中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中醫(yī)部分精華版

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（中醫(yī)部分）精華版——張云清第一單 中醫(yī)外科證治概瘡瘍：廣義：一切體表外科疾患。狹義：發(fā)于體表的化膿性疾病 證。疾?。函彴A變（如流痰、子痰等）囊腫變（如痰包、痰核等）熱腫——腫而色紅，皮薄光澤，焮熱疼痛，腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍，如癤疔初期、丹毒等或。亮浸濕。痰——皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起，似皮下藏氣，富有彈性，不紅不熱，或隨喜怒消長。氣癭、乳癖。瘀血風(fēng)勝——走竄無定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性，如牛皮癬、白疕、濕勝——浸四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，如急性濕瘡；或有傳染性，如膿皰瘡熱勝——皮膚隱疹，焮紅灼熱作癢。甚則糜爛滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染，如接觸性皮炎蟲——浸蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染，如手足癬、疥瘡等血虛——皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水，如牛皮癬、慢性濕瘡確認(rèn)成膿的方法——有接觸法、透光法、穿刺法、點(diǎn)壓法、 超等：種咬頭膏——腫瘍膿成，不能自破，以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者金黃膏、玉露膏——瘡瘍陽證 回陽玉龍膏——陰證 潰瘍期——生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏陽證瘡瘍——金黃散、玉露散；半陰半陽證——沖和膏；陰證——回陽玉龍膏—潰瘍虛證生肌收口藥：生肌散、八寶丹等清熱收澀藥：適用于一切皮膚病急性或亞急性皮炎而滲液不多者。常用青黛散、三暑癤——清暑螻蛄癤——托里散加減鎖喉癰——普濟(jì)飲加減足發(fā)背——仙方活命飲合萆薢滲濕湯加減風(fēng)熱化火——普濟(jì)飲。胎火胎毒——犀角地黃湯加毒邪內(nèi)攻——清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加五、急性淋巴管炎和淋紅絲疔——五味飲合黃連解毒湯加減。腋癰——柴胡清肝湯加減胯腹癰——五神湯合萆薢滲濕湯加減 ——活血散瘀湯加減 六、膿火毒結(jié)聚——五味飲合透膿散加減。正虛邪戀——托里透毒散加細(xì)目二、全身①疔瘡走黃證——五味飲合黃連解毒湯加減②火陷證——營湯加減。③干陷證——托里散加減。④虛陷證——附子理中湯加減①濕熱火盛，燔灼營血證——黃連解毒湯、犀角地黃湯合三妙丸第十單元損傷恢復(fù)期——可服保立蘇湯、歸脾丸等二、腦挫裂恢復(fù)期——還五湯合收呆至神湯加減氣滯血瘀證——復(fù)元活血湯加減二、氣胸與血血瘀氣滯證——復(fù)元活血湯加減血虛氣脫證——四君子湯合生脈散加減細(xì)目四、腹部損一、脾損傷二、肝郁氣滯證——柴胡疏肝散加減三、胰腺損氣陰兩虛證——補(bǔ)中益氣湯合知柏地黃丸加減二、損傷（助理不要求絡(luò)傷血瘀證——小薊飲子加氣陰兩虛證——補(bǔ)中益氣湯合知柏地黃湯加減三、損中國新九分法：按體表面積劃分為119%的等份，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積。即頭、面、頸部為雙上肢為29%=8%，軀干前后包括為39%=7%，雙下肢包括臀部為（59%）+1%46%。：的1%。Ⅰ°燒傷：表面呈紅斑狀，干燥無滲出，有燒灼感3～7天痊愈，短期內(nèi)可有色素沉著淺Ⅱ°燒傷：局部紅腫明顯，有薄壁大水皰形成，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛明顯。一般1～2周內(nèi)愈合，一不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著深Ⅱ°燒傷：深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺熱傷營衛(wèi) 輕度燒傷，無全身癥狀，無需內(nèi)治火毒傷津證——黃連解毒湯、銀花湯、犀角地黃湯或清營湯加減。氣血兩虛證——托里散或八珍湯加、黃芪。脾細(xì)目七冷傷I°凍 傷及表皮層。局部紅腫，有發(fā)熱、癢、刺痛的感覺，數(shù)日后表皮干脫而愈，不留瘢痕染，2～3周痂脫而愈，很少有瘢痕。若并發(fā)，則創(chuàng)面形成潰瘍，愈合后有瘢痕。中確定其深度。容易并發(fā)而成濕性壞疽，治愈后可有功能或致殘。陰盛陽衰證——四逆加人參氣血兩虛證——人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加減。瘀火毒（血循毒）證——龍膽瀉肝湯合五味飲加減。風(fēng)獸咬前驅(qū)期——人參敗毒散加減毒發(fā)期——生脈飲合人參四逆湯加減第十一單元細(xì)目三、性支氣管肺氣滯血瘀證——血府逐瘀湯加減熱毒熾盛證——白虎承氣湯加減氣陰兩虛證——沙參麥門冬湯加減，或四君子湯合清燥救肺湯化裁細(xì)目四、胃胃熱傷陰證——竹葉石膏湯合煎加減。瘀毒內(nèi)阻證——失笑散合膈下逐瘀細(xì)目五、性肝肝膽濕熱證——茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減肝腎陰虛證——滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減直腸脾腎寒濕證——參苓白術(shù)散合吳茱萸湯。腎陽不固、痰濕凝聚證——導(dǎo)痰湯加減。細(xì)目二、瘀滯證——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減細(xì)目三、細(xì)目四、膽 及膽細(xì)目四、膽 及膽石蘊(yùn)熱證（肝膽蘊(yùn)熱）——金鈴子散合大柴胡湯加減濕熱證（肝膽濕熱）——茵陳蒿湯合大柴胡湯加減。熱第十三單元甲狀腺疾病細(xì)目二、單純性甲狀腺肝郁脾虛證——四海舒郁丸加減肝郁腎虛證——四海舒郁丸合右歸丸加減肝郁痰結(jié)證——柴胡疏肝散合海藻玉壺湯加減肝火旺盛證——龍膽瀉肝湯合藻藥散加減胃火熾盛證——白虎加人參湯合養(yǎng)血瀉火湯加減陰虛火旺證——知柏地黃湯合當(dāng)歸六黃湯加減。肝郁氣滯——逍遙散合海藻玉壺湯加減痰凝血瘀——海藻玉壺湯合神效瓜蔞散加減。肝腎虧虛——知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減。甲狀氣郁痰凝證——海藻玉壺湯合逍遙散加減氣血瘀滯證——桃紅四物湯合海藻玉壺湯加減。瘀熱傷陰證——通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。肝胃郁熱證（初起）——瓜蔞牛蒡湯加減熱毒熾盛證（膿成）正虛毒戀證（潰后虛證）—托里散加減。肝郁氣滯證——逍遙散加減痰瘀凝結(jié)證——失笑散合開郁散加減細(xì)目三、纖維腺肝氣郁結(jié)證——逍遙散加減血瘀痰凝證——逍遙散合桃紅四物湯加山慈姑、海藻（（第十五單元胃、十二指腸潰瘍的外科第十六單 門靜脈高壓第十八單元泌尿、生殖系統(tǒng)疾病細(xì)目一：泌尿系1c無本。氣滯血瘀證——金鈴子散合石葦散加減細(xì)目二：炎與炎細(xì)目三：細(xì)目四：增生癥第十九單元直腸疾病細(xì)目一細(xì)目二：直腸周圍膿腫 氣血兩虛證——十全大補(bǔ)丸加減寒凝血脈證——陽和湯加減—。細(xì)目四：單純性下肢靜脈曲氣血瘀滯證——柴胡疏肝散加減第二十一單元皮膚及性疾病細(xì)目一：帶狀皰