委托檢驗(yàn)協(xié)議書填寫樣表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔委托檢驗(yàn)協(xié)議書填寫樣表目錄：1、委托檢驗(yàn)協(xié)議書填寫樣表2、技嘉委托檢驗(yàn)協(xié)議書樣表(新)委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號(hào)150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號(hào)C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)復(fù)合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報(bào)告編號(hào)********――摻量――配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護(hù)條件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號(hào)150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號(hào)C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)復(fù)合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報(bào)告編號(hào)********――摻量――配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.21102009．10．01養(yǎng)護(hù)條件同條件（拆模）送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號(hào)150×150×150mm生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（3塊）等號(hào)C20代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50081-2002砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)復(fù)合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報(bào)告編號(hào)********――摻量――配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2009.09.01302009．10．01養(yǎng)護(hù)條件同條件（600送樣日期2009年10月30d/59820要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2010．07．29見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混凝土試塊規(guī)格型號(hào)175㎜×185㎜×150㎜生產(chǎn)單位********攪拌站樣品數(shù)量1組（6塊）等號(hào)C30P6代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗水滲透試驗(yàn)（逐級(jí)加壓法）檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50082-2009砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)硅酸鹽水泥2.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5報(bào)告編號(hào)********――摻量――配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***：***：***成型日期2010.07.01――――養(yǎng)護(hù)條件標(biāo)養(yǎng)送樣日期2010年――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層磚砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱水泥砂漿試塊規(guī)格型號(hào)70.7×70.7×70.7生產(chǎn)單位********工程建設(shè)公司樣品數(shù)量1組（3塊）等號(hào)M10代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)JGJ/T70-2009砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)復(fù)合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護(hù)條件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層磚砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱混合砂漿試塊規(guī)格型號(hào)70.7×70.7×70.7生產(chǎn)單位********工程建設(shè)公司樣品數(shù)量1組（3塊）等號(hào)M10代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)JGJ/T70-2009砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)復(fù)合硅酸鹽水泥32.5生產(chǎn)廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********中砂大沙河含泥量2.1報(bào)告編號(hào)********――含泥量――報(bào)告編號(hào)――粉煤灰克電廠摻量25配和比編號(hào)********――摻量――施工配和比1：***：***成型日期2009.09.03282009．10．01養(yǎng)護(hù)條件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)送樣日期2009年10月――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱熱軋光圓鋼筋規(guī)格型號(hào)φ16φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根1組4根等號(hào)HPB235代表數(shù)量1.25t2.05t21.5t出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸、彎曲、斷后伸長(zhǎng)率檢驗(yàn)依據(jù)GB1499.1-2008砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：同一牌號(hào)鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱熱軋帶肋鋼筋規(guī)格型號(hào)φ18φ20φ22生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根1組4根等號(hào)HRB400代表數(shù)量1.25t2.05t21.5t出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸、彎曲、斷后伸長(zhǎng)率檢驗(yàn)依據(jù)GB1499.2-2007砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)鋼筋最多3組填寫一份委托單2、用于一、二級(jí)抗震等級(jí)框架結(jié)構(gòu)的縱向受力鋼筋，應(yīng)在委托單中注明，并增加最大力總伸長(zhǎng)率檢測(cè)項(xiàng)目。說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱冷軋帶肋鋼筋規(guī)格型號(hào)φ10φ12生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組4根1組4根等號(hào)CRB550代表數(shù)量8.25t9.05t出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸、彎曲、斷后伸長(zhǎng)率檢驗(yàn)依據(jù)GB13788-2008砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)鋼筋最多3組填寫一份委托單2、冷軋帶肋鋼筋取樣數(shù)量為：拉伸試驗(yàn)同一批每盤（每捆）1個(gè)，彎曲試樣每批2個(gè)。說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱滾扎直螺紋鋼筋連接接頭規(guī)格型號(hào)φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號(hào)Ⅰ級(jí)接頭、HRB400代表數(shù)量***個(gè)***個(gè)出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法滾扎直螺紋連接焊接人********焊工證號(hào)1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目單向拉伸檢驗(yàn)依據(jù)JGJ107-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)、接頭等級(jí)鋼筋最多2組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱搭接焊接頭規(guī)格型號(hào)φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號(hào)HRB335代表數(shù)量***個(gè)300個(gè)出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法單面搭接焊焊接人********焊工證號(hào)1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸檢驗(yàn)依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)、接頭等級(jí)鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱閃光對(duì)焊接頭規(guī)格型號(hào)φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組6根1組6根等號(hào)HRB335代表數(shù)量***個(gè)300個(gè)出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法閃光對(duì)焊焊接人********焊工證號(hào)1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸、彎曲檢驗(yàn)依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)、接頭等級(jí)鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱電渣壓力焊接頭規(guī)格型號(hào)φ18φ20生產(chǎn)單位八鋼樣品數(shù)量1組3根1組3根等號(hào)HRB335代表數(shù)量***個(gè)300個(gè)出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法電渣壓力焊焊接人********焊工證號(hào)1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目拉伸檢驗(yàn)依據(jù)JGJ18-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：1、同一牌號(hào)、接頭等級(jí)鋼筋最多3組填寫一份委托單說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱天然砂規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量30等號(hào)――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗(yàn)依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱卵石規(guī)格型號(hào)5～20mm生產(chǎn)單位大沙河樣品數(shù)量60kg等號(hào)――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗(yàn)依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱碎石規(guī)格型號(hào)20～40mm生產(chǎn)單位后山碎石廠樣品數(shù)量60kg等號(hào)――代表數(shù)量400m出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目篩分析、含泥量、泥塊含量檢驗(yàn)依據(jù)JGJ52-2006砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱復(fù)合硅酸鹽水泥規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位********水泥廠樣品數(shù)量20等號(hào)32.5代表數(shù)量100t出廠日期2009.10.01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目凝結(jié)時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、安定性、強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB175-2007砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱抗硫酸鹽硅酸鹽水泥規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位********水泥廠樣品數(shù)量20kg等號(hào)42.5代表數(shù)量100t出廠日期2009.10.01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目凝結(jié)時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、安定性、強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB748-2005砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位砂漿摻和料委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱粉煤灰（F類）規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位********熱電廠樣品數(shù)量20kg等號(hào)Ⅲ級(jí)代表數(shù)量200t出廠日期2009.10.01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目細(xì)度、燒矢量、需水量比、含水量檢驗(yàn)依據(jù)GB/T1596－2005砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結(jié)普通磚規(guī)格型號(hào)240×115×53mm生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號(hào)Mu10.0代表數(shù)量15萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）********焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB5150-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結(jié)多孔磚規(guī)格型號(hào)240×115×90生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號(hào)Mu10.0代表數(shù)量5萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）********焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB13544-2000砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱燒結(jié)空心磚規(guī)格型號(hào)240×195×115生產(chǎn)單位********磚廠樣品數(shù)量20塊等號(hào)Mu5.0代表數(shù)量15萬塊出廠日期2009．10．01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）********焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)依據(jù)GB13545-2003砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層砌體委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱蒸壓加氣混凝土砌塊規(guī)格型號(hào)600mm×300mm×300mm生產(chǎn)單位********加氣塊廠樣品數(shù)量6組18塊等號(hào)A3.5，B06代表數(shù)量1000塊出廠日期2009．10．01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）********焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目立方體抗壓強(qiáng)度、干密度檢驗(yàn)依據(jù)GB11968—2006砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位地下室防水委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱建筑石油瀝青規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位********瀝青廠樣品數(shù)量2等號(hào)10＃代表數(shù)量20t出廠日期2009．10．01取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）********焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目針入度、軟化電、延度檢驗(yàn)依據(jù)GB/T494—1998砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413（存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書編號(hào)：客戶填寫基礎(chǔ)資料委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位地基換填委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********各類材料樣品產(chǎn)品名稱土規(guī)格型號(hào)――生產(chǎn)單位――樣品數(shù)量50等號(hào)――代表數(shù)量――出廠日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（批號(hào)）――焊接方法――焊接人――焊工證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目擊實(shí)試驗(yàn)檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50123—1999砼砂漿試件水泥品種強(qiáng)度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――含泥量――報(bào)告編號(hào)――――摻量――配和比編號(hào)――――摻量――施工配和比――成型日期――――――養(yǎng)護(hù)條件――送樣日期年月日――――要求處理意見□委托制樣□客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回□廢棄其他事項(xiàng)1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意□不同意2.是否同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意□不同意我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名：******（手簽）2009年10月檢測(cè)公司填寫樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢驗(yàn)費(fèi)（交清、押金￥）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路81號(hào)郵編：834000電話：（0990）6862413