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會計學1導聯(lián)心電圖檢查一、胸骨角(體表標志)胸骨角:平對第二肋第4胸椎體下緣氣管分叉食管第二狹窄主動脈弓上、下縱膈分界平面肋骨計數(shù)標志第1頁/共14頁(二)胸部標志線1.前正中線:2.后正中線:3.胸骨線:4.鎖骨中線:5.胸骨旁線:3、4線中間;6.肩胛線:通過肩胛角;7.腋前線:經(jīng)腋前襞;8.腋后線:經(jīng)腋后襞;9.腋中線:經(jīng)7、8線中點;第2頁/共14頁胸部標志線1.前正中線沿身體前面中線所作的垂線。2.鎖骨中線通過鎖骨中點所作的垂線。3.腋前線沿腋窩前緣(腋前襞)向下所作的垂線。4.腋中線沿腋窩中點向下所作的垂線。5.腋后線沿腋窩后緣(腋后襞)向下所作的垂線。6.肩胛線通過肩胛骨下角所作的垂線。7.后正中線沿身體后面中線(椎骨棘突)所作的垂線。8.胸骨線沿胸骨最寬處的外側(cè)緣所作的垂直線9.胸骨旁線經(jīng)胸骨線和鎖骨中線之間連線的中點所作的垂直線第3頁/共14頁心電圖1、12導聯(lián)心電圖
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18導聯(lián)系統(tǒng)增加了右胸V3R~V5R、左胸V7~V9第4頁/共14頁(一)標準十二導聯(lián)系統(tǒng)標準12導聯(lián)雙極肢體導聯(lián)IIIIII單極肢體導聯(lián)aVRaVLaVF單極胸前導聯(lián)V1V2V3V4V5V6第5頁/共14頁3、胸前導聯(lián)
V4水平與腋中線交點V6V4水平與腋前線交點V5左鎖骨中線與5肋間隙交點V4V2與V4的中點V3胸骨左緣4肋間隙V2胸骨右緣4肋間隙V1位置導聯(lián)第6頁/共14頁18導聯(lián)心電圖右胸導聯(lián):V4R、V5R、V6R;左后胸壁導聯(lián):V7、V8、V9;第7頁/共14頁V3R、V4R、V5R、V6R分別對應V3、V4、V5、V6左胸的位置第8頁/共14頁V7左腋后線平V4水平
V8左肩胛骨線平V4水平
V9左脊旁線平V4水平
第9頁/共14頁為什么做18導聯(lián)心電圖
右室、正后壁更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位診斷,更好的指導診療及判斷預后。第10頁/共14頁IIIIIIaVRaVLAvfV1V2V3V4V5V6V7V8V9V3RV4RV5R前壁+_+++_前間壁+++廣泛前壁+++++前側(cè)壁++高側(cè)壁++下壁+++后壁+++右室+++側(cè)壁++++第11頁/共14頁什么時候做?
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