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傳統(tǒng)抗組胺藥物市場(chǎng)平穩(wěn)增長(zhǎng)抗組胺藥物屬一類可逆性的H1R競(jìng)爭(zhēng)性藥物。經(jīng)過(guò)多年的討論開(kāi)發(fā),已從最早的第一代品種,進(jìn)展到其次代和第三代品種。20世紀(jì)80年月以前,進(jìn)入臨床的H1R受體拮抗劑的最大特點(diǎn)是均具有乙胺基結(jié)構(gòu),故與組胺受體有著較強(qiáng)的親和力,脂溶性大,易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)中樞,產(chǎn)生冷靜作用。而且對(duì)H1、H2、H3、5-羥色胺(5-HT)及膽堿能受體都有肯定作用,選擇性差,不良反應(yīng)較多;在體內(nèi)代謝快,作用時(shí)間短,服藥次數(shù)多。這一類藥被稱為第一代抗組胺藥,因其具有冷靜作用,故又稱為冷靜型抗組胺藥。
目前,國(guó)際上仍在應(yīng)用的第一代抗組胺藥有30余種,常用的藥物有苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏、異丙嗪、鹽酸去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬等。這些藥均有較好的抗組胺效應(yīng),以及價(jià)格低廉的特點(diǎn),進(jìn)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的病人易于接受。但是,第一代抗組胺藥物有困倦、口干、舌燥、頭昏等不良反應(yīng),從而嚴(yán)峻影響了特定人群的工作和生活質(zhì)量。
氯苯那敏空間大
為克服第一代抗組胺藥的缺點(diǎn),藥物學(xué)家不斷地對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造,使分子極性增加,分子量增大,降低脂溶性,增加對(duì)外周H1R的選擇性,加強(qiáng)與H1R受體的結(jié)合;這一類藥物因不能透過(guò)血腦屏障,基本無(wú)中樞抑制效應(yīng)和抗M膽堿能效應(yīng)。20世紀(jì)80年月后。這類藥物間續(xù)進(jìn)入臨床,被稱為其次代抗組胺藥,又稱為非冷靜型抗組胺藥。
第一代抗組胺藥的代表性品種氯苯那敏,由于其具有較高的血腦屏障通透性,簡(jiǎn)單引起嗜睡和精神運(yùn)動(dòng)失調(diào)等,在臨床應(yīng)用上受到肯定的限制。而科學(xué)家針對(duì)這些副作用進(jìn)行了改良,開(kāi)發(fā)了含有氯苯那敏、異丙嗪、苯海拉明、曲吡那敏等藥物的復(fù)合制劑,用于感冒、發(fā)熱和呼吸道疾病的臨床治療。臨床表明,在新一代抗組胺藥物快速崛起的市場(chǎng)環(huán)境下,傳統(tǒng)抗組胺藥并未被淘汰。由于傳統(tǒng)抗組胺藥物與新型抗組胺藥物相比,尚有很多優(yōu)勢(shì),尤其是在治療以瘙癢為主要癥狀的過(guò)敏性皮膚病方面,傳統(tǒng)抗組胺藥物比新型產(chǎn)品的效果更好,在傳統(tǒng)抗組胺藥物的嗜睡作用和提高患者癢感閾值的作用下,適合很多過(guò)敏皮膚病患者用藥,因此,氯苯那敏、苯海拉明仍舊有著廣泛的市場(chǎng),在醫(yī)院抗組胺處方用藥中占有相當(dāng)?shù)谋壤?/p>
20世紀(jì)40年月,司帕伯公司(sperber)首先研制勝利了氯苯那敏化合物,由美國(guó)先靈葆雅公司開(kāi)發(fā)勝利后,1949年首次上市,隨后在全球普及應(yīng)用。我國(guó)于1959年開(kāi)頭生產(chǎn),經(jīng)過(guò)多年進(jìn)展與工藝改造,現(xiàn)今,氯苯那敏原料藥由上海醫(yī)藥(集團(tuán))、浙江海正藥業(yè)股份等10家企業(yè)生產(chǎn)。SFDA批準(zhǔn)的氯苯那敏制劑已有485張生產(chǎn)批文,主要?jiǎng)┬褪瞧瑒?、注射液、滴丸劑和控釋膠囊。
氯苯那敏可以緩解感冒、鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,特殊適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀,避開(kāi)感冒并發(fā)癥的消失,縮短疾病療程。市場(chǎng)份額居于前列的復(fù)方制劑泰諾、樂(lè)菲、復(fù)方鋅布顆粒劑都含有氯苯那敏。
2022年,國(guó)內(nèi)22城市樣本醫(yī)院氯苯那敏及其復(fù)方制劑市場(chǎng)已超過(guò)了50萬(wàn)元,同比上一年增長(zhǎng)了18.62%,其中氯苯那敏制劑的增長(zhǎng)率高達(dá)23.57%,表現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),表明在醫(yī)療保障體系漸漸完善下,帶動(dòng)了普藥市場(chǎng)的進(jìn)展,使第一代抗組胺傳統(tǒng)藥煥發(fā)了青春。2022年進(jìn)入樣本醫(yī)院氯苯那敏制劑生產(chǎn)廠商有55家,居于前5位的是西南藥業(yè)股份有公司、廣州康和藥業(yè)、天津力生制藥有限公司、湖北華中藥業(yè)有限公司、天津藥業(yè)焦作公司,5家占據(jù)了60%的市場(chǎng)份額,而其他50家占據(jù)了40%的市場(chǎng),由此可以看出,普藥小品種仍有較大的市場(chǎng)空間。
苯海拉明蛻變
苯海拉明為乙醇胺的衍生物類抗組胺藥物,抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪,作用持續(xù)時(shí)間也較短,冷靜作用兩藥較為全都,也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M-膽堿樣作用。但是苯海拉明可防治暈車、暈船,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用而備受重視;同時(shí)也用于早期帕金森氏病和錐體外系癥狀疾病,并用于冷靜和催眠及術(shù)前給藥。苯海拉明也是很多復(fù)方制劑的組份之一,如臨床常用的茶苯海明、復(fù)方氨酚苯海拉明片、鹽酸麻黃堿苯海拉明片、苯海拉明薄荷腦糖漿、復(fù)方苯海拉明搽劑、復(fù)方水楊酸甲酯苯海拉明噴霧劑、復(fù)方苯海拉明克羅米通制劑、復(fù)方水楊酸甲酯苯海拉明噴霧劑等。
目前,SFDA已頒發(fā)了苯海拉明及其復(fù)方制劑生產(chǎn)批文354張,其中原料藥廠家是上海新亞藥業(yè)、上海復(fù)星朝暉藥業(yè)、北京雙鶴藥業(yè)股份、北京太洋藥業(yè)、啟東東岳藥業(yè)、遼源市百康藥業(yè)和遼源市迪康藥業(yè)7家。2022年國(guó)內(nèi)22城市樣本醫(yī)院苯海拉明市場(chǎng)已超過(guò)了80萬(wàn)元,同比上一年增長(zhǎng)了9.362%。
據(jù)市場(chǎng)信息反饋,由苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等第一代抗組胺藥物組成的多種劑型及復(fù)方制劑至今仍在美國(guó)市場(chǎng)廣泛應(yīng)用。從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,傳統(tǒng)抗組胺藥物市場(chǎng)仍是一個(gè)平穩(wěn)增長(zhǎng)的市場(chǎng)。
處方藥與OTC群雄逐鹿
在全球生態(tài)環(huán)境惡化的影響下,各類過(guò)敏性反應(yīng)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì),推動(dòng)了醫(yī)院、零售藥店抗組胺用藥的持續(xù)擴(kuò)容,這一類藥品市場(chǎng)已呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì),從用藥品種結(jié)構(gòu)來(lái)看,平安和與其他藥物相互作用少的其次代和第三代抗組胺H1受體拮抗劑已被廣泛應(yīng)用,而第一代藥物在市場(chǎng)需求下,仍是老驥伏櫪。
從近年市場(chǎng)態(tài)勢(shì)來(lái)看,抗過(guò)敏藥物OTC市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院處方藥的威逼日漸明顯。隨著主導(dǎo)品類中新競(jìng)爭(zhēng)者的加入,以及專利期滿后保駕護(hù)航的淡化,國(guó)內(nèi)抗組胺藥物制造業(yè)加盟者的蜂擁而來(lái),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更趨激烈。從走勢(shì)看,由于該類疾病較低的醫(yī)院就診率,估計(jì)今后整個(gè)醫(yī)院用
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