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文檔簡介
事故賠償協(xié)議書5篇甲方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
根本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年月日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必需支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
事故賠償協(xié)議書篇2
甲方:姓名、住址、身份信息;
乙方:姓名、住址、身份信息;
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣萬元(大寫:元整)。
二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為承受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主見任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任
五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公正、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的.意思表示,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正等情形。
六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
日期:日期:
事故賠償協(xié)議書篇3
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者根本狀況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號(hào):
住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故緣由
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):元;
2、誤工費(fèi):元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;
6、殘疾用具費(fèi):元;
7、喪葬費(fèi):元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;
9、交通費(fèi):元;
10、住宿費(fèi):元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):元(不超過2人)
合計(jì):
元
五、賠償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見證人:
日期:
注:詳細(xì)條款依據(jù)不憐憫況可以增減
事故賠償協(xié)議書篇4
甲方(姓名):____________身份證號(hào)碼:________________
乙方(姓名):____________身份證號(hào)碼:________________
鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時(shí)。因甲方安排工作人員對____進(jìn)展修理工作,設(shè)置了臨時(shí)防護(hù)措施及標(biāo)識(shí),并安排工作人員對來往行人進(jìn)展奉勸不能通行,乙方仍連續(xù)通過時(shí)發(fā)生意外事故。現(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____年____月____日出院。為妥當(dāng)解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、________費(fèi)、____費(fèi)等合計(jì)________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主見其他任何費(fèi)用。
二、為妥當(dāng)安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣___元(大寫:________________)。
三、在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街饕娙魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)、賠償金等,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。
四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。
甲方:________(簽字捺指?。?/p>
乙方:________(簽字捺指?。?/p>
見證人:________(簽字)
____年____月____日
事故賠償協(xié)議書篇5
甲方:女歲地址:身份證號(hào):乙方:甲方于20xx年月日發(fā)生在時(shí)代超市開業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方馬上將甲方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。
3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行打算,后果由甲方自行擔(dān)當(dāng)。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。
6、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
6、本協(xié)議為一次性
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