執(zhí)業(yè)藥師西藥專業(yè)試題附答案（七）

執(zhí)業(yè)藥師西藥專業(yè)試卷及答案（七）

關(guān)于興奮劑的銷售管理的說法，正確的是()。A.蛋白同化制劑、肽類激素生產(chǎn)企業(yè)的交易機構(gòu)必須具有蛋白同化制劑、肽類激素生產(chǎn)或經(jīng)營資質(zhì)B.蛋白同化制劑、肽類激素批發(fā)企業(yè)之間可以發(fā)生交易(正確答案)C.發(fā)現(xiàn)處方中有含興奮劑藥品且患者為運動員時，拒絕調(diào)劑該類藥品D.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)興奮劑處方均保存2年答案解析：考查蛋白同化制劑、肽類激素銷售及使用管理。其一，蛋白同化制劑、肽類激素生產(chǎn)企業(yè)的銷售渠道包括醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)沒有要求具有蛋白同化制劑、肽類激素生產(chǎn)或經(jīng)營資質(zhì)。故選項A過于絕對，是錯誤的說法。其二，蛋白同化制劑、肽類激素生產(chǎn)企業(yè)和同類藥品批發(fā)企業(yè)間銷售渠道相同，也就是說這類藥品批發(fā)企業(yè)間可以發(fā)生交易。選項B說法正確。其三，發(fā)現(xiàn)處方中有含興奮劑藥品且患者為運動員時，須進(jìn)一步核對并確認(rèn)無誤后，方可調(diào)劑該類藥品。另外還要注意含興奮劑藥品包裝和標(biāo)簽上所標(biāo)注的是“運動員慎用”，不是禁止使用。選項C說法錯誤。其四，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)蛋白同化制劑、肽類激素處方保存2年。但是選項D說的是興奮劑，這些藥品中有麻醉藥品，處方保存是3年。選項D說法錯誤。故答案為B。根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)中應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格的人員是()。A.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人(正確答案)B.質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人C.質(zhì)量管理人員D.負(fù)責(zé)拆零銷售人員答案解析：考查藥品零售的經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范主要內(nèi)容。藥品零售企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人、處方審核員應(yīng)該具備執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格。故答案為A。2020年3月5日，中共中央國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化我國醫(yī)療保障制度改革的意見》。根據(jù)該意見，我國可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系的特點不包括()。A.覆蓋全民B.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌C.權(quán)責(zé)清晰D.保障均等(正確答案)答案解析：考查醫(yī)療保障制度改革的基本原則。原規(guī)定是“加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系”，選項D將“保障適度”修改為“保障均等”，保障適度是根據(jù)醫(yī)保基金的不同類別來決定保障水平，并不是全國實現(xiàn)保障均等（一模一樣）。故答案為D。根據(jù)《疫苗管理法》，關(guān)于非免疫規(guī)劃疫苗采購配送和接種管理要求的說法，錯誤的是()。A.疫苗上市許可持有人必須自行配送非免疫規(guī)劃疫苗，禁止委托配送非免疫規(guī)劃疫苗(正確答案)B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以自行配送疫苗，也可以委托符合條件的疫苗配送單位配送疫苗C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)配送非免疫規(guī)劃疫苗可以收取儲存、運輸費用，具體辦法由國務(wù)院財政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定，收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同財政部門制定D.接種單位接種非免疫規(guī)劃疫苗，除收取疫苗費用外，還可以收取接種服務(wù)費，接種服務(wù)費的收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同財政部門制定答案解析：考查疫苗采購和配送要求、疫苗分類。疫苗上市許可持有人、疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以自行配送疫苗，也可以委托符合條件的疫苗配送單位配送疫苗。選項A說法錯誤，選項B說法正確。另外，選項C和選項D說法正確，注意容易成為命題點。故答案為A。國家藥品監(jiān)督管理局與海關(guān)總署國家口岸管理辦公室共同在國際貿(mào)易“單一窗口”公共平臺上建設(shè)了藥品進(jìn)出口準(zhǔn)許證管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要用來辦理進(jìn)出口業(yè)務(wù)的藥品是()。A.蛋白同化制劑和肽類激素(正確答案)B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.第二類精神藥品和藥品類易制毒化學(xué)品D.生物制品和普通藥品答案解析：考查藥品進(jìn)出口許可證管理系統(tǒng)。藥品進(jìn)出口準(zhǔn)許證管理系統(tǒng)自2019年12月25日起正式啟用，用于在網(wǎng)上全程辦理蛋白同化制劑和肽類激素進(jìn)出口的申請、受理、審批和聯(lián)網(wǎng)核查等業(yè)務(wù)。故答案為A。根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國執(zhí)業(yè)藥師社會角色定位是()。A.消除藥品安全隱患與保證藥品生產(chǎn)質(zhì)量B.指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理(正確答案)C.提高藥品經(jīng)營效益與社會效益D.加強藥品行政監(jiān)管與技術(shù)監(jiān)管答案解析：考查職業(yè)資格制度的建立與發(fā)展、執(zhí)業(yè)藥師崗位職責(zé)。此題題干受啟發(fā)于國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的一個課題“我國執(zhí)業(yè)藥師社會角色定位及法律制度設(shè)計”。故答案為B。關(guān)于我國鼓勵藥品零售連鎖的措施的說法，錯誤的是()。A.允許藥品零售連鍍委托符合藥品GSP的企業(yè)向企業(yè)所屬門店配送藥品，藥品零售連鎖企業(yè)必須設(shè)立倉庫中轉(zhuǎn)(正確答案)B.鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”模式，允許藥品零售連鎖企業(yè)采取“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”方式銷售藥品C.推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)與連鎖藥店的合作，鼓勵連鎖藥店在社區(qū)健康服務(wù)、老年患者康復(fù)、慢性病人健康管理等方面做出嘗試D.鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)設(shè)店的積極性，支持進(jìn)入農(nóng)村市場答案解析：考查鼓勵藥品零售連鎖的措施。其一，選項A錯在將“零售連鎖企業(yè)可不再設(shè)立倉庫”改成了藥品零售連鎖企業(yè)必須設(shè)立倉庫中轉(zhuǎn)”，說法錯誤為答案。其二，注意選項B可以采用線上線下交易模式“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”的只有藥品零售連鎖企業(yè)。其三，第二類精神藥品由藥品零售連鎖總部直接配送，不得委托配送。這是選項A的特殊情況。故答案為A。某藥品零售連鎖企業(yè)未按照相關(guān)規(guī)定銷售第二類精神藥品安定片，使得一些群眾未經(jīng)醫(yī)師處方購得該藥品，導(dǎo)致個別未成年人因超劑量服用而中毒。關(guān)于該藥品零售企業(yè)銷售第二類精神藥品的說法，正確的有()。A.該藥品零售企業(yè)不得向未成年人銷售第二類精神藥品(正確答案)B.對該藥品零售企業(yè)的行為應(yīng)按照銷售假藥進(jìn)行處罰C.由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門給予處罰D.該藥品零售企業(yè)應(yīng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可從事該藥品的零售業(yè)務(wù)(正確答案)答案解析：考查麻醉藥品和精神藥品零售管理、違反麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定的法律責(zé)任。此題題干第一句話是迷惑內(nèi)容，可以忽略不計，但是此題題干如修改成“某藥品零售連鎖企業(yè)未按照相關(guān)規(guī)定銷售藥品安定片，使得一些群眾未經(jīng)醫(yī)師處方購得該藥品，導(dǎo)致個別未成年人因超劑量服用而中毒。關(guān)于該藥品零售企業(yè)銷售該藥品的說法，正確的有”，選項再將“第二類精神藥品”字眼隱去，此題難度就會增加很多。其一，零售第二類精神藥品只能由藥品零售連鎖企業(yè)經(jīng)市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)才可以經(jīng)營，選項C說法錯誤，選項D說法正確。其二，第二類精神藥品零售企業(yè)不得向未成年人銷售第二類精神藥品，選項A說法正確。其三，題干情景以假藥罪論處，有點嚴(yán)重，這只是未按規(guī)定銷售第二類精神藥品，屬于違反麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定的法律責(zé)任。此選項如果將具體處罰放進(jìn)來考查，難度會進(jìn)步提升。故答案為AD。根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，關(guān)于藥品包裝標(biāo)簽的說法，正確的是()。A.藥品包裝標(biāo)簽的尺寸大小，影響各種包裝標(biāo)簽標(biāo)示的內(nèi)容(正確答案)B.藥品內(nèi)標(biāo)簽因為包裝尺寸過小無法全部標(biāo)明的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號、有效期等內(nèi)容(正確答案)C.如果由于包裝尺寸或者技術(shù)設(shè)備等原因，藥品標(biāo)簽有效期確難以標(biāo)注為“有效期至某年某月”的，可以標(biāo)注有效期實際期限，如“有效期24個月”(正確答案)D.同一藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，分別按處方藥與非處方藥管理的，所有標(biāo)簽應(yīng)該一致答案解析：考查藥品標(biāo)簽的分類和標(biāo)示的內(nèi)容、同品種藥品標(biāo)簽的規(guī)定、藥品標(biāo)簽上藥品有效期的規(guī)定。其一，此題總結(jié)了包裝尺寸造成的標(biāo)簽標(biāo)示內(nèi)容的差異，選項A、選項B和選項C說法正確。其二，同藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，分別按處方藥與非處方藥管理的，兩者的包裝顏色應(yīng)當(dāng)明顯區(qū)別?？梢姡x項D與此說法矛盾。故答案為ABC。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格管理的說法，正確的有()。A.參加全部科目和免試部分科目的考試人員，執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試成績均以4年為一個周期管理B.以欺騙手段取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》的，由發(fā)證機關(guān)撤銷其注冊證，3年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊(正確答案)C.嚴(yán)禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》掛靠，持證人注冊單位與實際工作單位不符的，由發(fā)證機關(guān)撤銷其注冊證，并作為個人不良信息記入全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)(正確答案)D.藥品經(jīng)營企業(yè)配備的執(zhí)業(yè)藥師，其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》應(yīng)由省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，有效期為3年答案解析：考查執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試、注冊管理要求、違反執(zhí)業(yè)藥師管理的法律責(zé)任。其一，參加全部科目的考試人員，4年為一個考試周期；免試部分科目的考試人員，2年為一個考試周期。選項A說法錯誤。其二，《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》有效期為5年。選項D說法錯誤。故答案為BC。第二部分：藥學(xué)綜合知識與技能

下列藥物相互作用中，可以促進(jìn)前者吸收，增加療效的是()A.硫酸阿托品與解磷定聯(lián)用B.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)C.肝素鈣與阿司匹林聯(lián)用D.呋塞米與強心苷聯(lián)用E.阿托品與嗎啡合用答案解析：A.硫酸阿托品與解磷定聯(lián)用，產(chǎn)生互補作用，可減少阿托品用量和不良反應(yīng)，提高治療有機磷中毒的療效；B.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收，增強療效；C.增加毒性或不良反應(yīng)，肝素鈣與阿司匹林等非甾體抗炎藥、右旋糖苷聯(lián)用，有增加出血的危險；D.敏感化作用，一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常；E.協(xié)同作用和減少藥品不良反應(yīng)，如阿托品與嗎啡合用，可減少后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用對于處方調(diào)配說法錯誤的是()。A.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時調(diào)配兩張?zhí)幏?正確答案)D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意E.調(diào)配或核對后簽名或蓋名章答案解析：處方調(diào)配：1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。2.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。3.藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確規(guī)范地書寫標(biāo)簽。4.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。5.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。6.有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽。7.調(diào)配或核對后簽名或蓋名章。8.注意法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行。下列中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，屬于降低藥品毒副作用的是()。A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用D.甘草與氫化可的松聯(lián)用E.甘草酸與鏈霉素聯(lián)用(正確答案)答案解析：金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用，增加療效;甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選E。以下所列藥物中，容易氧化的藥品是()。A.明礬B.硫酸鈉C.青霉素D.氯霉素E.鹽酸氯丙嗪(正確答案)答案解析：本題考查容易氧化的藥品。E是正確答案。鹽酸氯丙嗪容易氧化。不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是()。A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨芐西林膠囊E.過氧化氫溶液(正確答案)答案解析：本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是正確答案。其他備選答案（胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨芐西林膠囊）均為容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是()。A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片(正確答案)E.脂肪乳答案解析：應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的藥品。A.硫酸鎂——易風(fēng)化；B.硫糖鋁片——不能受潮；C.狂犬疫苗——需冷鏈；D.硝酸甘油片——需避光；E.脂肪乳——不宜冷凍藥品貯存的“陰涼處”是指()。A.不超過20℃(正確答案)B.不超過15℃C.不超過20℃、遮光D.不超過15℃、遮光E.10℃-30℃答案解析：藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫(10℃～30℃)即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存則應(yīng)貯存在不超過20℃的環(huán)境中，如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20℃并遮光保存；如標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃～10℃環(huán)境中，有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。屬于運動員禁用的藥物包括()。A.哌替啶(正確答案)B.甲睪酮(正確答案)C.可待因(正確答案)D.生長激素(正確答案)E.普萘洛爾(正確答案)答案解析：運動員禁用的興奮劑類藥物：(1)具有蛋白同化作用的藥物：如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；(2)肽類激素：如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組人促紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等；(3)麻醉藥品：如可待因、哌替啶、芬太尼等；(4)精神刺激劑：如可卡因；(5)藥品類易制毒化學(xué)品：如麻黃堿；(6)其他：如β受體阻斷劑、利尿劑影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素有()。A.日光(正確答案)B.濕度(正確答案)C.水解D.震蕩(正確答案)E.氧化答案解析：影響藥品質(zhì)量的因素主要有環(huán)境因素、人為因素、藥品因素等。ABD都是屬于環(huán)境因素，CE選項是屬于藥品因素。下述藥品變化的事例中，其主要影響因素屬于溫度的是()。A.胃蛋白酶結(jié)塊B.維生素C注射劑變色C.脊髓灰質(zhì)炎疫