傷口造口失禁專科學(xué)組試題及答案

傷口造口失禁?？茖W(xué)組試題一、選擇題1.在臨床工作中，（）傷口沒(méi)有愈合跡象的需進(jìn)行重新評(píng)估。[單選題]*A一周B一個(gè)月C兩周√D三周2.壓力性損傷（）科室填寫高危病人上報(bào)表。[單選題]*A<12分B≤12分√C<10分D≤10分3.壓力性損傷不僅局限于體表皮膚，也可發(fā)生在（）上。[多選題]*A呼吸道√B胃腸道√C泌尿道√D肛周4.壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容包括（）[多選題]*A感知能力√B摩擦力、剪切力√C移動(dòng)能力√D潮濕√E活動(dòng)能力√5.對(duì)（）病人應(yīng)進(jìn)行每日風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。[多選題]*A病重√B偏癱C長(zhǎng)期臥床D已發(fā)生壓瘡√6.傷口清洗能夠有效（）[單選題]*A減少污穢物和細(xì)菌√B消毒傷口C保持清潔D保持干燥7.傷口換藥順序?yàn)椋ǎ單選題]*A特殊感染傷口-感染傷口-清潔傷口-無(wú)菌傷口B特殊感染傷口-感染傷口-無(wú)菌傷口-清潔傷口C無(wú)菌傷口-感染傷口-清潔傷口-特殊感染傷口D無(wú)菌傷口-清潔傷口-感染傷口-特殊感染傷口√8.傷口局部性評(píng)估包括局部溫度、壞死組織和（）等[單選題]*A滲出液√B營(yíng)養(yǎng)C全身疾病D心理狀態(tài)9.傷口護(hù)理程序包括（）[多選題]*A評(píng)估√B清洗√C清創(chuàng)√D選擇敷料√E記錄√10.既往在創(chuàng)面處理過(guò)程中，存在的誤區(qū)是（）[多選題]*A過(guò)度清洗√B蒸餾水清洗C消毒液作為常規(guī)清洗液√D生理鹽水清洗11.新入院病人每日腹瀉超過(guò)（）次需要評(píng)失禁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。[單選題]*A3√B4C5D212.失禁性皮炎是指局部皮膚長(zhǎng)期受尿液和（）刺激。[單選題]*A壓力B糞便√C潮濕D營(yíng)養(yǎng)13.壓力性損傷發(fā)生的因素包括（）[多選題]*A壓力√B摩擦力√C剪切力√D潮濕√14.失禁性皮炎易發(fā)部位是（）[多選題]*A骨隆突處B會(huì)陰部√C肛周√D腹股溝√15.失禁性皮炎處理三部曲包括（）[多選題]*A清洗√B潤(rùn)膚√C隔離保護(hù)√D保持干燥16.國(guó)內(nèi)護(hù)理認(rèn)為:認(rèn)為壓力性損傷（）[單選題]*A基本可以預(yù)防B不可預(yù)防C盡可能預(yù)防D完全可以預(yù)防√17.雙鼻式吸氧管（）可發(fā)生壓力性損傷。[單選題]*A耳廓√B鼻腔C面部D鼻梁18.臨床治療允許,就去掉可能引起壓力性損傷的醫(yī)療器械，保持器械下的皮膚（）[單選題]*A清潔干燥√B潮濕C濕潤(rùn)D受壓19.發(fā)生器械性壓力性損傷的高危人群（）[多選題]*A新生兒√B重癥監(jiān)護(hù)患者√C創(chuàng)傷后脊柱固定患者√D手術(shù)后恢復(fù)期20.器械性壓力性損傷預(yù)防措施有（）[多選題]*A醫(yī)療器械的選擇與匹配√B醫(yī)療器械的重置與停用√C皮膚預(yù)防√D預(yù)防性使用敷料√。測(cè)驗(yàn)1.病人Braden評(píng)分13分，屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的哪個(gè)等級(jí)？（）[單選題]*低危中危√高危極高危2.局部皮膚完整但可出現(xiàn)指壓不變白的深紅色、栗色或紫色，或?qū)е鲁溲乃拰儆冢ǎ┢趬毫π該p傷？[單選題]*A.1期B.2期C.3?期D.4期E.深部組織損傷√3.病人腹瀉3天，骶尾部皮膚發(fā)紅，受損，可伴出血點(diǎn)，屬于IAD分級(jí)中的幾級(jí)？（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)√4.失禁合并壓力性損傷患者，當(dāng)皮膚出現(xiàn)破潰時(shí)，下列哪種敷料不適用?（）[單選題]*A.泡沫類敷料B.水膠體類敷料C.3M液體敷料D.賽膚潤(rùn)√5.失禁性皮炎最大危險(xiǎn)因素？（）[單選題]*A.壓力B.摩擦力C.潮濕√D.感染6.失禁性皮炎好發(fā)部位：（）[單選題]*A.左右髖部B.骶尾部C.受壓部位D.會(huì)陰、肛周、大腿內(nèi)部、臀部?！?.腹瀉病人預(yù)防IAD的結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案正確順序是（）[單選題]*A.滋潤(rùn)-清潔-隔離B.清潔-滋潤(rùn)-隔離√C.隔離-清潔-滋潤(rùn)D.隔離-滋潤(rùn)-清潔8.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度是：（）[單選題]*A.30度√B.50度C.60度D.90度9.當(dāng)患者抬高床頭，身體下滑時(shí)產(chǎn)生的力：（）[單選題]*A.壓力B.垂直重力C.摩擦力D.剪切力√10.造口袋內(nèi)（）滿時(shí)，宜排放造口袋內(nèi)排泄物？[單選題]*A.1/3~2/3B.1/2~2/3C.1/3~1/2√D.全滿時(shí)11.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常見(jiàn)部位有：（）[多選題]*A.骨隆突處√B.與醫(yī)療器械接觸處√C.皮膚重疊擠壓處√D.潮濕處√12.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)部位評(píng)估的內(nèi)容包括：（）[多選題]*A.皮膚顏色√B.皮膚完整性√C.皮膚溫度√D.皮膚有無(wú)硬結(jié)√13.病人壓力性損傷預(yù)警上報(bào)的時(shí)機(jī)有：（）[多選題]*A.Braden評(píng)分≤12分√B.年齡≥60歲C.截癱√D.存在潮濕或潮濕相關(guān)性皮炎√E.機(jī)械通氣或氧濃度≥60%√14.臥床病人體位管理正確的有：（）[多選題]*A.盡量安置于左右交替30°側(cè)臥位√B.床頭抬高角度小于30°√C.抬高床頭后再抬高床尾D.抬高床頭前先抬高床尾√15.在壓力性損傷分期中，皮膚完整的是（）[多選題]*A.不可分期B.2期C.深部組織損傷期√D.1期√16.失禁相關(guān)性皮炎的主要危險(xiǎn)因素有：（）[多選題]*A.失禁、失禁頻繁發(fā)作（頻率越高風(fēng)險(xiǎn)越大）√B.皮膚狀況差（衰老、使用類固醇、糖尿病等）√C.疼痛、體溫升高、藥物（抗生素、免疫抑制劑等）√D.營(yíng)養(yǎng)狀況差、嚴(yán)重疾病√17.聯(lián)合應(yīng)用造口護(hù)理粉和皮膚保護(hù)膜護(hù)理已經(jīng)有破損的IAD皮膚時(shí)正確的是（）[多選題]*A.淺表破損：清洗-待干-涂粉-噴膜√B.涂粉和噴膜的次數(shù)視病人失禁程度和皮膚情況而定，每天2-6次√C.每次便后均應(yīng)用生理鹽水棉球進(jìn)行清洗√D.創(chuàng)面滲出量較大時(shí)，可選藻酸鹽敷料或硅酮類敷料等√18.藻酸鹽敷料的優(yōu)點(diǎn)（）[多選題]*A.形成凝膠后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性高，不會(huì)蜷縮和碎解√B.貼合性好，支撐創(chuàng)面，減少死腔√C.止血√D.柔軟便于塑性、折疊或剪裁，支撐創(chuàng)面，理想的腔洞填塞效果√19.可用于吸