《永生的眼睛》人體器官移植

《永生的眼睛》人體器官移植人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過(guò)程。器官移植面臨的最大問(wèn)題就是供體器官奇缺，很多人在等待中死去。管德林教授是我國(guó)器官移植的權(quán)威，在談到器官移植的問(wèn)題時(shí)，他先給記者講了一件讓他終生難忘的事。1997年的秋天，他在澳大利亞做訪問(wèn)期間，有位只有26歲的姑娘，因?yàn)榫坪篑{車(chē)撞到了一棵大樹(shù)上。當(dāng)時(shí)她就發(fā)生了腦死亡，只能靠插管維持呼吸和心跳，但她的親屬告訴醫(yī)生愿意將器官捐獻(xiàn)。管教授回憶說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我們?nèi)×怂男呐K、肺、肝、兩個(gè)腎臟、胰腺，一共七個(gè)臟器，第二天就給6個(gè)病人實(shí)施移植手術(shù)。特別巧的是，過(guò)了幾天后，我們?cè)卺t(yī)院的院子里，碰到6個(gè)病人在一起聊天，他們正好是姑娘救活的那幾個(gè)人。他們?cè)?jīng)瀕臨死亡，現(xiàn)在卻因?yàn)橐粋€(gè)姑娘的臟器，全都活了下來(lái)。你不覺(jué)得這很神奇嗎？”據(jù)介紹，一個(gè)病人的死亡原因常常只是某個(gè)臟器損壞，而非所有臟器都有問(wèn)題，所以在這個(gè)時(shí)候，做器官移植手術(shù)就可以使很多患者的生命延續(xù)下去。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，上個(gè)世紀(jì)50年代，美國(guó)的一位科學(xué)家實(shí)現(xiàn)了人類(lèi)的這個(gè)夢(mèng)想。1954年，第一例腎移植手術(shù)由美國(guó)醫(yī)生約瑟夫·默里成功進(jìn)行。迄今為止，全世界僅心、肝、腎人體三大器官的移植已經(jīng)達(dá)到50萬(wàn)例。我國(guó)器官移植從上個(gè)世紀(jì)60年代開(kāi)始，雖然開(kāi)展比國(guó)外晚，但進(jìn)展卻很快。目前，器官移植面臨的最大問(wèn)題就是供體器官奇缺，很多人在等待中死去。在供體器官供不應(yīng)求的情況下，動(dòng)物器官移植成為科學(xué)家的探索方向。全世界目前等待合適的供體器官做移植手術(shù)的病人有30萬(wàn)人。為了促進(jìn)器官移植的快速發(fā)展，挽救更多人的生命，科學(xué)家一直在尋求更多更好的供體器官。就供體器官的來(lái)源和質(zhì)量問(wèn)題，當(dāng)然是同種器官(即人的器官)最好，但在供不應(yīng)求的局勢(shì)下，專(zhuān)家們把探索的方向轉(zhuǎn)向了動(dòng)物器官。人類(lèi)最早的嘗試是把羊的臟器移植到人體內(nèi)，但由于當(dāng)時(shí)對(duì)免疫學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)缺乏，這個(gè)器官很快就被排斥掉了。之后，世界上很多科學(xué)家都分別做過(guò)嘗試，把狗、豬、猴子的臟器試圖移植到人體內(nèi)，但這些嘗試最終都沒(méi)有成功。據(jù)管教授介紹，“目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一例把動(dòng)物器官移植給人的，但世界上第一個(gè)把動(dòng)物器官移植到人體內(nèi)的是位中國(guó)人，他就是美籍華裔馮宙麟博士，他成功地把狒狒的肝移植到人身上，雖然那人只存活了一個(gè)月，但這至少是種新嘗試。”眾所周知，器官移植的最大瓶頸在于排斥反應(yīng)。人和人之間還要發(fā)生排斥，那么動(dòng)物和人之間移植后會(huì)發(fā)生排斥嗎？答案是肯定的，假如動(dòng)物的臟器不經(jīng)過(guò)特殊處理，移植到人體后幾分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)生超級(jí)排斥。因?yàn)槿祟?lèi)經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年時(shí)間生存下來(lái)后，有一套自己健全的生態(tài)系統(tǒng)，絕不允許外來(lái)種族進(jìn)行干擾。所以一旦有“外物”侵入，人體自身就會(huì)產(chǎn)生大量抗體、補(bǔ)體，這些東西被激活后就把所有血管堵塞，此時(shí)這個(gè)臟器就會(huì)立即變黑壞死，不能發(fā)揮任何作用。移植動(dòng)物器官的想法由來(lái)已久，但感染動(dòng)物病毒的隱患還未能解決?？茖W(xué)家仍在立志解決排斥的難題，“但這不是最主要的，最主要的問(wèn)題是擔(dān)心動(dòng)物的病毒會(huì)傳染給人類(lèi)”。管教授在評(píng)價(jià)移植動(dòng)物器官時(shí)，臉上露出了幾分擔(dān)憂(yōu)。他說(shuō)：“據(jù)科學(xué)家報(bào)告分析，人類(lèi)現(xiàn)在談虎色變的幾種超級(jí)病毒，都是從動(dòng)物體內(nèi)傳染給人的。比如，艾滋病病毒最初就是非洲猩猩傳染給人的。幾億萬(wàn)年前，猩猩內(nèi)部也曾流行艾滋病，那時(shí)候大部分猩猩死亡，只有一小部分猩猩繼續(xù)留存下來(lái)，而它們體內(nèi)就會(huì)有耐病毒的抗體，這種病毒不會(huì)在它們體內(nèi)發(fā)作。但后來(lái)這個(gè)病毒傳染給人后，就開(kāi)始了新一輪的猛烈攻擊。還有禽流感等其他病毒，這些病毒一旦傳染給人類(lèi)，我們目前根本沒(méi)有辦法治療。一旦這些病毒在人體內(nèi)適應(yīng)下來(lái)，造成人間傳播，那全世界死幾十億人都是可能的，這個(gè)后果相當(dāng)嚴(yán)重?！睘榱吮苊鈧魅緞?dòng)物的病毒，現(xiàn)在英、美等國(guó)家已經(jīng)在法律上開(kāi)始限制做這方面的研究。瑞士在2022年7月頒布新規(guī)定，允許有條件地將動(dòng)物器官、組織和細(xì)胞移植于人體。但瑞士政府嚴(yán)禁向人體移植靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物器官，因?yàn)殪`長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物與人類(lèi)種群過(guò)于接近，他們擔(dān)心移植后感染動(dòng)物病毒的風(fēng)險(xiǎn)性比較大。不過(guò)就在人們失望之余，事情似乎又有了轉(zhuǎn)機(jī)。2000年8月底，美國(guó)有科研人員宣布，他們已經(jīng)培養(yǎng)出一種新型轉(zhuǎn)基因豬，豬體內(nèi)固有的豬逆轉(zhuǎn)錄病毒不會(huì)傳遞給人。這一研究結(jié)果似乎給移植動(dòng)物器官的安全做了某種保證，但研究人員也謹(jǐn)慎地說(shuō)，他們還不知道PERV不感染人細(xì)胞的深層機(jī)理，而且PERV的無(wú)感染性還需通過(guò)活體動(dòng)物試驗(yàn)才能進(jìn)一步確認(rèn)。解決缺少供體器官的最佳辦法，是鼓勵(lì)人們自愿捐獻(xiàn)和出臺(tái)相應(yīng)法律規(guī)定。有專(zhuān)家表示，有朝一日人們或許可以解決傳染病毒的問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)異種器官移植。但在目前情況下，解決缺少移植器官供體的最佳辦法，還是鼓勵(lì)人們器官捐獻(xiàn)和出臺(tái)提取器官的有關(guān)法律規(guī)定。對(duì)此，管德林教授也表示了贊同意見(jiàn)。他說(shuō)：“國(guó)內(nèi)去年做了將近5000例腎臟移植手術(shù)，但親屬提供臟器卻非常少，在國(guó)內(nèi)不到1%的比例。這個(gè)數(shù)字說(shuō)明老百姓對(duì)這個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足。在中國(guó)，大部分的器官捐獻(xiàn)都是父母捐給子女的，很少有兒女捐給父母的，有的即使捐獻(xiàn)，父母也拒絕接受。實(shí)際上這種思想太傳統(tǒng)，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，子女捐給父母最好，因?yàn)樗麄兊哪I臟很年輕，成活率會(huì)很高。”但傳統(tǒng)的觀念使很多人認(rèn)為，捐獻(xiàn)人的身體健康會(huì)受到嚴(yán)重影響，其實(shí)不然，管教授說(shuō)“人的腎臟只要有1/7，就能發(fā)揮正常功能正常生活?！彪m然我國(guó)器官移植方面的技術(shù)已經(jīng)接近國(guó)際水平，但是在立法領(lǐng)域，我國(guó)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界發(fā)達(dá)國(guó)家?！艾F(xiàn)在最關(guān)鍵的就是沒(méi)有法律的保護(hù)，有人愿意捐獻(xiàn)，但醫(yī)院也不敢要?！惫芙淌谥v了一件他親歷的事情，“以前我在朝陽(yáng)醫(yī)院工作時(shí)，有個(gè)姑娘找到我，懇求我答應(yīng)他爸爸一個(gè)愿望。原來(lái)他父親得了腦腫瘤，他想把自己的臟器捐獻(xiàn)。后來(lái)我請(qǐng)示了上級(jí)，最后因?yàn)闆](méi)有法律保障，而不敢隨便接受。所以老人的這個(gè)愿望也沒(méi)能實(shí)現(xiàn)?！痹谟?、法、美、加拿大等國(guó)家，包括我國(guó)香港地區(qū)對(duì)器官移植都有相關(guān)法律規(guī)定。在美國(guó)，每個(gè)人考駕駛執(zhí)照時(shí)，都會(huì)有一欄內(nèi)容需本人