事故賠償協(xié)議書模板匯編六篇

事故賠償協(xié)議書模板匯編六篇甲方：(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

乙方：(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年月日時(shí)分，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國(guó)道穿插口西________________________公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成________________________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理，其安排、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對(duì)此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

年月日

事故賠償協(xié)議書篇2

甲方：

法人代表

乙方：學(xué)生家長(zhǎng)

監(jiān)護(hù)人：

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園暴露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的損害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1．甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)

等4300元，乙方從今不得以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2．乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。

3．乙方必需向甲方供應(yīng)醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司

所需的單據(jù)。

4．本協(xié)議為甲乙雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，公正、合理、

合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5．甲方：

6．乙方：

7．證明人：

20xx年10月31日

事故賠償協(xié)議書篇3

甲方：______________（受害人之妻）

乙方：______________（駕駛員）

丙方：______________（車主）

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下全都意見：

一、三方確認(rèn)，乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元，賠償工程包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償工程（甲方損失總額為464449.14元，因雙方擔(dān)當(dāng)同等責(zé)任減半賠償）。

二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外，余額（詳細(xì)金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20230元，于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)展任何補(bǔ)償或賠償，否則視為甲方違約，應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20230元補(bǔ)償款，并根據(jù)本協(xié)議商定支付甲方違約金。

五、任何一方違約，均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后馬上生效；本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。

甲方：______________乙方：______________

丙方：______________

______________年_______月_______日

事故賠償協(xié)議書篇4

甲方：(受害人親屬)

乙方：張XX

丙方：XX交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司

20xx年2月16日18時(shí)30分許，乙方的親屬?gòu)圶X駕駛中型客車(車牌號(hào)為)行駛至XX縣西環(huán)路XXX居民區(qū)四周時(shí)，不慎與甲方的親屬孫XX發(fā)生交通事故，致孫XX當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)萬(wàn)元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利乙方、丙方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意就本領(lǐng)故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不全都，三方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方供應(yīng)保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對(duì)路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的狀況，出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由丙方進(jìn)展理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方全部。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主見權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。

十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

年月日

事故賠償協(xié)議書篇5

(一)首部

1.標(biāo)題

文書頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。

2.事故時(shí)間

寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時(shí)x分。

3.事故地點(diǎn)

即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線17km+4735m。”

4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)

按挨次分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的工程要求逐一填寫，力求精確、完整、明白。

(二)正文

寫明以下三方面內(nèi)容：

1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失狀況

即用扼要的文字表達(dá)出何年何月何日在何地因何緣由發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等)，其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定供應(yīng)事實(shí)依據(jù)。

2.責(zé)任認(rèn)定

主要寫明責(zé)任的認(rèn)定狀況，即分析負(fù)有責(zé)任的人由于什么緣由，造成什么交通事故后果，應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任)，這局部文字的來(lái)源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。

3.協(xié)議內(nèi)容

繼責(zé)任認(rèn)定之后，首先寫明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：”

(1)確定損害賠償?shù)墓こ毯蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種工程費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)xx元。該工程的表述依據(jù)協(xié)商的詳細(xì)要求。既可合并寫，也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述，如何寫應(yīng)視狀況而定。

(2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應(yīng)寫明給付的”期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限，其次次給付的數(shù)額及期限，以利于按時(shí)履行。最終寫明結(jié)案日期，“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案?！?/p>

(三)尾部

由各方當(dāng)事人簽字，如系單位應(yīng)加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。

留意事項(xiàng)

事故經(jīng)過(guò)的表達(dá)要簡(jiǎn)要明白，線索清楚，事故的后果要書寫明確，對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、精確。

事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理，認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴(yán)密無(wú)間，順理成章。

協(xié)議內(nèi)容要條理清楚，易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個(gè)以上工程的要寫明合計(jì)數(shù)額。用語(yǔ)貴在精要恰切，不能模糊不清，似是而非。

調(diào)解中，如調(diào)解參與人提出《道路交通事故處理方法》未規(guī)定的賠償工程和要求，則不予調(diào)解。上述賠償工程應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況確定，并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)依據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任狀況，確定擔(dān)當(dāng)損害后果費(fèi)用的全部或肯定比例。協(xié)議事項(xiàng)必需逐項(xiàng)分條詳細(xì)表達(dá)，數(shù)額要大寫。

道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

[范本]

甲方：_________性別_________民族__________________年_________月誕生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________性別_________民族__________________年_________月誕生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方依據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫：________元整)給乙方。

二、乙方今后消失其他問(wèn)題甲方再擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________乙方：________

________年________月________日

事故賠償協(xié)議書篇6

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年月日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥當(dāng)解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由