主治醫(yī)師-超聲醫(yī)學(xué)科-新生入學(xué)測(cè)試試題附答案

主治醫(yī)師-超聲醫(yī)學(xué)科-新生入學(xué)測(cè)試試題及答案1、關(guān)于肝臟的超聲分葉和分段，下列描述不正確的是()A、肝中靜脈將肝臟分為左、右兩葉B、肝左靜脈近端和門(mén)靜脈左支矢狀部為左外葉與左內(nèi)葉的分界C、二肝左靜脈主干位于左段間裂內(nèi)D、靜脈韌帶將尾狀葉與其他肝葉分隔開(kāi)E、肝右靜脈分隔右前葉上段與下段(正確答案)答案解析：肝右靜脈分隔右前葉和右后葉。2、肝硬化的聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確()A、肝失常態(tài)，多縮小B、肝內(nèi)可見(jiàn)弱回聲小結(jié)節(jié)，有時(shí)不易與肝癌鑒別C、肝靜脈管徑多代償性擴(kuò)張(正確答案)D、肝門(mén)區(qū)和脾門(mén)區(qū)可見(jiàn)門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)里海綿樣變E、可合并腹水和胸腔積液答案解析：門(mén)靜脈壓力逐漸増高，是分支出現(xiàn)扭曲、變細(xì)和管壁回聲增高等，主干?？捎袛U(kuò)張，肝靜脈分布失常，內(nèi)徑變細(xì)或粗細(xì)不均，走向僵直、行徑紆曲。3、某男性患者，體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)3cm大小單發(fā)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方回聲輕度增強(qiáng)，內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào)，其最可能的診斷是()A、肝硬化結(jié)節(jié)B、局限性脂肪肝C、血管瘤(正確答案)D、原發(fā)性肝癌E、肝轉(zhuǎn)移癌答案解析：肝血管瘤常較小，直徑一般在1~3cm，單發(fā)的多見(jiàn)，回聲偏高，病變遠(yuǎn)側(cè)回聲多無(wú)明顯變化。4、關(guān)于膽囊聲像圖的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()A、正常膽囊前后徑多<3cmB、膽囊長(zhǎng)徑較前后徑可更靈敏反映膽囊張力狀態(tài)(正確答案)C、膽囊壁的測(cè)量宜選擇體部的前壁D、正常膽囊厚度不超過(guò)3mmE、膽囊底部多游離，位置易變答案解析：膽囊前后徑較長(zhǎng)徑可更靈敏反映膽囊張力狀態(tài)。5、對(duì)WES征的認(rèn)識(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、為膽囊腔萎縮，內(nèi)充滿結(jié)石的表現(xiàn)B、可顯示增厚的膽囊壁呈弱回聲C、膽囊內(nèi)結(jié)石易與胃腸氣體強(qiáng)回聲團(tuán)混淆D、合并膽囊癌時(shí)較易為超聲發(fā)現(xiàn)(正確答案)E、結(jié)石后方聲影有助于診斷答案解析：WES征為“囊壁結(jié)石聲影三合征”，增厚的膽囊壁的弱回聲帶包繞著結(jié)石強(qiáng)回聲，其后方伴有聲影。6、胰腺的解剖位置，下列哪一項(xiàng)描述不正確()A、胰頭上方為門(mén)靜脈B、鉤突后方為腸系膜上靜脈(正確答案)C、胰體后方為脾靜脈D、膽總管下段位于胰頭后方E、十二指腸位于胰頭右側(cè)答案解析：鉤突前方為腸系膜上動(dòng)、靜脈。7、關(guān)于腎囊腫的鑒別診斷，下列錯(cuò)誤的是()A、多囊腎需與多發(fā)腎囊腫鑒別B、腎腫瘤需與出血性腎囊腫鑒別C、腎積水需與腎盂旁囊腫鑒別D、腎髓質(zhì)囊腫需與腎乳頭壞死鑒別(正確答案)E、多發(fā)腎囊腫需與重度腎積水鑒別答案解析：?jiǎn)渭冃阅I囊腫的鑒別診斷包括:多囊腎與多發(fā)性腎囊腫的鑒別，出血性腎囊腫與腎腫瘤的鑒別，腎盂旁囊腫與腎積水的鑒別，腎囊腫與腎囊性腫瘤的鑒別，腎囊腫與包蟲(chóng)囊腫的鑒別，腎囊腫與腎積水的鑒別。8、患者:男，53歲，無(wú)明顯癥狀及體征。超聲表現(xiàn):肝臟回聲均勻，肝右后葉一大小約25mm×20mm的實(shí)質(zhì)性腫塊，邊界清晰，中央為稍高回聲，周邊見(jiàn)細(xì)狹低回聲暈。CDFI:腫塊周邊可見(jiàn)血流環(huán)，應(yīng)診斷為()A、肝血管瘤B、肝轉(zhuǎn)移性癌(正確答案)C、肝腺瘤D、肝膿腫E、肝原發(fā)性癌答案解析：聲像圖表現(xiàn)呈牛眼征。9、關(guān)于房間隔缺損的血流頻譜，哪項(xiàng)不對(duì)()A、應(yīng)采用CW檢測(cè)(正確答案)B、顯示為正向湍流頻譜C、始于收縮中晚期D、持續(xù)全舒張期E、分流速度在60~80cm/s以上答案解析：房缺過(guò)隔血流速度低，應(yīng)用脈沖多普勒檢測(cè)。10、下列哪項(xiàng)不是正常乳腺的聲像圖()A、皮膚為最表面一層増強(qiáng)的弧形光帶，厚2~3mm，光滑，整齊，其下淺筋膜較薄，常不顯示B、皮下脂肪呈低回聲，境界不甚清楚，內(nèi)可見(jiàn)三角形的庫(kù)肯勃韌帶(正確答案)C、腺葉呈中等強(qiáng)度回聲，導(dǎo)管呈圓形或橢圓形暗區(qū)D、胸大肌為均勻束狀實(shí)性回聲E、肋骨橫切時(shí)呈橢圓形衰減暗區(qū)，后伴聲影答案解析：皮下脂肪呈弱回聲，有時(shí)可見(jiàn)三角形的庫(kù)柏韌帶。11、左心腔超聲造影用直徑小于紅細(xì)胞的造影劑，下述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、造影劑從未梢靜脈經(jīng)腔靜脈進(jìn)入右心B、造影劑進(jìn)入右心后通過(guò)肺循環(huán)(正確答案)C、造影劑通過(guò)肺循環(huán)經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心腔D、經(jīng)外周動(dòng)脈注入造影劑E、經(jīng)末梢靜脈注入造影劑，通過(guò)肺毛細(xì)血管網(wǎng)從靜脈回右心答案解析：左心聲學(xué)造影的方法有左心導(dǎo)管法，右心導(dǎo)管法，經(jīng)外周靜脈注射法。12、心包積液時(shí)，超聲表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不對(duì)()A、當(dāng)液性暗區(qū)超過(guò)25mm時(shí)，積液量常>1000mLB、少量積液即可顯示清楚C、少量積液多見(jiàn)于右室前壁之前(正確答案)D、大量積液時(shí)，下腔靜脈增寬E、坐位探査時(shí)心尖部液性暗區(qū)加寬答案解析：少量積液多見(jiàn)于左室后壁。13、男，35歲，有淋巴瘤病史。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為()A、脾轉(zhuǎn)移性腫瘤(正確答案)B、脾結(jié)核C、脾包蟲(chóng)病D、脾梗死E、脾膿腫答案解析：既往有淋巴瘤病史，聲像圖顯示脾內(nèi)可見(jiàn)一非均質(zhì)稍強(qiáng)回聲團(tuán)，呈結(jié)節(jié)樣，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。14、男，25歲，例行體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)脾內(nèi)占位。根據(jù)超聲聲像圖診斷為血管瘤(正確答案)淋巴管瘤畸胎瘤淋巴瘤脾內(nèi)鈣化灶答案解析：無(wú)臨床癥狀，聲像圖顯示脾內(nèi)可見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲團(tuán)，邊界清晰。15、男，47歲，上腹部疼痛不適、腹脹，皮膚鞏膜黃疸，進(jìn)行性加重，皮膚瘙癢。聲像圖如圖所示，最可能的診斷為肝癌肝門(mén)部淋巴結(jié)腫大肝門(mén)部膽管癌(正確答案)肝門(mén)部膽管膽汁淤積肝門(mén)部轉(zhuǎn)移性癌答案解析：腹部疼痛不適、腹脹，皮膚鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，皮膚瘙癢，聲像圖顯示肝門(mén)部結(jié)構(gòu)雜亂，可見(jiàn)一低回聲光團(tuán)，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。16、某患者肝臟及下腔靜脈肝段內(nèi)見(jiàn)異?；芈?。聲像圖表現(xiàn)如圖，診斷為艾森曼格綜合征布加綜合征(正確答案)麥格綜合征川崎病馬方綜合征答案解析：聲像圖顯示肝臟及下腔靜脈內(nèi)可見(jiàn)隔膜形成。17、一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，血壓為130/80mmHg，頻譜法測(cè)得導(dǎo)管口舒張期最大流速為3.3m/s，估計(jì)此患者肺動(dòng)脈舒張壓為()A、無(wú)肺動(dòng)脈高壓B、輕度肺動(dòng)脈高壓(正確答案)C、中度肺動(dòng)脈高壓D、重度肺動(dòng)脈高壓E、肺動(dòng)脈壓大于主動(dòng)脈壓答案解析：肺動(dòng)脈舒張壓=肱動(dòng)脈舒張壓-4V2=80-4×3.32=36mmHg。18、患者女性，既往月經(jīng)正常，現(xiàn)閉經(jīng)68天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，陰道無(wú)流血。超聲檢査:子宮飽滿稍大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)平均內(nèi)徑為29mm妊娠囊，囊內(nèi)未見(jiàn)明顯胚胎組織及胎心搏動(dòng)。正確的診斷是()A、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、枯萎孕卵(正確答案)E、難免流產(chǎn)答案解析：枯蔞孕卵的聲像圖特點(diǎn)是官腔內(nèi)可見(jiàn)一大的空胎囊，(一般大于8周)，囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)(羊水)，無(wú)胚胎或僅見(jiàn)死亡的胚胎光條。19、患者女性，31歲。婚后4年，既往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)54天，不規(guī)則陰道流血4天。超聲檢查:于左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)平均內(nèi)徑為25mm妊娠囊，并見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)。最不可能的妊娠部位是()A、輸卵管峽部(正確答案)B、輸卵管壺腹部C、卵巢D、闊韌帶E、輸卵管間質(zhì)部答案解析：輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根據(jù)題中所述停經(jīng)時(shí)間及妊娠囊大小推斷該患妊娠齡近8周，故A為最不可能的妊娠部位。20、超聲檢査發(fā)現(xiàn)右頸總動(dòng)脈分叉處有一個(gè)5cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚，邊緣規(guī)整，包塊使頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈向兩側(cè)推移，但管腔無(wú)明顯狹窄，包塊內(nèi)有較豐富的動(dòng)靜脈血流，并可見(jiàn)頸外動(dòng)脈分支直接進(jìn)入包塊內(nèi)，可能性最大的疾病是()A、頸神經(jīng)纖維瘤B、頸神經(jīng)鞘瘤C、頸交感神經(jīng)鞘瘤D、頸動(dòng)脈瘤E、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器瘤(頸動(dòng)脈體瘤)(正確答案)答案解析：根據(jù)超聲描述符合頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器瘤表現(xiàn)。21、一名患者心臟檢査數(shù)據(jù)如下:SV91mL，EF63%，F(xiàn)S35%，E峰流速70cm/s，A峰流速120cm/s，DTE200ms，IVRT44ms，以下判斷該患者心功能，正確的是(C)(正確答案)A、心臟收縮和舒張功能正常B、心臟收縮功能減低C、心臟舒張功能異常D、心臟舒張功能正常E、以上參數(shù)無(wú)法判斷心室功能答案解析：E/A<1。22、生育年齡婦女，超聲檢査顯示子宮宮腔內(nèi)大量直徑3~5mm無(wú)回聲區(qū)，CDFI無(wú)血流信號(hào)，最大可能是()A、宮腔大量積液B、葡萄胎(正確答案)C、內(nèi)膜囊性增生D、宮內(nèi)早孕E、內(nèi)膜息肉樣改變答案解析：根據(jù)患者年齡及超聲表現(xiàn)考慮葡萄胎可能性大。23、患者，女性，25歲。因餐后3小時(shí)右上腹疼痛入院，鞏膜、皮膚無(wú)黃染，既往有膽石癥。最可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)為()A、膽囊腫大，膽囊壁增厚，囊內(nèi)結(jié)石(正確答案)B、前方增厚膽囊壁的弱回聲包繞中間結(jié)石的強(qiáng)回聲，后方伴有聲影C、肝內(nèi)外膽管重度擴(kuò)張D、膽囊大小正常，膽囊壁光滑E、膽總管囊狀擴(kuò)張答案解析：根據(jù)患者既往有膽石癥病史，餐后3小時(shí)右上腹疼痛表現(xiàn)考慮為急性膽囊炎，表現(xiàn)為膽囊腫大、膽囊壁增厚及膽囊內(nèi)結(jié)石。24、某孕婦，29歲，妊娠40周。超聲檢查:雙頂徑9.3cm，胎盤(pán)Ⅲ級(jí)，四象限羊水深度分別為15mm、10mm、0mm、18mm?？赡苄宰畲蟮脑\斷是()A、巨大兒B、胎盤(pán)明顯老化C、羊水渾濁D、羊水過(guò)少(正確答案)E、羊水量正常答案解析：根據(jù)題干描述考慮為羊水過(guò)少。25、患者，男性，45歲。厭油，食欲缺乏，皮膚鞏膜黃染。超聲檢查顯示肝大，形態(tài)飽滿，表面尚光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲減低，后方回聲輕度增強(qiáng)，膽囊縮小，囊腔內(nèi)充滿細(xì)小點(diǎn)狀回聲，壁厚4.2cm。最可能的診斷()A、慢性病毒性肝炎B、細(xì)菌性肝膿腫C、急性病毒性肝炎(正確答案)D、肝血吸蟲(chóng)病E、多囊肝答案解析：急性病毒性肝炎超聲表現(xiàn)為肝各徑線增大，形態(tài)正常表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱，回聲分布細(xì)密，透聲增加，肝后方回聲較正常增強(qiáng)。膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小，膽囊腔內(nèi)常有弱至中等的點(diǎn)狀回聲。題干描述符合急性病毒性肝炎。26、患者男性，15歲，數(shù)年來(lái)多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側(cè)大小1.0cm×1.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流豐富。最可能的診斷是()A、腎結(jié)石B、甲狀旁腺增生C、低鈣血癥D、甲狀旁腺癌E、甲狀旁腺腺瘤(正確答案)答案解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)中約有80%是由甲狀旁腺瘤引起，并導(dǎo)致機(jī)體鈣、磷代謝障礙。病人骨關(guān)節(jié)痛，骨質(zhì)疏松，多處骨折，再結(jié)合超聲表現(xiàn)，最可能的診斷為甲狀旁腺腺瘤。27、一患者大腿、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低。但整個(gè)下肢血壓相差不大，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、整個(gè)下肢的多普勒顯像B、髂血管以上的動(dòng)脈多普勒顯像(正確答案)C、運(yùn)動(dòng)測(cè)試D、頸動(dòng)脈的多普勒顯像E、胭動(dòng)脈多普勒顯像答案解析：由于大、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低，整個(gè)下肢血壓相差不大，說(shuō)明下肢動(dòng)脈的近心端血管有狹窄或阻塞的部位。而下肢動(dòng)脈的血管是由髂血管分支而來(lái)，所以應(yīng)該檢查髂血管以上的動(dòng)脈。28、患者女性，50歲，無(wú)癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)頸粗，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)囊實(shí)性小結(jié)節(jié)，最可能是()A、甲狀腺炎B、毒性甲狀腺腫C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(正確答案)D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺囊腫答案解析：患者無(wú)癥狀，可以排除甲狀腺炎及毒性甲狀腺腫；囊實(shí)性結(jié)節(jié)，可以排除單純性甲狀腺腫及甲狀腺囊腫。29、超聲檢查發(fā)現(xiàn)，右下頜角下方，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)深部的頸總動(dòng)脈分叉處5cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚、規(guī)整，包塊造成頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈向兩側(cè)推移。包塊內(nèi)部有較豐富的動(dòng)、靜脈血流，并可見(jiàn)頸外動(dòng)脈的分支進(jìn)入包塊內(nèi)，請(qǐng)就此超聲表現(xiàn)做出診斷()A、頸神經(jīng)纖維瘤B、頸神經(jīng)鞘瘤C、頸交感神經(jīng)鞘瘤D、頸動(dòng)脈瘤E、頸動(dòng)脈體瘤(正確答案)答案解析：頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生于頸動(dòng)脈小體的腫瘤，體積較小時(shí)位于頸總動(dòng)脈分叉處的外鞘內(nèi)，體積較大時(shí)圍繞于頸總、頸內(nèi)與頸外動(dòng)脈周?chē)?，為?shí)性包塊，它明顯不同于其他血管性疾病表現(xiàn)的血管壁膨出、血管內(nèi)膜分離和血管本身扭曲。30、患者超聲發(fā)現(xiàn):在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o(wú)回聲區(qū)。病