緒論骨總論軀干

系統(tǒng)解剖學(xué)（一）緒論骨學(xué)軀干骨四肢骨緒論人體解剖學(xué)的定義和地位人體解剖學(xué)的分科人體解剖學(xué)的發(fā)展簡史我國人體解剖學(xué)的發(fā)展簡史人體器官的組成和局部的劃分人體的的解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語人體器官的變異與異常學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的方法細(xì)胞組織器官系統(tǒng)人體分子細(xì)胞器人體的基本組成細(xì)胞cell：是組成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織tissue：是許多結(jié)構(gòu)和功能相似的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起所構(gòu)成的細(xì)胞群體，如上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。器官organ：即幾種組織互相結(jié)合，組成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)，如肺等。系統(tǒng)system：由許多共同完成某種功能的器官組成。一、人體解剖學(xué)的分科系統(tǒng)解剖學(xué)systematicanatomy局部解剖學(xué)regionalanatomy1.系統(tǒng)解剖學(xué)

systematicanatomy是按人體器官功能系統(tǒng)，闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)屬于生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)theotorsystem消化系統(tǒng)thedigestivesystem呼吸系統(tǒng)therespiratorysystem泌尿系統(tǒng)theurinarysystem生殖系統(tǒng)thereproductivesystem脈管系統(tǒng)theangiology感覺器官thesenseorgans神經(jīng)系統(tǒng)thenervoussystem內(nèi)分泌系統(tǒng)theendocrinesystem⑴運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨與骨連結(jié)骨骼肌Theotorsystem⑵消

化

系

統(tǒng)口大唾液腺腮腺舌下腺下頜下腺鼻咽口咽喉咽咽食管肝胃十二指腸空腸回腸肛門胰盲腸直腸闌尾肛管小腸膽囊大腸The

digestivesystem⑶呼吸系統(tǒng)Therespiratorysystem鼻咽口咽喉咽咽鼻旁竇鼻腔鼻前庭喉氣管左肺主支氣管上葉中葉下葉上葉下葉右肺腎輸尿管輸精管膀胱男性尿道陰莖陰囊泌尿器官男性外生殖器精囊射精管前列腺輸精管附睪睪丸尿道球腺男性內(nèi)生殖器⑷男性泌尿生殖系統(tǒng)Themaleurogenitalsystem腎輸尿管膀胱女性尿道泌尿器官陰蒂大陰唇小陰唇女性外生殖器女性內(nèi)生殖器卵巢輸卵管陰道子宮⑸女性泌尿生殖系統(tǒng)Thefemaleurogenitalsystem

（6A）心血管系統(tǒng)Thecardiovascularsystem心心上腔靜脈下腔靜脈“靜脈”“動(dòng)脈”升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈淋巴系統(tǒng)頸干頸內(nèi)靜脈靜脈角右淋巴導(dǎo)管鎖骨下靜脈頭臂干鎖骨下干腋淋巴結(jié)腹部淋巴結(jié)盆部淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)淋巴管腰干腸干乳糜池腹部胸部頸部胸導(dǎo)管頸淋巴結(jié)胸導(dǎo)管（6B）6B.Thelymphaticsystem（7A）視器

eye（7B）耳ear外耳道鼓膜聽小骨半規(guī)管前庭咽鼓管耳蝸耳廓外耳中耳內(nèi)耳（8）神經(jīng)系統(tǒng)thenervoussystem頸神經(jīng)前根延髓小腦腦橋大腦中腦間腦嗅神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)展神經(jīng)視神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)，前庭蝸神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)脊髓（9）內(nèi)分泌系統(tǒng)Theendocrinesystem睪丸卵巢胰腎上腺胸腺甲狀腺甲狀旁腺垂體下丘腦松果體人體的10個(gè)局部頭部頸部胸部腹部背部盆會(huì)陰部上肢下肢2.人體的局部劃分面臂前臂手股小腿足臀部踝膝髖腕肘肩頸頭肩胛區(qū)足跟胸部腹部背部局部解剖學(xué)

RegionalAnatomy是按照人體的局部分區(qū)，研究各區(qū)域內(nèi)的層次結(jié)構(gòu)及器官與結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰和臨床應(yīng)用的科學(xué)。是解剖學(xué)的分科之一。是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。二、解剖學(xué)姿勢

AnatomicalPosition身體直立兩眼平視正前方上肢在軀干兩側(cè)下垂下肢并攏手掌和足尖向前三、方位術(shù)語上superior

下inferior前anterior

后posterior（腹側(cè)ventral

背側(cè)dorsal）內(nèi)側(cè)medial

外側(cè)lateral內(nèi)internal

外external淺superficial

深profund

三、方位術(shù)語近側(cè)proximal

遠(yuǎn)側(cè)distal尺側(cè)ulnar橈側(cè)radial脛側(cè)tibial

腓側(cè)fibular

四、人體的

軸axis垂直軸矢狀軸冠狀軸verticalaxiscoronalaxissagittalaxis矢狀面冠狀面水平面四、人體的面

sagittalplanecoronalplanehorizontalplaneplane四、人體的軸與面1.矢狀面2.正中矢狀面3.冠狀面（額狀面）4.水平面（橫斷面）5.矢狀面軸6.冠狀軸7.垂直軸器官的軸和面

縱切面（額狀）縱切面（矢狀）斜切面橫切面五、人體器官的變異與異常腸系膜上動(dòng)脈分支的變異五、人體器官的變異與異常正常腎馬蹄腎六、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的方法圖文結(jié)合理論學(xué)習(xí)與觀察實(shí)物結(jié)合理論知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合第一章骨學(xué)

第一節(jié)總論一、骨的數(shù)目和分類二、骨的構(gòu)造三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)四、骨的發(fā)生與發(fā)育五、骨的可塑性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨的數(shù)目:206骨的分類:按部位分為:軀干骨四肢骨顱骨按形態(tài)分為:長骨短骨扁骨不規(guī)則骨肋胸骨顱下頜骨中軸骨附肢骨中軸骨顱下頜骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨髖骨尺骨腕骨指骨掌骨股骨腓骨脛骨跖骨跗骨趾骨髕骨肋椎骨椎骨骶骨骶骨尾骨尾骨長骨短骨扁骨不規(guī)則骨一、骨的形態(tài)LongboneFlatboneShortboneIrregularbone長骨的形態(tài)長骨的形態(tài)近側(cè)端骨干遠(yuǎn)側(cè)端干骺端干骺端髓腔關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨骨質(zhì)骨膜骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)紅骨髓黃骨髓二、骨的構(gòu)造神經(jīng)、血管、淋巴管CompactboneSpongybonePeriosteumRedbonemarrowYellowbonemarrow1.骨質(zhì)：骨密質(zhì)Compactbone和骨松質(zhì)Spongybone扁骨內(nèi)板innertable、外板outertable、板障diplo?骨小梁骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列骨小梁trabeculae：為細(xì)小的片狀或針狀平行排列的骨板。2.骨膜Periosteum骨膜骨內(nèi)膜骨小梁骨單位骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨髓腔骨膜關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)軟骨骨髓骨骨膜血凝塊骨鈣化骨內(nèi)膜骨折部位壞死骨活骨纖維軟骨島纖維軟骨鈣化骨膜骨鈣化壞死骨骨膜骨內(nèi)膜修復(fù)完成骨的修復(fù)3.骨髓紅骨髓黃骨髓近側(cè)端骨干遠(yuǎn)側(cè)端干骺端干骺端黃骨髓骺線骨密質(zhì)營養(yǎng)動(dòng)脈營養(yǎng)管骨膜骨松質(zhì)骨松質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨骨髓腔紅骨髓紅骨髓RedbonemarrowYellowbonemarrow成人紅骨髓的分布肱骨的上端椎骨胸骨肋骨髂骨股骨的上端正常骨脫鈣骨煅燒骨四、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)化學(xué)成分：有機(jī)物（骨膠原纖維和粘多糖蛋白）和無機(jī)物（堿性磷酸鈣）物理特性：彈性、韌性、硬度和脆性膜化骨軟骨化骨四、骨的發(fā)生和生長長骨的發(fā)生和發(fā)育軟骨雛形骨領(lǐng)形成初級(jí)骨化中心出現(xiàn)血管侵入，骨髓腔形成，次級(jí)骨化中心出現(xiàn)骺軟骨板骨化為骺線，軟骨雛形骨化成骨長骨的發(fā)生和發(fā)育骨骺軟骨板骨陳舊軟骨骨新生的軟骨骨骺軟骨板陳舊軟骨骨化為新骨骺的生長骨增長骨增粗成人骨生長骨骺軟骨板e(cuò)piphysealcartilageplate骺線epiphysealline脛腓骨X線像骨的表面形態(tài)摘自《系統(tǒng)解剖學(xué)》第四版解剖名詞骺epiphysis干骺端metaphysis骨干diaphysis骺軟骨epiphysialcartilage骺線epiphysialline肋胸骨顱下頜骨中軸骨附肢骨中軸骨顱下頜骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨髖骨尺骨腕骨指骨掌骨股骨腓骨脛骨跖骨跗骨趾骨髕骨肋椎骨第二節(jié)中軸骨組成作用椎骨骶骨尾骨骶骨尾骨一、軀干骨《系統(tǒng)解剖學(xué)》P12~16（一）椎骨vertebrae頸椎（7塊）胸椎（12塊）腰椎（5塊）骶骨（1塊）尾骨（1塊）椎骨的名稱和數(shù)目：頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨CervicalvertebraeThoracicvertebraelumbarvertebraeSacrum,sacralboneCoccyx1.椎骨的一般形態(tài)橫突椎弓椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎弓根(pedicle,P)椎弓板(lamina,L)

VertebralbodyVertebralarch

Transverseprocess

spinousprocessInferiorarticularprocessSuperiorarticularprocessVertebralforamen）椎孔及其內(nèi)容物椎管及其內(nèi)容物椎管椎間孔椎下切跡椎上切跡椎間孔Intervertebralforamina椎間孔及其穿過的結(jié)構(gòu)頸椎正中矢狀面經(jīng)升主動(dòng)脈矢狀斷層面圖2.椎骨的主要特征椎體大小椎體橫斷面的形狀椎孔的形狀關(guān)節(jié)面的方位棘突橫突特征性結(jié)構(gòu)(1)頸椎橫突孔上關(guān)節(jié)突棘突椎孔椎體鉤椎體前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)脊神經(jīng)溝椎弓經(jīng)第2頸椎橫斷面CT圖鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈橫突孔有椎動(dòng)、靜脈穿過頸總動(dòng)脈鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)橫突前結(jié)節(jié)脊神經(jīng)溝橫突椎間孔椎體(1)頸椎椎體鉤頸椎前后位X線像椎體鉤椎間盤氣管第6頸椎體橫突棘突(1)頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)頸曲齒突棘突椎間孔(有脊神經(jīng)通過)椎體關(guān)節(jié)面頸椎側(cè)位X片下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突棘突椎弓根椎間孔椎體關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎間盤椎上切跡椎下切跡寰椎后弓寰椎后結(jié)節(jié)樞椎棘突特殊形態(tài)的頸椎：寰椎(第1頸椎，上面觀)橫突孔上關(guān)節(jié)面后弓前弓側(cè)塊前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)橫突椎孔椎動(dòng)脈溝特殊形態(tài)的頸椎：寰椎（第1頸椎，下面觀）橫突孔下關(guān)節(jié)面后弓前弓側(cè)塊前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)橫突椎孔齒突凹特殊形態(tài)的頸椎：樞椎（第2頸椎，上面觀）橫突孔上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突后關(guān)節(jié)面橫突孔椎孔椎弓棘突齒突椎體特殊形態(tài)的頸椎：樞椎（第2頸椎，前面觀）橫突上關(guān)節(jié)突前結(jié)節(jié)下關(guān)節(jié)突前關(guān)節(jié)面椎弓棘突齒突后結(jié)節(jié)椎體寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)X圖像特殊形態(tài)的頸椎：隆椎（第7頸椎，上面觀）橫突孔上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎孔椎體椎弓椎弓板椎弓根椎體鉤骨性體表標(biāo)志：棘突腰椎棘突骶骨頸椎棘突胸椎棘突頸椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)第1~7頸椎均有橫突孔（有椎動(dòng)、靜脈穿過）典型頸椎有較小的呈橢圓形的椎體椎孔較大，多數(shù)呈三角形第2~6頸椎棘突末端分叉關(guān)節(jié)面較水平（呈前后傾斜位）寰椎的無椎體、無棘突、無關(guān)節(jié)突樞椎椎體上有一個(gè)齒突第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)第7頸椎為隆椎，棘突細(xì)長、末端不分叉(2)胸椎thoracicvertebra上肋凹橫突肋凹下肋凹椎孔椎體棘突上肋凹橫突肋凹肋頭肋結(jié)節(jié)（側(cè)面觀）（上面觀）第10胸椎橫斷面圖T1T12(2)胸

椎(2)胸

椎第10胸椎第11胸椎第12胸椎第1腰椎橫突肋凹椎體肋凹椎體肋凹椎體肋凹胸椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)

A．椎體側(cè)面有肋凹（第1~12胸椎），與肋頭構(gòu)成肋頭關(guān)節(jié)

B．椎體橫斷面呈心形

C．椎孔呈圓形（比頸椎較?。?/p>

D．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位

E．第1~10胸椎有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成構(gòu)

成肋橫突關(guān)節(jié)

F．棘突細(xì)長、突向后下方橫突(3)腰椎（上面觀）上關(guān)節(jié)突椎孔椎弓板椎弓根椎弓板椎體副突乳突橫突(3)腰椎（前面觀）上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)面椎體腰椎MRI腰椎椎孔的形狀L4~5L3L5腰椎前后面觀棘突椎弓根橫突椎體上下面下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突第1腰椎體正常腰椎腰椎滑脫腰椎管狹窄腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)椎體粗壯，橫斷面呈腎形椎孔呈三角形關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢狀位棘突呈板狀，水平伸向后方各棘突的間隙較寬，臨床上可在此作腰椎穿刺術(shù)(4)骶骨（前面觀）岬骶前孔底側(cè)部上關(guān)節(jié)突橫嵴尖(4)骶骨sacralbone（后面觀）骶后孔骶正中嵴耳狀面骶管骶管裂孔骶角尖骶中間嵴骶外側(cè)嵴骶結(jié)節(jié)上關(guān)節(jié)突(4)骶骨sacralbone（上面觀）骶管上關(guān)節(jié)突岬底側(cè)部翼骶正中嵴骶中間嵴4.骶骨sacralbone（正中矢面觀）骶管岬底骶正中嵴側(cè)部上關(guān)節(jié)突骶管裂孔尖骶后孔盆面骶骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)由5塊骶椎融合而成呈底向上、尖向下的三角形有岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔和骶角等結(jié)構(gòu)骶角是行骶管麻醉術(shù)的標(biāo)志(5)尾骨coccyx第1尾椎第2~4尾椎尾骨角尾骨角第1尾椎第2尾椎第3~4尾椎（前上面觀）（后下面觀）男性骨盆

X

線影像片尾骨骶前孔骶骨底骶骨側(cè)部骶骨

(二)胸骨胸骨柄胸骨體劍突胸骨角

頸靜脈切跡鎖切跡（側(cè)面觀）第