二維碼在醫(yī)療場景中的應(yīng)用

二維碼在醫(yī)療場景中的應(yīng)用摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，二維碼近年來已經(jīng)逐步走進(jìn)了大眾的視野，作為一種新型自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，二維碼掃描技術(shù)在各行各業(yè)均得到了廣泛的應(yīng)用。二維碼文章結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)，給出二維碼可能的使用場景，希望能對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)及醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展有借鑒作用。關(guān)鍵詞：二維碼；醫(yī)院場景；移動(dòng)終端；應(yīng)用AbstractWiththecontinuousdevelopmentofscienceandtechnology，qrcodehasgraduallyenteredintothepublicviewinrecentyears，asanewtypeofautomaticidentificationtechnology，qrcodescanningtechnologyhasbeenwidelyusedinallwalksoflife.Combiningwithhospitalbusinessandgivenqrcodepossibleusagescenarios，thehopeofhospitalinformationsystemandcanbeusedforreferencethehospitalbusinessKeywords：qrcode，hospitalscene，mobileterminal，applications1研究背景二維碼技術(shù)最早于1990左右在美國誕生，到現(xiàn)在已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。在國外，二維碼早已普遍用于傳統(tǒng)行業(yè)和各種新興行業(yè)，很多二維碼制（如PDF417、QRCode）都被納入ISO標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療行業(yè)也不例外，二維碼在病人管理、藥劑跟蹤、耗材管理等方面都有廣泛的應(yīng)用，并且表現(xiàn)卓越。上世紀(jì)90年代以來，西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成功地將二維碼技術(shù)用于醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。隨著二維碼技術(shù)的成熟和廣泛應(yīng)用，二維碼技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用也越來越成為大家的關(guān)注的眼球。目前，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中采用二維碼技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)信息化的應(yīng)用熱點(diǎn)。近年來，在消化國外標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，我國已經(jīng)擁有了自己的二維碼國標(biāo)。但二維碼的應(yīng)用遠(yuǎn)不如國外廣泛，目前國內(nèi)主要應(yīng)用于物品識(shí)別和票據(jù)驗(yàn)證；在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用面更窄，僅有個(gè)別醫(yī)院嘗試二維碼的應(yīng)用。但鑒于二維碼的諸多優(yōu)點(diǎn)，它替代一維碼將是大勢所趨，尤其是隨著我國智能手機(jī)的普及以及通訊運(yùn)營商對(duì)二維碼的廣泛支持，它在為病人提供更多更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方面將扮演不可或缺的角色。目前，國內(nèi)二維碼醫(yī)療應(yīng)用存在的主要問題：二維碼僅作為信息載體，用于病人身份識(shí)別、藥品耗材管理、醫(yī)院及醫(yī)生介紹；二維碼與現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合不夠，無法實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)流程中的實(shí)時(shí)應(yīng)用；二維碼沒有在方便患者就醫(yī)中體現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值。文章通過對(duì)二維碼工作原理進(jìn)行深入研究，融合醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用場景，提出二維碼可以深入應(yīng)用的工作場景和具體實(shí)現(xiàn)方法。通過本研究將為醫(yī)院的醫(yī)療管理帶來全新的管理服務(wù)升級(jí)。2二維碼的原理與工作方式二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號(hào)信息的；在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計(jì)算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個(gè)與二進(jìn)制相對(duì)應(yīng)的幾何形體來表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過圖象輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動(dòng)識(shí)讀以實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)處理：它具有條碼技術(shù)的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個(gè)字符占有一定的寬度；具有一定的校驗(yàn)功能等。同時(shí)還具有對(duì)不同行的信息自動(dòng)識(shí)別功能、及處理圖形旋轉(zhuǎn)變化點(diǎn)。[1]二維碼技術(shù)主要是通過某種編碼規(guī)則來對(duì)信息進(jìn)行儲(chǔ)存的，它的生成與識(shí)讀及應(yīng)用方式如下：首先，信息經(jīng)計(jì)算機(jī)中的編碼軟件對(duì)二維碼圖片進(jìn)行生成，通過專門的二維碼識(shí)別軟件或識(shí)別器將信息讀出，然后，以用途需要為依據(jù)同網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，進(jìn)行有關(guān)信息的查找或同網(wǎng)頁進(jìn)行連接，從而同后臺(tái)服務(wù)器之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。[2]二維碼可以非常好的解決記錄患者身份和各類醫(yī)療信息問題，同時(shí)實(shí)現(xiàn)兩者的準(zhǔn)確匹配。二維碼信息容量大，信息密度高，編碼能力強(qiáng)，可以對(duì)文字、照片、指紋、掌紋、聲音、簽名等信息進(jìn)行編碼，并且它容易印制，利息低廉，糾錯(cuò)能力強(qiáng)，譯碼可靠性高。隨著智能手機(jī)的普及和移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的成熟應(yīng)用，將手機(jī)作為二維碼的載體或識(shí)讀設(shè)備，二維碼已經(jīng)越來越多地滲透到生活的方方面面，其應(yīng)用得到了進(jìn)一步的拓展。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，利用手機(jī)識(shí)別二維碼獲取和記錄病人醫(yī)療信息的工作方式或?qū)⒏淖儌鹘y(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式。3二維碼技術(shù)在醫(yī)院就診過程中的應(yīng)用3.1門診場景3.1.1掛號(hào)在患者進(jìn)入醫(yī)院掛號(hào)時(shí)，需要憑身份證辦理掛號(hào)，系統(tǒng)即時(shí)用其身份證號(hào)生成"就診卡”，卡上會(huì)有：身份證號(hào)、對(duì)應(yīng)身份證號(hào)的條碼、患者姓名、性別、出生年月日等基本資料。為確?；颊邨l形碼的唯一性及通用性，設(shè)定用身份證號(hào)碼為條碼的基礎(chǔ)（如果患者沒有身份證，則由系統(tǒng)自動(dòng)生成一個(gè)區(qū)別于身份證號(hào)的臨時(shí)號(hào)碼）。3.1.2就診患者到醫(yī)生處看病時(shí)，醫(yī)生可利用已聯(lián)網(wǎng)的終端機(jī)，用條碼掃描儀讀取患者的診療卡上的二維碼，查詢患者的病歷和以往的檢驗(yàn)記錄。3.1.3交費(fèi)收費(fèi)人員通過掃描診療卡（或處方）上的二維碼，調(diào)出就診及費(fèi)用信息，病人交費(fèi)后自動(dòng)打印收費(fèi)清單，并將確認(rèn)資料傳送至檢驗(yàn)科或藥房。3.1.4檢查醫(yī)生通過掃描診療卡（或處方）上的二維碼提取電子檢查申請(qǐng)單并確認(rèn)，完成檢查后打印報(bào)告單（報(bào)告單上右上角有病人ID二維碼）并傳輸?shù)介T診醫(yī)生工作站。打印出的報(bào)告單可提供給患者參考、留底。3.1.5檢驗(yàn)通過掃描診療卡（或處方）上二維碼得到電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單，打印不干膠二維碼（病人ID+檢驗(yàn)項(xiàng)目碼），在檢驗(yàn)結(jié)果出來后可傳給門診醫(yī)生工作站，病人可以在自動(dòng)報(bào)告機(jī)前掃描診療卡（處方）即可自動(dòng)打印出自己的檢驗(yàn)報(bào)告。3.1.6取藥藥房在收到收費(fèi)處的確認(rèn)付費(fèi)信息后，開始配藥，并在配好藥的包裝上貼上注明患者姓名及服用方法的標(biāo)簽（以便患者確認(rèn)，防止出錯(cuò)），完成配藥后在顯示屏上通知患者取藥。當(dāng)病人到達(dá)藥品調(diào)劑窗口取藥時(shí)，藥師通過掃描病人診療卡及藥袋上的二維碼進(jìn)行核對(duì)并發(fā)藥。（圖1門診二維碼應(yīng)用環(huán)境）3.2住院場景3.2.1入院手續(xù)患者在辦理入院手續(xù)時(shí)，如將已有的登記卡出示給入院處，工作人員只需掃描卡上的條碼就可以將患者以往資料調(diào)出，完成患者的資料的輸入，無需重復(fù)輸入?；颊叩氖汁h(huán)印有可見數(shù)字和二維碼，便于院內(nèi)身份確認(rèn)及資料查詢。3.2.2住院科室病人到住院科室，護(hù)士掃描病人腕帶上的二維碼確認(rèn)病人信息，辦理入科、分配床位并將信息自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)生工作站。護(hù)士轉(zhuǎn)抄并核對(duì)醫(yī)囑后交各輔助科室執(zhí)行。執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在床邊通過終端掃描病人腕帶與藥袋或輸液袋上的二維碼進(jìn)行核對(duì)，確保病人用藥安全。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的檢驗(yàn)醫(yī)囑，打印二維碼（病人ID+檢驗(yàn)項(xiàng)目碼）并貼上二維碼，到床旁抽血時(shí)，通過終端掃描病人腕帶與試管上的二維碼進(jìn)行核對(duì)，確保病人樣本準(zhǔn)確。（圖2住院病人二維碼腕帶）3.2.3醫(yī)生工作站查房時(shí)醫(yī)生通過移動(dòng)終端掃描病人腕帶上的二維碼確認(rèn)病人信息，書寫電子病歷、下達(dá)檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)及用藥等醫(yī)囑。3.2.4發(fā)放藥品/輸液護(hù)士在發(fā)放藥品和對(duì)病人輸液時(shí)，需要檢查每個(gè)病人的腕帶以確認(rèn)其身份與要采取的治療措施是否相對(duì)應(yīng)，這是最基本的工作。護(hù)士從護(hù)士站電腦中將待完成的工作內(nèi)容傳送到移動(dòng)終端里，隨后在對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行處理之前，使用移動(dòng)終端快速掃描病人的二維碼，移動(dòng)終端能夠自動(dòng)顯示有關(guān)的處理內(nèi)容，如應(yīng)發(fā)放給該病人的藥品種類和數(shù)量等。工作完成后，移動(dòng)終端可以將每項(xiàng)工作的完成時(shí)間等資料上傳到電腦中集中保存。3.2.5檢查通過掃描申請(qǐng)單上的二維碼和病人腕帶上的二維碼進(jìn)行核對(duì)，防止了診療中弄錯(cuò)病人的問題。3.2.6檢驗(yàn)通過掃描試管上的二維碼獲取檢驗(yàn)項(xiàng)目信息，然后放入檢驗(yàn)儀器中，結(jié)果出來后自動(dòng)傳給住院醫(yī)生工作站。3.2.7出院結(jié)賬出院時(shí)，病人需憑標(biāo)識(shí)帶在護(hù)士站打印出附帶二維碼標(biāo)簽的通知單，可以非?？焖俸蜏?zhǔn)確的進(jìn)行結(jié)賬。（圖3住院二維碼應(yīng)用環(huán)境）4研究意義（1） 患者信息獲取快捷，提高處理速度當(dāng)病人入院治療時(shí)，掛號(hào)處只需要采用掃描器掃描診療卡上的二維碼就可以獲得醫(yī)療卡中的患者信息，不需要再用手工輸入，因此保證了數(shù)據(jù)錄入的正確性，避免了人為造成的錯(cuò)誤，同時(shí)也減輕了掛號(hào)室工作人員的工作強(qiáng)度，提高了他們的工作效率，也為病人節(jié)省了時(shí)間。（2） 改善工作流程，提高工作效率住院部，一個(gè)護(hù)士通常要負(fù)責(zé)十幾個(gè)病人。由于人，藥物流動(dòng)性較大，如何降低出現(xiàn)錯(cuò)誤的隱患，這方面，二維碼有著非常廣闊的用武之地?；颊咴谌朐弘A段佩戴印有二維碼的腕帶，二維碼中含有患者姓名，住院號(hào)碼，年齡，入院診斷，過敏藥物名稱等信息。由于二維碼的自動(dòng)識(shí)別能力強(qiáng)，處理速度快，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，有了二維碼標(biāo)簽，患者在很多看病環(huán)節(jié)如：發(fā)放藥品，輸液，標(biāo)本采集中不用再次進(jìn)行手寫登記，避免了人為錯(cuò)誤的發(fā)生，確保信息準(zhǔn)確性和全面性。同時(shí)藥品和檢驗(yàn)容器上都貼上對(duì)應(yīng)的二維碼。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前要對(duì)這些信息進(jìn)行核查，就可以最大限度地防止人為錯(cuò)誤的發(fā)生。（3） 提高醫(yī)囑執(zhí)彳丁速度，保證患者安全從醫(yī)生開出醫(yī)囑到護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄醫(yī)囑和藥品的流轉(zhuǎn)信息，包括各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)手人，時(shí)間，醫(yī)囑和藥品的狀態(tài)。在生成化驗(yàn)單的時(shí)候，自動(dòng)生成相對(duì)應(yīng)的二維碼，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，只需掃描患者的腕帶，確認(rèn)患者的信息與醫(yī)囑和藥品信息三方核對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，即可執(zhí)行醫(yī)囑，有效的保障了患者的生命安全，并提高了醫(yī)護(hù)的工作效率。（4） 改善檢驗(yàn)信息管理的工作流程患者拿著二維碼回執(zhí)單到自助打印機(jī)打印檢驗(yàn)結(jié)果，操作方便快捷又能加快病人的取單速度。同時(shí)避免了集中打印化驗(yàn)單存放在服務(wù)臺(tái)泄露隱私的問題，系統(tǒng)的應(yīng)用避免了人為的失誤，時(shí)間消耗，漏計(jì)費(fèi)等情況，極大提高了工作效率和準(zhǔn)確率，進(jìn)而優(yōu)化了流程。結(jié)束語在信息技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，國家對(duì)醫(yī)療信息化越來越重視，把醫(yī)療信息化納入“十二丑'計(jì)劃就是有力的證明。新的醫(yī)療改革方案中更是凸顯了醫(yī)療信息化的重要性，其目的就是以病人為中心，優(yōu)化系統(tǒng)和流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。前面的敘述表明將二維碼應(yīng)用于醫(yī)院，可以為患者提供全面便捷的服務(wù)。只需要很少的投入，就可以大大提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和