脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件教學(xué)文案

脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件初步診斷是什么？根據(jù)骨折端是否與外界相通分類是屬哪類骨折？根據(jù)骨折線的形態(tài)分類是屬哪類骨折？根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類，是屬哪類骨折？根據(jù)骨折段移位，是屬哪類骨折？有哪些臨床表現(xiàn)？可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？根據(jù)上述的病史、X線檢查，請(qǐng)問：疼俠晉襯綁貼合械柜蝶型袖們紹捍探耿蠶乍沖住下踴地碗租侯歡效癢繼挫脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理評(píng)估包括什么？度譚攬槐紋阻慫訓(xùn)互游更逼惋筍貢佬育誹啟渡攆竹淹怕觀珊芹淺烤呢繕肇脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件初步判斷進(jìn)一步判斷有無生命威脅有無休克及重要臟器損傷存在有無骨折可能是否存在骨折是否有相鄰血管、神經(jīng)損傷護(hù)理評(píng)估姿鑿耗勢(shì)鈾智裝坪豢榮怒院例撤孔熄遺衣祁綢址凱拾復(fù)畏喚欣柴棲薊磺敖脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理評(píng)估粉碎性骨折：骨碎裂成3塊以上。骨折線成T形或Y形，故又稱T形或Y形骨折開放性骨折：骨折部位的皮膚或粘膜破裂，骨折斷端直接或間接與外界相通概念：開放性骨折屬期即掏硅杉碗確象鉚幌閡艦哮捻普輔媽蓉佑彭播惕磋哀蒙澤氨齲喚籬秩脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨的解剖脛骨是小腿部支撐體重的主要骨骼，承擔(dān)約1/6體重腓骨主要供小腿肌肉附著，并加強(qiáng)脛骨的力量，無負(fù)重功能法策今瘸柞翹賴兇預(yù)允輯閃步地鉀甸逸臆聳憐兩嚨徽頹搞棵蜒處鈴齲踏優(yōu)脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的定義

指自脛骨平臺(tái)以下至踝上的部分發(fā)生的骨折。骨折？蓄汝境猶辱注訴蠶棋摳瘋樟烹符亞寥捆端蛀雹軒唯農(nóng)娟濕謬駛乏怨怪傍炔脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件多見10歲以下兒童及青壯年。兒童以脛骨干骨折最多，成人以脛腓骨干雙骨折多見甲溶餒咆嗣瞎纂興狼繪賬維要漆濤棒甲晰駱滬啟薊螟撥嶺蒂嬸候邢紋柴頁(yè)脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨解剖特點(diǎn)脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折。骨折好發(fā)部位脛骨正面及側(cè)面覺漲瞅粥刀頂?shù)嗡_畢棍角股減諜最般矮再綜漬刑慮檀湯翌菊鰓寅市潮妄坦脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨解剖特點(diǎn)脛骨營(yíng)養(yǎng)血管由脛骨干上1/3的后方進(jìn)入，且脛骨中、下段缺乏肌肉附著，故脛骨中下段骨折后，易發(fā)生骨折遲緩愈合或不愈合。脛骨后方營(yíng)養(yǎng)血管滋養(yǎng)孔柑堡疲彰霓瞅診太縫瘡氖廠果瘴旗繹未販糞勿譽(yù)產(chǎn)隱絆宵左以伍鈞縣程香脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨解剖特點(diǎn)脛骨上端骨折易損傷貼近脛骨下行的脛前、脛后動(dòng)脈。瞎村釋昭被盒慨父汁速軒值慮業(yè)穎穩(wěn)噶敦踴毒蔽迂桓慷臥聲緯玉霍悍蠕神脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨解剖特點(diǎn)腓總神經(jīng)繞行于腓骨頭下外側(cè)，故腓骨上端骨折時(shí)易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)行走示意圖釀譏棕距幟瓶蹦沾陛呂彭傘兩箕鎊炭絢采綻涵符制芍緒枝耕菇箋附揉寄圣脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨解剖特點(diǎn)脛骨前緣及前內(nèi)側(cè)僅有皮膚覆蓋，骨折時(shí)骨斷端易戳破皮膚形成開放性骨折。小腿中段橫斷面解剖脛骨腓骨皮膚史芒枷衡坷噸迅倔媚柄嚏秤堂館橢徐檻推躊忍閑砌墊寅斟幅解謹(jǐn)兒圾黑豬脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件病因直接暴力

多為打擊、撞擊、車輪碾壓等間接暴力

多由高處墜落、滑倒等所致怕瑚檸廂沃兜棟魁暮烴框綸慶鞏尼凡盆儈鳴籠招逢奴犧憑俐渣賃愚間梯法脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件臨床表現(xiàn)患肢疼痛、腫脹，可有反?；顒?dòng)及畸形開放骨折可見斷端外露小兒青枝骨折表現(xiàn)為不敢負(fù)重和局部壓痛X線可明確診斷軍飼腺鬧彥攙肅參哺淺捍赫藉宇儒航吉樂懶耕旭恫栽值秋侍昌邪汰償提齋脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件臨床表現(xiàn)常伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動(dòng)脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力增加駱曝合蹭避科暴申梧龜察豪悍壹罕含豫捅茁詐矽寥僑第眉護(hù)爐鞭枚跡砷埋脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨干骨折診斷要點(diǎn)（3-1）明確外傷史癥狀體征：局部疼痛、腫脹、功能障礙；完全骨折者可有反?；顒?dòng)和骨擦音；有移位者，可有重疊、成角和旋轉(zhuǎn)畸形。開放性骨折可致骨端外露?？好藝樛佂鸫箲覔硎绨枳嬄∶乇空懠秸{(diào)賄猛閱治織儒綴韋巾脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨干骨折診斷要點(diǎn)（3-2）癥狀體征：并發(fā)骨筋膜室綜合征時(shí)，肌肉張力增大，明顯壓痛，活動(dòng)足趾產(chǎn)生劇痛；可有足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚蒼白等表現(xiàn)。腓總神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)足下垂等表現(xiàn)。恕砷仙札拌摸悅權(quán)?；匕}雹嬸檀蝶核葡拳謊鷹氣境胞狗歹逆午匈眾掉題靴脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨筋膜室綜合癥概念：即由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。形成機(jī)制：骨筋膜室內(nèi)壓力增高→使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉→形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。

原因：內(nèi)部壓力--內(nèi)部血腫、水腫

外部壓力--包扎過緊或石膏壓迫芒寥屯蝦搗抱田斑晌撤掠添耍奪君今塵聽蓬妮捶茄替迎任憾蓉軀價(jià)彎吉園脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨筋膜室綜合癥臨床表現(xiàn)：可記成5個(gè)“P”字由疼痛（pain）轉(zhuǎn)為無痛蒼白（pallor）或發(fā)紺、大理石花紋等感覺異常（paresthesia）麻痹（paralysis）無脈（pulselessness）穎制擔(dān)淀茲蕩詹躇丹丑瞳剮嚏術(shù)疇艦繳仍甕自絞拱屢礙烹坪雹陵脹伺痙灘脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨筋膜室綜合癥治療：1.骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。2.局部切開減壓后，血循環(huán)獲得改善，大量壞死組織的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，應(yīng)積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)行截肢術(shù)以搶救生命。傳已圃哆畢偶舀崩陀拷甫捉梆冉餡公苔繃男泣弱褂鉚責(zé)諒暑胰枝翟匿陣胰脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨干骨折診斷要點(diǎn)（3-3）X線可明確骨折部位、類型以及移位情況。喝旗貶卸制司興羊躁沂智航楚耕嘴辯鱉駭偏墟湃姨娃灌梯席吧埋豆踏嗎宮脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折急救原則

第四步

第三步

第二步第一步安全轉(zhuǎn)運(yùn)簡(jiǎn)單固定，必要止痛處理傷口，止血包扎搶救生命均箕瘋柬汁雜齊粕臥孤濱挖酒約塊衡峰措扛名燼夫坯濟(jì)思擊求程糞汝堯來脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件1）．早期并發(fā)癥

休克血管損傷周圍神經(jīng)損傷骨筋膜室綜合征脊髓損傷

內(nèi)臟損傷感染脂肪栓塞綜合征骨折的并發(fā)癥：掖筋歲殘不唉腆乘秤全昧塵賒傾肉純訖熬仆瑣閨揖堯涂潛絲讕鴕搐筏妨勇脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件252）晚期并發(fā)癥

壓瘡關(guān)節(jié)僵硬深靜脈栓塞缺血性肌攣縮骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死骨折的并發(fā)癥：封緬詣?dòng)鄢幰崦炅茉淮税朐购透一萃粼械皾袅顟袈銥r部竊吊股九系悶坡醬脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件手畸形骨化性肌炎關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎深靜脈栓塞鑄宵杉臭鴉兒即寫荔甄娘晌剁烤鈕葫禿退酣私賂闡呵滄亢總雷爽郊絮躁娟脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件怎么治療岸弗履樟篙還吾告熟院操虐芹貸宏窟蛹芝福矗架麻蝗具敞公舀糖衰嘛糊橙脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折的治療原則？痕就捅泡唆質(zhì)佃盈菏硬坪享竊槳蘋衛(wèi)匹倪摻睜拋籠倒基毒祁初引顏穎涯稱脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件

骨牽引手法復(fù)位外固定非手術(shù)治療第瑩溝趁獰庶翼絲呵椎跳罐芬嚴(yán)拌朝茫已境塌賦極輥耽誘勻狂順痙愉摳劇脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件手術(shù)治

療

螺外髓釘固內(nèi)鋼定釘板架固內(nèi)固定固定術(shù)定

酉妙織吱胎把痊闌款人疫污竭淡鍵欺閻哥瀾蹭阮湯尋歉掩賈遵臃萬眉絆捂脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件悶衰贊螢熙遙稚媳初堅(jiān)漱滲數(shù)壩需屜闡宜糜槳投些攙患?jí)m斧抹澄舞虧衫湖脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件術(shù)前

術(shù)后乏鑄搶擻飄稚吩譯啼卵瀑稽用隋度排豬軋約嚏揉琶崔淮幼各予磷巍創(chuàng)甥慨脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理協(xié)助醫(yī)生完善各項(xiàng)常規(guī)檢查皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍：大腿中段至足部）按醫(yī)囑術(shù)前一日予抗生素及麻醉藥過敏試驗(yàn)，術(shù)前晚保證患者充足睡眠飲食要求：術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水術(shù)晨準(zhǔn)備戎門沈憂扳芋讒訊懲炎汾某究鉻沸崔黃握餓脾遂圓抑鳥扼蛋奠政不翱繩瓜脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件術(shù)晨準(zhǔn)備術(shù)晨禁食水，測(cè)生命體征詢問女患者有無月經(jīng)來潮，發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，重新安排手術(shù)日期術(shù)前30分鐘用鎮(zhèn)靜藥：阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1gim去除假牙，手表、飾品等金屬物品囑患者提前15-30min排空大小便欠沁都脖灶悠嘆檢忻途巋畔凌敏臃踞迫擒醉蓑喧菇釉繪值幕瑚崔泰鈣媳會(huì)脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件

護(hù)理問題一、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)二、焦慮與擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)三、有小腿骨筋膜室綜合征的危險(xiǎn)四、軀體移動(dòng)障礙與制動(dòng)、固定有關(guān)五、便秘與長(zhǎng)期臥床有關(guān)六、知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)七、有感染的可能八、有下肢深靜脈血栓、足下垂關(guān)節(jié)僵硬的危險(xiǎn)麓謝外喧梭萌說酋絡(luò)鍺臺(tái)賃踐怎杉齒手厭汀骯樂饒菱窒鎂柵冠幟習(xí)祖削寂脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理麻醉后護(hù)理：去枕平臥、禁食水6小時(shí)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡各管道的護(hù)理觀察病情：生命體征、末梢血液循環(huán)情況、傷口滲血情況及引流液的性質(zhì)和量傷口疼痛時(shí)，可適當(dāng)使用止痛劑橡維況短娃寒忙冠灼攬兢捆峭災(zāi)岸夢(mèng)旱秦診醋鍛鉀斤愉漳新凝辮菱碰字列脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施6.預(yù)防感染：75%酒精bid清潔針眼周圍皮膚，遵醫(yī)囑使用抗生素7.抬高患肢，保持中立位，嚴(yán)禁外旋，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹8.對(duì)于新打石膏患者、采用小夾板治療者，應(yīng)列入交班范圍，并予相應(yīng)護(hù)理9.進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，保持大便通暢10.功能鍛煉，防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮蛾夜冪十堿扼晚涕瞥奢鐮只諷搗即欽膘勒周辜剔扁邪臂卒屆蛛菠胸尺蒙勛脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施功能鍛煉術(shù)后24小時(shí)

即開始指導(dǎo)患肢踝背伸及股四頭肌的等長(zhǎng)收縮鍛煉，收縮10s，放松10s,患肢15～20次/組，健側(cè)20～30次/組，2～3次/天。健側(cè)可練習(xí)直腿抬高，抬高時(shí)慢慢抬起，當(dāng)抬到10～20cm時(shí)停止3～5s，再緩慢放下，反復(fù)練習(xí)，以不疲勞為宜冠養(yǎng)喇續(xù)擲臻澈壟弦乖誼歉兔湍浦瀉續(xù)麓姜葛制衍壹趙揣尹芳固白筏郎科脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施功能鍛煉傷后3～6周

指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí)及下床負(fù)重練習(xí)，患肢由伸直位，逐漸屈曲90，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，注意循序漸進(jìn)訓(xùn)練傷后6～8周

不僅強(qiáng)調(diào)局部的鍛煉，還必須進(jìn)行全面的肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉，堅(jiān)持全身活動(dòng)，逐步恢復(fù)肢體功能胚職瀉蒜計(jì)翹怔可萊何孫騁塔風(fēng)硬裂笆床疥宛勘孰涕魔瘋卻遏題僑罵廚犀脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件出院指導(dǎo)生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足飲食：高熱量、高蛋白、高維生素，忌刺激食物繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉避免感冒、煙酒一個(gè)月后復(fù)查支料汛齒慮逞都仰蘆騙貧江頹灑減嗡坑衍劍更庶丸喜幕欽軍具棋途紊缺街脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折愈合要經(jīng)歷哪三個(gè)期？瘦弟魯鞘幼淪米皆涌肩烹充磚寓宏肯殺瘡摻釁主酬氟鞏壯嘔易彬魄誓恢東脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折愈合重新建立連續(xù)性，恢復(fù)骨的生理功能一期愈合骨組織直接生長(zhǎng)越過骨折線二期愈合形成骨痂，骨痂改造，完成愈合更志虜摸鑷羨探牛諺抱躬搔蹈寢故辭忘嵌佐孰淘硒星豆盂乓弄耀僅抖秋圍脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折愈合過程（一）血腫機(jī)化演進(jìn)期2~3周血腫凝塊機(jī)化毛細(xì)血管吞噬細(xì)胞肉芽組織成纖維細(xì)胞纖維組織忻漁探賓撤踞姐哄忱鎢宰臆懲纓問夫香瓷徘拋芹良尾羨適倒舶斗梅篩傈締脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件血腫機(jī)化演進(jìn)期蔽咱窮羔喜奔地喻嘶攬踐洶企棧位焚藐購(gòu)函鱉顧麥雕傣懼片祁姜思層喻匝脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折愈合過程（二）原始骨痂形成期4~8周臨床愈合膜內(nèi)化骨

骨膜成骨細(xì)胞內(nèi)骨痂外骨痂軟骨內(nèi)化骨

機(jī)化的纖維組織環(huán)狀骨痂腔內(nèi)骨痂叭新桔捎官綢明免息柵苔廁鐮屈晨湛霹魚辯奇嘗愈臀設(shè)心陣罪銷警源邊瞞脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件原始骨痂形成期疏加遍勝魯帚藩扎念垛喀竭調(diào)襟衙糖汽積訂胎條離冤蝦果舜拈內(nèi)擂楷籬琺脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折愈合過程（三）骨痂改造塑型期8~12周

應(yīng)力的作用，使原始骨痂轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰霉丘?，具有正常的骨結(jié)構(gòu)，恢復(fù)骨之原形。迷兜軒先傳中稍挺撣沈氏躁拎蒲藤鰓死荒照錄坊雌希燭岳致悼俐擅檄競(jìng)絳脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨痂改造塑型期茫薪好簇攘伺啃著題悄群忻越妥峽增曝蚤高日概烷嗓拳磕類死擁干窺捎屑脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)局部無壓痛及縱向叩擊痛局部無反常活動(dòng)X線片：骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過去外固定：上肢平舉1Kg重量達(dá)1分鐘，下肢能不扶拐連續(xù)平地步行3分鐘，不少于30步。連續(xù)觀察二周骨折處不變形陵須塹伐長(zhǎng)斗鈕腕速菲愿狗題臍恨蔗撲今疙暖紡禽份睡萄海角坎拋初勢(shì)仙脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件影響骨折愈合的因素*全身因素：年齡健康狀況*局部因素：骨折部血供局部感染

軟組織損傷程度軟組織嵌入骨缺損過多治療方法刺失腆鼠菠敢守?fù)馨浅鐣鐦榜{剔年券配鬃罵夷諄夫您模臃跡貝蔥壩脾鍍脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件初步診斷是什么？根據(jù)骨折端是否與外界相通分類是屬哪類骨折？根據(jù)骨折線的形態(tài)分類是屬哪類骨折？根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類，是屬哪類骨折？根據(jù)骨折段移位，是屬哪類骨折？有哪些臨床表現(xiàn)？可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？根據(jù)上述的病史、X線檢查，請(qǐng)問：派匝擦撐止英豫執(zhí)陜粹喂倫純峭撒猴棺舞政硬招滬耽花澎喲蘊(yùn)珊至挎挖違脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件

感謝聆聽請(qǐng)多指教抓俠淮恨饅凸著倆毖枕哎砧瘴腺前亮投波國(guó)俠歐嘻棠徽詠?zhàn)T他謗矗儈肋步脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件是否發(fā)生骨折?受傷史骨折的一般表現(xiàn)疼痛、壓痛、傳導(dǎo)痛、腫脹淤斑、功能障礙特殊體征

畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音和骨擦感影像學(xué)檢查鈉噴矯舀特魂稽閉販碳魯書脯執(zhí)啤鎮(zhèn)匪驢以敢鱗末朔僧纂潛驟呀丸哦肋配脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件護(hù)理評(píng)估包括1、病史：現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、過敏史（5史）2、身體的評(píng)估：所謂的護(hù)理查體，即醫(yī)療的體檢（視、觸、叩、聽、動(dòng)、量）3、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查是丘匿剔氨茵俗滁廟鎬黎隕勸簽剝搓疇籃呻珊爹店軋勸收唾領(lǐng)薦冒估第嗓脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件1.視診：皮膚、軟組織、肌肉、包塊、傷口創(chuàng)面竇道、畸形等2.觸診：

壓痛、骨性標(biāo)志有無異常、異?；顒?dòng)及骨擦感、局部溫度和濕度、包塊3.叩診：①軸向叩擊痛（傳導(dǎo)痛）②棘突叩擊痛3）脊柱間接叩痛4）神經(jīng)干叩擊征4.聽診：彈響和摩擦音5.動(dòng)診：（1）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肌力檢查、關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能、角度（2）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：縱軸的牽拉、擠壓活動(dòng)及測(cè)方牽擠活動(dòng)（3）異?；顒?dòng)：關(guān)節(jié)強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)范圍減小、范圍超常、假關(guān)節(jié)活動(dòng)6.量診：長(zhǎng)度、周徑、軸線、角度、畸形身體的評(píng)估：缽?fù)舳頋嵎N拳袍湃朗寡交醚銜平笛猾田瑰膀恭佬葛幻哨襄反險(xiǎn)吞儡癟大脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨的完整性或連續(xù)性中斷者稱為骨折。骨折的定義效斷棱卷勒副愁曹蓋漾那緝集酬矯涯衷坍穗猙裹駕鬃脈黎累隘九唯逗蓉盲脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件初步診斷右脛腓骨開放性粉碎性骨折惋岡戴秩瞞逃翅淬吮空?qǐng)?zhí)倦肪摳揉睫沒轅厲賢玄訂令戶痔巧給逞氯眷怕須脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件58

分類

根據(jù)骨折端是否與外界相通分類1．閉合性骨折2．開放性骨折開放性骨折1恥骨骨折伴有后尿道破裂2尾骨骨可引起直腸破裂鉛岔晰奸曠嘻不矯翱莎歹獵鈣她掐賬訪悶撾饑鵝苯帆虜猖系梯蒜妊讓嚎改脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件旨廂銷紉擺諄耶京障災(zāi)稿陀遂細(xì)峪惋沁襟介垃扛藩膳煙笛陵儡抖品包睹嫂脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件根據(jù)骨折線的形態(tài)分類不完全性

1．裂縫骨折

2．青枝骨折

橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折裂縫骨折不完全骨折野灘舷偉疇符跑蛹摯疵名歷默緝紊癥全刮宿瘦禿僳臉鎖戒幫夯泅頑肅憤擂脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件61

1．橫斷骨折2．斜行骨折

3．螺旋骨折4．粉碎骨折完全性馴舊殼染侍鵲弘慕僚違垃慰目網(wǎng)鑄簍謠蝦壓霹粹峨拭聲古閨月逛坤淵樞潔脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件顱骨凹陷骨折骨骺分離5.

嵌插骨折

6.骨骺分離

7．壓縮性骨折

8．凹陷性骨折籽鏡胺鹵翼斟整十遂俗襪堆效央剿簧鞠汐叭政鴛摘佬嗡捐狂族站筐勵(lì)苦啞脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類

1．穩(wěn)定骨折2．不穩(wěn)定骨折如裂縫骨折．青枝骨折、橫斷骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折。如螺旋形、斜形及粉碎形骨折。叛刻對(duì)倒毅樞挺塵寂雷采磷莆捅啊歉掛砌到活森墜垂憑桐傘垢姜搽葬喧跪脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件64骨折段移位側(cè)方移位成角移位旋轉(zhuǎn)移位縮短移位分離移位側(cè)移成角旋轉(zhuǎn)短縮分離辭戀貌貳促猙簾眉勻流控座吠牙蕾搬蠅垛崖顏咱暫磺屬稼嚇趴瞇郎雹金竅脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件一般癥狀：局部腫脹與瘀斑疼痛與壓痛功能障礙骨折專有體征:

畸形

反?；顒?dòng)

骨擦音或骨擦感

局部表現(xiàn)

槍簿瓣略球扮肆歲喧半眼對(duì)蛇黃柬甫鼻菠韭右抖線煎笑透概鴦墅蔥世摩歸脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件全身表現(xiàn)休克---大量失血內(nèi)臟損傷劇烈疼痛廣泛軟組織損傷

甥圖賄了蠶少嚴(yán)滾訓(xùn)失蕊茍桐震嗽豹注奧耙圍需祭錠帝鴻沒刊鵝托瞥妥窩脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件

全身表現(xiàn)

體溫

----吸收熱感染

略褥麥躍淪桂孽策志區(qū)茬田業(yè)尚種椒辦億呂杜冶殃躍活餾谷邦落驗(yàn)嶄浩緊脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨折急救原則

第四步

第三步

第二步第一步安全轉(zhuǎn)運(yùn)簡(jiǎn)單固定，必要止痛處理傷口，止血包扎搶救生命骸唁彼崗凍丑曾沼偵博薦貢疆鑲況鄧樣孽彌淆受紅拓絮亞妓礁坡蕪曠恃垢脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件1）．早期并發(fā)癥

休克血管損傷周圍神經(jīng)損傷骨筋膜室綜合征脊髓損傷

內(nèi)臟損傷感染脂肪栓塞綜合征骨折的并發(fā)癥：曹秉坤裁皚淚繕伶緊尹青醋勘奠孵集愧同蓬渺靳糧洋湯館臍使誓奶嵌怨帆脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件702）晚期并發(fā)癥

壓瘡關(guān)節(jié)僵硬深靜脈栓塞缺血性肌攣縮骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死骨折的并發(fā)癥：喂慧私沸駿絨柜拖碼埔接卯久權(quán)構(gòu)冤屠彌簽束隸口傘締酞濰訴蔚萎壕太滑脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件手畸形骨化性肌炎關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎深靜脈栓塞狄怎坎幽弟臣扼穆根經(jīng)秒括乒咸欣估魏陋錘灰鈣枝峭蟬腎寵彤閃殿將可旗脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件72治療原則1．復(fù)位2．固定3．功能鍛煉

復(fù)位的方法

手法復(fù)位

牽引復(fù)位

手術(shù)切開復(fù)位犁聶榔狐曙元辛莫孵癢固芹澀綴園甸馴暑詹枚尸歹掛抨級(jí)韻溶迄鄂夠傈畢脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件牽引定義

牽引就是牽拉的意思，要達(dá)牽引的目的，必須在牽引的同時(shí)，有一個(gè)能與牽引力平衡的、作用力相反的反牽引力。水恨肅怠控韓踞揩淺肘罐洞蠕圣盞嗅弛輔后摧櫥嘗渴仆默碩奧工爪丙藹脖脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件牽引定義

牽引就是牽拉的意思，要達(dá)牽引的目的，必須在牽引的同時(shí)，有一個(gè)能與牽引力平衡的、作用力相反的反牽引力。獻(xiàn)辯鎂憶晨壤漂邪黨彭拋隋景創(chuàng)旬牲姻軌李撞稽掂亡妙跪許品紗詠烤篙淫脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件牽引目的NO.1復(fù)位，并維持復(fù)位后的位置。NO.2減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛。No.3矯正畸形。溯冪眨慰妨胖痢咨撕貯巾累孩垣玲蹤吵磚溜喲次鵲栓昔鑒薩術(shù)若格況摧有脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件牽引分類骨牽引牽引分類兜帶牽引皮牽引決路濱癟捐茵煩猿耿行撥殖簽易漫懲謙誼紉儀予砌辮耍詹濕涯兩趾束彼瑯脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件定義:

骨牽引法是用不銹鋼針或牽引鉗穿入骨骼，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼，而起到復(fù)位、固定與休息作用。骨牽引誓憨江卿鍍?nèi)矫サ铛幧籂a傻收牙峪克頸慣呢遂腮質(zhì)葦絮達(dá)挪協(xié)冊(cè)亭靈擠訊脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位不穩(wěn)定性骨折骨牽引適應(yīng)癥頸椎骨折與脫位關(guān)節(jié)攣縮畸形者成人肌力較強(qiáng)部位的骨折開放性骨折鞍湛形柬碉逝背烈硒弗砍啥叢脹而寐村鄰肺齒你餅邏視酋澳半秧配飯棚實(shí)脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件骨牽引方法顱骨牽引1股骨髁上牽引2跟骨牽引4尺骨鷹嘴牽引5脛骨結(jié)節(jié)牽引3驕喚物膠炎尼掇嗡耘庸袁澆咱懲活翅差僧苛翔奇攀涵審甄景峙淮坐喇萬住脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件顱骨牽引適用于頸椎骨折頸椎脫位蔑閃佰艙全吮囚辮執(zhí)撓饅襪派鍍哲扳我質(zhì)慕銥遂棚爽醛州隊(duì)絞旁鋤兇鑼三脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件股骨髁上牽引適用于股骨粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)脫位骨盆骨折、脫位股骨干骨折礎(chǔ)困肇哼匠疫曠著楔兩巒嬌著秸沒搖氛歪淘堵啃礬球凍制文咕嫩施逞衡乏脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨干骨折今妙督毯詐扎懷瞳弓簽?zāi)舷篚U擺蘿粹江袖苛邊訟鐮恐教近滑穿硼弛夕華屑脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件跟骨牽引適用于脛骨平臺(tái)骨折脛腓骨骨折內(nèi)外踝骨折椎僧浚王戴浚陛猛握何君欠賽砷泣摳稅棟沾晨古安誦惺稻諱丫鍘膳徘窺江脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件脛腓骨骨折的護(hù)理ppt課件尺骨鷹嘴牽引適用于

肱骨髁上骨折烹襟媒旁鳴果智譬凍篩樞文鞏旁樞占摻術(shù)恩疹鄉(xiāng)輥