2022百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭片對失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質量、不良情緒以及神經遞質水平影響解讀（全文）

2022百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西猷普蘭片對失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質量、不良情緒以及神經遞質水平影響解讀（全文）睡眠是人體正常生理活動之一,與人類的健康息息相關。隨著人們生活、工作壓力的增大，失眠的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國存在睡眠障礙的人群中約有28%患有失眠癥。長期失眠可引起疲乏、精力及日間警覺性下降、抑郁焦慮、認知以及行為情緒障礙等并發(fā)癥，其中以抑郁焦慮最為常見。既往研究結果顯示：約有50%失眠患者伴有抑郁焦慮的情緒。臨床中，艾司西酥普蘭片是治療抑郁焦慮的常用藥物之一。為探索百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西釀普蘭片對失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質量、不良情緒以及神經遞質水平的影響，國內學者鄒瑛等開展了一項回顧性研究，并將研究結果發(fā)表于《現(xiàn)代生物醫(yī)學進展》雜志，具體內容如下：研究機構：.武漢大學人民醫(yī)院藥學部；.武漢大學人民醫(yī)院神經外科;.武漢大學人民醫(yī)院精神科;研究目的：探討百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酉太普蘭片對失眠伴抑郁焦慮患者睡眠質量、不良情緒以及神經遞質水平的影響研究方法：對照組（n=58）:口服艾司西配普蘭片治療，初始劑量為5mg/次，1次/d,2周內逐漸加量至10~20mg/次，1次/5

研究組(n=59):百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西配普蘭片治療,基于對照組,百樂眠膠囊(每粒裝0.27g)治療2粒/次，2次/d。兩組療程2個月。觀察指標結果：臨床療效比擬：治療2個月后，研究組臨床總有效率為93.22%(55/59),高于對照組的79.31%(46/58)量表評分比擬：治療前兩組HAMA、PSQI以及HAMD評分比擬無差異(p>0.05),治療2個月后，兩組HAMA、PSQI、HAMD評分較治療前降低，且研究組較對照組降低(P<0.05);PSG相關指標比擬：兩組治療前睡眠總時間、睡眠效率、睡眠潛伏期比擬差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組治療2個月后睡眠總時間、睡眠效率升高，且研究組高于對照組(P<0.05);4.4.4.61清神經遞質水平比擬4.61清神經遞質水平比擬：治療前兩組NPY、III5-HT、SP比擬無差異(P>0.05),兩組治療2個月后NPY、5-HT升高，且研究組高于對照組(P<0.05),SP下降,且研究組低于對照組(P<0.05)5.不良反響比擬：治療期間研究組不良反響發(fā)生率為5.08%(3/59)低于對照組18.97%(11/58),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)討論:艾司西配普蘭片主要通過提高腦細胞外的5-HT濃度，抵抗抑郁,改善焦慮。聯(lián)合百樂眠膠囊中的丹參、酸棗仁、鎮(zhèn)靜抗驚厥，催眠；珍珠母、首烏、百合藤祛風通絡，安神寧心；合歡花鎮(zhèn)靜催眠，五味子滋陰養(yǎng)血，遠志安神益智，諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神、疏肝解郁之效，進一步提高治療效果。既往研究顯示，失眠癥的主要病因與睡眠覺醒功能紊亂息息相關,而NPY、5-HT、SP等神經遞質在睡眠的開始及維持中發(fā)揮重要作用。本研究中上述血清神經遞質水平均有所改善，且百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西酉太普蘭片治療者的改善效果更佳?，F(xiàn)代藥理學研究證實，百樂眠膠囊中的百合、合歡花、丹參可增加睡眠總時間，提高睡眠質量，發(fā)揮不同程度的助眠作用，同時上述藥物成分還可提高機體對外界有害刺激的抵抗能力。酸棗仁具有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、改善記憶、抗焦慮等作用。另外，本研究顯示聯(lián)合治療平安性較好，這可能是因為百樂眠膠囊作為中成藥，本身毒副作用相對較小，同時還可在一定程度上緩解艾司西配普蘭片的大量用藥帶來的不良反響，有效降低總體不良反響發(fā)生率。百樂眠膠囊作為臨床中治療失眠的代表藥物之一。上市以來，曾被多部指南、共識、書籍所推薦，療效確切，值得關注。Q《中國失眠障礙診斷和治療指南》：推薦百樂眠膠囊治療肝郁陰虛證患者;~/《中國民族醫(yī)藥治療成人失眠專家共識》：推薦心腎不交證使用百樂眠膠囊；,《失眠癥中醫(yī)臨床實踐指南》：推薦百樂眠膠囊，對于失眠局部參數(shù)的改善優(yōu)于復方酸棗仁膠囊；/《中成藥臨床應用指南》：百樂眠膠囊滋養(yǎng)心腎，清熱安神，推薦用于陰虛內熱型焦慮癥患者；/《中國心身醫(yī)學實用臨床技能培訓教程》：與單用抗抑郁藥物相比，聯(lián)用百樂眠膠囊在改善抑郁病癥、睡眠質量及記憶功能方面有顯著優(yōu)勢；其焦慮病癥改.善優(yōu)于單用丁螺環(huán)酮，不良反響發(fā)生率也明顯降低.,近年來，百樂眠聯(lián)合西藥治療失眠伴抑郁焦慮也獲得了較大進展。2016年劉喜艷，崔秀卿，劉新蕊等的一項研究顯示，百樂眠聯(lián)合草酸艾司西配普蘭治療腦卒中后抑郁的療效起效快，改善睡眠效果好，不良反響發(fā)生率未增加。2019年張東子，陳亞蘭，劉建叢的一項研究顯示，百樂眠膠囊聯(lián)合艾司西配普蘭片治療失眠伴抑郁焦慮，有效改善患者臨床癥狀，改善患者血清NPY、SP水平，且能有效降低不良反響發(fā)生率。止矽卜,百樂眠在聯(lián)合鹽酸氟西汀、曲嗖酮、嘍