保潔員院感知識培訓(xùn)

保潔員院感知識培訓(xùn)第一頁，共四十頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容保潔工作的意義自我防護(hù)的意義我院以前保潔工作存在的問題保潔工作的要求保潔工作的規(guī)范操作病區(qū)的簡單劃分第二頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的意義假如人人都不保潔,那社會將會怎么樣?第三頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的意義再假如,大家都做保潔，那社會將很干凈很整齊很協(xié)調(diào)

第四頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的意義醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要,適宜的微小氣候，充足的光線、清新的空氣、安靜整潔的環(huán)境等對病人均是良性刺激，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

維護(hù)好醫(yī)院公共場所的清潔衛(wèi)生，就象一人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染率基礎(chǔ)工程之一。醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,管理水平及社會形象。第五頁，共四十頁，2022年，8月28日自我防護(hù)的意義其職業(yè)特點(diǎn)：與病員、病菌接觸多，易成為醫(yī)院交叉感染的媒介，給自身及患者帶來醫(yī)院感染的危險。經(jīng)血液傳播疾病

經(jīng)血液傳播的疾病是指可通過血液、體液途徑傳播的疾病，具有傳染性的血源性病原體已證實(shí)多達(dá)50種，而通過職業(yè)暴露感染最主要有三種病原體，乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV），保潔員被玻璃等銳氣刺傷是職業(yè)暴露感染血液性疾病的主要傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播疾病

呼吸道傳染病主要通過呼吸道和接觸傳播，其傳染性強(qiáng)，是危害最大的傳染病之一，如SARS、人禽流感、肺結(jié)核等，保潔員在處理這些病人的廢棄物過程中，如不注意個人防護(hù)，造成職業(yè)危害是不可忽視的。

第六頁，共四十頁，2022年，8月28日自我防護(hù)的意義消毒滅菌劑

保潔員在工作中接觸的各種消毒劑，常是易揮發(fā)的消毒劑，如含氯消毒劑，對保潔員的健康有一定程度的影響其他感染性疾病

經(jīng)其他危害傳播的感染性疾病，如經(jīng)腸道傳播的霍亂、甲肝、戊肝，經(jīng)接觸傳染的狂犬病、破傷風(fēng)等，對保潔員也具有一定的威脅性。自我防護(hù)意識差保潔員接觸醫(yī)療廢物的機(jī)會最多。有研究顯示，普通肥皂洗手細(xì)菌清除率達(dá)86%，消毒液洗手的清除率達(dá)91.37%，保潔員對洗手的重要性認(rèn)識不足。

第七頁，共四十頁，2022年，8月28日日常工作中我們保潔員應(yīng)注意：主動采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會

處理醫(yī)療廢物時必須戴口罩和手套，裝運(yùn)醫(yī)療廢物的容器加蓋，不能泄漏，按規(guī)定路線單獨(dú)運(yùn)送。不能直接用手接觸血液、體液污染的物品、銳器等。養(yǎng)成用血管鉗或鑷子夾取污染針頭和銳利器械的習(xí)慣，絕對不要徒手處理污物和破碎的玻璃，減少刺傷皮膚的機(jī)會。在進(jìn)行清掃、清潔時自身會被污染暴露，自己要提高規(guī)范操作的自律性；同時工作中重視手套、口罩等防護(hù)用具的使用更換清潔消毒。第八頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔標(biāo)兵經(jīng)驗(yàn)分享保潔主管成了“巡講師”

第九頁，共四十頁，2022年，8月28日我院以前保潔工作存在的問題不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套錯誤使用，自我保護(hù)意識差。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法抹布、拖把的清潔、消毒、干燥、存放不正確。第十頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的要求保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。正確掌握消毒、隔離基本方法：地面消毒、病房各類物體表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正確配置等

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細(xì)菌污染。第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的規(guī)范操作要求地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的規(guī)范操作要求感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒2次，遇明顯污染隨時清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。隔離病人地面消毒采用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。擦拭抹布的清潔與消毒：擦拭抹布使用后應(yīng)及時清洗干凈（可用清洗劑），在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液干燥備用。抹布應(yīng)分區(qū)使用，一用一消毒第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日保潔工作的規(guī)范操作要求拖把和地巾的清潔與消毒：拖把和地巾使用后應(yīng)及時清洗干凈（可用洗潔精），在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖把和地巾應(yīng)分區(qū)使用，一用一消毒?；颊叽矄卧鍧嵟c消毒：患者床單元應(yīng)保持清潔，每日2次對床單元（含床欄、床頭柜、凳子等）的表面進(jìn)行清潔和消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進(jìn)行終末消毒。采用含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和消毒。第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日床單元的終末消毒一床一巾一柜一巾清潔消毒第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進(jìn)行徹底清潔）；第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日床單元的終末消毒第三步：清潔消毒病床床板、床墊；第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日床單元的終末消毒第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；注意事項：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日床單元的終末消毒第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項：床底及兩頭應(yīng)搖起來清潔消毒。第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日血液污染表面清潔與消毒第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日消毒液的配置方法序號消毒范圍有效氯含量配比方法使用方法1明顯污染物體表面500mg/l每1升水加1片擦拭2抹布250mg/l每2升水加1片浸泡30分鐘3拖布500mg/l每1升水加1片浸泡30分鐘4感染高風(fēng)險科室500mg/l每1升水加1片擦拭或浸泡我院現(xiàn)在保潔所用的含氯消毒劑為：勁峰泡騰片；規(guī)格：500mg±25mg/片，配置方法如下：注意每次配置時一定要看清楚規(guī)格第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日環(huán)境清潔質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)樹立清潔單元的理念;嚴(yán)禁清潔用水/清潔劑/消毒劑“重復(fù)浸泡”;清潔工具的復(fù)用。第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日嚴(yán)禁“重復(fù)浸泡”

（no“double-dipping”）為了防治使用中的清潔用水/清潔劑/消毒溶液的二次污染，在實(shí)施環(huán)境表面的清潔與消毒實(shí)踐過程中，不得將使用過（污染）的抹布、拖把頭等清潔用品再次浸泡至清潔用水/清潔劑/消毒劑溶液中，即不得出現(xiàn)“重復(fù)浸泡”現(xiàn)象。重復(fù)浸泡污染清潔用水/清潔劑；造成消毒溶液效能下降，甚至無效！第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日清潔？污染？第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日現(xiàn)代復(fù)用方式取代傳統(tǒng)方法●機(jī)械清洗●

熱力消毒●

機(jī)械干燥特點(diǎn)第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日選用家用淘汰洗衣機(jī)污染地巾非密閉存放污染地巾與清潔后地巾距離太近無高溫消毒功能非專業(yè)清洗劑設(shè)備選擇錯誤無法高溫消毒污染地巾隨意擺放地巾污水四處散播

家用洗衣機(jī)無法達(dá)到有效清潔！第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日手工清洗質(zhì)量低、污染隱患大復(fù)用過程對人員、環(huán)境污染嚴(yán)重；手洗無恒定性，無標(biāo)準(zhǔn)化，無法建立SOP；嚴(yán)重的交叉污染，巾-巾、巾-容器、容器-巾；操作易打折扣，受操作者情緒影響；清潔效果無保證，重復(fù)性差；無法干燥，自然晾干，細(xì)菌易滋生；化學(xué)浸泡消毒對織物損傷大，壽命短。用房面積大，室內(nèi)懸掛，感官不佳。第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日中國正在建立標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)北京在國內(nèi)率先發(fā)布相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范（2014）》衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（送審稿）衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（送審稿）對復(fù)用清潔用品（抹布、地巾）采用器械清洗、熱力消毒、器械干燥第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日熱力型清洗-消毒機(jī)

（thermalwasher-disinfector）是指用于復(fù)用衛(wèi)生清潔用品（如，抹布、拖把頭）機(jī)械去污、熱力消毒的自動設(shè)備。清潔去污是流動水并在清潔劑（或含酶洗液）的配合下完成的過程；熱力消毒則是按用品消毒的A0值要求設(shè)定的溫度--時間窗。熱力型清洗-消毒機(jī)應(yīng)具備達(dá)到A0=3000的消毒能力。第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日

小型清洗與干燥設(shè)備第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日大型清潔清潔與干燥設(shè)備第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日抹布、地巾專業(yè)清洗與消毒第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日醫(yī)用地巾/抹布復(fù)用專業(yè)解決方案國際衛(wèi)生新關(guān)注徹底清洗、恒定高溫消毒專業(yè)醫(yī)用耗材管理全面跟蹤定位系統(tǒng)，優(yōu)化管理降低醫(yī)院感染，打造安全就醫(yī)環(huán)境第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日病區(qū)的簡單劃分清潔區(qū)（限制區(qū)）：不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括治療室、醫(yī)務(wù)人員的值班室、配奶間等。潛在污染區(qū)（半限制區(qū)）：有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、檢查室、護(hù)士站、走廊等。污染區(qū)（非限制區(qū)）：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間等