北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一

會(huì)計(jì)學(xué)1北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一女性心血管病冠心病——預(yù)防的首要目標(biāo)、最重要部分。流行病學(xué)、診斷、治療和預(yù)后因性別而異女性急性心肌梗死——比男性的短期死亡率更高高齡、合并癥、治療不積極——女性預(yù)后差的主要原因1.Moscaetal.,20042.Greenlandetal.,1991;Beckeretal.,1994;Weaveretal.,1996;Malacridaetal.,1998;deGevigneyetal.,2001;Rosengrenetal.,2001;Heeretal.,2002;Nicolauetal.,2004第1頁/共18頁流行病學(xué)2003年世界衛(wèi)生組織的研究顯示,女性心血管疾病患者比男性更易死亡,每年有1650萬人死于心血管疾病,其中860萬是女性心血管疾病成為40歲以上女性死亡的首因女性冠心病發(fā)病率上升速度快女性冠心病死亡率增加幅度快第2頁/共18頁2009年中國城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（％）第3頁/共18頁2008年中國冠心病死亡粗率(1/10萬)第4頁/共18頁2008年中國女性冠心病死亡粗率(1/10萬)第5頁/共18頁2008年中國冠心病年齡別死亡專率(1/10萬)城市人群中國城市地區(qū)冠心病死亡率隨年齡的增加而增加，80歲年齡組之前男性均高于女性，但80歲以后女性冠心病死亡高于男性。第6頁/共18頁2008年中國冠心病年齡別死亡專率(1/10萬)農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡粗率也隨年齡成指數(shù)型遞增，但總體水平低于城市。第7頁/共18頁女性高血壓患病率顯著高于男性中華心血管病雜志2010Jul;38(7):652-5.第8頁/共18頁60歲以上女性糖尿病患病率高于男性女性糖尿病患病率隨年齡增長而增加，增幅高于男性。60歲以上，女性糖尿病發(fā)病率高于男性NEnglJMed2010;362:1090-101第9頁/共18頁中國中心性肥胖性別分布王惠君等.中華流行病學(xué)雜志,2008,29(10):953-958.

第10頁/共18頁中國高脂血癥的知曉率－2002全國居民調(diào)查第11頁/共18頁中國高脂血癥的知曉率、治療率和控制率JiangHe.Circulation.2004;110:405-411.第12頁/共18頁被動(dòng)吸煙第13頁/共18頁抑郁抑郁癥是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素自青春期開始，女性人群中抑郁癥的發(fā)病率就是男性的兩倍，且癥狀不典型，治療效果差女性心肌梗死后患者抑郁癥的發(fā)病率顯著高于男性，且其癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長第14頁/共18頁總結(jié)-1冠心病的危險(xiǎn)因素的發(fā)病率女性高于男性：高血壓、糖尿病、血脂紊亂、代謝綜合征、被動(dòng)吸煙、抑郁心血管疾病成為40歲以上女性死亡的首因女性冠心病發(fā)病率上升速度快女性冠心病死亡率增加幅度快第15頁/共18頁總結(jié)-2女性對(duì)家庭、社會(huì)的貢獻(xiàn)越來越