慢性鼻竇炎應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的效果分析

慢性鼻竇炎應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的效果分析

【Summary】目的研究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床效果。方法共選取我院在2019年8月至2020年6月行手術(shù)治療的100例慢性鼻竇炎患者，用隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組50例。對照組行常規(guī)手術(shù)治療，觀察組采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，比較治療效果。結(jié)果觀察組的治療有效率較對照組更高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著；觀察組的手術(shù)時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，且術(shù)后疼痛程度輕于對照組，差異顯著。結(jié)論采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎兼具有效性和安全性，可優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，減輕術(shù)后疼痛癥狀，值得推廣?！綤eys】慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；治療效果慢性鼻竇炎是臨床上頗為常見的疾病，患者的患病時間長，且病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。該病的發(fā)生與致病菌感染、異物、外傷、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常等因素存在明顯的相關(guān)性，患者需要接受及時有效的治療，否則將會并發(fā)相關(guān)疾病[1-2]。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，為慢性鼻竇炎的治療提供了新的方向。本研究共選取我院收治的100例患者，旨在深入研究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的治療效果，詳述如下。1資料與方法1.1一般資料100例慢性鼻竇炎患者中對照組：男26例，女24例；年齡16~54歲，平均（38.59±2.37）歲。觀察組：男28例，女22例；年齡17~57歲，平均（38.85±2.51）歲。通過對比兩組的相關(guān)資料，P均＞0.05，說明兩組之間是存在可比性的。1.2研究方法對照組行常規(guī)手術(shù)治療：先將中鼻甲后半部分切除，充分暴露蝶竇口，將蝶竇前壁切除，開放蝶竇，從后向前開放組篩和前組篩竇，開放額竇口，將鼻囟門切除，擴(kuò)大上頜竇自然口。手術(shù)結(jié)束后在上頜竇腔中填塞碘伏紗條，并在鼻腔內(nèi)填塞凡士林。觀察組行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療：以鼻道為中心，將附近區(qū)域的病變組織清除，斌適當(dāng)開放上頜竇和蝶竇，充分?jǐn)U大竇口。術(shù)后在鼻腔內(nèi)填塞明膠海綿，起到止血和促創(chuàng)口愈合的作用，同時給予抗生素預(yù)防感染。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)評價(jià)臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，內(nèi)窺鏡檢查提示竇口開放良好，竇腔黏膜無充血、無水腫；有效：治療后患者的臨床癥狀有明顯改善，內(nèi)窺鏡檢查提示竇口開放良好，且竇腔黏膜上皮改善；無效：治療后臨床癥狀未改善，鼻腔粘連。觀察指標(biāo)：（1）記錄治療后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見的術(shù)后并發(fā)癥有鼻腔出血、鼻腔粘連、鼻腔瘀血，計(jì)算比較兩組的發(fā)生率。（2）對兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，統(tǒng)計(jì)兩組的手術(shù)時間與術(shù)中出血量，將兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行組間比較。[4]1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時使用的軟件是SPSS25.0，研究過程中涉及到的計(jì)數(shù)和計(jì)量資料表示方法分別是n/%、±s,檢驗(yàn)方法分別是卡方、t，直觀對比差異不明顯，為P＞0.05；直觀對比差異較為顯著，經(jīng)計(jì)算后為P＜0.05。2結(jié)果2.1比較兩組患者的治療總有效率觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，直觀對比差異較為顯著，經(jīng)計(jì)算后為P＜0.05，見表1。表1兩組的治療效果比較[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組5028（56.0）20（40.0）2（4.0）96.0對照組5021（42.0）21（42.0）8（16.0）84.0x2////4.000P////0.0452.2比較兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率觀察組6.0%與對照組20.0%相比，患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，直觀對比差異較為顯著，經(jīng)計(jì)算后為P＜0.05，見表2。表2兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]組別例數(shù)鼻腔出血鼻腔粘連鼻腔瘀血發(fā)生率觀察組501（2.0）1（2.0）1（2.0）6.0對照組504（8.0）4（8.0）2（4.0）20.0x2////4.332P////0.0372.3比較兩組的手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后疼痛程度觀察組手術(shù)時間更短（33.26±2.51），術(shù)中出血量更少（82.46±2.17），且術(shù)后疼痛程度更輕（2.03±0.16），直觀對比差異較為顯著，經(jīng)計(jì)算后為P＜0.05，見表3。表3兩組的手術(shù)指標(biāo)和術(shù)后疼痛評分比較（±s）組別例數(shù)手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）疼痛程度評分觀察組5033.26±2.5182.46±2.172.03±0.16對照組5043.16±2.0896.65±2.054.17±0.21t/21.47533.63557.317P/0.0000.0000.0003討論慢性鼻竇炎是臨床上較為常見的慢性病，以往臨床上主要采取藥物保守治療，但藥物治療并不能徹底治愈疾病，治療后有較高的復(fù)發(fā)率，而手術(shù)則成為了更多慢性鼻竇炎患者的首選治療方式。近年來，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)的手術(shù)方法在慢性鼻竇炎患者治療上獲得了頗為理想的效果。本研究顯示鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)有效率可達(dá)到96.0%，手術(shù)時間更短，術(shù)中出血量更少，且患者術(shù)后疼痛程度更輕，并發(fā)癥發(fā)生率更低，直觀對比差異較為顯著，經(jīng)計(jì)算后為P＜0.05，上述研究結(jié)果均充分體現(xiàn)了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的治療優(yōu)勢。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡的直視下將病變組織切除，手術(shù)視野更加清晰，手術(shù)所用時間更短，對病灶周圍正常組織造成的不良影響較小，故可減輕患者的痛苦[5]。綜上，對于慢性鼻竇炎患者，采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的效果更理想，可優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)，緩解患者術(shù)后疼痛程度，且治療安全性更高，故可在臨床上進(jìn)一步推廣。Reference：[1]巫榮輝,汪志堅(jiān).鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎臨床效果探討[J].上海醫(yī)藥,2020,41(08):25-26+50.[2]張依順.鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)與開放性手術(shù)治療慢性鼻竇炎并鼻息肉效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2019，8(03):71-73.[3]鐘康華.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(24):94+123.[