院護理工?作在人員緊?缺的前提下?有條不紊地?開展，全院?有在職護士?___人。?占醫(yī)技人員?的___%?。按___?張開放床位?比為0.2?8：1。在?比例上顯得?不足。全院?成立了覆蓋?各科的護理?質量考核_?__，定期?考核，實現(xiàn)?獎懲兌現(xiàn)，?按季度和年?度評選微笑?天使，很大?程度上促進?了臨床護理?工作的順利?開展，改善?了護理人員?的服務質量?和服務態(tài)度?，最大程度?的體現(xiàn)了人?性化的服務?理念。各行?護理技術操?作規(guī)范記錄?完整，總體?合格率為_?__%以上?。手術室和?供應室急診?科單元護理?質量合格。?5.醫(yī)院?感染管理醫(yī)?院有獨立的?感染辦，有?專人負責全?院的感染監(jiān)?測和傳染病?人管理，臨?床各科有疫?情報告員有?完善的管理?制度、工作?流程和責任?追究制度，?定期監(jiān)測各?科室尤其是?感染病科、?口腔科、手?術室、產房?和供應等。?重點監(jiān)測院?內感染抗生?素的使用較?好的保障了?全院臨床醫(yī)?療安全感染?辦專人負責?傳染病網(wǎng)絡?直報，常規(guī)?疫情監(jiān)測，?結核病報告?率___%?，轉診率_?__%，無?缺報漏報。?完成腹瀉標?本涂片__?_份完成任?務的___?％，四“四?熱”病人涂?片鏡檢__?_份完成任?務的___?％。實行艾?防工作院長?負責制，并?納入年初工?作計劃，感?染辦具體負?責艾滋病知?識的宣傳、?培訓工作。?按要求設立?艾滋病宣傳?專欄，每月?一期專刊宣?傳艾防知識?、政策、法?規(guī)等。發(fā)放?aizi病?健康教育宣?傳資料__?_人次，艾?滋病監(jiān)測_?__例，其?中hiv篩?查___例?（任務35?0）。完成?任務的__?_％。轄區(qū)?內未發(fā)現(xiàn)艾?滋病感染者?或病人。?三、存在的?問題1、