壓瘡試題模擬考試題試題附答案

壓瘡試題模擬考試題試卷1.()是長期臥床病人或軀干移動障礙病人皮膚容易出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題。A.壓瘡(正確答案)B.墜氣性肺炎C.心臟驟停D.休克E.過敏2.壓瘡的形成是一個復(fù)雜的()過程。A.生理B.病理(正確答案)C.化學(xué)D.物理3.()是引起壓瘡的最重要原因。A.垂直壓力(正確答案)B.摩擦力C.剪切力4.()是影響壓瘡形成的重要因素。A.營養(yǎng)狀況(正確答案)B.年齡C.體溫升高D.急性應(yīng)激因素5.壓瘡的分期正確的是()A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.以上都是(正確答案)6.屬于壓瘡淤血紅潤期的臨床表現(xiàn)是()A.出現(xiàn)壓制不褪色的紅斑(正確答案)B.受壓部位呈紫色C.水泡逐漸擴(kuò)大D.壞死組織發(fā)黑7.屬于壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)是()A.出現(xiàn)壓制不褪色的紅斑B.受壓部位呈紫色(正確答案)C.水泡逐漸擴(kuò)大D.壞死組織發(fā)黑8.屬于壓瘡淺度潰瘍期臨床表現(xiàn)的是()A.出現(xiàn)壓制不褪色的紅斑(正確答案)B.受壓部位呈紫色C.水泡逐漸擴(kuò)大D.壞死組織發(fā)黑9.屬于壓瘡壞死潰瘍期臨床表現(xiàn)的是()A.出現(xiàn)壓制不褪色的紅斑B.受壓部位呈紫色(正確答案)C.水泡逐漸擴(kuò)大D.壞死組織發(fā)黑10.入院()小時(shí)內(nèi)對壓瘡危險(xiǎn)因素評估表進(jìn)行評估。A.2B.6C.8(正確答案)D.12E.2411.Braden危險(xiǎn)因素評估表內(nèi)容包括()方面的內(nèi)容。A.3B.4C.5D.6(正確答案)E.712.Braden危險(xiǎn)因素評估表評分()提示病人有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，建議采取措施。A.≤18分(正確答案)B.≥18分C.≤23分D.≥23分13.壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生于()A.骨隆突處(正確答案)B.血管豐富處C.神經(jīng)豐富處14.坐位患者壓瘡易發(fā)生部位()A.肩部B.坐骨結(jié)節(jié)處(正確答案)C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.足跟部15.()是長期臥床病人最簡單而有效地解除壓力的方法。A.經(jīng)常翻身(正確答案)B.坐位C.平躺D.仰臥16.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對感覺評分為3分的是()A.完全受限B.非常受限C.輕度受限(正確答案)D.未受限17.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對潮濕評分為3分的是()A.持續(xù)潮濕B.潮濕C.有時(shí)潮濕(正確答案)D.很少潮濕18.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對活動力評分為3分的是()A.限制臥位B.坐位C.偶爾行走(正確答案)D.經(jīng)常行走19.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對移動力評分為3分的是()A.完全無法移動B.嚴(yán)重受限C.輕度受限(正確答案)D.未受限20.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對營養(yǎng)評分為3分的是()A.非常差B.可能缺乏C.充足(正確答案)D.豐富21.Braden危險(xiǎn)因素評估表中對摩擦力和剪切力評分為3分的是()A.有問題B.有潛在問題C.無明顯問題(正確答案)22.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表總分值范圍為5-20分，分值()表明發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。A.越少(正確答案)B.越多23.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表評分()提示易發(fā)生壓瘡。A.≤14分(正確答案)B.≥14分C.≤18分D.≥18分24.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表對()方面進(jìn)行評估。A.4B.5(正確答案)C.6D.725.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中對身體狀況評分未3分的是()A.良好B.一般(正確答案)C.不好D.極差26.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中對精神狀態(tài)評分未3分的是()A.思維敏捷B.無動于衷(正確答案)C.不合邏輯D.昏迷27.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中對活動能力評分未3分的是()A.可以走動B.需協(xié)助(正確答案)C.坐輪椅D.臥床28.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中對靈活程度評分未3分的是()A.行動自如B.輕微受限(正確答案)C.非常受限D(zhuǎn).不能活動29.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表中對失禁情況評分未3分的是()A.無失禁B.偶有失禁(正確答案)C.經(jīng)常失禁D.二便失禁30.屬于仰臥位壓瘡好發(fā)部位的是()A.骶尾部(正確答案)B.耳廓C.面頰部D.坐骨結(jié)節(jié)31.屬于側(cè)臥位壓瘡好發(fā)部位的是()A.骶尾部B.耳廓(正確答案)C.面頰部D.坐骨結(jié)節(jié)32.屬于俯臥位壓瘡好發(fā)部位的是()A.骶尾部B.耳廓C.面頰部(正確答案)D.坐骨結(jié)節(jié)33.屬于坐位壓瘡好發(fā)部位的是()A.骶尾部B.耳廓C.面頰部D.坐骨結(jié)節(jié)(正確答案)34.翻身頻率一般()翻身一次。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)(正確答案)D.3小時(shí)35.長期臥床病人，可采用()側(cè)臥位。A.90°側(cè)臥位B.30°斜側(cè)臥位(正確答案)C.半坐臥位36.變換體位時(shí)應(yīng)避免()等動作。A.推、拉、拽(正確答案)B.摩擦力C.剪切力37.()是制定壓瘡治療和護(hù)理方案的前提。A.全面的壓瘡評估(正確答案)B.全面的壓瘡預(yù)防措施實(shí)施C.全面向患者講解壓瘡相關(guān)知識38.壓瘡的傷口處理包括()A.清洗和消毒B.清洗和清創(chuàng)(正確答案)C.清創(chuàng)和消毒39.壓瘡形成的主要原因()A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)40.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的是()A.力學(xué)因素B.局部常受潮和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人(正確答案)41.預(yù)防壓瘡不正確的是()A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦洗C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)42.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于()A.消除誘因(正確答案)B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊43.Braden評分法評分13-14分提示()A.中度危險(xiǎn)(正確答案)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極高危險(xiǎn)44.壓瘡I期又稱為()A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期45.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A.30°(正確答案)B.45°C.60°D.90°46.以下不是壓瘡形成的相關(guān)因素是()A.剪切力、摩擦力B.潮濕、溫度C.負(fù)性心理(正確答案)D.皮膚因素、營養(yǎng)、年齡47.壓瘡的潰瘍期最主要的護(hù)理措施是()A.局部理療B.按外科換藥法處理創(chuàng)面(正確答案)C.增加營養(yǎng)、提高機(jī)體抵抗力D.全身應(yīng)用抗菌素48.引起壓瘡的外源性因素不包括()A.壓力B.剪切力C.運(yùn)動功能減退(正確答案)D.摩擦力49.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括()A.運(yùn)動功能減退B.低蛋白血癥C.壓力(正確答案)D.貧血50.炎性浸潤期已侵犯到皮膚()A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉二、判斷題1.所有的壓瘡都可以預(yù)防。對錯(正確答案)2.所有的患者都必須2小時(shí)翻一次身。對錯(正確答案)3.長期臥床病人為避免壓瘡應(yīng)該取半坐臥位。對錯(正確答案)4.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于加強(qiáng)管理，消除危險(xiǎn)因素。對(正確答案)錯5.仰臥位壓瘡的好發(fā)部位在肩胛部、骶尾部、肘部、肩峰和足跟部。對錯(正確答案)三.多選題1.壓瘡的特點(diǎn)是()A.發(fā)病率高(正確答案)B.病程發(fā)展快(正確答案)C.難以治愈(正確答案)D.治愈后易復(fù)發(fā)(正確答案)2.壓瘡發(fā)生的原因是()A.力學(xué)因素(正確答案)B.營養(yǎng)狀況(正確答案)C.體溫升高(正確答案)D.醫(yī)療器械使用不當(dāng)(正確答案)3.壓瘡的分期有()A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期(正確答案)C.淺度潰瘍期(正確答案)D.壞死潰瘍期(正確答案)4.壓瘡的評估應(yīng)及時(shí)()地進(jìn)行結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評估。A.動態(tài)(正確答案)B.客觀(正確答案)C.綜合(正確答案)D.有效(正確答案)5.壓瘡危險(xiǎn)因素評估內(nèi)容包括()A.皮膚狀態(tài)評估(正確答案)B.行為/行動能力評估(正確答案)C.灌注及氧合(正確答案)D.營養(yǎng)狀態(tài)(正確答案)E.皮膚潮濕(正確答案)6.Braden危險(xiǎn)因素評估表的評估內(nèi)容包括()A.感覺(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動力、移動力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)7.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估的內(nèi)容包括()A.身體狀況(正確答案)B.精神狀況(正確答案)C.活動能力(正確答案)D.靈活程度(正確答案)E.失禁情況(正確答案)8.壓瘡發(fā)生的高位人群包括()A.脊髓損傷病人(正確答案)B.老年病人(正確答案)C.身體衰弱、營養(yǎng)不良的病人(正確答案)D.水腫病人(正確答案)E.使用醫(yī)療器械的病人(正確答案)9.仰臥位壓瘡易患部位是()A.枕骨粗隆(正確答案)B.肩胛部(正確答案)C.肘部(正確答案)D.足跟部(正確答案)10.側(cè)臥位壓瘡易患部位是()A.耳廓(正確答案)B.肋骨(正確答案)C.髖部(正確答案)D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及內(nèi)踝處(正確答案)11.俯臥位壓瘡易患部位是()A.面頰部(正確答案)B.耳廓(正確答案)C.肩部(正確答案)D.女性乳房(正確答案)E.男性生殖器(正確答案)12.哪些醫(yī)療器械易引起壓瘡的發(fā)生？()A.無創(chuàng)面罩(正確答案)B.連續(xù)加壓裝置(正確答案)C.尿管(正確答案)13.壓瘡護(hù)理過程中要求護(hù)士做到“六勤”即：()A.勤觀察(正確答案)B.勤翻身(正確答案)C.勤按摩、勤擦洗(正確答案)D.勤整理(正確答案)E.勤更換(正確答案)14.保護(hù)皮膚、預(yù)防皮膚損傷的措施包括()A.擺放體位時(shí)避免紅斑區(qū)域受壓(正確答案)B.保持皮膚清潔、干燥，避免局部不良刺激(正確答案)C.禁止按摩或用力擦洗壓瘡易患部位的皮膚(正確答案)D.失禁病人制度并執(zhí)行個體化失禁管理計(jì)劃(正確答案)E.使用皮膚保護(hù)用品或采取隔離保護(hù)措施，預(yù)防皮膚浸漬(正確答案)15.患者的翻身頻率根據(jù)病人的()而定。A.病人組織耐受度(正確答案)B.移動和活動能力(正確答案)C.病情及皮膚狀況(正確答案)16.預(yù)防壓瘡發(fā)生鼓勵病人早起活動時(shí)，在病情允許情況下應(yīng)()A.協(xié)助病人進(jìn)行肢體功能練習(xí)(正確答案)B.鼓勵病人盡早離床活動(正確答案)17.壓瘡淤血紅潤期的護(hù)理重點(diǎn)是()A.去除致病原因(正確答案)B.保護(hù)局部皮膚(正確答案)C.促進(jìn)局部血液循環(huán)(正確答案)D.防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展(正確答案)18.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理要點(diǎn)是()A.保護(hù)皮膚(正確答案)B.加強(qiáng)創(chuàng)面水泡內(nèi)滲液的保護(hù)和處理(正確答案)C.預(yù)防感染(正確答案)19.壓瘡潰瘍期的護(hù)理要點(diǎn)是()A.清潔傷口(正確答案)B.清除壞死組織(正確答案)C.妥善處理傷口滲液(正確答案)D.促進(jìn)肉芽組織生長(正確答案)E.預(yù)防和控制感染(正確答案)20.系統(tǒng)、全面的皮膚評估對于壓瘡的()至關(guān)重要。A.預(yù)防(正確答案)B.分類(正確答案)C.診斷(正確答案)D.治療(正確答案)21.保護(hù)皮膚、預(yù)防皮膚損傷的措施包括()A、擺放體位時(shí)避免紅斑區(qū)域受壓(正確答案)B.保持皮膚清潔干燥、避免局部不良刺激(正確