14病理標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接受、取材、保存制度

PAGEPAGE5/5病理標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接受、取材、保存制度一、病理標(biāo)本的采集1、組織標(biāo)本的采集：在活檢或手術(shù)過(guò)程中，對(duì)病變部分應(yīng)盡量保存完滿(mǎn)，完好切除，防止擠壓變形，活檢組織應(yīng)取腫瘤的部分，而不要取腫瘤四周、表面或壞死部分。2、組織標(biāo)本的固定：手術(shù)標(biāo)本切除后應(yīng)立刻用10%的中性福爾馬林固定，免得細(xì)胞自溶影響診療，大標(biāo)本應(yīng)間隔3CM用平行切口切開(kāi)，以利固定液浸透。3、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的采集：零落細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本，包含痰、胸腹水、腦脊液等取材后立刻送病理科；咽、喉、宮頸、陰道拭子涂片等，實(shí)時(shí)涂片固定；穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，穿刺后置于載玻片，用另一張載玻片柔和地推片，將穿刺物平均地涂在載玻片上（不可以太厚），立刻固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。4、標(biāo)本容器上寫(xiě)上或貼上有病人姓名的標(biāo)簽，涂片應(yīng)有編號(hào)及病人姓名。二、病理標(biāo)本的運(yùn)送1、臨床各科室及門(mén)診應(yīng)安排人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的盤(pán)點(diǎn)、核對(duì)、登記、運(yùn)送（不贊同讓病人或其家眷送標(biāo)本），并與病理科值班人員交接核對(duì)，并在專(zhuān)設(shè)的標(biāo)本登記本上簽收。2、手術(shù)室標(biāo)本（含門(mén)診小手術(shù)室）：由手術(shù)室工作人員依據(jù)醫(yī)師開(kāi)出的病理睬診單負(fù)責(zé)盤(pán)點(diǎn)、核對(duì)登記、運(yùn)送；病理科值班人員簽收。3、病理科查收各樣標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本不切合要求及申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范、不整齊，單與標(biāo)本不切合者，應(yīng)實(shí)時(shí)退還，待糾正后從頭核對(duì)、簽收。4、標(biāo)本的送檢及交接時(shí)間1/5細(xì)胞學(xué)標(biāo)本：8:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等隨到隨收組織活檢標(biāo)本：16：00冰凍切片診療，冰凍切片提早一天填寫(xiě)冰檢查申請(qǐng)單和知青贊同書(shū)送至病理科，周一至五上午8:00-5:00運(yùn)送標(biāo)本，并做好登記交接。5、病理報(bào)告的發(fā)出和回送的病理報(bào)告及細(xì)胞學(xué)報(bào)告，每日下午（5:00前）送回各送檢科室，由當(dāng)班醫(yī)師或護(hù)士在專(zhuān)設(shè)的報(bào)告單登記本上簽收。特別者隨時(shí)發(fā)送報(bào)告；冰凍報(bào)告，隨即電話(huà)通知手術(shù)醫(yī)生，隨后書(shū)面報(bào)告送至手術(shù)室。三、病理標(biāo)本的接受1、病理科應(yīng)有專(zhuān)人查收一般活體組織病理學(xué)檢查(慣例活檢)申請(qǐng)單和送檢的標(biāo)本。（1）同時(shí)接受同一患者的申請(qǐng)單和標(biāo)本。（2）仔細(xì)核對(duì)每例申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)記(聯(lián)號(hào)條或其余寫(xiě)明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)能否一致;關(guān)于送檢的細(xì)小標(biāo)本,一定仔細(xì)核對(duì)送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上能否確有組織及其數(shù)目。發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立刻向送檢方提出并在申請(qǐng)單上注明狀況。（3）仔細(xì)檢查標(biāo)本的標(biāo)記能否牢附于擱置標(biāo)本的容器上。（4）仔細(xì)查閱申請(qǐng)單的各項(xiàng)目能否填寫(xiě)清楚:2/5①患者基本狀況姓名、性別、年紀(jì)、送檢單位 (醫(yī)院、科室)、床位、門(mén)診號(hào)/];[)/()所見(jiàn)、既往病理學(xué)檢查狀況(包含原病理號(hào)和診療)和臨床診療等]。（5）號(hào)碼,,并有助于隨訪(fǎng)患者。2、查收標(biāo)自己?jiǎn)T不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行變動(dòng)。3、以下?tīng)顩r的申請(qǐng)單和標(biāo)本不予接收。（1）申請(qǐng)單與有關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送到病理科。（2）申請(qǐng)單中填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不切合。（3）標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)記。（4）申請(qǐng)單內(nèi)填寫(xiě)的筆跡潦草不清。（5）申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目。（6）標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干枯等。（7）,不可以或難以制做切片。(8)其余可能影響病理檢查可行性和診療正確性的狀況。病理科不可以接收的申請(qǐng)單和標(biāo)本一律立刻退回,不予寄存。4(4%,10%),5倍。關(guān)于需要做特別項(xiàng)目檢查(),行固定或預(yù)辦理。5、病理醫(yī)師只對(duì)病理科實(shí)質(zhì)查收標(biāo)本的病理學(xué)診療負(fù)責(zé)。四、病理標(biāo)本的取材3/51、本采集后，第一行號(hào)登；2、本取材前，先校送本瓶上的號(hào)、患者姓名以及天性、瓶數(shù)與送所描繪的能否符合，而后才開(kāi)始取材；3、 本，察其大小形、色、硬度及肉眼病理改并行描繪。病部位按斷的要求取材， 厚度不超0.3cm，大小在22×22mm范內(nèi)，放入用筆寫(xiě)好號(hào)的脫水盒內(nèi)每合原上放一（小 例外），如放入兩以上者，在脫水盒上號(hào)后注明A、B、C??字，以便劃分；4、芝麻或帽大的，必用擦包裹，色灰白色者加染伊，免得在制作程中失意；5、本必全埋者，在送上注明全埋字。皮膚，囊壁或管狀必全埋者亦在送上注明全埋字；6、骨及化 行脫理，取材要用骨忌用子， 厚度往常不超0.5cm，并向技室當(dāng)班者交待清楚；7、取材完，肉眼本按序擺列檔、保存兩周，如需要保存者，通知技室保存；8、凡重切重埋或加特別染色目的本，面通知技室當(dāng)班者；9、取材完，工具在稀來(lái)溶液中消毒30min，拿出用肥皂水洗，而后以自來(lái)沖刷、擦干，必需抹上防油，以便下次使用。五、病理本的保存1、室人依據(jù)國(guó)家生主管部或醫(yī)院主管部的要求保存或運(yùn)送病理本，按期行安全。4/52、實(shí)驗(yàn)室一般病理標(biāo)本推行責(zé)任人保存束，即病理標(biāo)本在送到病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷(xiāo)毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，寄存在指定的地點(diǎn)。特別病理標(biāo)本（教課、科研等）由專(zhuān)人保存。3、保存人妥當(dāng)保存病理標(biāo)本